可吸收锚钉修复前交叉韧带部分损伤的早期疗效观察

目的探讨关节镜下可吸收锚钉修复前交叉韧带部分损伤的早期疗效。方法 2013年12月—2015年2月,收治22例前交叉韧带部分损伤患者。其中男12例,女10例;年龄20~44岁,平均27.5岁。左膝8例、右膝14例;受伤至入院时间2~13 d,平均9.8 d。合并半月板损伤16例。关节镜下采用可吸收锚钉修复损伤的前交叉韧带。采用Tegner评分、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价患者膝关节功能,同时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者主观满意度;采用KT-1000测量仪评估膝关节松弛度,并行MRI检查评价韧带恢复情况。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症。患者均获随访12个月。随访期间患者均未出现前交叉韧带二次损伤。术后12个月Tegner评分、Lysholm评分、IKDC评分与受伤前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);患者主观满意度VAS评分为9~10分,中位数为9.5分;双侧胫骨前移差值为0~6 mm,中位数为0.5 mm。MRI结果提示22例患者连续性、纤维化信号强度分级均为1级。结论关节镜下可吸收锚钉修复前交叉韧带部分损伤可行,术后膝关节功能基本恢复正常,患者满意度高,早期疗效较好。

膝关节前交叉韧带部分束损伤关节镜下选择性重建的临床研究

目的研究膝关节前交叉韧带部分束损伤关节镜下选择性重建的方法与效果。方法选择我院31例膝关节前交叉韧带部分束损伤患者于关节镜下选择性重建，对效果进行评价。所有患者均随访6～36个月。采用Lysholm膝关节评分、Tegner运动评分、膝关节主观功能评分IKDC2000对治疗效果进行评价。结果自体移植患者与异体移植患者治疗后Lysholm、Tegner、IKDC2000评分均较治疗前明显提高，治疗后与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05），两种移植方法比较差异无显著性（P〉0．05）。患者平均手术时间（22．6±7．4）rain，术后3例出现膝关节积液，发生率为9．68％。患侧术膝活动度均〉135。；实验室及影像检查均无异常。结论关节镜下选择性重建的优点是既可最大限度地保留未断裂韧带的功能，又可对部分柬损伤韧带进行重建，从而达到功能恢复完全、恢复时间短的效果。

关节镜下前交叉韧带修复术治疗膝关节轻度前向不稳临床疗效

目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)修复术治疗膝关节轻度前向不稳的临床疗效.方法选取2020年5—12月于北部战区总医院骨科经同一运动医学专业主诊医师诊断为膝关节轻度前向不稳的21例(21膝)患者为研究对象.所有患者均进行关节镜下ACL股骨止点后外束修复术.治疗后随访1~5个月,通过Lachman试验、前抽屉试验(ADT)评估膝关节稳定性,通过IKDC 2000评分、Lysholm评分及Bristol膝关节评分评估膝关节功能.结果所有患者术后均进行了完整随访,随访时间14 d至5个月.膝关节稳定性:与术前比较,术后早期患者Lachman试验均转为阴性,ADT试验无明显改变,术后膝关节磁共振成像中ACL信号张力改善明显,走行区域信号均匀,连续性好.膝关节功能:与术前比较,术后患者IKDC2000评分、Lysholm评分、Bristol评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者术后均未发生感染、关节不稳、ACL再次撕裂等不良反应.结论关节镜下ACL股骨止点修复技术可有效改善膝关节轻度前向不稳症状,术后不良反应较少,有利于膝关节前向稳定性的早期恢复.