削痂清创与水刀清创治疗中面积深Ⅱ度烧伤创面的临床效果比较

目的:比较中面积深Ⅱ度烧伤患者应用削痂清创与水刀清创治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年3月吉安市中心人民医院收治的中面积深Ⅱ度烧伤患者,共82例,按照随机数字表法分成水刀清创组(41例)与削痂清创组(41例)。水刀清创组采用水刀清创治疗,削痂清创组采用削痂清创治疗。比较两组临床指标、预后情况、创面愈合质量、炎症因子及疼痛介质。结果:水刀清创组每1%面积清创时间、创面愈合时间、住院时间均较削痂清创组短,创面细菌菌落数更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较削痂清创组,水刀清创组二次清创率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较削痂清创组,水刀清创组改良温哥华瘢痕评估量表(mVSS)评分均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前下降,相较削痂清创组,水刀清创组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平均较治疗前下降,相较削痂清创组,水刀清创组均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与削痂清创比较,中面积深Ⅱ度烧伤患者应用水刀治疗的效果更好,能够改善临床指标及预后情况,促进创面良好愈合,调节炎症因子、疼痛介质水平。

生命体征曲线监测在削痂清创术中肾上腺素湿敷创面致心血管反应中的应用

目的探讨在心功能不全患者接受削痂术中进行生命体征曲线监测对术中肾上腺素湿敷止血导致心血管反应患者中的应用效果。方法设计生命体征曲线监测护理单,并应用于16例心功能不全患者削痂术中肾上腺素湿敷止血患者,根据生命体征监测曲线适时给予患者对症处理。结果16例患者均顺利完成削痂清创术,生命体征平稳,无诱发严重心血管意外事件。其中14例(87.5%)患者术中出现心律不齐,11例(68.75%)患者出现平均动脉压升高,9例(56.25%)及时给予对症处理,7例(43.75%)密切观察无特殊处理,16例患者创面均愈合,效果满意。结论运用生命体征曲线监测护理,可及时发现患者病情变化,及时采取对症处理,避免心血管意外事件发生,保障削痂清创顺利完成,减少创面出血量,促进创面愈合。