侵袭前中颅窝底颅外恶性肿瘤的伽玛刀治疗

目的：探讨伽玛刀对侵袭前中颅窝底颅外恶性肿瘤的治疗效果。方法：对１０例侵袭前中颅窝底的颅外恶性肿瘤实施了伽玛刀治疗，肿瘤的病理性质包括鼻咽癌、上颌窦鳞癌、腮腺混合瘤恶变及泪腺囊性腺样癌。肿瘤体积０５～３１１ｃｍ３（平均１３６ｃｍ３），周边治疗剂量１３～２０Ｇｙ（平均１７９Ｇｙ），周边剂量曲线３０％～６０％（平均４３３％）。结果：随访３～１１个月（平均６７５月），其中６例（７个病灶）影像学检查提示有５个病灶体积缩小，１个病灶消失，另１个病灶无变化。全组临床症状无加重。结论：伽玛刀对于侵犯前中颅窝底的颅外恶性肿瘤的治疗效果满意，值得进一步研究。

神经内镜与显微手术切除前、中颅底肿瘤

目的探讨神经内镜与显微神经外科技术在切除前、中颅底肿瘤中的意义和手术方法。方法应用神经内镜辅助的显微神经外科技术切除前、中颅底肿瘤89例,其中包括颅眶沟通瘤9例、颅鼻沟通瘤7例、颅眶鼻沟通瘤6例。在显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分,再用神经内镜寻找残余的肿瘤并切除。结果在常规显微神经外科切除肿瘤后,仍有不同程度的残余肿瘤,在内镜下进一步切除,80例(89.9%)肿瘤达全切除,6例(6.7%)获次全切除,3例(3.4%)为部分切除,无手术死亡。结论神经内镜辅助与显微神经外科技术切除前、中颅底肿瘤有助于提高肿瘤全切率,减少手术创伤。

大型前中颅窝颅底沟通瘤的显微手术切除与颅底重建

本文报告7例大型前中颅窝沟通瘤,其中3例肿瘤直径超过11cm,全组病人均采用显微神经外科手术一次全切肿瘤,同时行颅底重建,全组病人均治愈.经7个月～4.5年随访,无肿瘤复发.作者指出,认真处理供瘤血管,分块切除肿瘤,保护重要血管和神经,根据颅底骨质缺损大小采取相应重建方法是确保手术成功的关键.另外,强调根据肿瘤生长特性及发展方向选择手术入路,有助于显露及全切肿瘤.

颅脑损伤致昏迷48例护理体会

1993年5月至1996年5月我科共收治颅脑损伤所致昏迷病人48例,现谈谈其护理体会。1 临床资料 本组病例男32例,女16例。年龄3～68岁,平均年龄34.6岁。疾病分类:颅内血肿30例,脑损伤18例。