计算剂量方案行格雷夫斯病甲状腺功能亢进放射性碘治疗的疗效分析

目的分析计算剂量方案行格雷夫斯病甲状腺功能亢进(Graves甲亢)放射性碘(131I)治疗的效果。方法 299例Graves甲亢患者行131I治疗,根据计算剂量法方案确定131I治疗剂量,分别于131I治疗后3、6个月行甲状腺功能检测以评估疗效,多因素回归分析131I治疗效果的影响因素。结果 299例Graves甲亢患者,131I治疗后3个月治疗有效187例(62.5%),其中甲状腺功能减退(甲减)84例(28.1%);131I治疗后6个月治疗有效248例(83.0%),其中甲减107例(35.8%)。多因素回归分析显示,甲状腺质量、甲状腺最高摄碘率和血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平是Graves甲亢131I治疗效果的主要影响因素(均P<0.05)。结论计算剂量方案行Graves甲亢131I治疗,应充分考虑甲状腺质量、最高摄碘率和血清FT3水平对疗效的影响;计算剂量方案131I治疗较适合于抗甲状腺药物疗效差、复发或有严重不良反应的Graves甲亢患者。

甲巯咪唑不同剂量方案治疗甲亢100例临床观察

目的观察甲巯咪唑(MM)三种剂量方案治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及不良反应,以期找到甲巯咪唑治疗甲亢最安全有效的方案。方法将收治的100例甲亢患者,随机分为三组:A组30例,给予小剂量MM(10 mg/次、Tid);B组35例,给予初始大剂量MM(30 mg/次、Tid、2周),继而小剂量MM(10 mg/次、Tid);C组35例,给予大剂量MM(30 mg/次、Tid)。连续治疗3个月后,统计比较患者总体疗效以及不良反应发生情况。结果 A、B、C三组总有效率分别为63.3%、85.7%和91.4%,三组比较A组与B、C组有差异(P<0.05),B、C组比较无差异(P>0.05);A、B、C三组不良反应发生率分别为6.7%、8.6%、17.7%,三组比较C组与A、B组有差异(P<0.05),A、B组比较无差异(P>0.05)。结论 MM三种剂量方案治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及不良反应出现率不同,综合疗效及不良反应的发生率,MM初始大剂量继而小剂量的剂量方案是治疗甲亢最为安全有效的方法。

利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗中的3种剂量方案

目的:利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中3种常见剂量方案3×15 Gy、4×12 Gy和3×18 Gy在肿瘤局部控制率(TCP)、放射性肺炎(RIP)、胸壁疼痛(CWP)和肋骨骨折(RIRF)发生概率方面的差异。方法:收集20例周围型早期肺癌的CT图像资料,分别采用3种剂量方案设计放射治疗计划,利用放射生物学模型计算每种剂量方案的TCP、RIP、CWP和RIRF概率值。结果:3种剂量方案对TCP没有显著影响;4×12 Gy剂量方案的放疗毒性最低,3×15 Gy放疗毒性稍有增高,而3×18 Gy的毒性最高;3×18 Gy剂量方案的RIP、CWP和RIRF发生概率均明显高于其它两种剂量方案。结论:3种剂量方案的TCP数值没有显著差别,4×12 Gy剂量方案的放疗毒性最低,3×18 Gy剂量方案显著增加RIP、CWP和RIRF的发生概率,建议临床治疗前应根据肿瘤与危及器官的毗邻关系选择合适的剂量方案,实施个体化治疗策略。

输卵管妊娠甲氨蝶呤药物保守治疗单剂量方案与二次剂量方案疗效分析

目的:探究输卵管妊娠甲氨蝶呤药物(MTX)保守治疗单剂量方案与二次剂量方案疗效。方法:选取我院收治的34例输卵管妊娠药物保守治疗患者,依照随机数字表法将其分为对照组(17例),观察组(17例),对照组采用单剂量注射MTX,观察组采用二次剂量方案注射MTX。比较两组临床疗效、β-人绒毛膜促性腺激素下降率、妊娠包块直径大小,并记录两组不良反应发生情况。结果:对照组治疗成功13例,成功率为76.47%,观察组治疗成功14例,成功率为82.35%,两组无显著差异(P>0.05);两组治疗后第4日、第7日、第11日、第14日血β-HCG下降率差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后第4日、第7日、第11日、第14日妊娠包块直径均值差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率为58.82%显著高于对照组不良反应发生率(23.52%)(P<0.05)。结论:输卵管妊娠采用MTX治疗效果确切,单剂量方案治疗较为便捷,且具有良好安全性。

使用低剂量方案进行CT结肠成像的比较研究:辐射剂量、图像质量和成像结果的评估

结直肠癌(CRC)是全球第三大常见的恶性肿瘤,也是癌症死亡的第四大原因[1]。2015年中国恶性肿瘤中结直肠癌的发病率和死亡率均排名第五位[2]。CT结肠成像(CTC)是一种广泛接受的结直肠疾病诊断工具,它可以通过非侵入性成像方式检测出重要的结直肠病变[3-6]。但同时,CT检查过程中的射线辐射损伤也受到越来越多的关注。如何在满足临床诊断准确性的前提下,降低辐射剂量,是目前研究的热点之一。

CAG方案与标准剂量方案对初治老年急性髓系白血病患者诱导缓解率及不良反应影响

目的:探讨CAG方案与标准剂量方案对初治老年急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)(其中AML-3型除外)患者诱导缓解率及不良反应的影响。方法:回顾性选取本院2015-07-01~2017-04-30共60例老年AML患者,根据诱导缓解方式,将采用CAG预激方案治疗的患者32例作为A组,将采用常规剂量DA方案的患者28例作为B组,比较两组诱导缓解率、不良反应情况。结果:A组与B组治疗有效率分别为71.88%、78.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血红蛋白、血小板下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组白细胞下降幅度小于B组(P<0.05),输注红细胞单位数、输注血小板单位数少于B组(P<0.05)。A组出血、骨髓抑制发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组骨髓恢复时间短于B组(P<0.05)。A组肾脏毒性发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组非血液学不良反应胃肠道反应、肝脏毒性、心脏毒性、感染发生率低于B组(P<0.05)。结论:CAG预激方案治疗老年初治AML患者与标准剂量方案相比,有效率与完全缓解率相当,但其化疗强度温和,可缩短骨髓恢复时间,减少输血次数,不良反应少,安全性高。

不同给药剂量方案对吗啡所致条件位置偏爱的影响

条件性位置偏爱（conditioned place preference，CPP）实验是药物精神依赖性研究中常用的一种动物模型。就给药剂量方案而言，在以往的研究资料中，恒定剂量给药与每日递增剂量给药两种方式都曾被普遍应用。设计方案的不同影响了同类实验结论的一致性比较和交流，同时科学实验的操作标准化程度也不够高。相比较而言，恒定剂量给药的方法简便易行有助于提高实验效率。那么，不同的给药剂量方案是否会对CPP的形成及表达产生影响呢？本研究以吗啡所致大鼠CPP的形成及表达为例，就这一问题进行了实验研究。

纳洛酮治疗重度酒精中毒的不同剂量方案疗效对比

目的:观察纳洛酮治疗重度酒精中毒中不同剂量的疗效及安全性。方法:选择我院2008年11月～2011年11月重度酒精中毒患者45例,随机分为3组,患者入院后及时采取基础治疗,各组给予不同剂量方案纳洛酮,直至清醒。结果:在患者意识恢复时间、呼吸恢复平稳时间和患者的平均住院时间、转氨酶、血液酒精浓度方面比较,B组和C组显著优于A组(P<0.05),C组优于B组(P<0.05),但是C组不良反应为三组中最明显。结论:静脉注射纳洛酮0.8mg后,再以0.4mg/h速度持续静滴,直至清醒,是治疗急性酒精中毒患者的最佳方案,值得在临床推广。

美FDA要求严格限制使用辛伐他汀80mg/d剂量方案

2011年6月上旬,美国FDA发文要求：为减少肌损害风险,医师应尽量不开具辛伐他汀（simvastatin）80mg/d高剂量处方,除非患者服用此剂量已满1年且从无任何肌病证据。但辛伐他汀80mg/d不应用于新患者、包括那些正在服用该药低剂量者!

对严重慢性支气管哮喘病人的二丙酸倍氯美松剂量方案

治疗支气管哮喘病人时,应用二丙酸倍氯美松(beclomethasone dipropionate)气雾剂的推荐剂量方案是每天给药四次。这是根据本品迅速从粘膜消除的观察结果。治疗过敏性鼻炎时曾发现每天给药2次与每天给药4次具有同样疗效,同时这就是目前用于此症状的推荐剂量方案。已有许多研究表明,治疗轻度到中度严重的支气管哮喘,此同剂量方案也是有效的。现在对严重支气管样哮喘的病人有关每天给两次和四次气雾剂的相对疗效已经进行了一次研究。

伏诺拉生二联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的本研究针对幽门螺杆菌(Hp)感染的患者,比较含伏诺拉生的大剂量二联方案和含质子泵抑制剂的大剂量二联方案的疗效和安全性。方法采用随机对照,前瞻性的研究方法。研究对象为2023年2月至2023年12月于兰州大学第一医院消化科门诊就诊的243例符合纳入及排除标准的幽门螺杆菌感染患者,随机分为两组,伏诺拉生大剂量二联组(VPZ-HDDT组)予以富马酸伏诺拉生片20 mg,2/天+阿莫西林750 mg,4/天,连续用药14天,PPI大剂量二联组(PPI-HDDT组)予以艾司奥美拉唑40 mg,2次/天+阿莫西林750 mg,4次/天,连续用药14天。患者服药和不良反应发生情况:在开始治疗的第7、14天通过电话或微信随访,与患者沟通并记录。复查13 C或14 C尿素呼气试验需在用药结束后至少1个月。分别采用符合方案治疗(PP)分析、改良意向治疗(mITT)和意向性治疗(ITT)来对比两组患者Hp根除率,同时比较两组依从性和不良反应发生率。结果VPZ-HDDT组和PPI-HDDT组在初次治疗患者中的PP分析根除率分别为94.0%、88.5%(P=0.209),mITT分析根除率分别为91.8%、87.5%(P=0.358),ITT分析根除率分别为86.7%、81.9%(P=0.377);在再次治疗患者中,这两组PP分析与mITT分析根除率一致,分别为87.0%、84.2%(P=0.800),ITT分析根除率分别为83.3%、76.2%(P=0.550);对于难治性Hp的病人,这两组的PP分析与mITT分析根除率也一致,分别为71.4%、50.0%(P=0.429),ITT分析的根除率分别为62.5%、50.0%(P=0.640)。在不同分层中,VPZ-HDDT组的根除率均高于PPI-HDDT组,但差异均无统计学意义。这两组的不良反应发生率及依从性均相似,差异无统计学意义。结论两种二联方案在首次治疗的患者中,都可以达到临床可接受的根除率(>85%),对于再次治疗和难治性的患者,抑酸剂选择伏诺拉生会获益更大。

大剂量二联方案与含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较大剂量二联方案(HDDT)与含铋剂四联方案(BQT)的幽门螺杆菌(Hp)根除率和不良反应发生率。方法选择2022年1月至2022年10月在山西医科大学第一医院消化内科门诊首次诊断为Hp阳性的177例患者作为研究对象,随机分为3组:含伏诺拉生大剂量二联组(VPZ-HDDT组)58例(VPZ 20 mg/次,2次/d+阿莫西林750 mg/次,3次/d);含PPI大剂量二联组(PPI-HDDT组)62例(艾司奥美拉唑40 mg/次,2次/d+阿莫西林750 mg/次,3次/d);BQT组57例(艾司奥美拉唑40 mg/次,1次/d+阿莫西林1000 mg/次,2次/d+呋喃唑酮100 mg/次,2次/d+胶体果胶铋150 mg/次,3次/d)。3组均连续治疗14 d,治疗结束至少4周后复查13C或14C尿素呼气试验。治疗第7天和第14天进行电话或门诊随访,记录患者的服药情况和不良反应发生情况。采用意向性治疗(ITT)分析和遵循研究方案(PP)分析这2种方法比较3组的Hp根除率。3组的依从性和不良反应发生率采用对比分析。结果VPZ-HDDT组、PPI-HDDT组、BQT组的PP分析根除率分别为90.7%、89.3%、90.6%(P=0.961),ITT分析根除率分别为84.5%、80.6%、84.2%(P=0.719);在这2种分析方法中,VPZ-HDDT组的根除率均高于PPI-HDDT组和BQT组,但差异均无统计学意义。VPZ-HDDT组、PPI-HDDT组和BQT组的依从性分别为93.1%、90.3%和92.9%,差异无统计学意义(P=0.815)。VPZ-HDDT组和PPI-HDDT组的不良反应发生率均显著低于BQT组(7.4%、5.3%、18.9%,P=0.046)。结论HDDT与BQT根除Hp的疗效相当,且不良反应较少,可作为一线Hp根除治疗方案,HDDT有望成为Hp根除治疗的新选择。

伊马替尼联合VP低剂量方案初治成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病作用分析

目的分析伊马替尼联合VP低剂量方案初治成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病的作用。方法选取2010年6月至2013年6月成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病患者34例，随机分为观察组与对照组两组，每组17例，对照组患者给予VP低剂量方案治疗，观察组给予伊马替尼联合VP低剂量方案治疗，比较两组患者的血液学完全缓解率、复发率、不良反应发生率。结果观察组患者的血液学完全缓解率为88．24％，显著高于对照组（52．94％，P〈0．05）；观察组复发率为17．65％，显著低于对照组（52．94％，P〈0．05）；观察组总不良反应发生率为11．76％，显著低于对照组（52．94％，P〈0．05）。结论伊马替尼联合VP低剂量方案初治成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病患者血液学缓解率显著提高，复发率降低，不良反应发生率低，能提高患者生存质量，值得临床推广应用。

改良高剂量二联方案与一线含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的探析对比改良高剂量二联方案与一线含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的疗效。方法选择2021年6月—2022年6月台山市人民医院就诊的118例Hp感染的消化性溃疡患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,各59例。对照组实施含铋剂四联疗法,观察组实施改良高剂量二联方案,均治疗14 d。对比两组治疗结束后4周Hp根除率、用药依从性、用药相关不良反应、成本及成本-效益比。结果两组Hp感染患者根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组用药依从性良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.403,P=0.016)。观察组用药相关不良反应率(3.39%)低于对照组(13.56%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.933,P=0.047)。观察组平均成本、成本-效益比明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.504、4.248,P<0.05)。结论相较于一线含铋剂四联疗法,改良高剂量二联方案根除Hp疗效相当,可以有效提高患者治疗依从性,降低治疗成本及成本-效益比,不良反应较低。

低剂量激素补充方案对围绝经期综合征患者性激素的影响

目的探讨低剂量激素补充方案对围绝经期综合征患者性激素的影响。方法选取我院2020年7月~2022年12月收治的292例围绝经期综合征患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=146),两组均给予心理疏导及饮食、生活指导,在此基础上,对照组采用维生素B_(6)片和谷维素片治疗,观察组采用低剂量激素补充方案治疗。评估两组患者临床疗效、激素水平、症状改善情况、子宫变化。结果观察组总有效率、E_(2)、P水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组LH、FSH水平、盗汗、失眠、潮热潮红、记忆减退、肌肉疼痛、体力下降的Kupperman评分及总分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的子宫内膜厚度都有所增厚,子宫体积都有所减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期综合征患者采用低剂量激素补充方案治疗效果显著,能调节患者的激素水平,缓解临床症状。

利尿剂长期间歇小剂量、长期持续剂量方案辅助治疗慢性心衰的临床价值

探讨利尿剂长期间歇小剂量、长期持续剂量方案辅助治疗慢性心衰的临床价值。方法:甄选慢性心衰患者116例,比对组(58例)利尿剂长期持续小剂量;试验组(58例)利尿剂长期间歇性小剂量;比对不同辅助方案对慢性心衰疾病的干预价值。结果:试验组治疗有效性89.66%与比对组84.48%互比,数据不存在差异性(P>0.05)。试验组电解质紊乱发生率3.45%、1年期再住院率6.90%,较比对组电解质紊乱发生率17.24%、1年期再住院率25.86%低;(P<0.05)。结论:利尿剂长期间歇小剂量、长期持续剂量方案对慢性心衰疾病治疗效果无差异性,但长期间歇小剂量辅助治疗方案可确保患者机体内环境稳定,有效抑制病情,减低患者再住院率,值得推广。

小剂量HAG及地西他滨联合方案治疗老年AML患者疗效的研究

目的:研究小剂量HAG及地西他滨联合方案治疗老年急性髓系白血病患者的疗效。方法:选取2015年3月至2018年12月本院收治的老年急性髓系白血病患者134例,根据治疗方案分为CAG组及联合治疗组(HAG+Decitabine),CAG组采用CAG方案治疗,联合治疗组采用小剂量HAG及地西他滨联合方案治疗方案,治疗后评价疗效。结果:治疗1个周期后,联合治疗组总缓解率显著高于CAG组(χ^2=5.311,P=0.021)。治疗后,2组患者恶心呕吐,感染,骨髓功能抑制,出血及肠道不适发生率无统计学差异(P>0.05)。联合治疗组CD3^+,CD4^+及CD8^+细胞数均显著低于CAG组(P<0.05)。随访结果显示,联合治疗组2年累计总生存率为(76.2±6.3)%,显著高于CAG组(45.7±7.6)%(χ^2=4.214,P<0.05);联合治疗组2年累计无病生存率为(57.4±7.7)%,显著高于CAG组(30.3±7.9)%(χ^2=5.250,P<0.05)。结论:小剂量HAG及地西他滨联合方案治疗老年急性髓系白血病患者效果显著。

曲美他嗪联合小剂量CAG方案对老年AML患者疗效及HBDH、LDH和p53蛋白水平的影响

目的分析曲美他嗪联合小剂量CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的有效性及安全性,并观察联合方案对患者血清学相关指标水平表达的影响。方法选择老年AML患者120例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,各60例。患者入院后均接受常规治疗与对症治疗,并给予患者小剂量CAG方案治疗,在此基础上研究组联合使用曲美他嗪治疗,连续治疗2个周期后评价患者治疗效果,对比两组治疗有效率;分别于治疗前、治疗2个周期时,检测并对比两组血清学相关指标水平变化情况,包括α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)及p53蛋白;治疗期间记录并比较两组不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组血清HBDH、LDH、p53水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期时,两组血清HBDH、LDH、p53水平均较治疗前显著降低,且研究组治疗2个周期时各指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、骨髓抑制、出血、肝功能异常、肺部感染等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗期间心肌毒性(慢性心肌损伤)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合小剂量CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效确切,可调节血清HBDH、LDH、p53水平,较单一的小剂量CAG方案更利于减少患者心肌毒性发生,且不会增加其他药物毒性反应发生率,在提高用药安全性方面有一定价值。