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削痂清创与水刀清创治疗中面积深Ⅱ度烧伤创面的临床效果比较
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作者 刘礼平 邓涛 朱鹏 《中国医学创新》 CAS 2024年第15期131-135,共5页
目的:比较中面积深Ⅱ度烧伤患者应用削痂清创与水刀清创治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年3月吉安市中心人民医院收治的中面积深Ⅱ度烧伤患者,共82例,按照随机数字表法分成水刀清创组(41例)与削痂清创组(41例)。水刀清创组采... 目的:比较中面积深Ⅱ度烧伤患者应用削痂清创与水刀清创治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年3月吉安市中心人民医院收治的中面积深Ⅱ度烧伤患者,共82例,按照随机数字表法分成水刀清创组(41例)与削痂清创组(41例)。水刀清创组采用水刀清创治疗,削痂清创组采用削痂清创治疗。比较两组临床指标、预后情况、创面愈合质量、炎症因子及疼痛介质。结果:水刀清创组每1%面积清创时间、创面愈合时间、住院时间均较削痂清创组短,创面细菌菌落数更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较削痂清创组,水刀清创组二次清创率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较削痂清创组,水刀清创组改良温哥华瘢痕评估量表(mVSS)评分均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前下降,相较削痂清创组,水刀清创组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平均较治疗前下降,相较削痂清创组,水刀清创组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与削痂清创比较,中面积深Ⅱ度烧伤患者应用水刀治疗的效果更好,能够改善临床指标及预后情况,促进创面良好愈合,调节炎症因子、疼痛介质水平。 展开更多
关键词 中面积深Ⅱ度烧伤创面 削痂清创 水刀
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负压创面治疗技术联合削痂植皮术在深度烧伤创面修复中的应用
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作者 付永峰 王嘉欣 +1 位作者 单楠 张馨元 《中国美容医学》 CAS 2024年第10期89-93,共5页
目的:探究负压创面治疗技术(Negative pressure wound therapy,NPWT)联合削痂植皮术修复深度烧伤后创面的疗效。方法:选取2020年1月-2023年1月笔者医院收治的112例深度烧伤患者,按随机数字表法分为实验组(56例)和对照组(56例)。对照组... 目的:探究负压创面治疗技术(Negative pressure wound therapy,NPWT)联合削痂植皮术修复深度烧伤后创面的疗效。方法:选取2020年1月-2023年1月笔者医院收治的112例深度烧伤患者,按随机数字表法分为实验组(56例)和对照组(56例)。对照组采用削痂植皮术治疗,实验组采用NPWT联合削痂植皮术进行治疗。统计比较两组患者临床疗效、创面愈合情况、疼痛评分[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、外观满意度评分、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症及瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]。结果:治疗后,实验组临床疗效优于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);植皮术后7 d,实验组创面愈合率、皮片成活率、外观满意度评分均高于对照组(P<0.05),疼痛VAS评分、TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P<0.05);治疗期间,实验组总并发症发生率低于对照组(P<0.05);植皮术后6个月,实验组VSS各评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:NPWT联合削痂植皮术修复深度烧伤后创面疗效良好,可有效促进创面愈合,降低疼痛感,减少瘢痕形成,改善患者预后,值得临床应用。 展开更多
关键词 负压创面治疗技术 削痂 植皮 深度烧伤 创面
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七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮麻醉在小儿烧伤扩创削痂生物敷料覆盖手术中的应用 被引量:1
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作者 同鑫 魏莹 谢江帆 《河南医学研究》 CAS 2023年第21期3885-3889,共5页
目的探讨七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮麻醉在小儿烧伤扩创削痂生物敷料覆盖手术中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月在郑州市第一人民医院行扩创削痂生物敷料覆盖手术治疗的126例烧伤患儿,采用随机数字表法分为观察组(63例)和对... 目的探讨七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮麻醉在小儿烧伤扩创削痂生物敷料覆盖手术中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月在郑州市第一人民医院行扩创削痂生物敷料覆盖手术治疗的126例烧伤患儿,采用随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(63例),两组患儿均静脉注射咪达唑仑0.1~0.2 mg·kg^(-1)、舒芬太尼0.1~0.2μg·kg^(-1),罗库溴铵0.8 mg·kg^(-1)、丙泊酚2 mg·kg^(-1)进行麻醉诱导,对照组接受七氟醚进行麻醉维持,观察组接受七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮进行麻醉维持。比较两组患儿苏醒即刻、苏醒后10 min、苏醒后30 min的疼痛评分以及苏醒时间、出室时Ramsay镇静评分;分别于麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、削痂时(T_(2))、敷料时(T_(3))、手术结束时(T_(4))记录两组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR);比较两组患儿不良反应发生率。结果两组苏醒后10、30 min疼痛评分均高于苏醒即刻(P<0.05),两组苏醒后30 min疼痛评分高于苏醒后10 min(P<0.05),观察组苏醒后10、30 min疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05),出室时Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR均低于T_(0),T_(4)时均高于T_(1)、T_(2)、T_(3),对照组T_(4)时HR低于T_(0)(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP均低于T_(0),T_(4)时高于T_(1)(P<0.05),对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时MAP均低于T_(0),T_(2)、T_(3)、T_(4)时均高于T_(1),T_(4)时高于T_(2)、T_(3)(P<0.05),且观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP均高于对照组(P<0.05);观察组患儿术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮麻醉可有效稳定烧伤患儿扩创削痂生物敷料覆盖手术中的血流动力学,且有较好的镇痛镇静效果,安全性高。 展开更多
关键词 七氟醚 艾司氯胺酮 烧伤 扩创削痂 生物敷料覆盖
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盐酸羟考酮用于烧伤削痂植皮术围术期麻醉管理的效果观察
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作者 边雅楠 李萌萌 +4 位作者 任舒婷 徐雯 解群 孙雨 顾国鑫 《北京医学》 CAS 2023年第3期215-220,共6页
目的 探讨盐酸羟考酮应用于烧伤削痂植皮术患者围术期麻醉管理的临床效果。方法 选取2022年3-9月在解放军总医院第四医学中心全身麻醉下行削痂植皮术患者80例,随机分为舒芬太尼组和盐酸羟考酮组,其中舒芬太尼组44例,盐酸羟考酮组36例。... 目的 探讨盐酸羟考酮应用于烧伤削痂植皮术患者围术期麻醉管理的临床效果。方法 选取2022年3-9月在解放军总医院第四医学中心全身麻醉下行削痂植皮术患者80例,随机分为舒芬太尼组和盐酸羟考酮组,其中舒芬太尼组44例,盐酸羟考酮组36例。舒芬太尼组麻醉诱导采用舒芬太尼(0.2 μg/kg)、咪达唑仑(0.02 mg/kg)、依托咪酯(0.1 mg/kg)、丙泊酚(1 mg/kg)及罗库溴铵(1 mg/kg),术中采用静脉吸入复合维持麻醉,追加舒芬太尼5 μg/次,术后应用患者自控静脉镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)给予舒芬太尼(2 μg/kg)+地塞米松(10 mg);盐酸羟考酮组麻醉诱导采用盐酸羟考酮(0.08 mg/kg),其余诱导和维持药物同舒芬太尼组,术中追加盐酸羟考酮2 mg/次,术后应用PCIA,予盐酸羟考酮(0.6 mg/kg)+地塞米松(10 mg)。记录和比较两组患者基本资料,基础值(T1)、入室时(T2)、麻醉诱导插管后2 min(T3)、手术取皮时(T4)、植皮时(T5)、出室时(T6)的MAP、HR及其变化率(△MAP、△HR),不同时点的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分、焦虑和疼痛的视觉模拟评分(visual analogue score, VAS),以及术后不良反应发生情况。结果 80例患者中,男47例,女33例,平均年龄(44.2±11.4)岁。两组不同时间点MAP和HR的比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);与舒芬太尼组相比,盐酸羟考酮组术中各时点的△MAP较低,其中T4和T5的差异有统计学意义(P <0.05);两组各时点△HR的差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组术前、术后焦虑SAS评分和焦虑VAS的差异均无统计学意义(P> 0.05)。与舒芬太尼组相比,盐酸羟考酮组术后24 h和48 h疼痛VAS较低[1.00(0.00,2.00)分比2.00(1.00, 3.00)分,0.00(0.00, 1.00)分比1.00(0.00, 2.00)分];不良反应总体发生率较低(16.7%比43.2%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 盐酸羟考酮可用于烧伤削痂植皮术患者的围术期全程麻醉镇痛管理,循环更稳定,镇痛效果较好,不良反应较少。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮 舒芬太尼 削痂植皮术 麻醉管理 烧伤
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纳米银医用抗菌敷料联合削痂植皮术对危重烧伤患者创面愈合、疼痛程度及炎性指标水平的影响 被引量:1
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作者 陈杰 许研然 《临床医学工程》 2023年第12期1637-1638,共2页
目的探讨纳米银医用抗菌敷料联合削痂植皮术对危重烧伤患者创面愈合、疼痛程度及炎性指标的影响。方法70例危重烧伤患者随机分为两组,对照组采用削痂植皮术治疗,观察组采用纳米银医用抗菌敷料联合削痂植皮术治疗,比较两组的创面愈合情... 目的探讨纳米银医用抗菌敷料联合削痂植皮术对危重烧伤患者创面愈合、疼痛程度及炎性指标的影响。方法70例危重烧伤患者随机分为两组,对照组采用削痂植皮术治疗,观察组采用纳米银医用抗菌敷料联合削痂植皮术治疗,比较两组的创面愈合情况、疼痛程度及炎性指标水平。结果观察组的创面愈合时间、肉芽生长时间均短于对照组,术后1 d、3 d、7 d的VAS评分均低于对照组,术后7 d的CRP、IL-6、WBC水平均低于对照组(P<0.05)。结论纳米银医用抗菌敷料联合削痂植皮术治疗危重烧伤患者可明显降低其术后疼痛程度,改善机体炎性反应,促进创面愈合。 展开更多
关键词 纳米银医用抗菌敷料 削痂植皮术 危重烧伤 疼痛程度
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削痂术联合负压创面治疗技术治疗烧伤创面的临床效果
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作者 刘军强 《中外女性健康研究》 2023年第20期160-162,共3页
目的:观察在烧伤创面治疗中应用削痂术联合负压创面治疗技术的临床效果。方法:从解放军第960医院烧伤整形科择取2020年1月至2022年4月收治的烧伤创面病例28例,对照组14例,治疗方法为单纯削痂术;研究组14例,治疗为削痂术联合负压创面治... 目的:观察在烧伤创面治疗中应用削痂术联合负压创面治疗技术的临床效果。方法:从解放军第960医院烧伤整形科择取2020年1月至2022年4月收治的烧伤创面病例28例,对照组14例,治疗方法为单纯削痂术;研究组14例,治疗为削痂术联合负压创面治疗技术,对两组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、换药次数、住院时间进行对比分析,测定并对比两组治疗前及治疗后7d生化指标变化,评估两组治疗前及治疗后7d的疼痛评分、生活质量评分情况,观察两组并发症情况。结果:1)研究组肉芽组织生长时间比对照组短,创面愈合时间比对照组早,换药次数比对照组少,住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);2)生化指标:治疗前两组对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d两组C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、中性粒细胞百分比均下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)疼痛评分:治疗前两组对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d两组评分均下降,研究组(3.09±0.44)分低于对照组(5.22±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05);4)生活质量评分:治疗前两组对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d两组评分均提高,研究组(70.38±1.52)分高于对照组(62.36±1.63)分,差异有统计学意义(P<0.05);5)并发症:研究组总发生率(7.14%)低于对照组(42.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在烧伤创面治疗中,削痂术联合负压创面治疗技术能够促进创面恢复,缩短住院时间,还可以减轻炎症反应,减轻疼痛,提高患者生活质量,避免并发症发生,具备显著临床价值。 展开更多
关键词 削痂 负压创面治疗技术 烧伤创面 炎症反应
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烧伤后24h内削痂对老年深Ⅱ度烧伤治疗效果分析
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作者 段江涛 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第10期12-15,共4页
探究老年深II度烧伤患者在发生后24h内接受削痂治疗后的疗效情况?方法 在我院烧伤科治疗的深II度烧伤患者中任意择取100例老年患者进行观察,经随机数字抽签法展开分组,其中在烧伤后24h接受治疗的50例老年病患是对照组,另外病患则在受伤... 探究老年深II度烧伤患者在发生后24h内接受削痂治疗后的疗效情况?方法 在我院烧伤科治疗的深II度烧伤患者中任意择取100例老年患者进行观察,经随机数字抽签法展开分组,其中在烧伤后24h接受治疗的50例老年病患是对照组,另外病患则在受伤后24h内接受治疗的50例病患归为观察组 ,经过四项不同的指标对总治疗效果进行分析,其中包括(1)有效治疗率?(2)炎性指标变化?(3)并发症观察情况?(4)满意度统计值?结果 (1)从医护人员记录情况上看,观察组老年病患经过治疗后植皮成活情况明显比对照组存活情况更好,成活率更高,在创面愈合时间与住院时间记录结果上均比对照组恢复耗时更短(P<0.05)?(2)观察组老年病患多项炎性因子指标调节效果明显优于对照组多项炎性因子水平调节效果更好(P<0.05)?(3)观察组治疗方案落实后出现并发症的情况较少,其发生率统计值为6.0%,而对照组治疗方案落实后出现并发症的情况较多,发生率统计值是16.0%(P<0.05)?(4)观察组老年患者对治疗方案的满意度是96.0%显著高于对照组治疗方案的满意度74.0%(P<0.05)?结论 老年深II度烧伤患者在烧伤后24h内削痂治疗后临床疗效显著,不仅愈合时间短,而且植皮区成活率较高,机体炎性因子水平明显更低,与24h后削痂治疗相比并发症更少,愈合速度快,具有值得推广的价值。 展开更多
关键词 烧伤 24h内削痂治疗 老年深II度 炎性因子水平 治疗效果 并发症
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雷米芬太尼-丙泊酚麻醉在危重烧伤患者休克期切削痂植皮术的应用 被引量:1
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作者 王鹏 吴永伟 +3 位作者 屈瀚 刘启明 尤东东 沈义 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期77-77,共1页
关键词 烧伤患者 麻醉处理 芬太尼-丙泊酚 削痂植皮术 休克期 危重 削痂植皮手术
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磨削痂术治疗面部烧伤护理体会
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作者 李爱荣 杨晓芳 宋长莲 《齐鲁护理杂志》 2005年第5X期910-911,共2页
关键词 面部烧伤 削痂 治疗仪 削痂 毒隔离 全身营养支持 烧伤总面积 特重度烧伤 中度烧伤 面部深度烧伤
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削痂对深Ⅱ度烧伤局部生长因子释放及愈合的影响 被引量:14
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作者 陆树良 金曙雯 +2 位作者 青春 史济湘 丁长囡 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 1997年第S1期23-26,共4页
为探讨削痂手术对深Ⅱ度烧伤创面局部生长因子水平及创面愈合的影响,对7例烧伤患者深Ⅱ度创面中削痂手术前、手术后和未手术之创面组织在体外组织培养中释放EGF、bFGF、PDGF-AB水平进行检测和病理学观察。研究发现,削痂手术后创面组... 为探讨削痂手术对深Ⅱ度烧伤创面局部生长因子水平及创面愈合的影响,对7例烧伤患者深Ⅱ度创面中削痂手术前、手术后和未手术之创面组织在体外组织培养中释放EGF、bFGF、PDGF-AB水平进行检测和病理学观察。研究发现,削痂手术后创面组织释放EGF、bFGF、PDGF-AB水平较手术前和未手术创面有显著升高;局部组织病理学观察显示,手术后创面新鲜肉芽形成和表皮修复程度较手术前和未手术创面显著。实验提示,削痂手术可以增加创面局部组织释放EGF、bFGF、PDGF-AB,对深Ⅱ度烧伤创面愈合有促进作用。 展开更多
关键词 烧伤 削痂 生长因子 创面愈合
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深二度烧伤创面伤后24h内削痂的临床研究 被引量:18
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作者 林源 王润秀 +4 位作者 农庆文 张立明 梁自乾 向军 陆树良 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第9期700-702,共3页
目的 探讨深二度烧伤创面伤后24 h内削痂的可行性及其促进创面愈合的临床效果。方法19例烧伤总面积在200%~40%、以深二度为主的住院病人在伤后24 h内削痂;39例烧伤严重程度相似的病人在伤后3~5 d削痂作为对照。观察病人休克期的补... 目的 探讨深二度烧伤创面伤后24 h内削痂的可行性及其促进创面愈合的临床效果。方法19例烧伤总面积在200%~40%、以深二度为主的住院病人在伤后24 h内削痂;39例烧伤严重程度相似的病人在伤后3~5 d削痂作为对照。观察病人休克期的补液量、尿量、休克征象,回吸收期体温和心率,创面愈合时间以及并发症情况;同时对两组创面活检取材,进行组织学观察。结果 两组烧伤病人休克期补液量、尿量的比较均无差异(P>0.05);休克期后第1、2 d,对照组体温高于试验组(P<0.05);伤后24 h内削痂病人创面平均愈合时间(24.67±3.38)d,与对照组创面平均愈合时间(29.77±8.28)d比较明显缩短(P<0.05);组织学观察显示,经伤后24 h内削痂后,创面局部的炎症反应较对照创面明显减轻,创面组织未见进一步损害。结论烧伤后24 h内削痂对烧伤总面积在20%~40%、以深二度为主的成年病人是安全的,能通过改善局部过强的炎症反应而促进创面的愈合。 展开更多
关键词 创面 削痂 病人 二度烧伤 休克期 愈合时间 对照组 面积 结论 取材
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早期削痂复合皮混合移植治疗颜面部深度烧伤 被引量:5
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作者 唐冰 朱家源 +2 位作者 朱斌 陈东 刘阳 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期478-480,共3页
【目的】探讨颜面部深度烧伤创面早期削痂复合皮混合移植的治疗方法及效果。【方法】对19例颜面部深度烧伤患者在伤后1d内行削痂术,同时一期混合移植异体脱细胞真皮基质和大张自体刃厚皮片。术后10~12d打开敷料,观察植皮效果,随访3月... 【目的】探讨颜面部深度烧伤创面早期削痂复合皮混合移植的治疗方法及效果。【方法】对19例颜面部深度烧伤患者在伤后1d内行削痂术,同时一期混合移植异体脱细胞真皮基质和大张自体刃厚皮片。术后10~12d打开敷料,观察植皮效果,随访3月~24月。【结果】本组患者复合皮移植成活率90%,少部分移植的表皮出现水疱,经水胶体敷料覆盖3~5d后即可愈合。随访移植后面部皮肤外观丰满,弹性好,表情丰富,远期效果满意。【结论】面部深度烧伤创面早期削痂复合皮混合移植可以取得满意效果。 展开更多
关键词 烧伤 颜面部 皮肤移植 削痂
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持续床旁血液净化联合削痂治疗重度烧伤并发ARF 被引量:7
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作者 柯海文 沈运彪 +3 位作者 夏来启 姚尚圣 李金玺 周南 《西南国防医药》 CAS 2015年第1期51-54,共4页
目的观察持续床旁血液净化联合早期削痂植皮对重度烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的治疗疗效。方法以我院2011年1月-2013年12月收治的23例重度烧伤并发ARF患者为研究对象,入院后给予积极补液抗休克、纠正电解质紊乱、抗感染、早期削痂... 目的观察持续床旁血液净化联合早期削痂植皮对重度烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的治疗疗效。方法以我院2011年1月-2013年12月收治的23例重度烧伤并发ARF患者为研究对象,入院后给予积极补液抗休克、纠正电解质紊乱、抗感染、早期削痂植皮及持续床旁静脉-静脉血液透析滤过等综合治疗。检测患者治疗前,治疗后1、3、7、14、21 d血生化指标、炎症因子的变化及治疗疗效。结果治疗后3 d开始,患者Hb、WBC、Scr、ALT、AST、血钾、TNF-α及IL-6与治疗前相比明显降低,尿量明显增多(P〈0.05);治疗后7 d开始,BUN及m ALB与治疗前相比也明显降低(P〈0.05),IL-10与治疗前相比明显增高(P〈0.05)。所有患者经过积极综合治疗无死亡病例,早期削痂植皮存活率为(96.1±3.8)%,患者住院时间(31.5±8.2)d10治疗后5-20 d进入多尿期,平均(10.2±5.0)d,肾功能均恢复正常。结论持续床旁血液净化联合早期削痂植皮等综合治疗,可有效纠正重度烧伤并发ARF患者的内环境紊乱,恢复肾功能,临床疗效确切。 展开更多
关键词 烧伤 血液净化 早期 削痂植皮 急性肾衰竭
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早期削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤创面早期加深的疗效 被引量:9
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作者 罗志军 王和庚 +2 位作者 陈杏绮 黎洪棉 田举 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期3300-3302,共3页
目的探讨早期削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤创面早期加深的临床疗效及安全性。方法将100例老年深Ⅱ度烧伤患者按照削痂治疗时间不同分为两组,烧伤后24 h之内行削痂治疗的62例患者为早期削痂组,烧伤后4~6 d行削痂治疗的38例患者为晚期削痂组,... 目的探讨早期削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤创面早期加深的临床疗效及安全性。方法将100例老年深Ⅱ度烧伤患者按照削痂治疗时间不同分为两组,烧伤后24 h之内行削痂治疗的62例患者为早期削痂组,烧伤后4~6 d行削痂治疗的38例患者为晚期削痂组,比较两组患者伤后3 d内的补液量、创面愈合时间、并发症及炎症因子水平。结果两组患者在伤后1、3 d时平衡液补液量、血浆补液量及尿量比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);入院后3 d,晚期削痂组TNF-α、IL-6水平明显高于早期削痂组,IL-10低于早期削痂组(P<0.05);早期削痂组一次性植皮成活率93.55%,创面愈合时间(26.76±6.83)d,住院时间(38.49±12.48)d,并发症发生率12.90%;晚期削痂组一次性植皮成活率76.32%,创面愈合时间(33.92±8.39)d,住院时间(49.88±15.17)d,并发症发生率31.58%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年深Ⅱ度烧伤患者早期削痂治疗能有效防止创面早期加深,减轻局部组织炎症反应损害,一次性植皮成功率高而且安全。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 削痂
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烧伤后24h内削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤的临床疗效 被引量:12
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作者 柯海文 沈运彪 +3 位作者 夏来启 姚尚 李金玺 周南 《局解手术学杂志》 2015年第1期48-51,共4页
目的:观察烧伤后24 h内削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤的临床疗效及对机体炎症反应的影响。方法我院2010年1月至2013年12月收治82例老年深Ⅱ度烧伤患者,按照削痂治疗时间不同分为观察组(24 h内削痂治疗)和对照组(烧伤3~5 d行削痂治疗),比... 目的:观察烧伤后24 h内削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤的临床疗效及对机体炎症反应的影响。方法我院2010年1月至2013年12月收治82例老年深Ⅱ度烧伤患者,按照削痂治疗时间不同分为观察组(24 h内削痂治疗)和对照组(烧伤3~5 d行削痂治疗),比较2组患者烧伤后5 d内液体出入量、血清炎症因子水平变化、一次性植皮成活率、创面愈合时间、住院时间及并发症发生情况。结果2组患者烧伤后第1天、第5天平衡液、血浆输入量及尿量组间比较未见明显差异(P〉0.05);治疗后第3天开始观察组血清TNF-α水平与对照组相比明显降低(P〈0.05),治疗后第1天开始IL-6水平与对照组相比明显降低,IL-10水平明显增高(P〈0.05);观察组一次性植皮成活率明显高于对照组,创面愈合时间和住院时间明显短于对照组(P〈0.05)。观察组并发症发生率为11.1%,明显低于对照组的29.7%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论烧伤后24 h内早期削痂治疗能有效减轻患者局部组织炎症反应,减少创面感染概率,提高一次性植皮成功率,安全可靠。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 削痂 老年
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削痂保留部分变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察 被引量:7
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作者 覃秋海 朱绍般 +3 位作者 陈杰 李守春 赵丽丽 梁仕兰 《广西医学》 CAS 2017年第1期103-104,112,共3页
目的观察削痂保留部分变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法将40例深Ⅱ度烧伤患者随机分成两组,观察组20例采用削痂保留部分变性真皮治疗,对照组20例采用传统彻底削痂手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组术中削痂面积与... 目的观察削痂保留部分变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法将40例深Ⅱ度烧伤患者随机分成两组,观察组20例采用削痂保留部分变性真皮治疗,对照组20例采用传统彻底削痂手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组术中削痂面积与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量明显少于对照组(P<0.05),且两组术后创面愈合率均随时间延长而提高,术后1周<术后2周<术后3周,但观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),创面愈合后3个月时瘢痕增生率低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合优10例、良8例、差2例,优良率为90.0%,对照组优5例、良8例、差7例,优良率为65.0%,观察组创面愈合情况好于对照组(P<0.05)。结论削痂保留部分变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤能明显减少创面出血、提高创面愈合效果,具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 削痂 保留部分变性真皮 临床疗效
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早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察 被引量:12
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作者 杨新蕾 张新合 +3 位作者 刘敏 江碧川 雷磊 孟红阳 《临床军医杂志》 CAS 2011年第4期690-692,共3页
目的观察深Ⅱ度烧伤早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖的治疗效果。方法随机选取78例以深Ⅱ度创面为主的患者,采用两种不同治疗方法,实验组40例进行了早期(烧伤后48 h内)削痂,DR脱细胞异种皮覆盖术,对照组38例外用SD-Ag包扎治疗。结果早期削... 目的观察深Ⅱ度烧伤早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖的治疗效果。方法随机选取78例以深Ⅱ度创面为主的患者,采用两种不同治疗方法,实验组40例进行了早期(烧伤后48 h内)削痂,DR脱细胞异种皮覆盖术,对照组38例外用SD-Ag包扎治疗。结果早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖组在愈合时间、换药次数和感染发生率上与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 深Ⅱ度创面早期削痂DR脱细胞异种皮覆盖效果确切。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 削痂 DR脱细胞异种皮
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磺胺嘧啶银脂质水凝胶敷料联合负压吸引装置应用于肢体深Ⅱ度烧伤削痂术后创面的疗效 被引量:12
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作者 王智忠 刘利华 +4 位作者 努尔兰 查天建 焦静龙 苏福增 刘小龙 《上海医学》 CAS 2021年第12期930-933,共4页
目的探讨磺胺嘧啶银脂质水凝胶(SSD)敷料联合负压吸引装置应用于肢体深Ⅱ度烧伤削痂术后创面的疗效。方法选择2018年4月—2019年5月在新疆维吾尔自治区人民医院烧伤创面修复外科行削痂术的肢体深Ⅱ度烧伤患者92例,其中男61例、女31例;... 目的探讨磺胺嘧啶银脂质水凝胶(SSD)敷料联合负压吸引装置应用于肢体深Ⅱ度烧伤削痂术后创面的疗效。方法选择2018年4月—2019年5月在新疆维吾尔自治区人民医院烧伤创面修复外科行削痂术的肢体深Ⅱ度烧伤患者92例,其中男61例、女31例;随机分为干预组和对照组,每组46例。干预组于削痂术后应用负压吸引装置下贴附单层SSD敷料处理创面,对照组于削痂术后应用单层油纱布联合负压吸引装置处理创面。比较两组患者的创面愈合时间、术后2周创面愈合率、创面愈合后的瘢痕高度和瘢痕面积,以及换药总次数、换药总费用。结果干预组患者创面愈合时间为(19.02±2.04)d,显著短于对照组的(26.15±1.35)d(t=-19.78,P<0.05);干预组术后2周创面愈合率为(78.72±6.09)%,显著高于对照组的(61.26±5.57)%(t=14.342,P<0.05)。干预组创面愈合后的瘢痕高度、瘢痕面积分别为(0.64±0.26)cm、(2.65±0.80)%,均显著小于对照组的(1.10±0.28)cm、(3.93±0.61)%(t值分别为-8.26、-8.68,P值均<0.05)。干预组创面愈合后的换药总次数为(3.02±0.61)次,显著少于对照组的(5.24±0.94)次(t=-13.32,P<0.05)。干预组、对照组换药总费用分别为(9752.79±611.08)、(9722.13±592.03)元,两组间的差异无统计学意义(t=0.238,P>0.05)。结论单层SSD敷料联合负压吸引装置可使创面渗出"零聚积",从而控制创面继发感染,刺激创面毛细血管生长,加快肉芽组织生长,促进创面愈合。 展开更多
关键词 磺胺嘧啶银脂质水凝胶敷料 负压吸引装置 深Ⅱ度创面 削痂
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伤后24h内削痂对深二度创面局部炎症反应的影响 被引量:5
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作者 王润秀 陆树良 +8 位作者 林源 向军 乔亮 农庆文 张立明 王志勇 金曙雯 廖镇江 史济湘 《广西医科大学学报》 CAS 2002年第4期454-456,共3页
目的 :探讨伤后 2 4 h内削痂手术对深二度烧伤创面局部炎症反应以及组织进行性损害的影响。方法 :12例烧伤患者深二度创面在伤后 2 4 h内行削痂手术 ,每例患者实验创面分为 3个研究区域 ,即手术前、手术后和未手术实验区。手术前标本取... 目的 :探讨伤后 2 4 h内削痂手术对深二度烧伤创面局部炎症反应以及组织进行性损害的影响。方法 :12例烧伤患者深二度创面在伤后 2 4 h内行削痂手术 ,每例患者实验创面分为 3个研究区域 ,即手术前、手术后和未手术实验区。手术前标本取自削痂术前创面 ,而手术后和未手术实验区标本则于伤后 5~ 7d获取 ,采用组织培养和 EL ISA技术测定创面组织释放IL- 8的水平 ,并对创面组织中炎性反应和创面组织坏死程度进行形态学观察和半定量分析。结果 :伤后 2 4 h内削痂手术后 ,创面组织局部释放 IL- 8的水平虽较手术前有显著升高 (P <0 .0 1) ,但与未手术创面比较则呈现明显降低 (P <0 .0 0 1) ;此外 ,创面局部组织形态学观察显示 ,削痂手术后创面局部的炎症反应较未削痂创面明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,未手术创面除有大量中性粒细胞浸润外 ,坏死组织范围亦较削痂后创面明显扩大。结论 :伤后 2 4 h内削痂手术可以改善创面局部的炎症反应 ,改善创面进行性加深的发生 ,有利于深 展开更多
关键词 烧伤 削痂 炎症反应 组织进行性损害 创面愈合
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休克期保留部分变性真皮削痂预防深Ⅱ度烧伤创面瘢痕增生 被引量:6
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作者 陈明华 林源 +3 位作者 王润秀 梁自乾 贾文波 齐映亮 《广西医科大学学报》 CAS 2014年第2期241-243,共3页
目的:分析保留部分变性真皮削痂创面覆盖异种脱细胞真皮基质治疗大面积深Ⅱ度烧伤预防愈合创面瘢痕增生的临床疗效。方法:采用自身对照的实验方法,将我科30例深Ⅱ度烧伤患者,各选两处相似的创面随机编入A组或B组,A组和B组各有30个创面处... 目的:分析保留部分变性真皮削痂创面覆盖异种脱细胞真皮基质治疗大面积深Ⅱ度烧伤预防愈合创面瘢痕增生的临床疗效。方法:采用自身对照的实验方法,将我科30例深Ⅱ度烧伤患者,各选两处相似的创面随机编入A组或B组,A组和B组各有30个创面处。A组创面在休克期保留部分变性真皮削痂创面覆盖异种脱细胞真皮基质,B组与A组同时期手术,采用削痂达正常组织创面覆盖同种生物材料,记录两组创面愈合时间,观察两组愈合创面瘢痕增生的情况。结果:参与实验患者烧伤创面平均痊愈时间(46.87±15.11)d,A组创面平均愈合时间(18.3±6.31)d,较B组(30.10±6.45)d明显缩短(P<0.01);A组愈合创面瘢痕较B组颜色更浅,更薄,质地更软,A组疗效明显优于B组(P<0.05)。结论:休克期保留部分变性真皮削痂创面覆盖异种脱细胞真皮基质能有效缩短创面愈合时间,明显减轻愈合创面瘢痕增生。 展开更多
关键词 大面积烧伤 变性真皮 增生性瘢痕 削痂
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