局部小范围不剃毛备皮法在急诊PCI术前护理中的应用

目的:探讨局部小范围不剃毛备皮法在急性心肌梗死急诊PCI术前护理中的可行性。方法:选择2010年1月～2012年1月住院的急性心肌梗死行急诊PCI术患者80例,分别采用局部小范围不剃毛备皮法与常规备皮法行术前备皮,比较两种方法在穿刺口感染率、术前备皮耗时是否出现负性心理(焦虑,恐惧)、患者不适感等方面的差异。结果:试验组发生穿刺口感染2例,对照组发生穿刺口感染1例,组穿刺口感染率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的术前备皮耗时(3.29±0.64)min显著低于对照组(5.37±0.53)min,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组的负性心理率为12.5%(n=40)显著低于对照组37.5%(n=40),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的不适感积分(13.2±6.2)mm显著低于对照组(22.2±7.0)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死急诊PCI手术患者术前采用局部小范围不剃毛备皮优于常规备皮法。

自然分娩前免除外阴剃毛备皮的观察

通过对60例产妇接生前不实施常规外阴剃毛备皮侧切伤口的观察与剃毛者比较,侧切伤口愈合无差异,Ⅰ期愈合均为100％,无1例感染及并发症的发生。因此认为接生前可不实施常规剃阴毛。

术前2h切口局部不剃毛备皮在骨科四肢手术中的应用

目的探讨术前2h切口局部不剃毛备皮在四肢手术应用的效果。方法选择骨科四肢手术患者80例,分为对照组和观察组各40例,对照组采用骨科常规备皮方法,观察组采用术前2h切口局部不剃毛备皮方法,比较护士用于备皮的时间、患者舒适度、皮肤消毒前后手术切口附近皮肤细菌数、手术切口感染率。结果两组护士用于备皮的时间、患者舒适度、皮肤消毒前手术切口附近皮肤细菌数等比较差异有统计学意义(均P<0.05),手术切口感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前2h切口局部不剃毛备皮在骨科四肢手术可减轻护士的工作量、提高患者舒适度、减少备皮局部的细菌数。

不剃毛备皮对术前消毒效果影响的研究

目的探讨不剃毛备皮对术前消毒效果的影响。方法采用自身前后对照方法,对术野有毛区和无毛区皮肤进行消毒前后的细菌含量检测。结果术野有毛区和无毛区在消毒前后细菌菌落数差异无统计学意义。结论不剃毛备皮不影响术前消毒效果,这为临床推行不剃毛备皮提供了证据。

介入手术前剪毛备皮和不剃毛备皮的临床效果分析

目的探讨介入手术前剪毛和不剃毛的备皮方式对股动脉和股静脉穿刺处皮肤发生局部感染的影响情况。方法 683例经股动脉和股静脉穿刺进行介入手术治疗的患者,随机分成观察组(344例)和对照组(339例)。观察组介入手术前不进行剃毛备皮,对照组介入手术前采用剪刀进行剪毛备皮,比较两组患者手术穿刺部位的皮肤切口感染率。结果观察组皮肤切口感染率为1.74%,对照组皮肤切口感染率为1.47%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入手术前剪毛和不剃毛备皮对切口感染的发生无影响,未减少感染的发生率。但术前如果取消常规剃毛备皮,可以减少护士的工作量,避免患者的不良心理刺激,让患者有更好的心理状态进行手术。

剃毛备皮与清洁备皮对产妇伤口愈合的影响

目的比较剃毛备皮与清洁备皮对产妇伤口愈合的影响,并评价了清洁备皮的意义。方法选择本院2009年7月至2010年5月住院分娩的826例产妇,采用随机的方法分为观察组415例与对照组411例,观察组采用清洁备皮的方法,对照组采用剃毛备皮的方法,观察2组产妇产后伤口愈合情况,进行统计分析。结果 2组产妇在伤口愈合方面差异无统计学意义,但产妇更愿意接受清洁备皮的方法。结论清洁备皮比剃毛备皮更安全、更方便、更经济,更适合产科备皮工作的开展,有推广使用价值。

围手术期术区不剃毛备皮法在巨型黑色素毛痣切除术中的应用价值

目的探讨围手术期术区不剃毛备皮在巨型黑色素毛痣切除术中的应用价值。方法将本科60例巨型黑色素毛痣切除患者分为观察组和对照组各30例,观察组围手术期术区不剃毛备皮,对照组围手术期术区常规剃毛备皮,观察比较两组患者术区感染及术后恢复情况。结果观察组术区感染略大于对照组,术区恢复情况等同于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论进行巨型黑色素毛痣切除术时围手术期术区可不进行剃毛备皮。

手术前备皮方法-剃毛与不剃毛的实验研究与临床意义

手术前清洁皮肤剃除手术野的毛发,被列为外科手术前常规,其利弊如何,已有学者提出异议,笔者做了一组临床实验证明:剃毛备皮组24h后皮肤表面细菌存留数明显高于不剃毛备皮组。剃毛备皮组每平方厘米细菌菌落数在8个以上者有17例,不剃毛备皮组仅4例。两组备皮后24h表面单位面积菌落数有显著意义(P<0.01),为此,剃毛备皮法易增加术后感染。

术前皮肤准备方法及卫生经济学分析

从备皮方式对术后切口感染率的影响方面,总结术前剃毛备皮、剪毛备皮、脱毛剂备皮及不除毛备皮的优点及不足,综述各种备皮方法的经济学分析情况,并介绍了国内外备皮方法的应用现状,指出剪毛和脱毛剂备皮法导致的切口感染发生率更低;从长远效益来看,脱毛剂备皮及剪毛备皮的成本要低于剃毛备皮法。

骨科髋部手术备皮方法的改进研究

外科择期手术前1～3天进行剃毛备皮是我国历年来的护理常规之一，传统的备皮法操作次数多．累及会阴，涉及病人的隐私，同时髋部术野皮肤消毒后包扎操作繁琐复杂，胶布粘贴容易出现皮肤过敏，且剃毛备皮增加了损伤术野皮肤的机会，不利于手术进行。为此，本院骨科从2005年3月起采用改良的术前备皮法，收到较好的临床效果，现介绍如下。

两种皮肤准备方法在妇科腹腔镜手术中的效果分析

目的观察两种皮肤准备方法对妇科腹腔镜手术术野皮肤状况的影响。方法将100例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者采用不剃毛备皮法进行皮肤准备,对照组患者术晨按常规行术野剃毛皮肤准备。结果两组患者术后使用抗生素和术前、术后脐部细菌培养情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组备皮情况比较,观察组备皮受损度和护理满意度优于对照组(P<0.05);两组切口愈合度比较无统计差异(P>0.05)。结论不剃毛备皮法简单、快捷,可避免皮肤受损,提高护理满意度。

不同备皮方式对肝择期手术患者的影响

目的探讨不同备皮方式对肝择期手术患者的影响。方法便利抽样法选择2010年5月至2011年7月在中山大学附属肿瘤医院肝胆科治疗的220例肝择期手术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组110例。所有患者术前1d给予常规术前准备(包括皮试、配血、术前宣教),观察组患者术前采用不剃毛备皮,而对照组患者术前1d按常规方式给予剃毛备皮。比较两组患者对术前准备满意度、术后伤口的愈合情况、护士的工作量及护士的职业暴露情况。结果观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在性别、年龄、疾病情况、术前及术后肝功能、血浆蛋白及术后抗生素使用时间和种类无差别的情况下,其拆线时间、住院时间、切口愈合不良发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者住院期间的换药次数平均为(2.80±1.003)、(2.34±0.595)次,观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=4.171,P<0.001)。结论肝择期手术患者采用不剃毛备皮,能保护皮肤完整性,增加患者舒适感,减轻医疗护理的工作量,降低护士的职业暴露。

不同备皮方式对肱骨骨折切开复位内固定手术患者的影响

目的探讨不同备皮方式对肱骨骨折切开复位内固定手术患者的影响。方法便利抽样法选择2010年5月至2011年7月在本院骨科治疗的110例肱骨骨折切开复位内固定手术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例。所有患者术前1d给予常规术前准备(包括皮试、配血、术前宣教),观察组患者术前采用不剃毛备皮,而对照组患者术前1d按常规方式给予剃毛备皮。比较2组患者对术前准备满意度,术后伤口的愈合情况、护士的工作量(为患者换药的次数)及护士的职业暴露情况。结果观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在性别、年龄、疾病情况、术前及术后抗生素使用时间和种类无差别的情况下,其拆线时间、住院时间、切口愈合不良发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者住院期间平均换药次数对照组与观察组分别为(2.80±1.003)、(2.34±0.595)次,观察组少于对照组,差异有统计学意义(t=4.171,P<0.001)。结论肱骨骨折切开复位内固定手术患者采用不剃毛备皮,能保护皮肤完整性,增加患者舒适感,减轻医疗护理的工作量,降低护士的职业暴露。

护理学研究

060196 氧疗对高原失血性休克家兔心功能作用的研究／王仙园…／／护理研究．-2005,19(2)．-197-198 将15只家兔随机分为实验组和对照组。模拟高原环境,低压舱减压至海拔4000m,将动物股动脉放血使其平均动脉压(MAP)降至5．33kPa,实验组动物给予 80％氧气吸入和抗休克治疗;对照组只给予抗休克治疗。动态观察两组MAP、血浆内毒素(LPS)变化,并观察治疗后8h小肠病理改变。结果:实验组兔的MAP于治疗后4h显著高于对照组同期水平(P<0．05);

全髋关节置换术患者术前皮肤准备对患者术后切口感染的影响

目的：探讨术前皮肤准备对全髋关节置换术后切口感染的影响。方法选取我院收治住院的单侧全髋关节置换术患者240例，随机分为3组，每组80例。第1组患者术前仅剪毛备皮，第2组患者术前进行剪毛备皮结合清洁皮肤，第3组患者术前剃毛备皮及皮肤清洁。分别观察3组全髋关节置换术患者术后切口感染情况。结果3组患者术前对手术区域细菌培养主要是金葡菌与革兰阴性菌，关节内感染经细菌培养为金葡菌。第1组与第2组比较有明显差异（P〈0.05）；第2组与第3组的感染情况进行比较显示，剪毛备皮比剃毛备皮更能降低切口感染的发生（P〈0.05）。结论剪毛备皮结合皮肤清洁是预防全髋关节置换术后切口感染的重要护理措施，可降低术后切口感染率，促进患者恢复健康。