肾上腺糖皮质激素不同疗法治疗重症肌无力的对照研究

目的观察肾上腺糖皮质激素(GC)不同治疗方案治疗成人全身型重症肌无力(MG)的临床疗效及不良反应。方法将65例MG患者随机分为2组,递增疗法组33例给予小剂量泼尼松递增治疗,冲击疗法组32例给予大剂量甲基泼尼松龙(MPL)治疗;观察各组治疗前及治疗后1,3个月绝对评分与相对评分的变化,比较2组治疗后评分及不良反应发生情况。结果大剂量MPL冲击疗法及泼尼松小剂量递增疗法均能显著改善MG的症状,患者临床绝对评分相应降低(P<0.01);且随治疗时间的延长(3个月),疗效呈持续性(P<0.01)。在第1个月末冲击疗法组临床绝对评分改善更显著(P<0.05)。治疗1个月内冲击疗法组血糖增高率低于递增疗法组(P<0.05)。2组不良反应大致相同。结论大剂量GC冲击疗法可以更快速地改善MG的症状。