失眠患者临床上采用刺血拔罐配合针灸治疗的疗效分析

目的:研究对失眠患者采用刺血拔罐配合针灸治疗的临床疗效。方法:选择80例我院所收治的失眠患者,选定2021年11月—2023年11月为研究的时间范围,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各为40例。其中参照组采取针灸疗法,实验组采用刺血拔罐配合针灸治疗,对比两组患者的临床疗效、睡眠质量、负性情绪。结果:(1)实验组与参照组比较,实验组患者临床疗效更显著,差异具有统计学意义(P <0.05)。(2)实验组与参照组比较,实验组患者睡眠质量明显升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。(3)与参照组相比,实验组的负性情绪明显减少(P <0.05)。结论:对失眠患者采用刺血拔罐配合针灸治疗能显著提高患者的临床疗效,改善患者的睡眠质量,减少患者的负性情绪出现,具有临床推广应用价值。

刺血醒脑法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清VEGF、bFGF的影响

目的观察刺血醒脑法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清VEGF、bFGF的影响,探讨此方案的临床价值及机理。方法将62例急性脑梗死患者按照随机数字表法分成治疗组与对照组各31例。对照组予以规范化西医治疗联合康复治疗,治疗组在对照组的基础上增加刺血醒脑法。刺血的穴位为患侧的十宣穴、涌泉穴、少冲穴及百会穴,每日1次,治疗时间为14 d。在研究期间,记录治疗前和治疗后急性脑梗死患者NIHSS、Barthel评分的改变情况,血清VEGF、bFGF数值的变化情况,并采用经颅多普勒超声(TCD)记录治疗前和治疗后的脑血流动力学情况。结果治疗后两组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05);治疗后两组Barthel评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组较对照组升高更显著(P<0.05);治疗后两组病灶侧大脑中动脉Vd、Vs、Vm比治疗前明显增快(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组PI和RI较治疗前均明显降低,但两组降低程度相当(P>0.05);治疗后两组VEGF、bFGF较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论刺血醒脑法可有效改善ACI患者神经功能缺损程度和生活质量,机制可能与改善脑血流动力学、促进血管新生等有关。

《针灸秘验》刺血疗法特色探析

通过研习彭静山《针灸秘验》刺血医案归纳总结刺血疗法的规律及特点。彭氏运用刺血疗法灵活多变,广泛用于泻热解毒、镇静止痛、化瘀消癥、急救研究、消肿利水等方面。个人特色鲜明,方式方法独特。此文拟从刺血工具、刺血部位、刺血出血量、刺血适应证以及刺血特色5个方面进行阐发,力图挖掘《针灸秘验》刺血疗法运用规律,加深对彭静山传统刺血疗法的认识与理解,加强临床运用水平,以期更好地传承其学术思想。

自拟退热汤加减联合刺血疗法治疗社区获得性肺炎33例

目的观察自拟退热汤加减联合刺血疗法治疗肺炎的疗效。方法64例社区获得性肺炎患者,随机分为治疗组(33例)和对照组(31例)。对照组按社区获得性肺炎治疗指南常规采用抗感染、祛痰等治疗方法进行治疗,治疗组在对照组综合治疗基础上加用自拟退热汤联合刺血疗法进行治疗。比较两组体温恢复正常时间,治疗前、治疗第3天、治疗第6天白细胞计数、C反应蛋白,疗效。结果治疗组体温恢复正常时间(46.56±16.51)h短于对照组的(58.84±18.14)h(P<0.05)。治疗第6天,两组白细胞计数、C反应蛋白水平均低于本组治疗前、治疗第3天,且治疗组白细胞计数(9.32±1.37)×10^(9)/L、C反应蛋白(15.23±9.20)mg/L低于对照组的(11.20±1.88)×10^(9)/L、(22.58±13.27)mg/L(P<0.05)。治疗组总显效率72.7%高于对照组的48.4%(P<0.05)。结论自拟退热汤加减联合刺血疗法能促进社区获得性肺炎患者体温、白细胞计数和C反应蛋白水平恢复,以及肺部炎症渗出吸收,提高临床疗效。

针刺结合刺血拔罐治疗颈源性失眠的临床疗效观察

目的分析针刺结合刺血拔罐治疗颈源性失眠患者的临床效果。方法68例接受诊治的颈源性失眠患者,采取电脑抽号法将患者分为研究组与常规组,各34例。常规组患者实施常规针刺治疗,研究组患者实施针刺结合刺血拔罐治疗。比较两组患者治疗后的临床效果,治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及睡眠结构[睡眠周期、非快速动眼睡眠期(NREM期)时间及快速眼动睡眠期(REM期)时间]。结果研究组总有效率97.06%高于常规组的79.41%,存在明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分分别为(0.79±0.56)、(0.86±0.44)、(0.86±0.52)、(0.66±0.48)、(0.83±0.38)、(0.31±0.47)、(0.14±0.35)、(4.45±1.02)分,低于常规组的(1.07±0.26)、(1.18±0.45)、(1.18±0.48)、(1.04±0.19)、(1.04±0.19)、(0.64±0.49)、(0.42±0.50)、(6.57±0.69)分,存在明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组睡眠周期(4.51±1.26)个/夜少于常规组的(5.24±1.57)个/夜、NREM期时间(328.59±43.55)min以及REM期时间(88.55±20.68)min长于常规组的(292.17±65.92)、(60.39±18.49)min,存在明显差异(P<0.05)。结论针刺结合刺血拔罐治疗可改善颈源性失眠患者的睡眠质量,提高临床疗效,改善患者的睡眠结构,具有应用价值。

刺血加温针灸治疗痛风性关节炎临床观察

目的 探讨刺血加温针灸对痛风性关节炎患者临床疗效、炎症指标及尿酸水平的影响。方法 2020年3月-2022年3月万安县中医院共计收治66例痛风性关节炎患者,随机等分为对照组与观察组,各33例。对照组患者予常规西药治疗,观察组患者予刺血加温针灸治疗。对比2组临床治疗效果、炎症指标及尿酸水平。结果 观察组总有效率为97.0%(32/33),高于对照组的66.7%(22/33),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血沉、C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 刺血加温针灸治疗痛风性关节炎患者,临床效果显著,可降低患者的炎症指标和尿酸水平,应用价值高。

龙胆泻肝汤加减联合刺血拔罐辅治带状疱疹临床观察

目的:观察龙胆泻肝汤加减联合刺血拔罐辅治带状疱疹的疗效。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均用甲钴胺片和阿昔洛韦片治疗,观察组加用龙胆泻肝汤加减联合刺血拔罐治疗。结果:总有效率观察组高于对照组,观察组止疱时间、结痂时间、止痛时间短于对照组(P<0.05),观察组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、CD8^(+)低于对照组,观察组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减联合刺血拔罐能够减轻带状疱疹疼痛,促进症状缓解,且无严重不良反应。

自拟金黄散外敷结合刺血疗法联合西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎30例

目的观察自拟金黄散外敷结合刺血疗法联合西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月在福建中医药大学附属第三人民医院内分泌科门诊及住院的湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者60例,按照乱数表法分为对照组和治疗组各30例。对照组在控制饮食基础上口服双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱,治疗组在对照组基础上联合自拟金黄散外敷及刺血疗法治疗,2组疗程均为1周。比较2组疗效、关节疼痛VAS评分、炎症指标[血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞介素1β(IL-1β)]和肾功能指标[血清尿素(UA)、血清肌酐(Cr)]变化情况,并比较2组不良反应发生率。结果2组疗效及总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组关节疼痛VAS评分和血清IL-1β、CRP、ESR、UA、Cr水平均降低(P<0.05);治疗后治疗组关节疼痛VAS评分和IL-1β、CRP、血清UA水平较对照组的降低更为明显(P<0.05),ESR、血清Cr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟金黄散外敷结合刺血疗法联合西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎较单纯服用西药能够更加有效地减轻关节疼痛,降低血清UA,减轻炎症。

刺血疗法作用机制的研究进展

该文对近年来刺血疗法作用机制的相关文献进行回顾和分析,发现刺血疗法对血流动力学、血液流变学、凝血和纤溶功能、血管功能、内分泌紊乱、尿酸代谢紊乱具有良好的调整和改善作用。此外,刺血疗法在降低血糖和血脂、免疫调节、逆转肝纤维化方面具有显著的作用,可抑制致炎因子,减轻炎性反应,且可通过抑制疼痛介质分泌,起到镇痛作用,并可促进缺血性脑损伤和周围神经损伤的恢复。

刺血疗法联合桂枝芍药知母汤治疗肝肾亏虚型急性痛风性关节炎临床体会及验案分析

急性痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病,给患者带来诸多困扰。临床主要采用消炎、降尿酸等药物治疗该病,长期服用此类药物易产生消化系统不良反应,而中医治疗疗效可靠,且安全性较高。该文主要分享刺血疗法联合桂枝芍药知母汤治疗肝肾亏虚型急性痛风性关节炎的临床体会,并附验案1则。

刺血拔罐技术在临床压疮患者中的应用研究

目的观察刺血拔罐技术治疗2~3期压疮患者的临床疗效及安全性。方法选取2019年5月至2021年3月该院收治的2~3期压疮患者48例,按患者入组顺序分为常规护理组和刺血拔罐组,每组24例。常规护理组采用常规外科无菌换药,刺血拔罐组在常规外科无菌换药基础上采用刺血拔罐技术,根据创面情况,1~3 d治疗1次,共治疗3周。观察2组患者局部视觉模拟疼痛量表评分、创面愈合情况(压疮愈合量表评分),以及血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β表达情况等。结果2组患者治疗1、2、3周视觉模拟疼痛量表、压疮愈合量表评分,以及血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平均较治疗前逐渐降低,且刺血拔罐组患者治疗2、3周各指标均明显低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论刺血拔罐技术用于治疗2~3期压疮患者能有效缓解疼痛,促进创面愈合,抑制创面炎性反应,提高治愈率。

基于“以通为用”理论探讨改良刺血疗法治疗急性痛风性关节炎湿热证的临床疗效

目的:基于“以通为用”学术思想,观察改良刺血疗法对急性痛风性关节炎湿热证的影响。方法:选取60例急性痛风性关节炎湿热证患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。在日常调护基础上,对照组采用塞来昔布胶囊口服治疗,观察组采用改良刺血疗法治疗。比较两组患者治疗前、初次治疗后1 h及治疗第7日视觉模拟评分法(VAS)评分,以及治疗前后肌骨超声检查结果分级、关节功能评分、关节症状体征评分、血尿酸水平及红细胞沉降率。结果:初次治疗后1 h、治疗第7日,两组患者VAS评分均低于同组治疗前,且观察组低于同期对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者关节功能障碍评分、关节症状总积分及血尿酸水平、红细胞沉降率均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者关节积液分级、关节滑膜厚度分级均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良刺血疗法治疗急性痛风性关节炎湿热证患者,能够镇痛,减轻关节功能障碍、关节肿胀、关节积液及滑膜增生,降低血尿酸水平及红细胞沉降率。

刺血疗法在军事训练伤治疗中的临床应用进展

军事训练伤是指因军事训练导致的机体组织结构损伤或器官功能障碍,主要包括软组织损伤、骨与关节损伤、器官损伤及其他类型损伤[1],其中以骨关节、软组织损伤多见[2]。军事训练伤是常见病、多发病,也是和平年代非战斗性减员与战斗力下降的重要因素之一[3]。针灸治疗军事训练伤安全有效[4],刺血疗法是其中重要方面,具有简验便廉的优势,适宜用于军事训练伤的救治,故笔者就刺血疗法救治军事训练伤的中医理论基础、应用现状进行综述。

《针灸大成》刺血法特色探析

目的对《针灸大成》的刺血法特色进行分析,以期指导其临床应用。方法通过文献整理法结合统计学方法,对《针灸大成》中刺血法条文论述进行分析。结果刺血法主要功效包括泻血通络、清热解毒、醒神苏厥、祛风活血等。《针灸大成》中刺血法治疗以五官科、眼科、外科疾病为主,有明目、健口强齿、消肿等作用。常用工具为锋针(三棱针)或小针(毫针);取穴最多的为经外奇穴、督脉、胃经、膀胱经。刺血量主要是由因时、因人、病证、经络气血、血液颜色等因素决定;在一定情况如穴位的解剖位置、经脉气血、身体或心理状态、季节等影响下,不应针刺或放血。特色操作包括局部结扎充血法、心理暗示、煮沸消毒等。结论《针灸大成》中刺血法特色鲜明,基本上奠定了后世应用刺血法的框架,针对《针灸大成》中刺血法特色的进一步研究,有利于指导刺血法的临床实践。

刺血疗法联合消散方外敷治疗乳腺增生的疗效观察

【目的】探讨刺血疗法联合消散方(由炙蜂房、郁金、公丁香、乳香、没药、生半夏、姜黄等中药组成)外敷治疗乳腺增生的临床疗效。【方法】将72例肝郁痰凝型乳腺增生患者随机分为研究组和对照组,每组各36例。研究组给予刺血疗法联合消散方外敷治疗,刺血疗法7 d治疗1次,消散方外敷隔日治疗1次;对照组给予枸橼酸他莫昔芬片口服治疗,每次10 mg,每日2次。14 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)水平的变化情况,并评价2组患者的临床总疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗3个疗程后,研究组的总有效率为94.44%(34/36),对照组为72.22%(26/36),组间比较,研究组的临床总疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候方面,治疗后,研究组的主要证候积分和肝郁痰凝相关证候积分均较治疗前降低(P<0.01),而对照组仅主要证候积分较治疗前降低(P<0.01);组间比较,研究组在降低主要证候积分和肝郁痰凝相关证候积分方面均明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)雌孕激素方面,治疗后,2组患者血清E2、PRL水平均较治疗前降低,而血清P水平研究组较治疗前升高,对照组较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,研究组虽然在降低E2水平方面略逊于对照组,但在降低PRL水平和升高P水平方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),表明相比西药他莫昔芬,刺血疗法联合消散方外敷在改善乳腺增生患者雌孕激素比例失调方面更有优势。(4)安全性方面,治疗期间,对照组有1例出现月经不调,2例出现食欲不振,1例出现腹泻,不良反应发生率为11.1%(4/36),而研究组无不良反应发生,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】刺血疗法联合消散方外敷治疗肝郁痰凝型乳腺增生患者疗效确切,可有效改善临床症状,调节雌孕激素水平,且具有较高的安全性。

鼻内镜下刺血络联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗变应性鼻炎30例临床研究

目的:观察在丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻基础上加用鼻内镜下刺血络对变应性鼻炎(AR)患者临床疗效及炎症因子的影响。方法:将60例AR患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗(1次/d),治疗组在对照组治疗的基础上加用鼻内镜下鼻丘穴及内迎香穴刺血络疗法(1次/周),2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后鼻部症状积分(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)、体征积分(下鼻甲肿胀程度)、炎症因子水平[免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素(IL)-4、P物质(SP)]、鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)数量改变情况,治疗后比较2组患者临床疗效,治疗期间观察2组患者与治疗相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者鼻部症状积分、体征积分以及总积分均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述积分除流涕、鼻塞症状积分外均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清IgE、IL-4、SP水平以及鼻腔分泌物EOS数量均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05)。2组患者均未出现药物喷鼻后鼻出血、鼻部干燥等不良反应,治疗组鼻内刺血络后未出现鼻出血、鼻部疼痛等不良反应。结论:在丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻基础上加用鼻内镜下刺血络治疗AR可有效改善患者的鼻部症状和体征,降低炎症因子水平和鼻腔分泌物EOS数量,提高临床疗效,其可能从神经源性炎症角度发挥作用,且在治疗过程中均未发生不良反应,值得临床进一步推广。

刺血疗法治疗痛风性关节炎作用机制研究进展

痛风性关节炎的发病范围遍布全世界,且呈不断上升趋势,随着病情的发展,会造成关节的损害,严重影响患者的日常生活。西医在这方面的治疗以抗炎、对症治疗为主,虽有疗效但却有较大的不良反应。刺血疗法作为中医外治法里面的一种特色疗法,在治疗痛风性关节炎上有不良反应小、安全性高、疗效显著等特点,临床上的使用也越来越广泛。文章对痛风性关节炎的发病机制及刺血疗法的作用机制进行梳理,从降低炎性因子水平、上调抗炎因子水平、降低TLRs水平、降低尿酸水平等方面探讨刺血疗法治疗痛风性关节炎的作用机制,以期为今后刺血疗法在痛风性关节炎的临床治疗上提供借鉴和参考。

刺血拔罐改良局部伤口护理联合凉血解毒膏在竹叶青蛇咬伤患者中的应用效果

目的 探讨刺血拔罐改良局部伤口护理联合凉血解毒膏对竹叶青蛇咬伤患者临床疗效的影响。方法 回顾性分析2019年8月至2022年1月北京中医药大学深圳医院(龙岗)急诊科收治的133例竹叶青蛇咬伤患者的一般资料,根据治疗方法的不同分为对照组(63例)和观察组(70例)。对照组患者采用常规护理和对症治疗,观察组患者在对照组干预方法的基础上采用刺血拔罐改良局部伤口护理联合凉血解毒膏治疗。比较2组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、患肢周径差和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 2组在不同时间点的PT和APTT均有统计学差异(P均<0.05);与治疗前和治疗第1天比较,2组在治疗第3天和第7天的PT和APTT均延长(P均<0.05),且治疗第3天均长于第7天(P均<0.05);但2组的时间点与干预方法之间均无交互效应(P均>0.05)。2组在不同时间点的SAA、hs-CRP、患肢周径差和VAS评分均有统计学差异(P均<0.05),且随着治疗时间的延长均逐渐降低(P均<0.05);时间点与干预方法之间均存在交互效应(P均<0.05)。治疗的第1天、第3天和第7天,观察组的SAA、hs-CRP、患肢周径差和VAS评分均优于同期对照组(P均<0.05)。结论 刺血拔罐改良局部伤口护理结合凉血解毒膏治疗竹叶青蛇咬伤患者,可以减轻炎症反应、肿胀和疼痛程度。

刺血疗法联合苗药痛风酊对急性痛风关节炎模型大鼠IL-1β、IL-18、TNF-α及滑膜功能的影响

目的:探讨刺血疗法联合苗药痛风酊对急性痛风性关节炎模型大鼠血清炎性因子IL-1β、IL-18、TNF-α及滑膜功能的影响。方法:将36只健康SD大鼠随机分为空白对照组(9只)和模型制备组(27只)两组。空白组不进行处理;对于模型制备组,除进行造模处理外,还在右后肢踝关节关节腔内注射尿酸钠(MSU)溶液,制备急性痛风性关节炎模型,然后将造模成功后的模型制备组随机分为3组,分别为模型对照组、阳性对照组和治疗组,每组9只。其中阳性对照组给予秋水仙碱灌胃治疗,模型组给予等容积量的蒸馏水灌胃,治疗组给予刺血疗法联合苗药痛风酊外擦。观察造模后1~7天关节肿胀度;造模7天后采用苏木精-伊红染色观察滑膜病理改变,ELISA检测血清中IL-1β、IL-18、TNF-α水平。结果:(1)模型对照组大鼠关节肿胀度,血清中IL-1β、IL-18、TNF-α水平升高,滑膜组织有明显炎性细胞浸润和滑膜细胞肿胀、增生;(2)阳性对照组、治疗组关节肿胀度,血清中IL-1β、IL-18、TNF-α水平明显改善。结论:刺血疗法联合苗药痛风酊外擦能明显改善急性痛风性关节炎大鼠关节症状,下调炎症因子表达水平,改善滑膜功能。