基于四分位距值的调强放疗计划剂量体积直方图分析

目的 提出一种基于四分位距值的调强放射治疗（IMRT）计划靶区及危及器官剂量体积直方图（DVH）差异分析方法 .方法回顾分析22例宫颈癌IMRT计划,将靶区和危及器官（膀胱、直肠和左右股骨头）5组DVH曲线从Pinnacle3计划系统中导出,对每组DVH曲线求出平均DVH曲线和四分位距值曲线.结果 计划靶区DVH在54.03 Gy处差异最大,四分位距值为6.95%,处方剂量包绕的靶区体积为（96.43±1.63）%.膀胱DVH在17.24 Gy处差异最大,四分位距值为14.62%,V40和V30分别为（32.79±7.06）%和（56.47±9.94）%.直肠DVH在35.92 Gy处差异最大,四分位距值为19.94%,V40和V30分别为（30.17±10.80）%和（58.16±11.99）%.膀胱与直肠的四分位距值差异有统计学意义（z=-6.59,P〈0.05）.左侧股骨头DVH在16.06 Gy处差异最大,四分位距值为31.47%.右侧股骨头DVH在17.47 Gy处差异最大,四分位距值为32.82%,左右股骨头间的四分位距值间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 四分位距值曲线可以分析靶区和危及器官DVH曲线的变化趋势,为自动计划优化参数设置提供指导.