两种股骨隧道止点在单束前交叉韧带解剖重建术中的应用效果比较

目的 通过二次关节镜检查移植物的情况比较两种股骨隧道止点在单束前交叉韧带(ACL)解剖重建术中的应用效果。方法 按照股骨隧道止点不同将行单束ACL解剖重建术的患者分为A组[选择前内侧束(AM束)的解剖中点作为股骨隧道止点,38例]和B组[选择AM束与后外侧束(PL束)的交界点作为股骨隧道止点,35例]。术后12个月拆除胫骨门型钉时行二次关节镜检查,记录两组移植物的情况。采用Lysholm评分评价膝关节功能恢复情况。结果 患者均获得随访,时间12~24个月。两组均未发生移植物断裂等并发症。术后12个月,移植物松弛率A组明显低于B组(P<0.05);移植物的张力及滑膜覆盖分型情况A组明显优于B组(P<0.05)。术后12个月Lysholm评分两组均明显高于术前(P<0.05),且A组明显高于B组(P<0.05)。结论 单束ACL解剖重建时,与选择AM束与PL束的交界点作为股骨隧道止点相比,选择AM束的解剖中点更利于移植物的滑膜覆盖和张力的良好保持,可为膝关节提供良好的前向及旋转稳定性,进而延缓关节软骨及半月板的退变。

保留韧带残留纤维前交叉韧带解剖重建术联合富血小板血浆对患者早期髌骨关节软骨的影响

目的研究保留韧带残留纤维前交叉韧带解剖重建术联合富血小板血浆对患者早期髌骨关节软骨的影响。方法选择2019年6月~2020年6月我院收治的82例前交叉韧带损伤患者,其中男53例,女29例,患者均行前交叉韧带解剖重建术,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各41例。对照组患者仅行保留韧带残留纤维前交叉韧带解剖重建术,观察组患者在对照组基础上联合应用富血小板血浆,术后患者均获得随访,随访时间为12个月。记录和比较两组患者膝关节功能、胫骨隧道缩小程度、髌骨关节软骨相关指标、髌骨关节软骨损伤程度及安全性等。结果术前两组患者Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后6个月和12个月Lysholm评分明显高于对照组,且术后12个月两组患者Lysholm评分明显高于术前和术后6个月(P<0.05)。观察组患者术后6个月和术后12个月胫骨隧道缩小程度明显高于对照组,且两组患者术后12个月胫骨隧道缩小程度明显高于术后6个月(P<0.05)。术后1周,两组患者髌骨内侧T2值差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者髌骨外侧T2值和髌骨外侧角差值明显低于对照组(P<0.05);两组患者髌骨关节软骨损伤分级差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者0~Ⅱ级例数明显多于对照组(P<0.05)。结论富血小板血浆联合保留韧带残留纤维前交叉韧带解剖重建术可有效改善患者膝关节功能,缩小胫骨隧道,降低髌骨关节软骨损伤分级。

双束前交叉韧带解剖重建术中股骨隧道中心距离的计算机模拟评估

对于前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建手术，精确的骨隧道位置和牢靠的移植物固定是取得良好效果的重要因素。然而，由于钻孔和隧道扩大技术的应用，股骨前内侧（anteromedial，AM）束与后外侧（posterolateral，PL）束隧道之间的骨桥可能会变得薄弱，使得双束ACL重建中易发生骨桥破裂、双隧道内口重叠等情况。特别是对于身材相对矮小的病例，隧道解剖定位时AM与PL隧道之间难以保持足够的距离。

前交叉韧带重建术后病人恐动症的影响因素分析

目的:探讨前交叉韧带重建术(ACLR)术后病人恐动症发生的影响因素,并进行路径分析。方法:采用目的抽样法,选取2021年8月—2022年11月入住山西省某三级甲等医院运动医学科拟行ACLR的255例病人为研究对象,采用一般资料调查表、自我感受负担量表、Lysholm膝关节评分、疼痛灾难化量表、Connor-Davidson心理弹性量表、恐动症Tampa评分量表对病人进行调查。结果:255例ACLR术后病人恐动症Tampa评分量表得分为(43.25±9.89)分,恐动症发生率为65.9%。伤后手术时机、自我感受负担、心理弹性及疼痛灾难化为ACLR术后病人恐动症发生的主要影响因素(P<0.05)。路径分析结果显示,疼痛灾难化与自我感受负担不仅对恐动症产生直接影响,而且还通过心理弹性对恐动症产生间接影响。结论:ACLR术后病人恐动症发生率较高,医务人员应关注ACLR术后病人的心理状态,采取针对性的干预措施和健康教育方案提高病人心理弹性水平,降低恐动症发生率。

中药熏浴联合Maitland关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响

目的:探讨中药熏浴结合Maitland关节松动术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在常规康复治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采用关节松动训练与中药熏浴治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS评分)、Lysholm评分及膝关节活动度(ROM),以及临床总有效率。结果:治疗后,两组患者HSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过常规康复可改善前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,且中药熏浴治疗与常规康复及关节松动技术联合治疗的康复效果更加显著。

前交叉韧带重建术后患者慢性疼痛的影响因素分析

目的:探讨前交叉韧带(ACL)重建术后慢性疼痛的影响因素。方法:回顾性分析在广西医科大学第一附属医院行ACL重建术的1109例患者的临床资料和术后3个月的随访资料,采用二元logistic回归模型分析慢性疼痛的影响因素。结果:ACL重建术患者术后3个月慢性疼痛患病发生率为21.46%(238/1109)。不同性别、年龄、婚姻状况、体质量指数、手术模式、术前膝关节滑膜炎、入院血栓风险评分、发生中重度疼痛次数(术后3 d)、关节腔积液情况、止血带使用时长、术后3个月膝关节活动情况及有无伤口引流管、有无慢性病、是否遵循康复锻炼计划、术后3个月患肢有无肿胀比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,40岁及以上年龄段、体质量指数≥24 kg/m2、住院手术、频繁的中重度疼痛、有伤口引流管、止血带使用时长≥100 min、未遵循康复锻炼计划和术后3个月膝关节肿胀是ACL重建术后慢性疼痛的独立危险因素(均P<0.05)。结论:频繁的中重度疼痛、术后有伤口引流管、止血带使用≥100 min、未遵循康复锻炼计划以及术后3个月膝关节肿胀等为ACL重建术后慢性疼痛的独立危险因素,慢性疼痛的发生率较高。

前交叉韧带重建术患者积极度在疼痛灾难化与康复自我效能感间的中介效应

目的探讨前交叉韧带重建术(ACLR)患者积极度在疼痛灾难化与康复自我效能感间的中介效应。方法采用便利抽样法选取在日间手术病房行ACLR的190例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、患者积极度量表(PAM)、疼痛灾难化量表(PCS)和康复自我效能感量表(SER)对其进行调查。分析PAM得分、PCS得分和SER得分间的相关性,以及患者积极度在疼痛灾难化和康复自我效能感间的中介效应。结果190例ACLR患者的标准化PAM得分、PCS得分和SER得分分别为(71.92±9.74)分、(29.65±8.06)分、(114.53±10.97)分。相关性分析结果显示,PCS得分与标准化PAM得分、SER得分呈负相关,标准化PAM得分与SER得分呈正相关(P<0.05)。疼痛灾难化可直接影响ACLR患者的康复自我效能感,患者积极度在疼痛灾难化与康复自我效能感间起部分中介作用,其中介效应占比为44.51%。结论ACLR患者积极度和康复自我效能感水平较高,疼痛灾难化水平较低,患者疼痛灾难化可直接影响ACLR患者的康复自我效能感,亦可通过患者积极度间接影响康复自我效能感。

前交叉韧带重建术后不同时间介入康复治疗对膝关节功能恢复的影响

目的:探讨前交叉韧带(ACL)重建术后不同时间介入康复治疗对患侧膝关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析2018年9月—2022年8月在徐州市中心医院骨科接受自体腘绳肌腱单束重建术及术后康复的96例ACL断裂患者的临床资料,共有54例患者在出院后3个月返回门诊随访并接受了康复评定,根据ACL重建术后介入康复治疗时间的不同分为早康复组(24例)和晚康复组(30例),早康复组在术后≤4周开始康复治疗;晚康复组在术后>4周开始康复治疗。收集患者入院时的一般资料,并对患者入院时、出院时及随访时的膝关节主动屈、伸活动度评定,视觉模拟量表(VAS)评分及国际膝关节文献委员会主观膝关节评分(IKDC)进行统计学分析。结果:入院时,早康复组VAS评分高于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05),出院时、随访时,两组VAS评分均低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);早康复组住院期间VAS评分改善值大于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,早康复组屈膝角度小于晚康复组,伸膝受限角度大于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时、随访时,两组屈膝角度均大于入院时,伸膝受限角度均小于入院时,早康复组屈膝角度大于晚康复组、伸膝受限角度均小于晚康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间,早康复组屈膝角度改善值、伸膝受限角度改善值大于晚康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,早康复组IKDC评分低于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组IKDC评分均高于入院时,早康复组IKDC评分仍低于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05);随访时,两组IKDC评分均高于出院时,早康复组IKDC评分高于晚康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间,早康复组IKDC评分改善值高于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACL断裂重建术后早、晚介入均能从康复治疗中受益,早介入康复治疗预后更好,花费时间更短。

前交叉韧带重建术对下肢力线的影响

探讨膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术中取自体肌腱(半腱肌、股薄肌)对下肢力线的改变情况。我们的假设是,在随访时,术侧的下肢力线没有显著变化。方法 收集2021年1月至2023年1月期间,在保定市第一中心医院随机抽取的初次前交叉韧带损伤患者39例,作为研究对象。所有研究对象术前站立时膝关节均能伸直,其中男21例,女18例,平均年龄23.77岁。所有患者依据同一手术方法行前交叉韧带重建术,全部手术均由同一名外科医师主刀。拍摄所有研究对象的术前、术后48小时内的双下肢全长负重位X线片,并测量双下肢腿长、机械轴偏差、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角、膝关节站立位股胫角等指标,通过比较以上指标健侧和患侧的术前、术后的变化情况,来分析前交叉韧带重建术对下肢腿长和膝关节力线的改变情况。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 有39名临床患者的数据可用,与基线相比,受伤后双下肢纵向生长和下肢力线角度没有显著差异。术后1年后随访双下肢纵向生长和下肢力线角度仍没有太大差异。但存在3名患者的机械轴有明显的临床改变(长度>5 mm或角度>3°的改变)。其中1位患者出现患肢较健侧明显外翻(MAD=5.02 mm];2位患者分别出现LDFA减小超过3°和MPTA增大超过3°的改变。结论 ACLR术后,下肢纵向生长和下肢力线角度无统计学意义的改变;然而,39例患者中有3例(7.7%)在长度或下肢力线对齐方面有较为显著的临床改变,表现为术后患侧的膝外翻角度增大(即胫骨近端内侧角增大的趋势),这可能在修复患者损伤的前交叉韧带的基础上,对改善患者原有的膝内翻存在一定的指导意义。

保留残端解剖单束重建对前交叉韧带损伤患者术后患膝本体感觉和关节功能恢复的影响

目的:探讨保留残端解剖单束重建对前交叉韧带损伤(ACL)患者术后患膝本体感觉和关节功能恢复的影响。方法:选取82例行ACL重建术的患者为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各41例。观察组行保留残端ACL重建术;对照组行常规不保留残端ACL重建术。记录两组患者手术一般情况;采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分对患者膝关节功能进行评估;并通过测定膝关节角度重现、被动活动察觉阈值来评估患者本体感觉功能恢复情况。结果:两组患者手术时间、移植物直径等一般资料无统计学差异(P>0.05)。术后3个月及6个月,相比对照组,观察组Lysholm评分更高(P<0.05),膝关节角度重现、被动活动察觉阈值均小于对照组(P<0.05);术后12个月,两组患者Lysholm评分、膝关节角度重现、被动活动察觉阈值均无统计学差异(P>0.05)。结论:ACL患者行保留残端解剖单束重建对其本体感觉功能恢复有积极作用,能够改善早期膝关节功能。

等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带重建术后的临床观察

目的探讨等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年12月无锡市第九人民医院68例行ACL重建术的患者为研究对象,依据随机双盲法为观察组与对照组,每组34例。对照组在常规康复训练基础上进行等速肌力训练,观察组在对照组基础上结合Pro-kin平衡系统进行干预。比较两组患者干预前后屈曲及伸展关节活动度、下肢肌力[伸肌峰力矩(EPT)、屈肌峰力矩(FPT)、屈/伸肌群峰力矩比值(H/Q)]、膝关节功能[Holden功能性步行量表(FAC)、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、恐动症Tampa评分(TSK)]评估及下肢平衡功能[人体压力中心(COP)时间稳定性、闭眼压力中心速度(COPS)、单腿COPS、稳定极限面积(COPA)和膝关节反应时间]评估。结果两组干预前后屈曲及伸展关节活动度、EPT、FPT、H/Q、FAC评分、IKDC评分、Lysholm评分、TSK评分、COP时间稳定性、闭眼COPS、单腿COPS、COPA、膝关节反应时间的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预前后上述各指标的差值均高于对照组。结论等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于ACL重建术后的康复训练,可有效改善患者膝关节功能和下肢平衡能力,恢复下肢肌群肌力。

前交叉韧带重建术后淋巴引流手法对膝关节肿胀程度的影响

目的分析前交叉韧带(ACL)重建术后淋巴引流手法对膝关节肿胀程度的影响。方法采取前瞻性研究,选择2020年2月—2023年2月上海市瑞金康复医院康复科收治的ACL损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各120例。2组均行ACL重建术治疗,对照组术后采取冰敷治疗,观察组术后采取淋巴引流手法治疗。2组均连续干预4周,观察2组不同时点(术后当天、术后1周、术后2周、术后4周)膝关节肿胀度及膝关节皮肤温度;观察2组干预前后的膝关节活动范围(ROM)、膝关节功能[Lysholm膝关节评分(LKSS)]、致痛物质[P物质、5-羟色胺(5-HT)]及炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]变化。结果观察组术后1、2、4周膝关节肿胀度均低于对照组(P<0.05);偏回归系数显示,术后1、2、4周时,β=-2.800、-1.760、-0.890,P均<0.001,表明术后1、2、4周时观察组患者膝关节肿胀程度均较术后当天降低;观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周β=-1.070、-0.880、-0.600,P值分别为0.003、0.003、0.048,观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周均较对照组降低,即观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周均较术后当天降低;观察组术后1、2、4周时膝关节皮肤温度均低于对照组(P<0.05);偏回归系数显示,术后1、2、4周时,β=-0.090、-0.130、-0.520,P均<0.05,表明术后1、2、4周时观察组患者膝关节皮肤温度较术后当天降低;观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周时,β=-0.193、-0.330、-0.187,P均<0.001,观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周分别较对照组降低0.193、0.330、0.187℃,即观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周均较术后当天降低;干预后,2组ROM、LKSS高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05);干预后,2组P物质、5-HT均低于干预前,观察组均低于对照组(P<0.05);干预后,2组TNF-ɑ、IL-6均低于干预前,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论淋巴引流手法相较冰敷能更有效改善ACL重建术患者术后膝关节肿胀度,降低膝关节皮肤温度,减轻术后疼痛,促进患者膝关节功能恢复。

中药熏洗结合穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉功能的影响

目的:观察中药熏洗结合穴位刺激对膝关节前交叉韧带(ACL)保残重建术后本体感觉功能恢复的影响。方法:选取2022年6月至2023年10月因外伤引起的单侧ACL断裂患者105例为研究对象。按随机数字表法分为观察组(35例)、对照1组(35例)及对照2组(35例)。3组均在关节镜下利用自体肌腱保残重建ACL。术后对照1组进行常规康复训练,对照2组进行常规康复训练和平衡促进训练,观察组进行常规康复训练联合中药(骨伤康复外洗颗粒)熏洗及穴位刺激治疗。比较3组手术情况及术后肿痛、关节积液等并发症发生率。术后6周、3个月,3组均行Lachman试验和轴移试验;术前及术后6周、3个月,进行3组Lysholm评分、膝关节功能主观评价表(IKDC)评分、膝关节活动度(ROM)、膝关节重现角度差值、被动运动察觉阈值(TDPM)试验评价比较。结果:3组手术时间、完全负重时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周、3个月3组Lysholm评分、膝关节功能主观评价表(IKDC)评分、ROM均高于术前,且观察组、对照2组均高于对照1组(P<0.05);术后6周、3个月观察组和对照2组Lysholm评分、IKDC评分、ROM比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周、3个月3组膝关节重现角度差值、TDPM值均低于术前,且观察组低于对照1组和对照2组(P<0.05);对照2组膝关节重现角度差值、TDPM值均低于对照1组(P<0.05)。术后6周、3个月,3组Lachman试验和轴移试验均为阴性。观察组术后肿痛、关节积液并发症发生率均低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论:中药熏洗结合穴位刺激可改善ACL保残重建术后本体感觉功能的恢复,减少术后早期肿痛、关节积液等并发症的发生,是中医外治法促进ACL保残重建术后康复的安全可靠方案。

小脑iTBS刺激对前交叉韧带重建术后本体感觉功能康复的疗效研究

目的探讨小脑间歇性θ短阵快速脉冲刺激(iTBS)对前交叉韧带(ACL)重建术后本体感觉功能康复的疗效。方法选取80例ACL损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复治疗+小脑假iTBS刺激,观察组使用常规康复治疗+小脑真iTBS刺激。比较两组动摇总轨迹长、暴露面积、椭球度及M1区运动诱发电位。结果两组术后6、8周动摇总轨迹长、暴露面积、椭球度比较,无显著差异(P>0.05);观察组术后10、12周动摇总轨迹长、暴露面积低于对照组,椭球度高于对照组(P<0.05)。两组术后4、6周M1区运动诱发电位比较,无显著差异(P>0.05);观察组术后8、10、12周M1区运动诱发电位均低于对照组(P<0.05)。结论ACL重建术后行iTBS治疗效果确切,有利于促进患者本体感觉功能康复,增强平衡能力,提高患者恢复水平,值得临床广泛应用。

本体感觉训练联合核心力量训练改善膝前交叉韧带重建术后膝关节稳定性康复的临床疗效

目的探索本体感觉训练联合核心力量对膝前交叉韧带(ACL)损伤者ACL重建术后膝关节的稳定性康复的影响。方法对ACL重建术后患者行常规康复训练(对照组)和本体感觉训练联合核心力量训练(观察组),观察两组患者术后3个月、6个月、9个月膝关节功能(Lysholm评分)、本体感觉功能(被动活动察觉阈值、被动角度再生试验角度)、膝关节稳定性(Lachman试验阳性率、前抽屉试验阳性率)的差异。结果训练后6个月、9个月、12个月的Lysholm评分观察组要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练后6个月、9个月、12个月观察组的被动角度再生试验角度显著低于对照组(P<0.05),训练后9个月、12个月观察组的被动活动察觉阈值明显低于对照组(P<0.05);两组患者的Lachman试验阳性率、前抽屉试验阳性率逐渐降低,训练后6个月、9个月观察组的Lachman试验阳性率、前抽屉试验阳性率低于对照组(P<0.05),训练后12个月两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论本体感觉训练联合核心力量训练能提高ACL损伤者的膝关节稳定性,有助于患者快速康复。

本体感觉促进训练联合悬吊训练对前交叉韧带重建术患者膝关节活动度及步行能力的影响

目的研究本体感觉促进训练联合悬吊训练对前交叉韧带重建术患者膝关节活动度及步行能力的影响。方法选择100例前交叉韧带重建术患者,按不同训练方法分为两组,各50例。对照组实施常规康复训练,观察组以本体感觉促进训练联合悬吊训练干预,均干预12周。结果观察组膝关节功能优良率高于对照组;关节功能评分为(84.97±5.69)分,膝关节活动度为(100.12±12.85)°,高于对照组的(76.97±5.20)分、(90.89±6.10)°;步长为(73.01±6.51)cm、步速为(1.57±0.21)m/s,高于对照组的(65.24±6.15)cm、(1.35±0.18)m/s,患侧摆动相为(30.14±4.26)%,低于对照组的(40.87±5.32)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本体感觉促进训练与悬吊训练联合应用,可有效提高膝关节功能,促进患者恢复,改善患者步行功能,安全可靠。

早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能恢复的效果观察

目的:观察早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能恢复的临床效果。方法:选取2021年4月至2023年4月期间麻城市人民医院收治的进行关节镜下前交叉韧带重建术的患者89例,分为对照组(44例,常规护理)、研究组(45例,常规护理+早期康复护理)。对比观察两组护理前后膝关节功能、恐动程度、膝关节活动角度及并发症发生率。结果:(1)与护理前相比,护理后,两组膝关节功能评分表(KSS)评分中临床评分、功能评分均有所升高(P<0.05)。护理后,研究组KSS评分中临床评分、功能评分均高于对照组(P<0.05)。(2)术后1周,两组恐动症评分表(TSK-11)评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周、1个月,两组TSK-11评分均低于术后1周(P<0.05);研究组TSK-11评分均低于对照组(P<0.05)。(3)护理后3个月,两组膝关节屈曲、内旋、外旋活动角度均大于护理前(P<0.05);研究组膝关节屈曲、内旋、外旋活动角度均大于对照组(P<0.05)。(4)研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在关节镜下前交叉韧带重建术后进行早期康复护理,有助于改善患者膝关节的功能,恢复膝关节的活动能力,减轻恐动程度,减少并发症发生。

快速康复外科围术期护理对膝关节镜下前交叉韧带重建术患者的影响

目的:通过使用不同的护理干预方式,研究对膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术后膝关节恢复效果的影响,择出较好护理方案进行临床推广。方法:选取2020年01月~2022年12月我院54例行膝关节镜下前交叉韧带重建术患者,以双色球分组法为标准分成两组,整合分析两组不同护理方案的效果,对两组患者的膝关节功能、手术指标、并发症发生率、疼痛及负面情绪评分、护理满意度等进行对比。结果:观察组患者术后膝关节功能恢复良好,其机体疼痛感及负面情绪均有所缓解,手术时间、引流管留置时间均明显缩短,较好控制了术中出血量,仅有1例并发症发生,占3.70%;患者对其护理服务表示一致认可,满意度为96.29%,远高于对照组的77.78%(P<0.05),差异有统计学意义。结论:快速康复外科围术期护理方案在临床上的有效实施,可加快患者术后膝关节恢复进程,提升其生活质量与生存水平,患者医疗安全有保障,患者对此项护理方案表示高度认可、满意。建议临床护理工作中推广快速康复理念干预方案。

臀中肌激活训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者步态的影响

目的:观察臀中肌激活训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者步态的影响。方法:将60例单侧膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上联合健侧卧位臀中肌激活训练。比较两组患者术后6、12周的步态数据、膝关节屈曲活动度、膝关节功能Lysholm评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:术后12周,两组患者步长、步速、步频及患肢变异系数均大于术后6周(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05);两组患者膝关节屈曲活动度均大于术后6周(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);两组患者膝关节功能Lysholm评分均高于术后6周(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分均低于术后6周(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:臀中肌激活训练可以改善膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,提高其平衡稳定性,并改善其步态。

血流限制性运动训练对前交叉韧带重建术后患者股四头肌肌力、足偏角及足底冲量的影响

目的:探讨血流限制性运动训练对前交叉韧带重建术后患者股四头肌肌力、足偏角及足底冲量的影响。方法:选取我院2020年8月至2022年5月102例前交叉韧带重建术后患者为研究对象,依照康复方式分为常规组和限制组(n=51)。常规组予康复常规训练,限制组在常规组基础上联合血流限制性运动训练,干预3 m后,取患者患侧髌骨上极6 cm处股四头肌的横断面核磁片,采用Image Pro Plus6.0图像分析软件测定股四头肌横截面积,采用美国Biodex System4等速肌力评估训练系统测定伸膝峰力矩(Peak torque,PT)、屈伸肌比值(Hamstring/quadriceps,H/Q)、相对峰力矩(Peak torque/body weight,PT/BW),采用2m3Dbox足底压力平板测试系统测定健、患侧足偏角与足跟、前足内外侧冲量百分比,统计满意度及下肢肿胀、慢性疼痛等并发症情况。结果:干预后患者PT、H/Q、PT/BW及足跟内外侧冲量百分比均明显升高(P<0.05),且限制组高于常规组;干预后患者股四头肌横截面积、前足内外侧冲量百分比及健、患侧足偏角均明显降低(P<0.05),且限制组股四头肌横截面积高于常规组,前足内外侧冲量百分比及患侧足偏角低于常规组(P<0.05);两组干预前后健侧足偏角经比较无差异(P>0.05);限制组满意率高于常规组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:血流限制性运动训练可改善前交叉韧带重建术后患者足偏角,调节股四头肌肌力,改善足底冲量,提高满意度,有良好安全性。