编辑多叶光栅缩小剂量热点方法在乳腺癌根治术后放疗中的应用

目的:探究编辑多叶光栅(multi-leaf collimator,MLC)缩小剂量热点方法在乳腺癌根治术后放疗中应用的可行性。方法:选取10例接受放疗的乳腺癌根治术后患者的CT图像,勾画胸壁、腋窝与锁骨上下相关预防照射区域和危及器官,基于医科达Precise医用直线加速器和CMS XiO 4.80计划系统,以5000 cGy/25 f处方剂量分别对每例患者设计采用编辑MLC缩小剂量热点方法前、后2种放疗计划(plan1和plan2),采用SPSS 20.0统计学软件评估2种计划靶区和危及器官剂量学参数及治疗参数的差异。结果:2种计划靶区剂量分布和危及器官受照剂量均满足临床要求,plan2相对于plan1,PTV的D_(1 cc)降低1.87%(t=37.467,P=0.000)、D_(98%)降低0.38%(t=2.664,P=0.000)、V_(107%)降低7.30%(t=2.595,P=0.029)、V_(110%)降低23.58%(t=6.684,P=0.000),PTV的其它剂量学参数差异无统计学意义(P>0.05);危及器官剂量学参数和治疗参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:编辑MLC缩小剂量热点方法有利于缩小PTV的剂量热点,对其它参数的影响甚微,建议设计乳腺癌根治术后放疗计划时采用该方法。

基于射野区域剂量验证新算法的研究与应用

目的对病人放射治疗计划的质量保证(QA),重新定义并计算gamma(γ)通过率(%GP),统计分析靶区剂量冷点和危及器官的剂量热点。方法随机选取6例调强放射治疗(IMRT)计划并匿名纳入本研究,从治疗计划系统(TPS)中输出DICOM文件。在等中心平面重建感兴趣区域(ROI)轮廓和相应剂量,用与模体中实际测量值进行分析,新方法以射野区域为计算区域,并统计靶区剂量冷点与危及器官剂量热点,利用剂量面积直方图(DMH)评估TPS的准确性。结果传统方法的通过率受计算区域(阈值)选择影响较大,而新方法不受阈值选择的影响,且能得到靶区和正常器官各自的验证情况,能够提供更多的临床信息。结论新方法实现了%GP的临床可解释,使评估更贴合临床评估,能够更好的发现治疗计划是否存在问题,更好的指导临床工作。