腹腔镜下C型削切取瘤法治疗子宫肌瘤效果及复发率分析

目的:探讨采用腹腔镜C型削切取瘤法治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法:选择2019年3月—2021年3月我院收治的子宫肌瘤患者60例为观察对象,随机表法分为对照组、观察组,各30例,分别采用电动子宫肌瘤旋切器、C型削切取瘤法进行治疗。比较两组治疗效果、手术指标(肌瘤取出时间、手术时间、住院时间)及临床指标[术中出血量、首次排气时间、术后1d疼痛评分(VAS)],统计两组患者术后1年的子宫肌瘤复发率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,略高于对照组的83.33%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组肌瘤取出时间、手术时间、住院时间、自主活动恢复时间及首次排气时间、胃肠道恢复时间均显著短于对照组,且术中出血量、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);1年后随访发现,两组患者肌瘤复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在子宫肌瘤患者治疗中,采用腹腔镜下C型削切取瘤法具有显著效果,可进一步节约手术用时,且不增加术后肌瘤复发率,具有良好的临床应用价值。

大面积烧伤病人首次削切痂术时机选择的探讨

目的 为了提高大面积烧伤病人首次削切痂手术的成功率。方法 1985年 1月至2 0 0 0年 12月收治 192例烧伤面积 5 0 %以上、曾行早期削切痂手术病例 ,根据手术后果不同分为成功和失败两组进行回顾性分析。结果 手术成功 15 1例 ( 78 6 5 % ) ,失败 4 1例 ( 2 1 35 % )。失败组合并症多 ,伤情复杂、较重 ;术前脓毒症 ( 6 5 85 %、19 2 1% )和内脏并发症发生率 ( 5 1 2 2 %、2 1 19% ) ,失败组明显高于成功组 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ,且多脏器功能衰竭者也多。结论 首次削切痂术成功与否对严重烧伤整个疗程的治疗至关重要 ;大面积烧伤病人宜在循环功能和内环境相对稳定、无严重脏器功能损害的前提下 。

削切钢盖板梁柱接头设计与耐震行为

本研究的目的为提出新式的梁柱接头以避免在工地现场进行梁柱接头全渗透焊接,同时亦控制塑性变形发生在一简单、可修复的装置(削切盖板)而非钢梁。削切盖板(RFP)以焊接或栓接方式固定于钢管混凝土(CFT)柱,以螺栓或填角焊与梁翼板接合,四组全尺寸削切盖板梁柱接头试体试验结果显示:(1)削切盖板梁柱接头在反复载重作用下均可超越0.04弧度的位移角,而使梁的塑性弯矩强度得以发挥;(2)塑性变形发生在削切盖板而非钢梁上,进而避免钢梁的挫屈;(3)利用有限元素分析程序ABAQUS可预测试体接头的反复载重行为,并证明削切盖板梁柱接头的弹性挠曲劲度与盖板梁柱接头相似,满足刚性接头的劲度要求;(4)削切盖板的非弹性挫屈强度可藉由本研究提出的非线性回归分析模型预测。

削切法:一种街坊空间的城市设计方法

空间问题是城乡规划学科的核心问题之一。近年来,在规划实践快速增加和学科外延快速拓展的同时,对空间本体的研究,尤其是对空间设计方法的研究进展相对缓慢。本文基于国际典型城市街坊的空间形态比较研究,从空间的特征属性入手,阐述影响城市街坊空间形态的内在机制,依托自上而下的空间逻辑提出空间削切设计法,兼顾了土地经济性和空间功能美学需求,进而建构城市街坊空间设计的具体步骤:守边、退角、掏中、划场、定高、分裙,将其推进到可操作的层面。在此基础上,通过实践案例详细解析空间削切法在城市设计中的理性特征和应变方式。

光动力联合削切电凝术在多发性跖疣治疗中的应用

目的:探讨光动力联合削切电凝术治疗多发性跖疣的效果及对血清转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平的影响。方法:随机抽样法选取2019年12月-2020年12月笔者医院52例多发性跖疣患者,经随机数字表法分为对照组与研究组,各26例。对照组采用削切电凝术联合药物治疗,研究组采用光动力联合削切电凝术及药物治疗。比较两组治疗效果、不良反应及复发情况,并观察治疗前后血清TGF-β、IFN-γ水平变化。结果:研究组总有效率为96.15%,高于对照组69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清TGF-β水平低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为0.00%,对照组为11.54%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率为0.00%,低于对照组34.62%(P<0.05)。结论:光动力联合削切电凝术治疗多发性跖疣的效果理想,可改善免疫功能,减轻炎性反应,且不良反应少,复发率低。

白膜削切-折叠缝扎术治疗阴茎弯曲的护理

目的:总结白膜削切-折叠缝扎术治疗阴茎弯曲症患者的护理经验。方法:对14例阴茎弯曲患者行白膜削切-折叠缝扎技术治疗,充分做好术前准备、心理护理及疾病宣教、术后做好伤口护理、保持负压吸引管和尿管通畅、预防阴茎勃起等护理。结果:14例患者均手术顺利,术中及术后均未出现明显并发症,随访6～18个月,均无阴茎弯曲复发。结论:对于阴茎弯曲的患者,做好围手术期护理是保证手术成功的关键措施之一。

削切电凝术联合祛疣汤治疗多发性掌跖疣临床疗效观察

目的观察削切电凝术联合祛疣汤治疗多发性掌跖疣的临床疗效。方法选取掌跖疣患者60例,按就诊次序将患者分为削切电凝联合祛疣汤治疗和仅以削切电凝治疗两组,每组30例。比较两组的治愈率和复发率。结果削切电凝术联合祛疣汤痊愈26例,有效率96.7%,复发1例,复发率3.3%;单纯削切电凝痊愈16例,有效率70%;复发6例,复发率20%,两组疗效差异有统计学意义(P <0.05)。结论削切电凝术联合祛疣汤治疗多发性掌跖疣疗效优于削切电凝术。

对手背深度伤早期削切痂植皮术的体会

对手背的深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,均需施行早期削、切痂加植皮术,处理不当必然影响手的形态及功能。1992年6月以来,我们对64例(109只手)施行了早期削、切痂加植皮术,效果满意,现报告如下:1 临床资料 本组中,男53例,女11例,年龄:6～62岁,均属中、小面积烧伤。火焰烧伤者38例(75只手),热液烫伤者9例(11只手),火药灼伤者13例(18只手),电灼伤者1只手。

烧伤伴内脏并发症时大面积削切痂手术的后果

严重烧伤患者在有内脏并发症的情况下 行广泛的削切痂术的后果是大家关心的。作者回顾分析98例烧伤面积超过40％,早期行大面积削切痂后的情况。1 材料和方法1.1 本组中,手术前无内脏并发症者65例,已有内脏并发症者33例。本组中男69例,女29例,平均年龄为25.54±13.53岁;烧伤总面积和Ⅲ°面积分别平均为(58.

高性能钼合金削切液的开发和应用

根据钼及钼合金的特点对材料进行加工,开发并研制了一种高性能的钼合金削切液,利用消泡试验、腐蚀试验、防锈试验等,对其消泡性能、抗腐蚀性能以及防锈性能等做了评价,同时采用摩擦磨损试验以及攻丝扭矩试验对其润滑性能做了评价,并通过应用试验对其加工性能做了评价。结果显示:钼合金削切液的抗腐蚀性、防锈性、冷却性、润滑性等十分良好,且能够达到钼合金材料加工的要求。

改良削切法高接锦绣黄桃及管理技术

对5年生开心形水蜜桃,采用改良削切法嫁接锦绣黄桃,接后第2年基本形成树冠,第3年667 m2产量达500 kg,第4年达高产。简介了水蜜桃改接锦绣黄桃后的整形修剪、土肥水管理、花果管理、病虫害防治等管理技术。

经皮骨断端削切结合骨延长加压术微创治疗下肢骨折不愈合

目的评价应用经皮骨断端削切结合骨延长加压术微创治疗下肢骨折不愈合的疗效。方法对2011年9月至2014年12月采用经皮骨断端削切结合骨延长加压术微创治疗的32例下肢骨折不愈合患者资料进行回顾性研究，男23例，女9例；年龄15～62岁，平均33．4岁。治疗方式为先将原有的内、外固定物取出，再用可延长的单臂或环形外固定支架在骨折端两边固定。透视下用一5mm宽的薄骨刀经皮穿刺至骨断端，沿骨折线将骨断端间的瘢痕剥离切断；打通髓腔，并将硬化的骨断端凿出不规则的新创面；再用骨刀在距骨折两个断端2cm内的骨皮质表面进行凿切，将骨皮质表面呈“鱼鳞状”削切出一层薄骨片（直径约5mm、厚约1mm），再调整外固定支架将骨断端加压。术后8d开始利用外固定支架，通过牵张延长．短缩加压技术刺激骨生长至愈合。结果所有患者术后获8～42个月（平均12．5个月）随访。28例患者一期愈合；3例患者出现延迟愈合后，经局部注射骨髓血和（或）冲击波等辅助治疗，最终也获得愈合。愈合时间为4～7个月，平均4．6个月；带架时间为5～8个月，平均6．2个月。1例患者术后6个月胫骨外侧皮质骨局部不愈合，经植自体髂骨后愈合。所有患者术后关节功能与本次术前的功能情况基本相同。结论经皮骨断端削切结合骨延长加压术微创治疗下肢骨折不愈合是一种简单、微创、有效的方法，能够避免传统手术方法带来的创伤大、出血多等问题。

智能制造环境下金属切削机床数控系统体系结构研究

数控系统是金属切削机床的核心系统,在智能制造环境下详细研究了金属切削机床数据系统体系结构与配置情况,并对数控系统体系结构中的上、下机位软件配置情况进行了分析,为其发展提供重要参考资料。

喉镜下电动切削器切除113例喉部肿物

目的探讨喉刨削器技术在喉部良性病变手术中的价值。方法应用电动喉刨削器对113例喉部良性病变施行切削手术,结果所有病例1次手术完成,其中61例于术后次日即发音正常,其余52例于术后1周内恢复或接近正常发音,治愈率100%;术后无并发症,随访5个月至3年,无复发病例。结论应用电动喉刨削器切削喉部良性病变,具有操作简便,创伤小,视野清晰,创面愈合快,且并发症少,术后复发率低等特点。

传统机械加工中切削液减量技术探究

在机械加工中,切削液具有重要的作用和价值,但为了满足环保的要求,在机械加工中,切削液的成本过高,导 致传统机械加工生产成本居高不下,为了提高企业的经济利益,在不进行大改造的前提下,工作人员通过更换喷嘴,适当降 低切削液在传统机械加工中的用量,并不影响机械加工的质量。基于此,文章就探究传统机械加工中切削液减量的技术,以 供相关企业参考。

早期切痂及削痂植皮治疗大面积烧烫伤50例临床分析

目的探讨早期切痂及削痂植皮治疗大面积烧烫伤的临床效果。方法选择我院烧伤科2013年5月—2015年5月收治的50例大面积烧烫伤患者,对其均早期行切痂及削痂植皮。结果术后患者恢复良好,各项化验指标及状态均得到明显改善,大大降低了患者早期因感染而死亡的概率,为进一步治疗打下了良好基础。结论早期切痂及削痂植皮是治疗大面积烧烫伤患者的有效手段,能使患者病情得到显著改善,从而早日康复。

四肢深度烧伤切(削)痂手术时机的临床观察

目的 总结52例四肢深度烧伤病人切(削)痂植皮手术的临床治疗经过,评价深度烧伤创面切(削)痂植皮的良好时机.方法 将同期四肢深度烧伤按伤后手术时间分为2组,A组为伤后24～72 h内,B组为伤后4～7 d,2组病人均使用止血带,对比2组病人的手术时间、术中出血量及植皮成活率.结果 2组病人术后植皮成活率差异无统计学意义;A组病人术中单位切削痂面积出血量显著降低,手术时间缩短.结论 深度烧伤创面切(削)痂的良好时机为伤后24～72 h内,其显著减少术中失血量,缩短手术时间.对大面积烧伤病人平稳渡过休克期和围手术期有重要意义.

特重度烧伤早期切(削)痂植皮术中液体治疗体会

目的:分析特重度烧伤患者早期切(削)痂植皮术时液体治疗方法及其对患者预后的影响。方法:烧伤患者86例,其中26例特重度烧伤。26例特重度烧伤分别于1周内行首次切(削)痂植皮术;其中16例采用中心静脉穿刺置管,2例采用头静脉切开置管,另8例采用外周静脉留置针行液体治疗。结果:4例因病情过重全身多脏器功能衰竭死亡,其余均安全度过手术期和恢复期。结论:特重度烧伤患者早期切(削)痂植皮术中,不应拘泥于现有的烧伤治疗输液公式,根据血流动力学指标以及化验室检查指导液体治疗对患者的预后更有益。

3种杂草切割阻力试验

对PC–B型带传动试验台进行改进:将主电机的传动轮改成切割装置,安装试验台架及夹持装置,更换更精确的压力传感器,研制出杂草切割试验台,以蒿草、狗尾草和牛筋草为材料,通过切割试验,确定杂草直径、含水率、电机转速、削切角对切割阻力的影响。结果表明,杂草切割阻力与电机转速平方成反比,与杂草直径平方成正比,与削切角平方成反比;不同杂草含水率对切割阻力影响不同,蒿草与狗尾草切割阻力与含水率平方成反比,狗尾草反之。单因素试验中,蒿草直径3.5～4.5 mm,风干10 h,含水率33.54%时,最大切割阻力为11.06 N。以蒿草为材料的正交试验结果表明,直径、含水率、削切角和电机转速依次影响切割阻力。Spss软件分析表明,在风干含水率48.53%、削切角60°、直径最大组(3.5～4.5 mm)、电机转速为最低切断转速1.2倍时为最优组合。