用人胰岛素（诺和灵30R、甘舒霖50R等）一日三次强化治疗，在剂量调整、疗效、低血糖发生方面与诺和锐30有何不同？

答：诺和灵30R、甘舒霖30R和优泌林70／30与诺和锐。30都是预混制剂，但是成分不同，前三种含30％常规人胰岛素，是短效胰岛素，皮下注射后起效时间为30～60min，达到最高浓度的时间为2～4h，药效持续时间为8h；另外的70％为低精蛋白锌人胰岛素，是中效胰岛素，起效时间为1～1．5h，达到最大浓度的时间为6～12h，药效持续时间为24h。诺和锐。30中30％为可溶性门冬胰岛素，是一种人胰岛素类似物，

剂量调整EPOCH方案或CHOP方案治疗初治非特指型外周T细胞淋巴瘤疗效观察

目的观察非特指型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)患者应用剂量调整EPOCH方案或CHOP方案治疗的临床疗效及不良反应。方法选取2009年10月至2014年12月在江苏省人民医院血液科治疗的PTCL-NOS患者45例。一线应用剂量调整EPOCH(DA-EPOCH)(36例)或CHOP样方案(9例)化疗3~8个周期。观察患者的治疗效果,随访观察至发稿时,以患者死亡为随访终点,采用时序检验(Log-Rank)对生存率进行比较,Kaplan-Mcicr对预后影响的单因素进行分析,Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果一线化疗后患者总的临床获益率68.9%(31/45)。随访至发稿时,患者死亡25例,未发生由治疗引起患者死亡事件,总生存时间3~60个月,中位生存时间27个月。1年总体生存率(OS)为83.3%,3年总体生存率为38.0%。单因素分析结果显示,PIT、体力评分、临床分期、骨髓受侵、结外病变多于1处者、LDH水平、治疗是否缓解与PTCL-NOS患者的预后相关(P<0.05);多因素分析显示临床分期、治疗是否缓解、PIT评分是患者死亡的主要风险因素。结论临床分期、治疗是否缓解、PIT评分是患者死亡的主要风险因素。PTCL-NOS患者总的临床治愈率仍旧较低,总体生存率不高,治疗方案改进仍需进一步的更多临床数据支持。

R-DA-EPOCH方案治疗复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效观察

目的评价利妥昔单抗联合调整剂量的EPOCH(R-DA-EPOCH)方案治疗复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及安全性。方法36例复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,采用R-DA-EPOCH方案治疗,观察其临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,36例患者完全缓解(CR)8例(22.2%),部分缓解(PR)12例(33.3%),稳定(SD)6例(16.7%),疾病进展(PD)10例(27.8%),总缓解率(RR)为55.6%。36例患者的不良反应主要包括白细胞减少、血小板减少、贫血、心脏毒性、脱发,发生率分别为100.0%(36/36)、80.6%(29/36)、86.1%(31/36)、19.4%(7/36)、100.0%(36/36)。36例患者的中位生存期为12.4个月。结论采用R-DA-EPOCH方案治疗复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤具有较好疗效,不良反应可控,有助于提高总生存期。

DA-EPOCH方案±美罗华治疗高危弥漫性大B细胞淋巴瘤

目的评价剂量调整的EPOCH(DA-EPOCH)方案±美罗华(R)治疗高危弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效及不良反应。方法选择病理确诊为DLBCL且国际预后指数(IPI)≥3分的患者19例,应用DA-EPOCH±R方案化疗,21 d为1个疗程。结果患者接受4个疗程DA-EPOCH±R方案化疗,完全缓解(CR)率为57.9%,部分缓解(PR)率为26.3%,总有效率(ORR)为84.2%,其主要不良反应为骨髓抑制。结论剂量调整的EPOCH(DA-EPOCH)方案±美罗华(R)可作为高危DLBCL患者的初始诱导一线方案选择,具有有效率较高,不良反应可耐受的优点,但该方案的长期疗效目前还需要进一步观察。