XELOX方案与mFOLFOX6方案的剂量强度对结肠癌术后辅助化疗的效果比较

目的:比较XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)与mFOLFOX6方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)的剂量强度对结肠癌术后辅助化疗的临床效果。方法:对2010—2014年首都医科大学附属北京友谊医院180例诊断为Ⅲ期结肠癌的患者资料进行回顾性分析,按照术后辅助化疗方式的不同分为XELOX组(105例)和mFOLFOX6组(75例),主要终点为剂量强度和毒性,次要终点为无病生存期(disease-free survival,DFS)。结果:XELOX组中卡培他滨实际用量较其理论标准用量的降低幅度明显大于mFOLFOX6组中氟尿嘧啶实际用量较其理论标准用量的降低幅度,差异有统计学意义(P=0.001 4);XELOX组中奥沙利铂实际用量较其理论标准用量的降低幅度明显大于mFOLFOX6组,差异有统计学意义(P=0.000 1)。mFOLFOX6组中治疗延迟>1个周期的患者数为XELOX组的2倍,两者的差异有统计学意义(P=0.039)。mFOLFOX6组患者化疗相关毒性反应更为常见。平均随访40个月,两组患者DFS的差异无统计学意义(P=0.598)。结论:在结肠癌辅助化疗中,mFOLFOX6方案的毒性会较XELOX方案相对增加,而XELOX方案剂量强度的相对减少对患者的DFS没有影响。

长春瑞滨剂量强度对晚期非小细胞肺癌一线化疗影响分析

目的:分析长春瑞滨+顺铂方案(NP方案)中不同剂量强度[mg/(m2.w)]长春瑞滨对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线化疗疗效的影响。方法:回顾分析2003年6月～2004年6月共71例接受NP方案作为一线化疗的Ⅳ期NSCLC患者,以长春瑞滨剂量25mg/m2为标准,按照剂量强度分为两组,分别为≥16.67mg/(m2.w)和<16.67mg/(m2.w)。分析两组患者在缓解率、1年生存率、中位生存期上的差别以及血液学毒性等不良反应方面的差异。结果:两组3年生存率分别为15.27%和8.56%,中位生存期分别为421天和303天(P=0.09);男性患者中,长春瑞滨≥16.67mg/(m2.w)组中位生存期优于<16.67mg/(m2.w)组(553天vs.302天,P=0.041)。两组缓解率(CR+PR)分别为37.03%和48.84%,疾病控制率(CR+PR+SD)为66.67%和67.44%,均未达到统计学差异。长春瑞滨≥16.67mg/(m2.w)组的静脉刺激发生率高于长春瑞滨<16.67mg/(m2.w)组(P=0.002),但两组患者在血液学毒性、胃肠道反应方面无显著统计学差异。结论:对于接受NP方案作为一线化疗的晚期NSCLC患者,长春瑞滨按推荐剂量足量给与可能为患者带来获益。剂量较高时应注意静脉刺激的发生。

骨肉瘤化疗药物剂量强度与疗效研究进展

化疗是骨肉瘤治疗中不可缺少的重要组成部分,剂量强度是影响骨肉瘤化疗疗效的主要因素之一,化疗药物的大剂量应用并不能提高疗效及改善预后,目前临床试验趋向于降低化疗药物的剂量强度。小剂量化疗和低电压电化学疗法为骨肉瘤治疗提供了一种新的策略和方法。

紫杉醇单药治疗晚期乳腺癌的用药剂量强度分析

目的分析紫杉醇单药治疗晚期乳腺癌的用药剂量强度,产生的治疗效果。方法随机选择2012年10月至2013年10月,在我院进行乳腺癌治疗的患者中,晚期乳腺癌患者120例,最为本次研究的对象,将其平均分为3个（A、B、C）组别,每周58.9 mg/m^2,对其治疗有效率进行比较,在此基础上,采用不同剂量强度的紫杉醇单药进行1个月的治疗,对治疗效果进行比较分析。结果不同剂量强度治疗前,3组患者的治疗效果分别为55.00%、60.00%、50.00%。A组患者的剂量强度〈0.9,B组患者的剂量强度为0.9-1.0,C组患者的剂量强度为〉1.0时,3组患者的治疗有效率有显著的差异,A组的治疗有效率为37.50%,B组的治疗有效率为62.50%,、C组的治疗有效率为25.00%。B组和C组的治疗有效率相比,有显著的差异,P〈0.05,具有统计学意义,A组和B组患者的治疗有效率相比,P〈0.05,具有统计学意义。A组与C组的治疗有效率,P〉0.05,无统计学意义。结论从本研究结果得出,3组患者采用3种不同剂量强度的紫杉醇单药进行治疗,B组患者的治疗效果最为显著,所以针对晚期乳腺癌的治疗,每周的给药剂量强度为58.3 mg/m^2（国际标准剂量强度）,治疗效果是最佳的。

(R)-CHOP方案中阿霉素平均每周剂量强度影响初诊弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗效果

目的 ：CHOP方案是目前治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）的标准方案。CD20单抗美罗华（rituximab,R）与CHOP方案联合后,R-CHOP方案的治疗效果进一步的提高。本研究着重分析治疗过程中药物的每疗程剂量、时间剂量强度等与治疗结果的关系。方法：回顾性研究经（R）-CHOP方案治疗的DLBCL初诊患者52例。分析国际预后指数（IPI）评分、CHOP方案中的强的松、环磷酰胺和阿霉素的平均每疗程剂量强度（DIPC）和平均每周剂量强度（DIPW）与疗效的关系。结果：病例的中位随诊时间为34个月（6-95个月）,在经Pearson Chi-Square统计后发现,患者起病时的强的松DIPW〈166.7mg/m2、IPI评分、Ann Arbor分期（A或B）可以影响患者的完全缓解（CR）率（均P〈0.05）。在将上述与CR有关的因素进行Logistic回归分析后,发现强的松DIPW〈166.7 mg/m2和IPI积分为与CR相关的独立预后因素（均P〈0.05）。对患者总生存（OS）资料进行Kaplan-Meier分析发现,经Log-rank检验后,IPI积分、阿霉素〈16.7 mg/（m2·周）、环磷酰胺〈250 mg/（m2·周）与DLBCL患者的OS有关。在将上述与OS有关的因素进行Cox regression分析后,发现阿霉素〈16.7 mg/（m2·周）、IPI积分为与OS相关的独立预后因素（P均〈0.05）。结论：对于用（R）-CHOP方案的初诊DLBCL患者,不但起病时的IPI积分、Ann Arbor分期（A或B）等与治疗结果相关,而且治疗因素如环磷酰胺和阿霉素的平均每周剂量强度也影响预后。在治疗过程中,应尽可能地按预定治疗方案给药。

不同化疗剂量强度SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效比较

目的探讨不同化疗剂量强度奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案在进展期胃癌新辅助化疗中的临床疗效。方法选择2011年11月~2016年12月在嘉兴市第一医院胃肠外科行SOX方案新辅助化疗的进展期胃癌患者66例作为研究对象,采用抽签法随机分为标准剂量强度组31例(奥沙利铂130 mg/m2,d1;替吉奥60 mg/d,d1~14)和低剂量强度组35例(奥沙利铂104 mg/m2,d1;替吉奥50 mg/d,d1~14)。分析不同剂量强度下的临床有效率、手术情况、化疗不良反应、生存期等。结果两组在临床总有效率、肿瘤控制率、R0切除率方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。标准剂量强度组血小板下降和周围神经毒性发生率均明显高于低剂量强度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对55例行R0切除术的胃癌患者进行术后随访,两组1年生存率和3年生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组中位生存时间均为33个月。结论 与标准剂量强度SOX方案相比,低剂量强度SOX方案对于需要新辅助化疗的胃癌患者具有相同的有效性和远期疗效,且具备更高的安全性。

化疗剂量强度对晚期乳腺癌近期疗效的影响

目的探讨化疗剂量强度对晚期乳腺癌近期疗效的影响。方法对63例晚期乳腺癌给予不同剂量强度的紫杉醇联合表阿霉素化疗,紫杉醇按标准剂量每3周175mg/m2,剂量强度为58.3mg/m2;表阿霉素按标准剂量每3周60mg/m2,剂量强度为20mg/m2,评估其客观疗效及毒副作用。结果63例晚期乳腺癌患者总有效率为49.2%,相对剂量强度为>1.0、1.0~0.8、<0.8,三者的有效率分别为76.5%、53.1%、7.1%,有显著性差异(P<0.05)。结论晚期乳腺癌对化疗药物比较敏感,标准剂量强度可以产生较好的化疗效果,且毒副作用可耐受。

高剂量强度的BEP方案仍是低危生殖细胞肿瘤的最佳治疗方案

BEP方案是低危生殖细胞肿瘤的标准治疗方案,其治愈率达90%以上。此后的研究旨在维持有效性的基础上降低毒性反应。20世纪90年代初由澳大利亚和新西兰生殖细胞肿瘤试验组fANZGCTG）设计了两种剂量强度的BEP方案治疗低危生殖细胞肿瘤的多中心Ⅲ期随机对照研究。

小细胞肺癌化疗剂量和剂量强度的研究

目的探讨增加化疗剂量或剂量强度是否有利于小细胞肺癌的预后。方法回顾性分析1999年2月至2004年6月某地区73例小细胞肺癌患者的化疗次数、每次化疗的剂量、周期间隔等数据。结果治疗持续时间为3～6个周期,中位生存时间为2个月,大多数患者显表现出对首次化疗有反应;观察有2/5高剂量治疗的患者生存时间得以改善;减少化疗次数、增加剂量和/或提高剂量强度时,生存未得以改善。结论化疗的剂量是个体治疗效果的决定因素;化疗次数、化疗水平、化疗强度、累计剂量和剂量强度是改善生存的重要因素;但化疗强度对其的影响需要进一步的研究得以证实。

联合化疗方案剂量强度治疗对弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床分析及预后的影响

目的探究在临床治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的过程中,应用联合化疗方案剂量强度治疗的临床效果及其对预后的影响,为临床肿瘤的治疗奠定基础。方法选取2015年2月—2017年11月在该院治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者85例,随机分组治疗,其中试验组45例患者,对照组40例患者,分别予以不同的化疗方案并对比临床效果及预后情况。结果予以不同治疗方案后,试验组患者的临床有效率86.67%,显著高于对照组55.0%,差异有统计学意义(χ~2=9.264;P=0.001 6)。试验组患者的无进展及中位生存时间显著长于对照组,差异有统计学意义(t=10.027,11.244;P=0.003 7,0.001 6)。试验组患者的不良反应(恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少等)发生率73.3%(33/45)均显著低于对照组45.0%(18/40),差异有统计学意义(χ~2=16.054;P=0.006)。试验组患者的IL-6、IL-10炎性因子表达情况均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=29.341,22.455;P=0.002 7,0.001 3)。结论在临床治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的过程中,应用联合化疗方案剂量强度治疗可显著改善患者各项炎性因子的表达情况,延长患者的生存、并减少不良反应,对患者的预后有很好的临床价值,值得临床推广。

远转乳腺癌42例剂量强度化疗的临床观察

目的探讨转移性乳腺癌剂量强度化疗的疗效。方法将42例转移性乳腺癌患者随机分为剂量强度治疗组(20例),采用紫杉醇175 mg/(m2.dL),序贯以顺铂80 mg/(m2.dL),第3天～第10天予G-CSF预防性支持,两周为一个治疗周期,共4个周期;常规对照组(22例),联合用药紫杉醇175 mg/(m2.dL),顺铂80mg/(m2.dL),3周为一个治疗周期,4个周期后对比两组患者可测病灶大小改变、骨髓Ⅲ级及Ⅲ级以上骨髓毒性及中位生存期,1年、2年生存率。结果治疗组Ⅲ级及Ⅲ级以上骨髓毒性发生率为25%,对照组40.9%,差异无显著性(P>0.05);治疗组中位生存期16.2个月,对照组12.6个月,差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组1年生存率分别为100%、86.4%,差异无显著性(P>0.05);两组2年生存率为85%、54.5%,差异有显著性(P<0.05)。结论对晚期转移性乳腺癌行使剂量强度化疗能延长患者中位生存期,改善2年生存而未增加严重骨髓毒性。

低或高剂量强度化疗联合免疫检查点抑制剂对晚期非小细胞肺癌患者疗效及安全性的评价

目的:探索化疗药物不同相对剂量强度(relative dose intensity,RDI)在联合免疫检查点抑制剂的情况下对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者疗效和安全性的影响。方法:收集2018年12月至2022年12月共109例在常州第二人民医院接受化疗联合免疫治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,所有患者年龄均为18岁以上、美国东部肿瘤协作组活动状态评分0~2分、至少接受2周期化疗联合免疫治疗。回顾性分析患者的生存情况,使用卡方检验、Fisher’s精确检验及秩和检验,比较低与高剂量强度组间的临床特征以及两组间、病理亚组间疗效和安全性的差异。结果:以RDI=65%将所有患者分为RDI≤65%组和RDI>65%组,两组的客观缓解率分别为37.7%与51.8%(P=0.141),疾病控制率分别为84.9%与96.4%(P=0.037)。生存分析结果显示,RDI≤65%组与RDI>65%组的中位无进展生存期分别为8.3个月与6.6个月(P=0.623),中位总生存期分别为21.7个月和18.2个月(P=0.600)。亚组分析中,腺癌组RDI≤65%、RDI>65%两组患者的客观缓解率分别为36.4%和42.4%(P=0.614),中位无进展生存期分别为7.4个月和6.5个月(P=0.778),鳞癌组RDI≤65%、RDI>65%两组患者的客观缓解率分别为40.0%和65.2%(P=0.098),中位无进展生存期分别为10.8个月和8.0个月(P=0.282)。所有研究人群中,3/4级非血液系统不良事件多发生于RDI>65%组,且3/4级白细胞减少发生率较RDI≤65%组有增高趋势(P=0.273)。结论:化疗RDI≤65%组联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性均不劣于RDI>65%组。

单药紫杉醇治疗晚期乳腺癌剂量强度与疗效和毒性的关系

目的 分析单药紫杉醇治疗晚期乳腺癌剂量强度与疗效和毒性的关系。方法 71例晚期乳腺癌患者 ,接受不同剂量强度的单药紫杉醇治疗。根据国际推荐方案 (每 3周 175mg/m2 ) ,标准剂量强度定义为每周 5 8.3mg/m2 。本组患者给药剂量范围每周 33.3～ 70 .3mg/m2 ,中位剂量强度为每周 5 8.8mg/m2 。评估紫杉醇剂量强度与疗效及毒性的关系。结果 全组患者的总有效率为4 0 .8% ,其中肺、软组织、骨及肝脏转移者 ,有效率分别为 5 2 .0 %、38.0 %、12 .5 %和 7.7%。相对剂量强度 >1.0、0 .9～ 1.0和 <0 .9时 ,全组患者的有效率分别为 4 4 .2 %、4 7.6 %和 0 ;相对剂量强度 0 .9～1.0和 <0 .9比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。患者对毒副作用耐受良好 ,随着相对剂量强度降低 ,疗效降低 ,但毒性不减低。结论 单药紫杉醇治疗晚期乳腺癌患者时 ,按标准剂量强度应用是安全有效的。

一线化疗剂量强度对晚期转移性结直肠癌患者预后的影响

目的:探讨一线化疗剂量强度对晚期转移性结直肠癌患者疾病控制率和总生存的影响。方法:回顾性分析2012年3月—2015年12月于天津医科大学肿瘤医院接受一线FOLFOX方案化疗的37例转移性结直肠癌患者的临床资料。根据患者化疗情况,分别以80%、75%及85%作为一线奥沙利铂相对剂量强度(relative dose intensity,RDI)、一线5-氟尿嘧啶RDI以及平均RDI(average RDI,ARDI)的分界值。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,并进行log-rank检验。多因素生存分析采用COX回归模型。结果:一线奥沙利铂RDI≥80%组、一线5-氟尿嘧啶RDI≥75%组以及ARDI≥85%组的DCR分别高于相应的一线奥沙利铂RDI<80%组、一线5-氟尿嘧啶RDI<75%组以及ARDI<85%组,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单因素分析结果显示,年龄、后续手术治疗、后续除手术以外的化疗、一线奥沙利铂RDI、一线5-氟尿嘧啶RDI以及化疗前血清糖类抗原19-9是影响患者总生存的预后影响因素(P值均<0.05);而患者性别、美国东部肿瘤协作组体能状况(Eastern Cooperative Oncology Group performance status,ECOG PS)评分、化疗前并发症、原发部位、淋巴结转移、肝转移、腹膜转移、转移器官数目、ARDI、化疗前血清白蛋白水平和化疗前血清癌胚抗原水平对患者总生存无显著影响(P值均>0.05)。多因素分析结果显示,后续手术治疗、后续除手术以外的化疗和一线奥沙利铂RDI是影响患者总生存的独立预后因素(P值均<0.05)。结论:一线奥沙利铂RDI是影响转移性结直肠癌患者预后的独立因素,一线奥沙利铂RDI≥80%者的总生存获益更为显著,此为晚期结直肠癌的规范化疗提供了方向。

高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的Meta分析

目的评价高剂量强度环磷酰胺治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、CBM、VIP和CNKI数据库,检索时间至2013-12。纳入以CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）化疗方案为对照组,且试验组加用环磷酰胺〔剂量强度〉250mg/（m2·周）〕的相关研究,评价纳入研究的方法学质量,并提取资料,用Stata 11.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9篇随机对照试验,3 509例患者。Meta分析显示,高剂量强度环磷酰胺的方案较标准CHOP的5年总生存率（SHR=0.83,95%CI为0.73~0.94）、5年无事件生存率（SHR=0.80,95%CI为0.72~0.89）、完全缓解率（SOR=0.70,95%CI为0.63~0.77）,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）,此获益在中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者中更加显著。结论高剂量强度环磷酰胺联合CHOP方案较CHOP方案可改善非霍奇金淋巴瘤患者的5年总生存率、5年无事件生存率及完全缓解率,该方案适用于中高危或预后差的非霍奇金淋巴瘤患者,但尚需更多大样本高质量随机对照试验进一步确认。

联合化疗方案剂量强度对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的影响

目的探讨联合化疗方案剂量强度对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的影响。方法初诊DLBCL患者64例,经化疗方案联合或不联合利妥昔单抗治疗,回顾性分析患者的年龄、国际预后指数（IPI）、化疗方案药物的平均相对剂量强度（ARDI）等因素对患者完全缓解（CR）率和1年生存率的影响。结果患者年龄〉60岁、IPI评分3～5分患者的CR率和1年生存率均低于年龄≤60岁、IPI评分0～2分者（P〈0.05）。患者化疗方案药物的ARDI≤90%的1年生存率亦低于ARDI〉90%者（P〈0.05）。年龄和化疗方案药物的ARDI是DLBCL患者疗效和预后的独立影响因素（P〈0.05）。结论对于初诊的DLBCL患者,治疗过程中化疗方案药物的ARDI可影响患者预后。

乳腺癌化疗剂量强度的认识与发展

乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤之一.在乳腺癌多种治疗方法中,化疗仍然是不可撼动的基石,而随着时间的推移,化疗的模式却在逐渐变化.对于早期乳腺癌,剂量密集型化疗可明显改善高危患者的预后;对于晚期乳腺癌,由于其不可治愈性,除需要使肿瘤迅速缩小或症状迅速缓解的患者一线选择联合化疗外,其余患者应首选单药化疗,而在疾病达到控制后,应采取有效维持治疗,从而延缓复发,改善患者生活质量并提高患者总生存率.早期乳腺癌与晚期乳腺癌化疗的剂量强度呈现出逐渐相反的趋势,化疗则更侧重于全程管理,需要平衡疗效和不良反应.笔者旨在阐述化疗剂量强度在早期与晚期乳腺癌治疗中呈现出的不同趋势.

晚期胃癌治疗中阿帕替尼剂量暴露强度与疗效及安全性的相关研究

目的:探讨阿帕替尼在晚期胃癌治疗中剂量暴露强度与疗效及安全性的关系。方法:选取2018年6月至2020年11月该院收治的阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者44例作为研究对象。收集患者的临床资料及用药情况,剂量暴露强度为单日用药剂量和用药时间(d)的乘积;通过Kaplan-Meier曲线、χ^(2)检验等统计学方法分析阿帕替尼在不同剂量暴露强度下治疗胃癌的临床疗效及安全性。结果:高、低剂量暴露强度组患者的中位无进展生存期(mPFS)分别为5.20、3.90个月,组间差异有统计学意义(P=0.006)。长时间用药组患者的mPFS为5.90个月,长于短时间用药组的4.00个月,差异有统计学意义(P=0.022)。高剂量组患者的中位总生存期(mOS)为7.40个月,短于低剂量组的9.50个月,差异有统计学意义(P=0.018)。阿帕替尼一线、二线治疗组患者的mOS均长于阿帕替尼三线治疗组,差异有统计学意义(P=0.001、0.001)。联合免疫治疗组、未联合免疫治疗组患者mPFS、mOS的差异均无统计学意义(P>0.05)。联合中药组、未联合中药组患者的mPFS分别为5.20、4.00个月,联合中药组患者长于未联合中药组,差异有统计学意义(P=0.041)。高剂量组患者3—4级不良反应发生率高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),主要为骨髓抑制和胃肠道不良反应。结论:阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效与剂量暴露强度呈显著正相关,高剂量暴露强度可延长患者的PFS,早期应用低剂量阿帕替尼(250 mg/d)能提高患者的耐受性,且不良反应可控。

中国黑色素瘤患者对大剂量干扰素辅助治疗的耐受性观察

目的:观察中国人对4周大剂量干扰素IFNα-2b(甘乐能)方案辅助治疗恶性黑色素瘤的耐受性。方法:回顾性分析2007年9月至2009年5月在本院诊治的29例高危恶性黑色素瘤(AJCC分期为Ⅱb～Ⅲc期)患者,采用大剂量干扰素IFNα-2b4周治疗方案,每天剂量为(2200～3375U单位),每周连续静脉输注5天,休息2天,共用4周,观察不良反应以及早期进展情况。不良反应评定采用美国国家癌症研究所常用毒性评定标准NCI2.0版本。结果:全部29例患者接受大剂量干扰素治疗,患者平均接受干扰素的治疗强度为17.63U单位/(m^2·d)。全部患者均接受毒性反应评价,2例患者未完成4周干扰素治疗,其中1例因术后伤口愈合不良仅进行了1周治疗,而另1例因重度疲劳无法完成第4周治疗;其余27例患者均完成4周大剂量干扰素治疗。不良反应主要以一过性骨髓抑制为主,69%(20/29)曾经出现3～4度中性粒细胞下降者,常规处理后迅速恢复,另有62%(18/29)患者出现1～2度肝转氨酶升高,无肝毒性相关性死亡。26例患者接受随访超过3个月,5例在干扰素治疗开始3个月内进展者,分别为局部复发1例,区域淋巴结转移2例,患肢皮下过路转移1例,远处转移1例。结论:中国人能耐受大剂量干扰素IFNα-2b辅助治疗,但大剂量干扰素似乎不能有效抑制亚临床病灶。