统计过程控制方法在加速器日常输出剂量稳定性中的研究

目的:运用统计过程控制(SPC)方法研究医用直线加速器6 MV X射线输出剂量稳定性。方法:使用PTW QUICKCHECK webline晨检仪采集湘雅常德医院Varian Trilogy加速器2019年1月12月257个工作日的6 MVX射线的中心轴输出剂量,使用SPC方法绘制均值-极差控制图(X-R图),将样本大小设定为2,观察129个样本点分布情况并计算过程能力指数(CP和CPK)判断加速器6 MVX射线输出剂量稳定性情况。结果:129个样本点中存在3个超过上控制线的数据异常点(119号、121号以及122号),提示物理师在此时间段内需人为干预调整输出剂量,过程能力指数CP=1.48和CPK=1.35,表明加速器6 MVX射线中心轴输出剂量在整个测量过程中处于稳定可控水平。结论:SPC方法可以实现对医用加速器6 MV X射线输出剂量的日常运行监测评估,为加速器质量管理提供信息参考依据,保证加速器运行处于安全稳定状态。

FMEA法在加速器剂量日稳定性偏差风险排查中的应用研究

目的运用失效模式和效应分析(Failure Modes and Effects Analysis,FMEA)法对医用直线加速器的剂量日稳定性(Dose Daily Stability,DDS)偏差进行风险评估,优化排查流程,完善设备质量保证(Quality Assurance,QA)和质量控制(Quality Control,QC)。方法临床发现DDS出现偏差增加趋势,启动风险评估预案。根据构建的失效模型(Failure Modes,FM),定量评估相应发生概率(Occurrence,O)、严重程度(Severity,S)和检测程度(Detection,D)的值,获得风险优化系数(Risk Priority Number,RPN)评分。按评分逐一排查人为因数、测量工具和加速器部件故障等FM,判断偏差原因并纠正。结果按RPN评分结果依次分阶段排除人为因数和测量工具原因,通过4次检修,3次备件更换,最终确定为电离室故障。排查期间日稳定性偏差<2%,并未出现停机及患者治疗中断,最终DDS偏差减小并维持<0.5%。结论FMEA法的应用有助于合理评估相关风险,降低排查和检测对临床工作的影响,为DDS的QA和QC提供保证。

辐射自显影胶片EBT2在单次曝光与多次曝光条件下的剂量学研究

目的:研究辐射自显影胶片EBT2在全身放射治疗的剂量测量中单次辐照与多次累积辐照后的剂量学稳定性,从而判断是否可用单张胶片记录多分次治疗中的累积剂量。方法:对3张胶片分别给予200 cGy、400 cGy、800 cGy的辐照,分别在照射后10 h^96 h内进行多次测量,观察黑化时间对胶片剂量的影响;对3张胶片分别给予100 cGy、150 cGy、200 cGy的辐照,每天重复扫描5次共扫描4 d,并与第1次扫描结果相比较,分析重复扫描对胶片剂量的影响;将EBT2胶片分为2组,一组每日分别给予100 cGy、150 cGy、200 cGy的剂量照射,累计重复4 d;另一组分别一次性给予200 cGy、300 cGy、400 cGy、450 cGy、600 cGy、800 cGy,比较接受相同剂量不同照射方式下的胶片剂量。结果:辐照4 d后的胶片剂量相比于辐照24 h后的剂量要高2%~3%;累积照射4 d后的胶片剂量相比于单次接受同等剂量要低1.5%~2.5%。同时也发现扫描仪的灯光对胶片剂量并不产生明显影响。结论:辐射自显影胶片EBT2可以用于多次照射后累积剂量的测量。

医用加速器的维修性技术指标初探

本文综合国内、国外为医用加速器制定的相关标准，从维修工程师的角度初步探讨了医用加速器的各项维修性技术指标，并对一些测试方法作了一定的总结归纳。

医用电子直线加速器快速日检方法研究

该文研究设计了一个可用于不同放疗中心的基于电子射野成像设备(EPID)的快速加速器日检工具。该工具使用EPID快速获取多个方形开野的图像。加速器的主要日检参数由自主开发的软件自动分析这些影像来获取。实验结果表明,工具的检测结果与商用质控(QA)设备测量结果一样可靠,而测量效率更高。