鼻内镜下刺血络联合丙酸氟替卡松喷鼻治疗变应性鼻炎30例临床研究

目的:观察在丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻基础上加用鼻内镜下刺血络对变应性鼻炎(AR)患者临床疗效及炎症因子的影响。方法:将60例AR患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗(1次/d),治疗组在对照组治疗的基础上加用鼻内镜下鼻丘穴及内迎香穴刺血络疗法(1次/周),2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后鼻部症状积分(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)、体征积分(下鼻甲肿胀程度)、炎症因子水平[免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素(IL)-4、P物质(SP)]、鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)数量改变情况,治疗后比较2组患者临床疗效,治疗期间观察2组患者与治疗相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者鼻部症状积分、体征积分以及总积分均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述积分除流涕、鼻塞症状积分外均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清IgE、IL-4、SP水平以及鼻腔分泌物EOS数量均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05)。2组患者均未出现药物喷鼻后鼻出血、鼻部干燥等不良反应,治疗组鼻内刺血络后未出现鼻出血、鼻部疼痛等不良反应。结论:在丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻基础上加用鼻内镜下刺血络治疗AR可有效改善患者的鼻部症状和体征,降低炎症因子水平和鼻腔分泌物EOS数量,提高临床疗效,其可能从神经源性炎症角度发挥作用,且在治疗过程中均未发生不良反应,值得临床进一步推广。

《黄帝内经》刺血络法之我见

成书于两千多年前的《黄帝内经》 ,关于刺血络法的论述 ,已初步形成了以脏腑经络气血学说为指导的理论体系 ,并积累了丰富的临床经验 ,成为针灸医学中的一个重要组成部分。文章就书中所述 ,据中医基本理论和临床法则进行分类整理 ,从刺血疗法的治疗机理、主治范围、处方原则、刺络部位。

《内经》刺血络法探析

刺血络法,《灵枢·血络论》中有明确记载,后世称为刺络放血。它是依据'血实宜决之'、'菀陈则除之'的治疗原则以及病症情况,用针具刺破人体特定部位的浅表血络,放出适量血液以治疗疾病的方法。

刺血络法治疗偏头痛35例

偏头痛是一种常见顽固性疾病,常呈周期性发作,影响日常生活和工作。1989年以来,笔者用刺血络法治疗偏头痛35例,取得了比较满意的疗效。现介绍如下。临床资料 35例中,男9例,女26例;年龄最小18岁,最大60岁;病程最短2天,最长达15年。治疗方法取头颞部浅表怒张之静脉,先用2.5％碘酒棉,然后再用75％酒精棉消毒后,选7号注射针用轻浅手法,快速刺入,并摇大针孔,使之出血0.5～1毫升。如未见出血,则可用拇食指轻轻挤捏,务令其出血为度。

疏肝健脾汤结合刺络泻血治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察疏肝健脾汤结合刺络泻血治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:60例随机分为研究组和对照组各30例。两组均给予饮食及运动指导,对照组给予阿托伐他汀钙片,研究组用疏肝健脾汤联合刺络泻血疗法治疗。结果:治疗后两组血脂水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组肝功能均改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。研究组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾汤联合刺络泻血治疗非酒精性脂肪肝疗效较好。

浅析刺络泻血疗法在古代儿科疾病中的应用

刺络泻血疗法是治疗古代儿科疾病的常用方法之一,操作简单,疗效显著,可为现代临床治疗小儿疾病提供借鉴。该文通过搜集中医古籍及CNKI中刺络泻血疗法治疗儿科疾病的相关文献,从刺络泻血工具、取穴部位、出血量及适应证等方面进行归纳、整理、分析。古代儿科疾病常用的刺络泻血工具多样,不仅包括“九针”中的锋针、铍针、镵针等,还经常使用银簪、银钗、瓷片、爪甲甚至水蛭等;取穴部位有近端取穴和远端取穴,但多以局部取穴为主;鉴于小儿的特殊体质,刺络泻血出血量较少;适应证涉及内科、外科、五官科及传染病,其中在外科和五官科中应用较广。

刺络泻血疗法之针具探析

刺络泻血疗法属于针灸学疗法的一种,是中医治疗方法的重要组成部分,几乎贯穿中医学发展的始终。刺血工具是刺络泻血疗法的核心,随朝代更替而发生着变迁。文章以刺络泻血疗法的发展史为主线,介绍不同时期主要的刺血工具,为以后刺血疗法的研究提供有效参考。

刺络泻血对高尿酸血症大鼠血尿酸及相关酶活性的影响

目的:观察刺络泻血疗法对高尿酸血症模型大鼠血尿酸及相关酶活性的影响并探讨其机制。方法:将40只清洁级SD大鼠分为正常组、模型组、别嘌呤醇组及刺络泻血组,每组10只,以腺嘌呤、盐酸乙胺丁醇混合液灌胃造模。第4周造模成功后,别嘌呤醇组按照0.03 g/(kg·d)的剂量给大鼠灌胃别嘌呤醇,2次/周;刺络泻血组选取大鼠委中穴及足三里穴穴位附近的血络,出血0.3~0.5 m L,至第8周。第9周后腹主动脉取血,采用磷钨酸法测定血尿酸,采用酶比色法测定黄嘌呤氧化酶(XOD)和腺苷脱氨酶(ADA)的含量。结果:实验结束后,与正常组相比,模型组SUA、ADA、XOD含量均显著增高(P<0.05),差异有统计学意义;与模型组相比,别嘌呤醇组SUA、XOD含量显著降低(P<0.05),刺络泻血组SUA、ADA、XOD含量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:刺络泻血疗法可以有效抑制XOD、ADA活性,降低高尿酸血症大鼠SUA水平。

刺络泻血对高脂血症模型大鼠血脂、NO及ET-1影响的研究

目的:观察刺络泻血疗法对高脂血症大鼠一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血脂的影响,探讨刺络泻血疗法对高脂血症模型大鼠调脂的作用及机制。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为4组,每组8只即空白对照组、模型组、刺血观察组、药物观察组,除空白对照组外,其他组大鼠给予高脂饲料喂养建立高脂血症模型。造模成功后空白对照组不进行任何干预;模型组只进行抓取及按压;刺血观察组在大鼠后肢浅静脉进行刺血干预,0.3~0.5 m L/次,2次/周,治疗4周;药物观察组给予辛伐他丁2 mg/(kg·d)灌胃干预,治疗4周。观察大鼠的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清TC、TG、HDL-C、ET-1含量均显著上升,NO含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,刺血组及药物组大鼠血清TC、TG、HDL-C、ET-1含量均降低,NO含量均上升,差异有统计学意义(P<0.01);各组大鼠血清HDLC含量差异无统计学意义(P>0.05),但模型组较空白组有下降趋势,刺血组及药物组较模型组均有上升趋势。结论:刺络泻血疗法可以纠正脂质代谢异常,并通过抑制ET-1含量的增加而维持血管内皮细胞平衡,从而减轻和延缓内皮细胞损伤。

刺络泻血对原发性肝癌大鼠血清AFP、SF的影响

目的:观察刺络泻血对原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)模型大鼠甲胎蛋白(Alpha-Fetoprotein,AFP)、铁蛋白(Serum Ferritsn,SF)及肝功能相关指标的影响,探究刺络泻血对HCC的预防作用及相关机制。方法:将40只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组(10只)、模型组(15只)、刺血预防组(15只)。除正常对照组外,其余两组均采用二乙基亚硝胺(Diethylnitrosamine,DEN)腹腔注射建立HCC模型,刺血预防组在造模开始同时取肝经浅表络脉刺血,0.5 mL/次,2次/周,至13周。第13周末,腹主动脉取血5 mL,采用ELESA法测定3组大鼠血清肝功能丙氨酸氨基转移酶(Alamine Aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(Gamma Glutamyl Transpeptidase,GGT)和肿瘤标志物AFP、SF含量。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清ALT、ALP、GGT、AFP、SF含量均明显升高(P<0.05),差异具有统计学意义。与模型组比较,刺血预防组大鼠血清ALT、ALP、GGT、AFP、SF含量均降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论:刺络泻血疗法对HCC的发展有一定程度的抑制作用,其作用机制可能与降低血清肝功能指标,保护肝脏,下调肿瘤标志物AFP、SF水平有关。

明清时期刺络泻血疗法探析

通过阅读明清时期相关医学著作中有关刺络泻血疗法的部分以及参考CNKI中相关文献进行分析,探索明清时期各大医家在刺络泻血工具、刺络泻血部位、出血量、适应证、禁忌证等方面的特色。通过大量文献研究发现,明清时期刺络泻血疗法的总结相对欠缺。本文主要对明清时期刺络泻血疗法进行系统的总结和概述,认为明清时期各医家在刺络泻血疗法的理论与临床应用中各有其特色,为后世刺络泻血疗法的临床应用和发展提供更多的理论依据和参考。

刺络泻血疗法对高脂血症大鼠模型ApoCⅢ及LPL的影响

目的:观察刺络泻血疗法对高脂血症模型大鼠载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)及脂蛋白酯酶(LPL)活性的影响,并探讨其作用机制。方法:将34只清洁级雄性SD大鼠分为空白组、模型对照组、立普妥组及刺络泻血组,每组8只,以高脂饲料喂养造模,造模持续28 d。第4周造模成功后,各造模组仍给予高脂饲料喂养,空白组不进行任何干预;模型组仅抓取按压处理,2次/周;立普妥组按照1.8 mg/(kg·d)的剂量给大鼠灌胃阿托伐他汀钙,2次/周;刺络泻血组选取大鼠委中穴及足三里穴穴位附近的血络,出血量为0.3～0.5 mL,至第8周。第9周腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附法测定ApoCⅢ,采用光谱检测法测定LPL、TC、TG、HDL-C、LDL-C的含量。结果:实验结束后,与正常组比较,模型组ApoCⅢ、TC、LDL-C含量均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),LPL含量无明显变化(P>0.05);与模型组比较,刺络泻血组与立普妥组ApoCⅢ、TC、LDL-C含量显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),LPL含量无明显变化(P>0.05)。结论:刺络泻血疗法可以有效抑制ApoCⅢ活性,降低高脂血症大鼠TC、LDL-C水平,还不能认为对LPL有干预作用。

张从正刺络泻血攻下说浅析

张从正刺络泻血攻下说浅析２１００２９南京中医药大学第二临床医学院针灸临床教研室黄晔王启才张从正是金元著名四大医家之一，不但擅长药物攻下，亦精刺络放血之法。他认为：“岂知针之理，即所谓药之理。”在充分反映其学术观点和水平的《儒门事亲》中，记载了２８例与...

刺络泻血疗法对高尿酸血症大鼠血尿酸及肝肾功能的影响

目的:观察刺络泻血疗法对高尿酸血症模型大鼠血尿酸及肝肾功能的影响。方法:将40只清洁级SD大鼠分为正常组、模型组、别嘌呤醇组及刺络泻血组,以腺嘌呤、乙胺丁醇混合液灌胃造模。第4周开始,别嘌呤醇组灌胃别嘌呤醇,2次/周;刺络泻血组选取大鼠委中穴及足三里穴附近的血络,第9周后腹主动脉取血,检测大鼠血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果:模型组UA、Cr、BUN含量及ALT、AST活性均高于正常组(P<0.05);别嘌呤醇组UA含量低于模型组(P<0.05),ALT活性高于模型组(P<0.05);刺络泻血组UA、Cr、BUN含量及ALT、AST活性均低于模型组(P<0.05)。结论:刺络泻血疗法可以降低腺嘌呤合乙胺丁醇灌胃所致高尿酸血症模型大鼠的尿酸水平,降低高尿酸血症所致肝肾损伤,改善大鼠的肝肾功能。

基于“肝藏血”理论探究刺络泻血疗法对四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠肝星状细胞凋亡的影响

目的：基于中医“肝藏血”理论，观察刺络泻血疗法对肝纤维化大鼠肝组织中肝星状细胞（Hepatic stellate cells，HSC）凋亡的影响，进而探究刺络泻血疗法治疗肝纤维化的作用机制。方法：SD大鼠40只随机分为四组（正常组、模型组、秋水仙碱组、刺血组），每组10只，除正常组外其余3组应用40％CCL4（花生油稀释）诱导肝纤维化模型。6周后，秋水仙碱组给予秋水仙碱200Hg／（kg·d），5次／周灌胃渖0血组选取下肢肝经血络刺血0．3-0．5mL。3次／周。12周后腹主动脉取血测定各组大鼠肝功ALT、AST水平；选取肝左叶小块肝组织石蜡包埋、切片，行Masson染色观察肝脏病理形态学改变；TUNEL法检测HSC的凋亡。结果：ALT、AST：与正常组比较，模型组大鼠血清ALT、AST水平均升高，差异具有统计学意义（P〈0．01）；与模型组比较，秋水仙碱组和刺血组大鼠血清ALT、AST水平均降低，其中刺血组与模型组大鼠血清AST水平差异具有统计学意义（P〈0．01）；秋水仙碱组与刺血组相比，刺血组大鼠血清ALT、AST低于秋水仙碱组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。HSC凋亡情况：正常组HSC凋亡个数较少，其余各组HSC凋亡数目明显增多；与模型组比较，秋水仙碱组和刺血组HSc凋亡数目增多（P〈0．05，P〈0．01）；与秋水仙碱组比较，刺血组HSC凋亡数目更多（P〈0．05）。结论：刺络泻血疗法可有效防治大鼠肝纤维化，其作用机制可能与促进Hsc凋亡有关。

刺络泻血疗法对高血黏度大鼠血清ox-LDL和ox-LP(a)的影响

目的:观察刺络泻血疗法对高血黏度大鼠血清中ox-LDL和ox-LP(a)及血液流变学的影响。方法:将清洁级雄性SD大鼠32只随机分为空白组、模型组、刺络泻血组和药物治疗组。空白组普通饲料喂养,其余3组喂饲高脂饲料建立高血黏度大鼠模型,按照不同干预方式分别进行刺络泻血与辛伐他丁药物治疗。8周后,腹主动脉取血,采用ELISA法测定4组大鼠血清ox-LDL和ox-LP(a)含量以及血液流变学指标。结果:模型组全血黏度、血浆黏度、血清中ox-LDL及ox-LP(a)均高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.01);刺络泻血组和药物治疗组全血黏度、血浆黏度、血清中ox-LDL及ox-LP(a)均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:刺络泻血疗法可降低高血黏度大鼠的血液黏度以及血清中ox-LDL和ox-LP(a)的表达,改善微循环。

刺血络与冬病夏治中穴位贴敷的疗效关系

目的 探讨刺血络与冬病夏治中穴位贴敷的疗效关系.方法 将接受＂冬病夏治＂穴位贴敷的慢性支气管炎患者4872例,根据有无血络的情况分为两组,其中有血络组994例,无血络组3878例.两组均采用穴位贴敷法结合梅花针叩刺治疗;有血络组在无血络组治疗基础上加刺血络治疗.结果 有血络组治愈率为73.2%,总有效率为98.1%;无血络组分别为35.9%和90.8%,两组疗效比较差异有统计学意义（P均＜0.01）.结论 穴位贴敷配合刺血络治疗慢性支气管炎有效.

刺络泻血疗法对四氯化碳诱导的HF大鼠PCⅢ、CⅣ的影响

目的:本实验采用用四氯化碳(CCL4)诱导的SD大鼠HF模型,在大鼠足三里、太冲、阳陵泉这3个穴位上进行刺络泻血治疗,观察该疗法对HF模型大鼠肝脏组织形态、肝功能AST、ALT及肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ的影响,从而探索刺血疗法对于HF的疗效及其作用机制。方法:Sprague-Dawley(SD)大鼠40只,雄性,随机分为4组,空白对照组(10只)、模型对照组(10只)、秋水仙碱组(10只)以及刺血干预组(10只)。除空白对照组外,其余3组用40%CCL4(花生油稀释)诱导HF模型,为期6周。第6周至第12周,对空白对照组的大鼠0.9%生理盐水皮下注射,2次/周,至12周;其余3组的大鼠持续注射40%CCL4(花生油稀释),模型对照组的大鼠只抓取,不做其他处理,秋水仙碱组同时220μg/(kg·d)标准给予秋水仙碱,5次/周;刺络泻血组同时进行刺络泻血疗法干预,2次/周,至12周。12周后,麻醉大鼠并行开腹术,取大鼠肝左叶小块组织行石蜡包埋、切片,以及Masson染色,观察大鼠肝左叶的组织形态学改变;采用ELisa法对肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ,采用化学法对肝功能指标AST、ALT进行定量检测。结果:1)肝脏组织形态改变:对切片分析后可见生理盐水对照组肝小叶结构完整,汇管区周围存在少量染色;模型组肝小叶消失,纤维架桥出现,形成肝纤维化;秋水仙碱组和刺血干预组肝纤维化程度明显比造模组减轻,但比空白对照组严重,说明秋水仙碱组和刺血干预组干预均有效。2)肝功能情况:比较于模型对照组,刺血干预组AST、ALT含量显著降低(P<0.05),秋水仙碱组AST含量降低(P>0.05),而ALT含量显著降低(P<0.05);提示刺血疗法可显著降低血清AST、ALT的含量。3)对肝纤维化指标PCⅢ、CⅣ的影响:比较于模型对照组,秋水仙碱组和刺血干预组PCⅢ、CⅣ的含量下降,差异有统计学意义(P<0.05)提示刺血疗法可以显著降低PCⅢ、CⅣ的含量。