关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折

目的 :探讨关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折的方法和疗效。方法 :1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,关节镜下治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折 4 8例。其中Ⅰ°3例 ,Ⅱ°12例 ;Ⅲ°33例。常规膝关节前外侧入路进镜检查 ,行骨折复位。然后从胫骨结节两侧分别钻孔 ,直达骨折块 ,用二枚导针穿入 ,将直径 0 .5～0 .7mm钢丝导入固定骨块 ,在骨外拧紧钢丝。结果 :4 8例经 4～ 5 2个月随访 ,6周愈合 32例 ,8周愈合 12例 ,12周愈合 4例 ,膝关节功能良好。结论 :关节镜下手术 ,具有切口小 ,对膝关节干扰小 ,选用直径较粗的钢丝内固定 ,可早期做膝关节功能锻炼 ,利于关节功能恢复。

关节镜微创治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折

目的探讨关节镜微创治疗前交叉韧带（ACL）胫骨部撕脱骨折的治疗效果。方法关节镜微创治疗ACL胫骨附着部撕脱骨折38例,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型23例。所有患者均采取常规膝关节前外侧入路进镜检查,行骨折复位,然后自胫骨结节两侧钻孔,直达骨折块,用2枚导针穿入,将直径0.7 mm钢丝穿入固定骨块,在骨外拧紧钢丝,观察治疗效果。结果本组38例经4~32个月随访,6周愈合24例,8周愈合8例,12周愈合6例,膝关节功能良好。结论关节镜微创治疗ACL胫骨部撕脱骨折,对膝关节损伤小,用较粗钢丝内固定,固定可靠、恢复快,可早期行膝关节功能锻炼,利于关节功能恢复。

后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折:关节镜治疗中的材料、植入物及内固定技术

背景:治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的最佳手术技术仍值得商榷。随着关节镜手术的应用与成熟,它在后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的诊疗中有很大前景。目的:综述关节镜技术在后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折治疗中的应用与进展,包括不同关节镜治疗方法、手术入路、胫骨隧道设计、缝合材料选择以及内固定植入物选择等。方法:通过计算机对中国知网、PubMed、Web of Science及ScienceDirect等数据库中的相关文献进行检索,检索时间为2003年1月至2023年11月,中文检索词为“后交叉韧带,后十字韧带,撕脱骨折,关节镜”;英文检索词为“posterior cruciate ligament,avulsion,fracture,tibia,arthroscopic,operation,fixation,treatment”。共纳入97篇文献进行综述。结果与结论:关节镜技术提供了一种可靠的治疗方式来治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折。根据入路、缝合材料类型以及用于缝合的入路和胫骨隧道数量等不同,关节镜技术可以分为关节镜下缝线固定结合自体移植物增强重建、关节镜下多交叉带缝合桥固定、关节镜下高强度缝线固定以及关节镜下直接前后缝合悬吊固定等几类。在各种研究中,常用的临床结果评估指标包括关节活动度、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分及KT-2000关节测量仪差等,研究显示关节镜手术后末次随访时上述指标检测结果较术前显著改善,影像学随访结果显示关节镜手术都取得了令人满意的结果。在随访过程中,接受关节镜技术治疗后的各类交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折患者都未出现严重并发症,例如创伤性关节炎、神经血管损伤、围手术期伤口感染、血栓形成以及骨折不愈合等。

全镜下单纯前入路与后内侧辅助入路治疗Meyers-McKeeverⅡ型后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折的临床对比研究

目的 通过两种手术入路数据对比,探究全关节镜下单纯前入路和后内侧辅助入路弹性固定在治疗后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折上是否存在差异。方法 通过回顾性分析2019年6月至2022年3月河北省保定市第一医院治疗的56例Meyers-MckeeverⅡ型后交叉胫骨侧止点撕脱骨折病例,分别采取全关节镜下单纯前入路(28例,单纯前入路组)和后内侧辅助入路(28例,后内侧辅助入路组),通过带袢钢板弹性固定治疗。对两组的手术时间,骨折愈合时间,术后2周、1个月、3个月、6个月膝关节Lysholm评分、数字分级量表(NRS)疼痛评分及日常生活能力(ADL)评分指标进行统计,比较两种手术入路的优良性。结果 两组均随访6个月,单纯前入路组的手术时间,术后2周、1个月、3个月的Lysholm评分、NRS疼痛评分及ADL评分优于后内侧辅助入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的骨折愈合时间和术后6个月的Lysholm评分、NRS疼痛评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全关节镜下单纯前入路弹性固定治疗Meyers-McKeeverⅡ型后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折,具有手术操作简单、手术时间短、术后痛苦小的优点。

MRI分析前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的解剖学危险因素

背景:前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是一种特殊类型的关节内骨折,多见于运动性损伤,目前关于该病的解剖学研究相对较少,而大量研究集中于前交叉韧带的损伤,普遍认为胫骨平台后倾角增大、内侧胫骨平台深度减小及股骨髁间窝缺口宽度指数减小是前交叉韧带损伤的危险因素,对于前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是否也与其相关尚不清楚。目的:探讨前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折与胫骨平台后倾角、内侧胫骨平台深度、股骨髁间窝缺口宽度指数及胫骨平台冠状斜坡角度的相关性。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月因膝前疼痛就诊于徐州医科大学附属医院骨科的患者101例,其中接受关节镜治疗的51例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者为观察组,同期50例有膝前痛症状但查体及影像学检查确定无膝关节损伤的患者为对照组。通过术前MRI图像测定两组患者胫骨平台后倾角、内侧胫骨平台深度、股骨髁间窝缺口宽度指数等解剖学参数,统计分析导致前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的解剖学危险因素。结果与结论:①两组患者的外侧胫骨平台后倾角、外侧/内侧胫骨平台后倾角比值以及股骨髁间窝缺口宽度指数、胫骨平台冠状斜坡角度比较差异无显著性意义(P>0.05);观察组患者的内侧胫骨平台后倾角大于对照组(P<0.05),内侧胫骨平台深度小于对照组(P<0.05);②多因素Logistic回归分析显示,内侧胫骨平台后倾角及内侧胫骨平台深度是前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的独立危险因素(P<0.05);③受试者工作特征曲线显示内侧胫骨平台后倾角及内侧胫骨平台深度对前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折有一定的预测价值;④提示内侧胫骨平台后倾角增大、较浅的内侧胫骨平台深度是前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的解剖学危险因素。

关节镜下缝线联合锚钉“×”形弹性固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效

目的探讨关节镜下缝线联合锚钉“×”形弹性固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法于2018年3月至2023年6月对35例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,应用自制后交叉韧带(PCL)胫骨止点骨折隧道制作和过线装置,在关节镜下实施缝线联合锚钉“×”形弹性固定改良Meyers-McKeever分型Ⅱ~Ⅳ型骨折。末次随访根据膝关节Lysholm评分及IKDC评分评估手术疗效。结果35例均获随访,随访时间6~18个月,平均12.3个月。术后复查CT证实骨折复位良好,均获骨性愈合(愈合时间3~5个月,平均4.1个月)。末次随访时前抽屉试验、Lachman试验均阴性,膝关节Lysholm评分、IKDC评分分别从术前(23.25±5.12、39.02±6.71)分提升至末次随访的(93.60±3.38、91.83±4.21)分(P<0.001)。所有病例无关节感染、内固定松动、关节交锁及不稳等并发症发生。儿童或青少年患者无骨骺早闭、膝内或外翻畸形等生长紊乱。结论关节镜下缝线联合锚钉“×”形弹性固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折,复位精确,固定可靠,允许膝关节早期功能康复。同时应用自制PCL胫骨止点骨折隧道制作和过线装置,使操作简捷,对骨骺干扰小,临床效果满意。

关节镜下前交叉止点细孔道缝线固定术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果

目的:探讨前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折患者采用关节镜下前交叉止点细孔道缝线固定术治疗的临床效果。方法:选取2021年7月—2023年7月洪湖市中医医院收治的ACL胫骨止点撕脱骨折患者92例,根据手术方法的不同分成研究组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予关节镜下常规缝线固定术治疗,研究组给予关节镜下前交叉止点细孔道缝线固定术治疗。比较两组围手术期指标、膝关节功能、关节活动度及术后并发症。结果:研究组负重开始时间、骨折愈合时间均较对照组早,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月特种外科医院(HSS)膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节主观评价表评分均升高,且研究组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月关节活动度均增加,且研究组较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率[4.35%(2/46)]较对照组[19.57%(9/46)]低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACL胫骨止点撕脱骨折患者采用关节镜下前交叉止点细孔道缝线固定术治疗,能够有效促进患者膝关节功能恢复,改善关节活动度,减少术后并发症发生。

关节镜下“三缝线–三叉星”技术固定前交叉韧带下止点撕脱骨折

目的:探讨关节镜下“三缝线–三叉星”技术治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月期间,46例接受关节镜下“三缝线–三叉星”技术治疗的前交叉韧带(ACL)下止点撕脱骨折治疗患者的病例资料,包括术前和术后的体格检查(稳定性和活动度)、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Tegner活动等级评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后满意度、并发症情况以及重返运动时间等。将术后6个月、术后12个月的样本数据分别与术前的样本数据进行比较。结果:46例患者中男性26例,女性20例,平均年龄37.6±10.3岁,平均随访时间为14.4±2.7个月。术前与术后6个月、12个月的IKDC评分分别为59.7±5.4、86.1±5.7、89.5±5.0(P<0.001);Lysholm评分分别为56.7±5.0、84.8±4.4、90.6±4.2(P<0.001);Tegner评分分别为0.5±0.3、4.6±1.7、6.6±2.1(P<0.001);VAS评分分别为7.1±1.1、1.7±1.0、0.7±0.8(P<0.001)。术后满意度评为优秀42例、良好3例、一般1例,优良率达97.8%。术后6个月、12个月随访时,体格检查的前抽屉试验、Lachman试验结果均为阴性;重返运动平均时间为8.3±2.5个月。所有患者撕脱骨折均一期愈合,未发生感染、关节僵硬、骨折块松动移位及畸形愈合等术后并发症,均无需二次手术。结论:关节镜下“三缝线–三叉星”技术对前交叉韧带下止点撕脱骨折患者具有显著的临床疗效,能有效恢复术后关节的稳定性和功能。

关节镜双后内入路手术结合早期运动康复与物理治疗对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响

目的探究关节镜双后内入路手术结合早期运动康复与物理治疗对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折膝关节功能的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2022年4月在秦皇岛市第一医院接受关节镜双后内入路手术的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者90例,按照信封法将其分为研究组与对照组,每组各45例。在常规治疗的基础上,对照组接受物理治疗,研究组接受早期运动康复治疗。随访6个月,对两组患者术后疗效、下肢功能恢复情况(下床行走时间、住院时间、骨折愈合时间、术后下肢负重时间)、膝关节活动范围[屈曲角度、伸直受限角度及关节活动范围]、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)量表(疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性HSS)、患者满意度进行记录,并分析组间差异。结果研究组患者的治疗有效率为91.11%,高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者下床行走时间、住院时间、骨折愈合时间、术后下肢负重时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组患者的屈曲角度、关节活动范围均较治疗前增大,伸直受限角度均较治疗前减小,研究组屈曲角度、关节活动范围分别为(112.55±5.16)°、(108.66±11.02)°,均大于对照组[(97.89±4.51)°、(95.16±12.04)°],研究组伸直受限角度为(3.35±1.08)°,小于对照组[(4.89±1.62)°],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者在疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性等方面的评分均较治疗前升高,且研究组在各方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的满意率为95.56%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜双后内入路手术结合早期运动康复对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗效果较好,可以明显改善患者的症状、促进愈合、提高膝关节功能,同时提高患者的满意度。

关节镜下缝线桥技术与空心钉固定术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果对比

目的:探讨关节镜下缝线桥技术与空心钉固定术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效对比。方法:选取该院2017年12月-2022年10月收治的70例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例。对照组采用空心钉固定术治疗,观察组采用关节镜下缝线桥技术治疗。对比2组的手术指标、患者治疗后的膝关节功能改善情况及生活质量变化,并且比较2组患者的治疗并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术后引流量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.86%,低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者使用关节镜下缝线桥技术的效果突出,可改善膝关节功能及日常活动能力,降低并发症发生率,具有应用价值。

切开复位与关节镜下复位后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效对比

目的比较后内侧切口缝线桥固定与关节镜下复位固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月邯郸市第一医院收治的36例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者资料。其中19例采用后内侧切口切开复位骨折+带线铆钉缝线桥固定(切开组),男10例,女9例;年龄17~50岁,平均(33.60±5.62)岁。17例采用关节镜下复位骨折+缝线绑扎骨块后前方悬吊固定(关节镜组),男8例,女9例;年龄21~45岁,平均(34.60±6.58)岁。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节功能Lysholm评分、术后膝关节肿胀时间以及骨性愈合时间评估临床疗效。结果患者术后随访6~20个月,平均(11.60±5.49)个月。关节镜组1例患者出现手术切口感染,经二次清创后愈合;其余35例患者切口均甲级愈合。两组患者均骨性愈合,未出现骨折不愈合、骨折复位丢失、下肢深静脉血栓、关节内血肿等并发症。两组术中出血量、住院时间、骨愈合时间以及Lysholm评分比较差异无统计学意义;关节镜组的手术时间、膝关节功能恢复时间长于切开组,术后VAS高于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,后内侧切口缝线桥固定与关节镜下复位固定均获得较好的临床疗效,前者操作更简单、手术时间更短,术后关节肿胀及疼痛均较轻,更利于患者早期锻炼。

全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床效果研究

目的探讨分析全关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱对骨折患者的手术相关指标、关节恢复情况、炎症因子及并发症发生情况的影响,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月涟水县人民医院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者60例的临床资料,以手术方式不同将其分为两组,传统组(30例,传统切开内固定术治疗)和关节镜组(30例,全关节镜下微创治疗)。两组患者术后均随访6个月。观察比较两组患者临床指标,术前与术后6个月关节功能恢复情况,术前与术后7 d炎症因子水平,以及住院期间并发症发生情况。结果关节镜组患者手术时间、住院时间均较传统组更短;与术前比,术后6个月两组患者Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分与膝关节活动度(ROM)均升高,且关节镜组均较传统组更高;与术前比,术后7 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且关节镜组均较传统组更低;关节镜组患者并发症总发生率低于传统组(均P<0.05);两组患者术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统切开内固定术治疗比较,后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者采用全关节镜下手术治疗恢复更快,膝关节功能恢复更好,且能减少并发症发生,安全性较高。

切开复位空心钉锚钉与关节镜下带袢钢板固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的:比较后内侧入路切开复位空心钉联合锚钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月至2021年12月收治的38例PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,根据固定方式分为切开复位内固定组(后内侧入路空心钉锚钉系统固定)和关节镜固定组(关节镜下Endobutton带袢钢板固定)。切开复位内固定组20例,男16例,女4例;年龄26~74(42.9±18.8)岁;左侧13例,右侧7例;骨折Meyers-McKeever分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例;后抽屉试验Ⅱ度14例,Ⅲ度6例。关节镜固定组18例,男11例,女7例;年龄24~70(53.5±13.4)岁;左侧11例,右侧7例;骨折Meyers-McKeever分型,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例;后抽屉试验Ⅱ度11例,Ⅲ度7例。比较两组手术时间、出血量、术后即刻复位质量,并于术后6个月时比较膝关节活动度、膝关节后抽屉试验、国际膝关节文件编制委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观膝部评分表分级、KT2000稳定性评价及膝关节Lysholm功能评分。结果:38例患者获得随访,时间8~16(12.3±1.9)个月。所有患者未出现切口感染、骨折畸形愈合及不愈合、内固定松动等并发症。术后6个月膝关节X线片示撕脱骨折均已达到影像学愈合标准。切开复位内固定组手术时间、出血量分别为(56.4±7.1)min、(63.2±10.2)ml,关节镜固定组分别为(89.9±7.4)min、(27.7±8.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后即刻复位质量(χ^(2)=0.257,P=0.612),术后6个月膝关节活动度(t=0.492,P=0.626)、膝关节后抽屉试验(χ^(2)=0.320,P=0.572)、膝关节IKDC分级(χ^(2)=0.127,P=0.938)、KT2000稳定性评价(χ^(2)=0.070,P=0.791)和膝关节Lysholm功能评分(t=0.092,P=0.282)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后内侧入路空心钉锚钉系统固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定PCL胫骨止点撕脱骨折均能取得满意的临床效果,且关节镜下手术出血更少,但同样学习曲线较长,手术时间较传统切开手术更长,术者需根据患者的临床情况及自身的手术倾向做出选择。

关节镜下双缝线Y字型固定前交叉韧带止点撕脱骨折的疗效观察

目的探讨关节镜下双缝线Y字型固定前交叉韧带止点撕脱骨折的手术技术及临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月江苏省人民医院行关节镜下双缝线Y字型固定前交叉韧带止点撕脱骨折患者30例,男性19例,女性11例;年龄27~56岁,平均36.8岁。术后采用VAS及Lysholm评分评定疗效,CT检查评估骨折愈合情况。结果随访18~31个月,平均24.6个月。患者术前VAS(7.3±1.3)分,术后1个月评分较术前降低,以后每个复查时间点(术后6、12个月)较术前均显著减低,末次随访时为(0.5±0.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前Lysholm评分(45.4±7.6)分,术后1个月时(66.3±4.6)分无明显增高,但术后6及12个月时显著增加,分别为(85.1±5.3)分、(92.4±2.4)分,与较术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后12个月复查CT,结果显示均达到骨性愈合。末次随访(12个月后)时,前抽屉试验和Lachman试验均为阴性。结论关节镜下双缝线Y字型固定前交叉韧带止点撕脱骨折,手术技术成熟简便,临床效果显著,是治疗移位前交叉韧带撕脱骨折的有效方法。

切开复位内固定治疗伴有前、后交叉韧带止点部撕脱的胫骨平台骨折

目的：总结分析切开复位内固定对伴有前、后交叉韧带止点部撕脱胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法：选择2006年1月～2012年12月期间我院骨科收治的40例伴有前、后交叉韧带止点部撕脱的胫骨平台骨折患者为研究对象，均给予切开复位内固定治疗，观察治疗效果。结果：40例患者骨折均获得临床愈合，愈合时间3～5．5个月，平均4．3±1．3个月。X线复查显示胫骨平台关节面愈合平整，骨折线完全消失，膝关节功能恢复良好。Rasmussen评分：优28例，良10例，优良率95．00％。结论：切开复位内固定对伴有前、后交叉韧带止点部撕脱胫骨平台骨折的临床治疗效果显著，骨折愈合快速，关节功能恢复良好，值得推广使用。

两种治疗方案对前十字韧带胫骨止点撕脱骨折患者术后膝关节功能及稳定性的影响研究

目的观察两种治疗方案对前十字韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折患者术后膝关节功能及稳定性的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在四川省骨科医院就诊的ACL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料,从接受关节镜下“8”字缝线治疗的患者中随机抽取71例纳入对照组,从接受关节镜下缝线桥固定治疗的患者中随机抽取71例纳入试验组,术后患者均已随访12个月。比较两组患者的临床治疗情况和术后并发症发生情况,记录其术后3个月时(T1)、术后6个月时(T2)和术后12个月时(T3)的膝关节功能[国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)]、稳定性(KT-2000值)和膝关节活动度。结果试验组患者的手术时间高于对照组,而住院时间和骨折愈合时间低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2和T3时,试验组患者的IKDC评分和膝关节活动度高于对照组(P<0.05);试验组患肢的KT-2000值低于对照组(P<0.05),且T3时试验组患者患肢和健肢的KT-2000值差异无统计学意义(P>0.05),对照组患肢的KT-2000值高于健肢(P<0.05)。结论采用关节镜下缝线桥固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折患者具有明显疗效,能够有效改善患者膝关节功能,提高膝关节稳定性和活动度,减少术后并发症发生情况。

关节镜与小切口手术治疗后交叉韧带胫骨附丽撕脱骨折的对比评价

目的对比分析对后交叉韧带胫骨附丽撕脱骨折患者实行关节镜与小切口手术的效果。方法回顾性选取2022年1—12月吉林医药学院附属医院收治的72例后交叉韧带胫骨附丽撕脱骨折患者的临床资料,根据不同治疗手段将其分成观察组(关节镜下双隧道缝线固定术,36例)、对照组(小切口切开复位内固定术,36例),比较两组的围手术期指标、关节活动度及活动水平、膝关节功能。结果观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组患者的关节活动度、活动水平评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后6个月,观察组关节活动度、活动水平评分分别为(134.82±5.06)°和(8.31±1.08)分,均高于对照组的(131.98±5.18)°、(7.61±1.41)分,差异有统计学意义(t=2.353、2.365,P均<0.05)。术前,两组患者的膝关节功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜手术虽手术时间较长,但在术后康复情况上,恢复时间更短、功能状态恢复更快。

关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的探讨关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的方法及临床疗效。方法2010年1月～2011年12月,对15例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者于关节镜下进行骨折复位,并应用可吸收螺钉进行骨折固定。前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,Lysholm评分为（42.1±5.7）分,国际膝关节文献委员会（IKDC）2000主观膝关节评分为（43.2±5.3）分。结果患者均获随访,随访时间3～12个月,平均9.1个月。术后即刻X线片检查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折复位良好,术后3个月X线片复查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均愈合。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0～120°;除2例Lachman试验阴性、前抽屉试验弱阳性外,其余10例两项检查均呈阴性;Lysholm评分为（89.7±3.1）分,与术前比较差异有显著性（t=21.800,P=0.000）;IKDC2000主观膝关节评分为（93.5±6.4）分,与术前比较差异有显著性（t=21.700,P=0.000）。结论关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,能实现有效复位、牢固固定以及骨折临床愈合,具有简单易行、固定准确牢固及无需二次手术等优点。