非小细胞肺癌亚临床病变剂量处方的建议

在分析非小细胞肺癌亚临床病变局部侵润规律和低分次大剂量体部立体定向治疗临床结果的基础上,提供一种实体瘤和亚临床病变分开剂量处方的建议,以提高治疗增益。在Varian Eclipse治疗计划系统上,以常规剂量处方调强治疗计划（方案1）作为对照,根据亚临床病变剂量处方的建议,对实体瘤体积大小为131.4 cm的非小细胞肺癌的患者作了调强治疗计划（方案2）。均使用6MV-X射线能量,7个等分角射野,用自编的程序,计算了两个计划的生物等效剂量、归一到2 Gy分次的总剂量、肿瘤控制概率、正常组织并发症概率、和治疗增益。结果表明,方案1和方案2的无并发症肿瘤控制概率（PUTC）分别为44.9%和98.3%,放疗治疗增益比（TG）分别为16.4和30.6。方案1和方案2治疗方案的肿瘤控制概率差异比较明显,尤其对于实体瘤及其邻近的CTV1之计划靶区体积（PCTV1）内的肿瘤控制概率和生物等效剂量,方案2明显高于方案1,但比较肺的V5~V50、平均肺剂量（Dmean）以及等效均匀剂量（EUD）可以认为肺受照射剂量体积基本接近。所提出的GTV、CTV分开剂量处方的建议,可实现治疗方案个体化并使治疗增益获得最大化。

基于Excel设计放射肿瘤临床剂量处方的研究

目的:(1)应用微机来做加速器处方剂量Dm(MU)的计算,提高计算的速度和准确率,便于快速核对,是常规放疗质量控制的一项有力措施;(2)便于一般使用加速器的放疗单位开展。特别是目前国内物理师紧缺,而近年放疗事业发展很快,因此加强微机在放疗领域的应用研究是很有益的。用途:(1)用于加速器固定源皮距(SSD=100cm)照射治疗时(SSD法)MU的自动计算;(2)用于加速器固定源瘤距(SAD=100cm)照射治疗时(SAD法)MU的自动计算;(3)用于加速器SSD法或SAD法楔形野(一楔合成)照射治疗时MU的自动计算。

百合地黄汤处方剂量研究

目的研究百合地黄汤处方剂量。方法检索上海中医药大学图书馆馆藏资料、读秀期刊、《中华医典》、CNKI、维普、万方数据库中关于百合地黄汤的文献,按照一定的纳入、排除规则进行筛选,统计分析药材基原、用法、剂量范围、配伍比例等信息。测定鲜百合质量、鲜地黄出汁率、药材含水量等参数,通过地黄出汁率折算出其剂量,并以配伍比例和药材含水量来推算百合剂量。将所得结果与考证出的剂量范围进行比较。结果古代文献中以“百合七枚,生地黄汁一升”为主流,百合、地黄大多以鲜品入药;现代文献中百合、地黄大多以干品投料,两者配伍比例为1∶1,“生地黄汁一升”即为400 g鲜地黄榨汁200 mL,“百合七枚”折合鲜百合剂量为240 g。在工业化生产过程中,建议以100 g百合(干品)代替。结论本研究将文献考证结论与药材实测数据相结合来对百合地黄汤处方剂量进行探索,符合文献分析结果及药材实测范围。

95363张中药饮片处方剂量分析

目的为规范中药饮片处方剂量的使用提供参考。方法从医院门诊收费数据库中抽取2005年度的95363张处方数据,以"3.DBF"的形式从原数据库中导出后保存,再用MS-Access和MS-Excel的统计、查询、数据透视表和函数功能进行数据处理。结果在使用次数最多、用量最大的前50个饮片品种中,使用剂量次数最多、占第一位的处方超过2005年版《中国药典》高限规定的共有31个品种(62%),每个饮片常用剂量前10位的平均值超过2005年版《中国药典》高限规定的共有41个品种(82%),以上两项指标均符合《中国药典》规定的仅有9个品种(18%)。结论中药饮片处方超剂量使用情况比较严重,应加强规范使用。

中医药古籍中药饮片处方剂量研究

目的:对中医药古籍及其文献资料中药饮片处方药味数和处方剂量进行研究和调研,分析中药饮片剂量临床应用的特点和规律。方法:以东汉、宋、金元、明、清五个时期《伤寒杂病论》《金匮要略》《太平惠民和剂局方》等17部古籍中供内服用药的汤剂处方为研究对象,对其中中药饮片单剂处方剂量和药味数等数据进行统计、汇总、分析。结果:古代中药饮片处方剂量的最常用范围是药味数为6~10味,单剂处方量为0~200 g。结论:中药饮片处方剂量文献研究为中药饮片剂量标准设定提供参考,但仍需结合现代中药饮片处方剂量的相关研究进行确定。

基于模糊聚类与模糊关联的中药处方剂量配伍规律研究

目的:探究中药处方剂量大小分布形式,挖掘中药处方剂量关联关系,为临床用药提供参考,为中药处方量效研究提供方法基础。方法:在对12 138组临床中药处方进行预处理后,使用模糊聚类与模糊关联规则进行挖掘。结果:研究求得309味药物大中小剂量中心点及其各自剂量隶属度矩阵,据此生成21条剂量模糊关联规则,并将该算法与传统数据挖掘方法进行比较。结论:模糊聚类算法可实现中药剂量的合理划分,模糊关联算法较之传统关联分析手段更适用中药处方剂量的挖掘。

放射治疗电子线处方剂量计算系统的研究

目的探讨放射治疗处方剂量计算,特别是电子线不规则野处方剂量的计算方法,建立其计算模型,并设计其程序。方法通过理论建立射野大小与输出量关系的数学模型,并将程序计算与实测结果进行比较。结果程序处方剂量计算结果与实测结果误差:X线<±1%,电子线<±2.5%,两者符合剂量计算误差<±2.5%的要求。结论实野长宽法可用于电子线处方剂量的计算;本处方剂量计算系统可用于放射治疗各治疗机常规外照射的物理剂量计算。

基于仿真头颈模体研究处方等剂量线对射波刀计划质量的影响

目的:基于仿真头颈模体研究不同处方等剂量线的选取对射波刀计划质量的影响。方法:以仿真头颈模体中球方中心球体作为靶区,体积为16.9 cc,设置4个剂量限值壳层分别距离靶区表面2、20、40、60 mm,其中最内层的剂量限值为主要优化参数,通过改变其限值参数,在靶区处方覆盖率接近100%的情况下获得不同处方等剂量线计划。结果:分别获得39%、44%、49%、57%、61%和65%处方等剂量线计划,其中49%处方等剂量线计划的剂量梯度指数、适形度指数、V_5、V_9、V_(12)参数相对于其它计划各参数的最大值分别降低了17.5%、9.8%、12.9%、16.1%、21.3%,但49%处方等剂量线计划具有最多的射束数和最长的计划时间。结论:基于仿真头颈模体的射波刀计划研究表明,颅内肿瘤计划的处方等剂量线选择须综合考虑多种因素。提高肿瘤照射剂量并减小正常脑组织照射体积有利于提高肿瘤控制率并降低放射性损伤,但与此同时增加的治疗时间要求患者具有更强的耐受性。

基于肺部模体研究处方等剂量线对射波刀计划质量的影响

目的:基于仿真肺部模体研究不同处方等剂量线(PIDL)的选取对射波刀计划质量的影响。方法:以仿真肺部模体中球方中心球体外扩3mm作为靶区,体积13.46cc,设置3个剂量限值壳层,分别距离靶区表面2、15和25mm。按照已制定的方案优化计划,在靶区处方覆盖率大于98%的情况下获得不同PIDL计划。结果:采用蒙特卡罗算法计算剂量获得40%~73%PIDL计划,其中剂量梯度指数、均匀性指数和V25与PIDL相关系数分别为0.960(P<0.01)、-1.000(P<0.01)和0.673(P=0.033),其它参数与PIDL的相关性无统计学意义。结论:肺部模体的射波刀计划参数中剂量梯度指数、均匀性指数和V25与PIDL显著性相关。50%左右PIDL计划具有较陡峭剂量跌落梯度,同时较高或较低PIDL计划可能导致靶区剂量适形性下降。

常规放射治疗的处方剂量计算方法探讨

目前，放射治疗技术的发展方向是精确放射治疗，然而由于设备条件等的限制和治疗目的不同，常规的放射治疗仍然是最常用的放疗方法。在常规的放射治疗中，放疗医生给患者模拟定位后，制定出治疗计划，在治疗单上设定出该患者各种参数，如放疗机型号、射野大小、靶区深度、靶区剂量等等之后，就要根据治疗机的各项参数，计算出处方剂量。计算处方剂量时，首先要知道用什么治疗机治疗，找出该治疗机的各项参数，再按公式计算出处方剂量。现在，治疗单上的处方剂量由物理室计算填写，作为放疗医生，对自己开的治疗单上的处方剂量亦应进行核对，这样就可以保证处方剂量的可靠性。

中低能X射线不规则野的处方剂量计算方法探讨

目的 :在中低能 X射线不规则野的处方剂量计算中引入准直器散射修正因子 Sc,体模散射因子 Sp 和有效射野等概念 ,以获得比较满意的计算结果。方法 :对各种不同质的 X线选择 4 cm×6 cm(等效方野为 4 .8cm× 4 .8cm)为参考射野 ,分别测定射野面积为 6 cm× 8cm,8cm× 10 cm,10 cm×15cm各限光筒的 Sc和 Sp 因子。结合百分深度量 (PDD)表 ,进行处方剂量计算。结果 :用实际测得的Sc、、Sp 因子计算所得结果与实测结果对比 ,相对偏差小于 5% ,符合放疗要求。结论 :在中低能 X线不规则野的处方剂量计算方法中 ,利用 Sc和 Sp 因子及等效野的概念 。

放射治疗处方剂量(MU)计算程序设计

常规外照射治疗时,通常要由查表的方法来确定百分深度剂量PDD、组织最大剂量比TMR、楔形因子以及射野输出因子,从而计算出加速器跳数(MU).手工计算既费时又麻烦.本文通过分析这些参数的物理意义以及它们和跳数(MU)的关系.然后利用Delphi的语言Pascal设计了一组简单、易行的计算程序,实现了上述参数的自动计算,该程序操作简单、计算结果可靠,可广泛用于外照射治疗参数计算,从而得出MU值.

调强放疗中剂量引导的自适应处方剂量优化方法

目的:根据处方剂量与实际剂量的差距自动优化目标函数中体元的处方剂量,达到优化治疗计划质量的目的。方法:根据常规的处方剂量设置方法和基于体元的自适应处方剂量优化方法,选取病例进行计划设计和优化,并对比两种计划的剂量-体积直方图和相关剂量学参数。结果:相对于常规计划,自适应计划中靶区的最大剂量降低,热点减少,剂量分布更加均匀,并且危及器官受到的剂量减小,经过优化的计划所有参数均满足剂量目标。结论:自适应处方剂量优化方法能够优化放疗计划,可以被集成到计划系统中用于临床。

从中医经典方剂剂型转变分析中药饮片处方总剂量

目的分析临床使用处方总剂量存在的问题及剂型因素、提取工艺、量效关系对处方总剂量的影响,为临床合理用药提供参考。方法选取《中华人民共和国药典》(2020年版)一部中10个中医经典方剂,对其制成中成药不同剂型的日服用剂量和日处方剂量对比分析,从提取方法和量效关系角度探讨影响中药饮片总剂量的因素。结果经典方剂在制成不同剂型后日服用剂量和日处方剂量差异较大,日处方剂量基本小于100 g,且中成药不同剂型之间的日服量也存在较大差异。进一步分析发现溶剂选取、溶剂用量、提取温度和时间、药材粒度、提取方法等都对药材溶出度和处方总剂量有影响。结论中药处方总剂量与疗效和用药安全密切相关。制定统一的中药处方剂量标准,对临床医师科学拟定处方用量具有重要意义。

TPS在移动条技术中计算处方剂量方面的应用

肿瘤病人进行全腹照射时 ,通常采用移动条技术。而目前很多医院采用的移动条计算剂量方法费时费物 ,作者开发出应用TPS计算移动条剂量的方法 ,此方法快捷、方便 ,并通过实验证明上述两种计算移动条剂量的方法等效 。

鼻咽癌调强放疗现有靶区评估剂量与ICRU83号报告推荐剂量的偏差分析

国际辐射单位与测量委员会（ICRU）针对放射治疗的处方剂量及靶区定义的多个推荐报告,成为国际上肿瘤放疗临床应用的指导性报告。这些年随着三维调强放射治疗的普及应用,ICRU于2010年专门出版了83号报告,以适应不断推广的三维调强放射治疗。我们根据ICRU83号报告的建议对鼻咽癌调强放疗的靶区处方剂量进行分析,

体绘制技术在剂量三维可视化中的应用

本文基于光线投射方法的体绘制三维可视化用技术,在光线投射采样过程中,对阻光度分别基于CT值自动分类和手动自定义分类,基于感兴趣区进行自定义分类,对颜色值分量分别基于剂量值进行自动分类,基于处方剂量进行自定义分类。这些分类方式及不同组合,使医生可以根据临床需要对阻光度及颜色进行定义,从而使得剂量分布可以基于需要进行三维可视化显示,从而使医生能更直观地判断相关组织的剂量分布情况。此外,由于基于光线投射理论的体绘制技术无需构造中间几何图元,使得基于患者CT图像体数据的三维可视化细节更加清晰。