新型同轴技术在前中纵隔肿块穿刺活检术中应用

目的评价新型同轴技术在CT引导下经胸骨路径前中纵隔肿块穿刺活检术中的临床应用。方法 2014年6月—2015年6月共21例接受CT引导下经胸骨前中纵隔肿块穿刺活检术患者。先应用14 G Bonopty骨穿刺套针穿刺建立同轴,再用18 G安捷泰穿刺活检针或全自动切割针沿同轴行旋切负压抽吸或切割,取穿刺组织满意后,送病理检查。结果 2例患者因第一次取材较少行第2次穿刺活检术。穿刺病理结果为胸腺瘤11例(A型1例,AB型3例,B1型1例,B2型3例,B3型1例,胸腺癌2例),良性胸腺增生1例,淋巴瘤5例,纵隔型鳞癌3例,纵隔型神经内分泌癌1例。恶性肿瘤诊断的灵敏度88.19%(16/18),阳性预测值100%(16/16),无假阳性。良性病变诊断的特异性3/3,阴性预测值3/5,总的诊断准确率90.5%%(19/21)。术后并发症:出血2例,均为极少量。无需处理。结论 CT引导下经胸骨同轴穿刺前中纵隔肿块活检,准确性较高、并发症发生率低,值得应用。

原发性纵隔卵黄囊瘤二例

病例1，男，33岁。因“右侧胸痛、胸闷4d”于2008年6月入院。入院查体未见明显阳性体征。胸部CT示：右前中纵隔肿瘤并右中叶节段性不张；双肺下叶纤维索条，右侧胸腔少量积液。术中所见：右胸腔少量积液，病变位于纵隔并侵犯心包、右肺中叶及部分胸腺，病灶约8cm×7cm×7cm大小，质韧，活动度差，