活血散风针刺法对白内障合并高血压病患者围手术期血压的影响

目的观察活血散风针刺法对白内障合并高血压病患者围手术期血压的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取在该院接受手术治疗的100例(100眼)合并高血压病的白内障患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各50例(50眼)。对照组根据病情予以降压治疗及常规干预,观察组在此基础上联合活血散风针刺法治疗。比较两组围术期血压、心率、镇痛与镇静评分以及手术配合度、术后并发症发生情况。结果两组患者术中各时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)均较术前有所升高(P<0.05),观察组术中各时点MAP、HR及术后2 h HR均低于对照组(P<0.05);两组患者术中各时点及术后2hVAS评分均较术前升高,且观察组均高于对照组,对照组术中各时点Ramsay镇静评分均低于术前,观察组各时点Ramsay镇静评分均较术前无显著改变,且观察组术中各时点及术后2 h Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05);观察组手术配合度高于对照组(P<0.05);观察组术后眼压升高、前房出血、角膜水肿总发生率低于对照组(P<0.05)。结论合并高血压病的白内障患者术前予以活血散风针刺法治疗,可有助于维持围手术期血压和心率稳定,提高患者手术配合度,减少术后并发症。

活血散风针刺法对白内障合并高血压患者血流动力学、应激反应及并发症的影响

目的:探讨活血散风针刺法对白内障合并高血压患者血流动力学、应激反应及并发症的影响。方法:前瞻性选择我院2020年2月~2022年8月收治的100例白内障合并高血压的患者,按随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50),两组患者均行超声乳化白内障吸除术,对照组围术期进行常规降压治疗,观察组在对照组基础上进行活血散风针刺法针刺治疗。对比两组中医疗效、中医证候积分、围术期血压和心率、术后应激反应及并发症。结果:治疗后,观察组中医疗效有效率高于对照组(P<0.05),且治疗后的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组术中T1、T2的平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后的血清丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平均低于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:活血散风针刺法治疗白内障合并高血压患者可有效改善患者高血压中医症状,减轻术后应激反应及并发症发生率。

补肾活血通络法针刺联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎患者疗效及对血清炎症水平的影响

目的:观察补肾活血通络法针刺联合富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取2022年1月~2024年1月于本院治疗的KOA患者82例,随机分成两组,对照组(n=41)采用PRP治疗,联合组(n=41)采用补肾活血通络法针刺联合PRP治疗,观察比较两组患者治疗疗效、血清炎症因子水平、软骨修复相关细胞因子水平与膝关节功能恢复情况。结果:治疗后两组中医证候积分明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05);联合组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组环氧化酶(COX)-2、基质金属蛋白酶(MMP)-3、肿瘤坏死因子(TNF)-ɑ水平均有明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05);两组转化生长抑因子(TGF)-β1水平下降,护骨素(OPG)与骨钙素(BGP)水平有所升高,联合组TGF-β1水平更低,OPG与BGP水平更高(P<0.05);两组骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)与Lequesne MG评分均有明显下降,联合组较对照组更低(P<0.05)。结论:补肾活血通络法针刺与PRP联合治疗KOA患者疗效较好,能有效改善血清炎症因子、软骨修复相关细胞因子水平以及膝关节疼痛与功能。

调神活血止痛针刺法与卡马西平治疗丘脑痛作用特点的动态变化观察

目的观察调神活血止痛针刺法与卡马西平治疗丘脑痛的作用特点。方法采用交叉试验设计,将11例确诊患者按最小不平衡指数法随机分为1组(先针刺治疗后西药治疗6例)和2组(先西药治疗后针刺治疗5例)。每种疗法疗程10天,两种方法间有10天洗脱期,总疗程30天。进行统计分析时,针刺组和西药组均为11例。分别应用视觉模拟评分法(VAS)和美国安德森肿瘤中心(Anderson Cancer Center)疼痛评估表(MD疼痛值)进行疗效评定,记录两组患者每天VAS和MD疼痛值,得到变化曲线。结果治疗后,两组患者VAS和MD疼痛值均较治疗前明显下降(P<0.05);在治疗期间,两组疼痛曲线均表现出下降的趋势,针刺组变化趋势是一个平缓而稳定的下降过程;西药组则显示先有较大幅度下降,在经过一个平台期后又出现了相对大幅度的下降,呈梯形样走势。结论累计效应可能是针刺主要的镇痛作用;西药可能更主要是通过迅速起效而发挥作用的。

“补肾活血”针刺法对SAMP8小鼠海马蛋白质表达的影响

目的运用蛋白质组学技术观察"补肾活血"针刺法对SAMP8小鼠海马蛋白质表达的影响及探讨其治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法将5月龄SAMP8 20只随机分为针刺治疗组(n=10)和模型空白对照组(n=10),针刺治疗组予以"补肾活血"针刺法干预,取穴百会、肾腧、血海、膈腧;模型空白对照组未予特殊处理。干预4 w后,取各组小鼠海马组织,应用双向凝胶电泳(2-DE)技术分别分离治疗组和对照组SAMP8海马区组织总蛋白,经胶体考马斯亮蓝染色,利用ImageScanner图像扫描仪及ImageMaster双向凝胶电泳软件对图像进行扫描分析,得到差异蛋白质点,通过质谱分析得到相应肽质量指纹图谱,经蛋白质数据库查询,鉴定差异蛋白质点。结果针刺治疗组与模型对照组存在13个差异点,初步鉴定了浮舰蛋白1(Flotillin-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑红蛋白(NGb)、α-烯醇酶(α-enolase)等9个差异蛋白质,其中6个表达上调,3个下调;这些蛋白的功能涉及Aβ代谢的调节、氧化应激的调节、神经炎症的调节以及细胞骨架的修复等方面。结论 "补肾活血"针刺法可调节SAMP8海马组织的多种蛋白质表达,提示其具有多靶点治疗的作用,可能通过调节Aβ的代谢、抗氧化应激、抑制神经反应、修复细胞骨架等途径来实现其治疗AD的作用。

“活血散风针刺法”治疗缺血性脑卒中伴原发性高血压对患者血压负荷、神经功能及脂代谢的影响

目的探讨“活血散风针刺法”治疗缺血性脑卒中伴原发性高血压对患者血压负荷、神经功能及脂代谢的影响。方法以2018年5月-2020年5月河南省郑州市中医院针灸理疗科收治的200例缺血性脑卒中伴原发性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。2组均给予硝苯地平控释片进行降压治疗,对照组在此基础上给予醒脑开窍针刺法进行治疗,观察组在对照组的基础上加用“活血散风针刺法”进行治疗,2组均持续治疗6周。比较2组治疗前、治疗6周后的血压负荷、血液流变学、脂代谢指标水平及治疗前、治疗3、6周后的神经功能。结果与治疗前比较,治疗6周后,2组收缩压(SBP)负荷、舒张压(DBP)负荷、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平、全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均降低,观察组低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。与治疗前比较,治疗3、6周后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均呈逐渐降低趋势,观察组低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论“活血散风针刺法”可明显改善缺血性脑卒中伴原发性高血压患者血压负荷及血液流变学,并可改善患者神经功能及脂代谢,值得推广。

护脑通络方配合活血散风针刺法防治2型糖尿病伴小血管闭塞性缺血性小卒中患者早期神经功能恶化疗效观察

目的观察护脑通络方配合活血散风针刺法防治2型糖尿病伴小血管闭塞性缺血性小卒中患者早期神经功能恶化(END)的临床疗效。方法将2017年5月—2020年3月重庆市涪陵中心医院收治的96例2型糖尿病伴小血管闭塞性缺血性小卒中患者随机分为2组,对照组48例给予常规西医治疗,观察组48例在对照组治疗基础上给予护脑通络方配合活血散风针刺法治疗,2组疗程均为2周。记录2组住院期间END发生率,比较2组治疗前后糖脂代谢指标、凝血功能指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel)指数、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分。结果观察组治疗期间总END发生率为10.0%(5/48),对照组为31.3%(15/48),观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D-二聚体水平和NIHSS评分均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均明显延长,Barthel指数和MoCA量表中注意力、抽象能力、视空间与执行力、定向力、命名、语言能力、延迟回忆评分及总分均明显增加,且观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论护脑通络方配合活血散风针刺法可显著降低2型糖尿病伴小血管闭塞性缺血性小卒中患者END发生率,并改善神经功能与日常生活能力,提高认知功能,其机制可能与调节血脂代谢和降低高凝状态有关。

“活血散风,疏肝健脾”针刺法潜在降压机制的探讨

随着物质生活的改善及社会竞争力的增加,不仅高血压病和焦虑抑郁的发病率日渐上升,而且高血压病合并焦虑抑郁的发病率也逐年增长。合并焦虑抑郁的高血压患者降压过程中存在的诸多问题,极大地削弱其临床疗效。作者发现"活血散风"针刺法不仅可以有效降压,还可以改善焦虑抑郁,以致其降压效果更平稳持久。文章旨在针对高血压病合并焦虑抑郁患者探讨"活血散风"针刺法的潜在降压机制,以引起医护人员对高血压患者焦虑抑郁的深入关注,从而改善高血压患者的预后并缩减终点事件的发生。

活血散风针刺法治疗高血压病研究进展

目前临床对于高血压的控制方法包括药物治疗和非药物措施两方面,非药物措施包括改变饮食习惯及生活方式等。其中,药物治疗是控制血压最有效的措施,但因药物治疗存在治疗费用较高,药物副作用较多等问题,导致服药不规范、不合理,加之患者对疾病关注度低,致使依从性较差。活血散风针刺法既有即刻降血压作用,又有长期降血压作用,在改善血压节律、降低晨峰血压方面也效果显著,减低了对靶器官的损害。其安全性、有效性也在多项试验中得到证实,然而该方法也面临一些问题。首先,活血散风针刺法的降血压机制尚未完全明确,尤其是针刺后腧穴功能机制及经脉穴位相关假说需要进一步研究;其次,针刺临床试验设计不够严谨,针刺降血压后停药、减药标准不一致,对于停减药物后的血压控制缺少长期随访数据;另外,临床试验方面,存在针刺降血压手法量学不一致,样本量少,随访时间短,对相关临床试验安全性的报道也较少等不足,还需要设计更为科学、系统、客观的试验方案以开展大样本量、多中心、长期随访的临床试验来提供证据,并结合循证医学证据和标准的手法量学以指导今后的研究。

活血散风针刺法对脑梗死合并高血压患者血压干预效果的真实世界研究

背景高血压作为最常见的慢性病,是心脑血管疾病及血管事件的主要高危因素,既往研究发现针刺具有降压作用,但目前缺乏真实世界研究的针刺降压证据。目的本研究旨在评价活血散风针刺法对脑梗死合并高血压住院患者的血压控制效果。方法选取于2014年1月至2020年4月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科病房的符合纳入、排除标准的脑梗死合并高血压患者10781例,根据住院期间是否使用活血散风针刺法分为基础治疗组(n=10424)和活血散风组(n=357),采用倾向性评分匹配(PSM)得到组间协变量均衡的新样本,通过线性混合效应模型比较新样本活血散风组与基础治疗组患者住院的日均血压和清晨血压,以评价活血散风针刺法控制血压的效果。结果PSM前两组患者性别、年龄、是否有冠心病、是否有糖尿病、是否有心房颤动及同型半胱氨酸(HCY)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),基础治疗组高密度脂蛋白(HDL)、尿素(Ur)水平高于活血散风组(P<0.05)。PSM后两组患者的性别、年龄、是否有冠心病、是否有糖尿病、是否有心房颤动及HCY、TC、TG、HDL、LDL、Cr、Ur水平比较,差异无统计意义(P>0.05)。线性混合效应模型结果显示,活血散风组平均收缩压低于基础治疗组(P=0.002);活血散风组舒张压平均水平与基础治疗组比较,差异无统计学意义(P=0.083);治疗方式与入院时间之间无交互作用(P=0.532,P=0.775)。混合效应模型结果显示,活血散风组清晨收缩压低于基础治疗组(P=0.012);活血散风组清晨舒张压与基础治疗组比较,差异无统计学意义(P=0.539);治疗方式与入院时间之间无交互作用(P=0.974,P=0.985)。结论活血散风针刺法可进一步控制脑梗死合并高血压住院患者的日均收缩压及清晨收缩压水平。

针刺疗法治疗失眠的临床研究

目的:探讨针刺疗法治疗失眠的临床疗效。方法:对近年来文献中针刺治疗失眠的有效方法及研究进行归纳和总结。结果:针刺疗法对治疗失眠有独特方法,不同的取穴方法及针刺方法都可有效地治疗失眠。结论:针刺疗法对改善失眠症的各种常见症状具有良好的安全疗效。

息风通络活血针刺法治疗中风后遗症肢体功能障碍临床研究

目的评价息风通络活血针刺法对中风后遗症肢体功能障碍患者的临床疗效,为临床应用提供依据。方法自2016年10月~2017年03月,收集到符合研究标准的中风后遗症肢体功能障碍患者60例,随机分为治疗组(息风通络活血针刺法加常规西药治疗组)和对照组(常规西药治疗组),治疗组给予针刺加常规西药治疗,对照组给予单纯的常规西药治疗。2个疗程结束后对两组中风后遗症肢体功能障碍患者进行临床评价。结果两组在基线、第1、2疗程用神经功能缺损程度量表(NIHSS评分)、简式FUGL-MEYER运动功能评分法及改良Barthel指数临床量表进行评价并进行比较,治疗组和对照组的基线资料差异无统计学意义(P>0.05);两组在第一二疗程治疗后比较差异显著(P<0.05)。结论息风通络活血针刺法治疗有助于改善中风后遗症肢体功能障碍患者的神经功能缺损、肢体功能状态及提高患者的日常生活活动能力,且息风通络活血针刺法结合西药组的效果优于单纯西药组。

用益肾活血针刺法治疗颈性眩晕的效果探析

目的 :探讨用益肾活血针刺法治疗颈性眩晕的临床效果。方法 :将2016年8月至2017年5月期间某医院骨科门诊收治的40例颈性眩晕患者作为研究对象。为这40例患者均使用益肾活血针刺法进行治疗。然后,观察这些患者的治疗效果及其不良反应的发生率。结果 :经过治疗,这40例患者治疗的总有效率为97.5%,其不良反应的发生率为0%。结论:用益肾活血针刺法治疗颈性眩晕的效果显著,可显著降低其不良反应的发生率,提高其生活质量。

活血散风、调和肝脾针刺法治疗轻中度原发性高血压临床研究

目的:观察活血散风、调和肝脾针刺法对轻中度原发性高血压的临床疗效。方法:选取120例原发性高血压患者,按随机数字表法分为针刺组和药物组,每组60例。针刺组给予活血散风、调和肝脾针刺降压法治疗,药物组给予降压药物治疗。2组均在治疗前、治疗后、随访1个月及3个月行24 h动态血压监测,观察血压平均值、血压变异性、昼夜血压负荷值及平滑指数的变化,比较2组血压达标率。结果:治疗后、随访1个月及3个月,针刺组24 h血压平均值、血压变异性、昼夜血压负荷值及平滑指数均优于治疗前及同期药物组(P<0.05)。治疗后,药物组24 h血压平均值、血压变异性、昼夜血压负荷值及平滑指数均优于治疗前(P<0.05);随访1个月及3个月,药物组24 h动态血压检测指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针刺组治疗后及随访1个月、3个月,血压达标率分别为59.65%、38.60%和31.58%,优于药物组的41.07%、10.71%、5.36%(P<0.05)。结论:活血散风、调和肝脾针刺法对轻中度原发性高血压有良好的降压效果,且降压效果平稳。

“活血散风”针刺法对H型高血压患者同型半胱氨酸、血压的影响及相关性分析

目的:评价"活血散风"针刺法对H型高血压患者同型半胱氨酸、血压的影响及相关性。方法:选取H型高血压患者60例,随机分成对照组及观察组,每组各30例。对照组采用口服一类降压药,观察组在对照组的基础上加用"活血散风"针刺法,5次/周,2周为1个疗程,共治疗3个疗程。于治疗前、后分别检测患者的同型半胱氨酸及佩戴24h动态血压仪。结果:与对照组比较,治疗后,观察组24h平均收缩压、同型半胱氨酸水平显著低于对照组,差异具有统计学意义;治疗后2组24h平均舒张压组间比较,差异无统计学意义。曲线回归分析示,同型半胱氨酸与24h平均收缩压呈直线正相关(r=0.692,R^(2)=0.479,P<0.05),而与24h舒张压呈三次曲线正相关(R^(2)=0.479,P<0.05);同型半胱氨酸能解释24h平均收缩压变异的47.9%及24h平均舒张压变异的16.6%(R^(2)=0.479、R^(2)=0.166);同型半胱氨酸每增加1个单位,24h平均收缩压估计平均增加1.921个单位(b=1.921)。结论:"活血散风"针刺法能显著降低H型高血压患者同型半胱氨酸、改善24h平均收缩压水平;同型半胱氨酸对24h平均收缩压及舒张压均有影响,与24h平均收缩压的关系更密切,是血压升高的危险因素,且同型半胱氨酸与高血压易于并存,常伴随出现,增加心脑血管事件发生率。

补阳还五汤联合“活血散风”针刺法治疗气虚血瘀型脑梗死临床效果分析

目的:探讨补阳还五汤联合“活血散风”针刺法治疗气虚血瘀型脑梗死的临床效果。方法:将脑梗死患者60例分为试验组(30例)与对照组(30例),对照组患者接受常规西医治疗,试验组患者在此基础上予以补阳还五汤联合“活血散风”针刺法治疗,比较两组患者N-末端脑钠素原(NT-proBNT)、超敏-C反应蛋白(High Sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteinemia,Hcy)、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白酶原(Fibrinogen,FIB)]、脑血流循环指标(血流速度、血流量)水平及中医证候积分。结果:试验组患者治疗后的血清NT-pro BNT、hs-CRP、Hcy水平显著低于对照组,D-D、FIB水平显著低于对照组,PT、APTT水平显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后的血流速度、血流量显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后的中医证候偏身麻木、半身不遂、言语謇涩积分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合“活血散风”针刺法治疗可减轻气虚血瘀型脑梗死患者的机体炎症反应,减轻对神经细胞的损伤,改善脑部血液循环,减轻临床症状,疗效确切,值得推荐。

针刺补肾活血法治疗缺血性中风及对患者血脂、血液流变学水平的影响

目的：探讨针刺补肾活血法治疗缺血性中风及对患者血脂、血液流变学水平的影响。方法：病例资料来源于我院2012年2月-2013年10月收治的缺血性中风患者，共68例。随机分成2组，对照组给予普通取穴针刺治疗，研究组实施补肾活血法取穴针刺治疗，对2组的疗效进行比较。结果：研究组患者治疗总有效率为94．1％，明显高于对照组67．6％的治疗总有效率。研究组治疗后的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平较治疗前和对照组治疗后均明显降低，且治疗前后研究组血液流变学各指标的变化均显著优于对照组，数据差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺补肾活血法治疗缺血性中风能够明显改善患者的血脂水平和血液流变学状态，有利于活血化瘀、通脑络、解脑毒、养脑神及生脑髓，值得推广及应用。

调气养血针法对脑卒中偏瘫下肢功能的影响

目的探究调气养血针法对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法选取辽宁中医药大学附属医院2019年7月—2020年7月脑卒中恢复期偏瘫患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。2组均予以基础药物治疗、康复训练治疗以及常规护理方式。对照组予以常规体针治疗,试验组予以调气养血针刺法。治疗结束后对比2组患者临床疗效、NIHSS评分、下肢运动功能及生活质量。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05),试验组NIHSS评分较低,下肢Fugl-Meyer评分较高(P<0.05),试验组躯体疼痛、社会功能、物质功能、心理功能等生活质量评分较高(P<0.05)。结论调气养血针刺法可显著提高脑卒中恢复期偏瘫患者肢体运动功能级生活质量,适宜临床推广应用。

补肾活血针刺法对SAMP8小鼠认知功能及海马神经元沉默信息调节因子2调控作用的研究

目的探究补肾活血针刺法对加速衰老的小鼠模型SAMP8小鼠认知功能和海马神经元沉默信息调节因子2(SIRT2)介导的内质网蛋白4B(RTN4B)/β淀粉样前体蛋白裂解酶1(BACE1)通路的影响。方法6只SAMR1小鼠为正常对照组,18只SAMP8小鼠随机分为模型对照组、针刺治疗组、非针刺治疗组,各6只。针刺治疗组血海、膈俞施捻转泻法,肾俞、百会施捻转补法,运针1 min,留针10 min;非针刺治疗组在非经非穴点进行抓捉刺激;均干预8周。通过Morris水迷宫试验评估小鼠认知功能。采用免疫组织化学染色和酶联免疫吸附试验评估海马神经元小胶质细胞的激活和β淀粉样蛋白(Aβ)沉积。通过蛋白质免疫印迹检测SIRT2途径相关蛋白SIRT2、RTN4B、BACE1和β淀粉样前体蛋白C-末端片段(APP-CTF)的表达水平。结果与正常对照组比较,模型对照组逃避潜伏期延长,目标象限停留时间减少,穿越平台次数减少(P<0.05),海马组织Aβ42和CD68阳性面积增大(P<0.01),血清Aβ42水平增高,海马组织中SIRT2、BACE1和APP-CTF表达明显增加,RTN4B表达降低(P<0.05)。与模型对照组及非针刺治疗组比较,针刺治疗组逃避潜伏期缩短[第1天:(37.80±10.42)s比(49.80±6.14)s、(44.60±7.40)s,P<0.05;第2天:(36.80±12.69)s比(48.80±5.97)s、(44.20±7.72)s,P<0.05;第3天:(38.60±9.71)s比(51.20±5.54)s、(43.60±6.46)s,P<0.05;第4天:(36.00±11.20)s比(46.40±5.81)s、(45.20±7.36)s,P<0.05;第5天:(36.60±11.37)s比(47.80±5.31)s、(43.80±9.44)s,P<0.05],目标象限停留时间增加[(7.83±0.98)s比(1.00±0.63)s、(3.33±0.52)s,P<0.05],穿越平台次数增加[(13.33±1.03)次比(3.17±1.17)次、(7.33±0.52)次,P<0.05];海马组织Aβ42和CD68阳性面积减少(P<0.01),血清Aβ42水平显著降低[(11.38±1.57)μg/mL比(23.14±2.41)μg/mL、(17.16±1.27)μg/mL,P<0.05];海马组织中SIRT2[(1.98±0.19)比(4.21±0.31)、(3.22±0.23),P<0.05或P<0.01]、BACE1[(1.81±0.14)比(2.80±0.19)、(2.43±0.13),P<0.05或P<0.01]和APP-CTF[(2.56±0.26)比(4.53±0.33)、(3.48±0.25),P<0.05或P<0.01]表达降低,RTN4B[(0.79±0.06)比(0.27±0.03)、(0.46±0.05),P<0.05或P<0.01]表达增高。结论补肾活血针刺法通过抑制SIRT2介导的RTN4B/BACE1途径,改善SAMP8小鼠的认知功能和Aβ沉积。

“活血散风针刺法”辅助治疗对老年卒中伴高血压患者清晨血压及血压负荷的影响

目的:在醒脑开窍针刺法和常规口服硝苯地平的基础上,观察加用"活血散风针刺法"对80岁以上老年卒中伴高血压患者神经肢体功能、血压负荷及清晨血压的影响。方法:将70例卒中伴高血压患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规醒脑开窍针刺法加口服硝苯地平控释片。醒脑开窍针刺法主穴为水沟,配以内关、三阴交穴,留针20 min,患侧上极泉、尺泽、委中穴,不留针。硝苯地平控释片每次口服30 mg,每日1次,共治疗6周。观察组加用"活血散风针刺法",以人迎为主穴,配以曲池、合谷、足三里、太冲穴,采用严格的手法量学针刺,留针20 min。两种针刺方法均每日1次,每周治疗5次后,间隔2 d继续治疗,10次为一疗程,共治疗3个疗程,即6周。测量两组患者治疗前后清晨血压、24 h血压负荷,观察治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及Barthel指数(Barthel index,BI)分级情况。结果:两组治疗后清晨收缩压和舒张压均明显低于治疗前(均P<0.01),且观察组收缩压和舒张压均低于对照组(均P<0.01);两组收缩压治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组舒张压治疗前后差值大于对照组(P<0.01)。两组治疗后收缩压负荷和舒张压负荷均低于治疗前(均P<0.01),且观察组收缩压和舒张压负荷均低于对照组(均P<0.05),观察组收缩压和舒张压负荷治疗前后差值均高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前(均P<0.01);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),观察组NIHSS评分治疗前后差值高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组BI分级情况均优于治疗前(均P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在醒脑开窍针刺结合硝苯地平控释片治疗老年卒中伴高血压患者的基础上,"活血散风针刺法"可以进一步改善神经及肢体功能,有效降低老年患者清晨血压水平,特别是舒张压,明显改善收缩压负荷和舒张压负荷。