关刺针法配合超声波治疗气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征的临床观察

【目的】观察关刺针法配合超声波治疗气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征的临床疗效。【方法】将86例气滞血瘀型髌股关节疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予西医常规治疗联合功能锻炼,观察组在对照组治疗的基础上,给予关刺针法联合超声波治疗。连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及Kujala量表评分的情况。比较2组患者治疗前后患侧膝关节主动屈膝活动度(AROM)的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Kujala评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善Kujala评分水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的AROM明显改善(P<0.05),且观察组在改善AROM水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为95.35%(41/43),对照组为81.40%(35/43)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】关刺针法配合超声波治疗髌股关节疼痛综合征,能明显缓解患者的疼痛症状,促进膝关节功能的恢复,临床疗效显著。

王乐亭透刺针法治疗乳腺增生症理论探微

王乐亭六寸金针“曲池透臂臑”的特色针法采用本经浅刺横透法。其穴位的选取依据同名经穴“同气相通”理论,以一针透刺穴性相近四穴,增强通调气血、理气止痛之效;根据脏腑别通理论,肝与大肠相通,“曲池透臂臑”通过别通肝脏,达到标本兼治的目的;根据藏象学说理论,针刺大肠经腧穴,通过布散津液而起到化痰散结消瘀之效。本文主要探究王乐亭透刺针法治疗乳腺增生症的理论依据,得出金针质软温润的特性、透刺一针四穴等特点是治疗乳腺增生症取得疗效的关键因素。

浅刺针法治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

浅刺针法作为一类针刺方法,治疗腰椎间盘突出症优势明显。笔者对近年浅刺针法治疗腰椎间突出症的临床研究进行梳理,从腕踝针、揿针、浮针、拔针、穴位埋线、刺络放血、挑刺、梅花针、筋针、络针等方面探讨浅刺针法治疗腰椎间突出症的应用价值,以期为临床治疗提供思路。

恢刺针法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察恢刺针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取72例神经根型颈椎病患者随机分为两组各36例。对照组予普通针刺疗法,治疗组予恢刺针法治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后疼痛评分变化情况。结果:治疗组总有效率为97.2%,高于对照组的88.9%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者疼痛评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:恢刺针法治疗神经根型颈椎病疗效较好。

阴阳对刺针法联合运动想象疗法对脑梗塞恢复期偏瘫患者的影响

目的:观察阴阳对刺针法联合运动想象疗法对脑梗塞恢复期偏瘫患者下肢运动功能、步行能力及平衡能力的影响。方法:选取符合纳入标准的80例脑梗塞恢复期偏瘫患者,随机分为两组各40例。两组均予常规康复训练,对照组予运动想象疗法,治疗组在对照组基础上予阴阳对刺针法。比较两组患者临床疗效、下肢运动功能、步行能力及平衡能力。结果:治疗组总有效率95.00%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组粗大运动功能测试(GMFM)中D区、E区分值均高于对照组(P<0.05);治疗组6 min步行测试(6MWT)高于对照组(P<0.05),0 m步行测试(10MWT)、起立-行走测试(TUG)均低于对照组(P<0.05);治疗组X轴速度均值、Y轴速度均值、X轴向移动距离、Y轴向移动距离均低于对照组(P<0.05)。结论:阴阳对刺针法联合运动想象疗法能够有效改善脑梗塞恢复期偏瘫患者下肢运动功能及步行能力,增强平衡能力,提高治疗效果。

围刺针法结合穴位贴敷治疗肩周炎临床观察

目的:观察围刺针法结合穴位贴敷治疗肩周炎的效果。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例,两组均用穴位贴敷,观察组加用围刺针法。结果:总有效率观察组95.00%、对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肩关节活动度、日常活动能力、肌力及疼痛改善程度均高于对照组,疼痛分级指数、主观疼痛、现有疼痛强度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围刺针法结合穴位贴敷治疗肩周炎效果较好。

阴阳调衡透刺针法治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察阴阳调衡透刺针法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:选取106例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。2组均给予常规治疗,对照组给予康复训练和通络方治疗,观察组在对照组基础上给予阴阳调衡透刺针法治疗。评价2组临床疗效,比较2组肢体功能、步态参数及神经功能缺损评分。结果:观察组总有效率为92.45%,高于对照组77.36%(P<0.05)。治疗后,2组Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Holden步行功能分级(HFAC)、Berg平衡量表(BBS)评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FMA、HFAC、BBS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组步速、步幅、步频均较治疗前升高(P<0.05),且观察组步速、步幅、步频均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组临床神经功能缺损评定表(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CSS、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:阴阳调衡透刺针法可改善脑卒中偏瘫患者肢体功能,调节步态参数,改善神经功能缺损,有良好的临床疗效。

深刺针法联合郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗神经根型颈椎病的效果

目的:分析深刺针法联合郭氏仰卧拔伸牵引手法对神经根型颈椎病(CSR)患者疼痛程度及颈椎病临床评价量表(CASCS)评分的影响。方法:选取厦门市同安区中医医院2019年2月至2021年1月诊治的114例CSR患者,随机分为两组,每组57例。对照组患者给予西医联合常规手法及牵引治疗,观察组患者给予深刺针法联合郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗,比较两组患者疗效、治疗前后中医证候积分、CASCS评分、视觉模拟评分法(VAS)、血液流变学指标、血清炎症因子水平。结果:观察组患者总有效率92.98%,高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者颈项疼痛、肢体麻木、头晕目眩、神疲乏力、活动受限评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者CASCS各项评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者全血高切、中切、低切黏度、血浆黏度、血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:深刺针法联合郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗CSR,可降低患者疼痛程度,改善血液变学指标,降低机体炎症因子水平,促进症状恢复。

抽提透刺针法联合康复训练对小脑梗死患者预后的影响

目的:探讨抽提透刺针法联合康复训练对小脑梗死患者预后的影响。方法:将小脑梗死引起的平衡障碍患者134例随机分为观察组和对照组各67例,对照组予康复训练,观察组在此基础上以抽提透刺针法辅助治疗。观察两组患者预后情况。结果:治疗后观察组总有效率为92.54%(62/67),高于对照组的79.10%(53/67)(χ^(2)=4.968,P=0.026);两组Sheikh躯干控制量表评分、躯干损伤量表评分、Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组患者Ashworth量表评分、改良Rankin评分、动脉血氧、动静脉血氧含量差、脑氧摄取率较治疗前降低(P<0.05),观察组改良Ashworth量表评分及Rankin评分低于对照组(P<0.05)。结论:抽提透刺针法联合康复训练治疗小脑梗死预后良好,可促进患者肢体平衡功能、脑氧代谢能力、生活独立能力恢复。

抽提透刺针法为主改善小脑梗死患者平衡功能及对其血管新生、脑血流动力学的影响

目的:探讨以抽提透刺针法为主对小脑梗死患者平衡功能的改善作用及对其血管新生指标、脑血流动力学的影响。方法:将84例小脑梗死患者随机分为对照组与透刺组,各42例。对照组给予常规西药治疗结合传统平衡康复训练加肌力训练,透刺组在对照组基础上给予抽提透刺针法治疗,1次/d,每5 d休息2 d,连续治疗4周。比较两组患者的Berg平衡量表(BBS)评分、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)评分、徒手肌力评定量表(MMT)评分、改良Ashworth量表评分、Fug-Meyer量表(FMA)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分。多普勒超声探测脑血流动力参数,ELISA检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性生长因子(PDGF)及血管生成素-1(Ang-1)水平。结果:治疗后透刺组患者BBS评分、PASS评分、MMT评分、FMA及MBI评分均高于对照组(P<0.05);透刺组与对照组患者改良Ashworth量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后透刺组患者收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、平均流速(Vm)均高于对照组(P<0.05),而阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);透刺组患者VEGF、PDGF、Ang-1值均高于对照组(P<0.05),而bFGF值低于对照组(P<0.05)。结论:以抽提透刺针法为主能够明显改善小脑梗死患者的平衡功能,提高患者的肢体运动功能及日常生活活动能力,该治疗作用可能是通过调控脑血管新生、改善脑血流动力学实现的。

皮部浅刺针法联合中药内服治疗眼科疾病验案3则

皮部的概念最早见于《黄帝内经》,《素问·皮部论》云:“皮有分部”,“十二经络脉者,皮之部也”,将全身皮肤依据十二经脉及所属络脉在体表的循行范围划分成十二皮部。皮部位居浅表,为人体第一道卫外屏障,能够发挥抗御病邪、保卫机体的作用。

通塞脉联合阴阳调衡透刺针法治疗中风后遗症的临床疗效以及对便秘的预防作用

目的 探讨通塞脉联合阴阳调衡透刺针法治疗中风后遗症及对便秘的预防作用。方法 将中风后遗症患者86例按随机-对照原则分两组,各43例。对照组予阴阳调衡透刺针法;观察组予以通塞脉片联合阴阳调衡透刺针法,6周为1个疗程。比较两组患者治疗前后临床疗效、上下痉挛及NDS、肢体功能、后遗症期便秘发生率、便秘患者症状自评量表评分、后遗症期中医证候积分。结果 观察组总有效率95.35%,高于对照组81.40%,P<0.05。与治疗前比,两组治疗后上下痉挛评分、NDS降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后肢体功能评分均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。后遗症期便秘发生率观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组患者症状自评量表评分、中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论 通塞脉片联合阴阳调衡透刺针法可改善中风后遗症,预防和治疗中风后便秘。

燔针劫刺针法联合常规针刺治疗瘀血痹阻型下肢静脉曲张临床观察

目的观察燔针劫刺针法联合常规针刺治疗下肢静脉曲张临床效果。方法以2022年1月至12月就诊于淮北市中医医院的60例下肢静脉曲张患者为研究对象,随机数字表分为对照组(常规针刺组,n=30)和观察组(燔针劫刺针法联合常规针刺组,n=30)。观察治疗前后两组患者患处酸胀疼痛、皮色暗红或紫暗、皮肤发凉干燥等血痹阻证相关中医证候积分、临床表现严重程度评分(VCSS)及静脉功能损害程度评分(VDS)、患者血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞沉降率等血液流变学指标、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)等炎性因子的变化情况,观察两组总有效率,分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,两组患者酸胀疼痛、皮色暗红或紫暗、皮肤发凉干燥等血痹阻证相关中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组的各项中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VCSS、VDS评分均明显降低(P<0.05),且观察组患者VCSS、VDS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞沉降率均明显降低(P<0.05),且观察组血液流变学指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-17均降低,且观察组血清炎性因子均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论燔针劫刺针法联合常规针刺治疗下肢静脉曲张疗效确切。

抽提透刺针法针刺联合西药治疗对脑梗死患者功能康复及血清GDF-15、Fibulin-5、UCH-L1表达的影响

目的探讨抽提透刺针法针刺联合西药治疗对脑梗死患者功能康复及血清生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)、衰老关键蛋白抗原-5(Aging key protein antigen-5,Fibulin-5)、泛素羧基末端水解酶-1(Ubiquitin carboxyl terminal hydrolase-1,UCH-L1)表达的影响。方法选取东莞市中医院2019年6月至2020年12月脑梗死患者98例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各49例。对照组常规基础上采取西药治疗(包括氯吡格雷、神经节苷脂、阿托伐他汀治疗),研究组在对照组治疗基础上采取抽提透刺针法针刺治疗。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)]评分、躯体功能[Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Burke倾斜量表(Burke tilt scale,BLS)、Sheikh躯干控制量表(Sheikh torso control scale,Sheikh)评估躯体控制能力]评分、日常生活能力(Barthel index,BI)评分、生化指标(GDF-15、Fibulin-5、UCH-L1)水平。结果(1)神经功能:治疗后两组患者NIHSS、MoCA评分较治疗前降低,且研究组患者NIHSS评分低于对照组患者、MoCA评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)躯体功能:治疗后两组患者BBS、BLS、Sheikh评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组患者BLS评分低于对照组患者,BBS评分、Sheikh评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)日常生活能力:治疗后两组患者BI评分较治疗前增加,且研究组患者评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)生化指标:治疗后研究组患者血清GDF-15、UCH-L1水平低于对照组患者,Fibulin-5水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取抽提透刺针法针刺辅助常规西医治疗脑梗死可取得良好效果,利于改善患者神经功能及躯体功能,可能与有效调节GDF-15、Fibulin-5、UCH-L1含量有一定关联性,值得推广。

项丛刺针法结合耳穴压豆治疗颈性眩晕的临床疗效观察

目的:观察项丛刺针法结合耳穴压豆治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年1月期间安徽中医药大学第二附属医院脑病六科门诊及住院部符合条件的48例颈性眩晕患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,各24例。对照组采用西药抗眩晕药物治疗,观察组在此基础上联合项丛刺针法和耳穴压豆治疗,连续治疗4周后比较两组的临床总有效率及颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分。结果:观察组的临床总有效率为91.7%(22/24),显著高于对照组的70.8%(17/24),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ESCV中的眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活与工作能力、心理与社会适应能力评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:项丛刺针法结合耳穴压豆治疗颈性眩晕疗效较好,值得临床推广。

隔药灸脐配合巨刺针法治疗周围性面瘫后遗症体会

周围性面瘫(周围性面神经麻痹)是临床常见病,为茎乳孔内急性非化脓性面神经炎所致,以突发性一侧面部表情肌群运动功能障碍为主症^([1])。据统计,临床约70%-80%患者经过治疗可在1~3个月内恢复,约20%-30%的患者由于体质、病位、治疗等因素会存留不同程度后遗症。

俞募穴速刺针法对孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的影响

目的:观察俞募穴速刺针法对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童睡眠障碍的影响。方法:选取2021年10月至2022年4月在河南中医药大学第一附属医院儿童诊疗康复中心治疗的2~5岁ASD患儿72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规训练,观察组在常规训练的基础上加用俞募穴速刺治疗。观察两组治疗前后儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)、孤独症疗效评估量表(autism treatment evaluation checklist, ATEC)及儿童睡眠习惯问卷儿童睡眠习惯问卷(children′s sleep habits questio-nnaire, CSHQ)评分变化情况及临床疗效。结果:观察组治疗后CARS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ATEC评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CSHQ各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为88.89%,对照组有效率为77.78%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:俞募穴速刺能够改善ASD儿童睡眠障碍,减轻核心症状。

齐刺针法联合火龙药灸治疗风寒湿痹型肩峰下滑囊炎验案

肩峰下滑囊炎是一种常见疾病,主要病因与肩部外伤劳损及感受外邪密切相关,以中老年患病为主,是影响人们生活质量和降低幸福感的重大因素。笔者在临床实践中,将齐刺针法与火龙药灸联合应用,其舒经活络、通经止痛的作用可有效改善风寒湿痹型肩峰下滑囊炎患者的局部症状,疗效显著。该文通过对齐刺针法联合火龙药灸治疗风寒湿痹型肩峰下滑囊炎病案1则进行分析,探讨该疗法的临床应用价值。

阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的多中心随机对照临床研究

目的观察阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的临床疗效。方法采用区组随机法,将来自7个研究单位的307例缺血性中风后偏瘫患者随机分为A组(104例)、B组(102例)及C组(101例)。A组予阴阳调衡透刺针法联合康复训练,B组予阴阳调衡透刺针法,C组予康复训练。各组疗程均为28天,观察临床疗效,比较神经功能缺损程度评分(NDS)、功能综合评定量表评分(FCA)、运动功能评分(FMA)的变化情况。结果 1试验结束时,A组完成研究93例,B组完成研究90例,C组完成研究85例。随访2个月期间,A组完成随访89例,B组完成随访88例,C组完成随访80例。2全分析集(FAS)中,各组总进步率分别为77.45%、71.57%和62.24%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。完成随访集中,各组总进步率分别为85.39%、84.09%和75.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3治疗14天、28天、随访60天时,各组间NDS评分与基线的差值差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较中,A组、B组NDS评分改善程度均显著优于C组(P<0.05)。4治疗7天、14天、28天、随访60天时,各组间FCA评分、FMA评分与基线的差值差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较中,A组、B组FCA评分、FMA评分改善程度均显著优于C组(P<0.05)。结论阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的疗效满意,可有效缓解痉挛,显著改善患肢及全身的运动功能。

项丛刺针法对缺血性脑卒中后遗症大鼠BDNF、NGF以及神经行为学的影响

目的观察项丛刺针法对缺血性脑卒中后遗症大鼠海马区BDNF、NGF以及神经行为学的影响。方法 80只雄性青年清洁健康级Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组、西药组,每组20只。除假手术组外,其他动物均采用线栓法阻断大脑中动脉制备大鼠脑缺血模型。疗程结束后,观察大鼠神经行为评分的变化,采用免疫组织化学染色方法检测各组大鼠海马区BDNF、NGF的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠海马区BDNF、NGF的表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,治疗组与西药组大鼠海马区BDNF、NGF的表达均显著升高(P<0.01);与西药组相比,治疗组效果显著(P<0.05);与假手术组相比,模型组大鼠神经行为学评分显著增高(P<0.01);与模型组相比,治疗组与西药组大鼠神经行为学评分显著降低(P<0.01);与西药组相比,治疗组效果显著(P<0.05)。结论项丛刺针法对缺血性脑卒中后遗症大鼠脑组织有神经保护和修复作用,疗效优于西药,其作用机制可能涉及有效上调大鼠BDNF、NGF蛋白的表达。