中药熏浴联合Maitland关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响

目的:探讨中药熏浴结合Maitland关节松动术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在常规康复治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采用关节松动训练与中药熏浴治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS评分)、Lysholm评分及膝关节活动度(ROM),以及临床总有效率。结果:治疗后,两组患者HSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过常规康复可改善前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,且中药熏浴治疗与常规康复及关节松动技术联合治疗的康复效果更加显著。

股骨骨道过短的膝关节镜下前交叉韧带重建术中固定襻与可调襻应用的比较研究

目的探讨在过短股骨骨道的膝关节镜下前交叉韧带重建术中使用固定襻和可调节襻的疗效。方法2019年1月~2020年7月我院行膝关节镜下前交叉韧带重建术493例,其中股骨骨道<30 mm共57例,最终纳入47例,按股骨端移植物固定方式分为EndoButton组(n=31)和TightRope组(n=16),分别于术后6、12个月采用国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、Lysholm评分和Tegner评分评估功能,术后12个月采用Lachman试验和前抽屉试验评估关节松弛度,比较2种固定方式的临床效果。结果术后第6个月EndoButton组和TightRope组IKDC评分分别为(64.1±11.0)、(62.6±9.2)分,差异无显著性(t=0.464,P=0.645);Lysholm评分分别为(81.9±10.6)、(85.3±9.3)分,差异无显著性(t=-1.079,P=0.286);Tegner评分分别为(2.2±0.9)、(1.9±0.9)分,差异无显著性(t=0.933,P=0.356)。术后第12个月EndoButton组和TightRope组IKDC评分分别为(81.4±9.9)、(78.2±9.2)分,差异无显著性(t=1.068,P=0.291);Lysholm评分分别为(94.6±6.1)、(93.4±7.4)分,差异无显著性(t=0.626,P=0.534);Tegner评分分别为(3.8±1.0)、(3.4±1.2)分,差异无显著性(t=1.402,P=0.168)。2组术后12个月Lachman试验和前抽屉试验比较差异无显著性(Z=-0.039,P=0.969;Z=-0.294,P=0.769)。结论膝关节镜下前交叉韧带重建术中,对于股骨骨道过短(<30 mm),应用EndoButton(15 mm)或TightRope均能达到良好的临床效果。

护士主导的医护技联合康复模式在前交叉韧带重建术病人中的应用

目的探讨护士主导的医护技联合康复模式对前交叉韧带重建术(ACLR)后病人功能恢复和重返运动的影响。方法按照病人入院的先后顺序,将我院骨科2021年1月至6月收治的50例病人纳入对照组,进行常规治疗护理和康复指导;2021年7月至2022年1月收治的50例病人纳入观察组,在常规治疗护理的基础上进行以护士主导的医护技联合康复。观察两组病人术后1~3 d、6个月和12个月数字评分法(NRS)的静、动态疼痛得分,术后首次下床活动时间,术后6个月和12个月国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节主观评分和Lysholm膝关节评分,以及术后重返运动和异常体征情况。结果干预后,观察组术后1~3 d的动、静态NRS疼痛得分和术后6个月的动态NRS疼痛得分显著低于对照组(P<0.05),术后首次下床活动时间早于对照组(P<0.05),术后6个月和12个月IKDC膝关节主观得分和Lysholm膝关节得分均显著高于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组关节不稳的发生率明显低于对照组(8.51%vs.25.00%,P=0.032),重返运动率高于对照组(25.53%vs.12.50%,P=0.105)。结论护士主导的医护技联合康复模式可降低ACLR病人术后疼痛,促进病人早期下床活动,减少关节不稳的发生,提高膝关节功能的恢复,但在提高重返运动率方面还需要进一步的远程支持。

塞来昔布配合心理支持疗法在前交叉韧带重建术后患者中的应用

目的:结合前交叉韧带重建术患者的术后康复要点,讨论塞来昔布配合心理支持疗法的效果。方法:在医院骨科前交叉韧带重建术患者中遴选出60例,经随机数表法分为对照组和研究组,对照组患者实施常规康复,研究组患者实施塞来昔布配合心理支持疗法,比较膝关节功能、心理状态、疼痛情况与康复时间、康复结果。结果:干预后,研究组患者经膝关节功能、心理状态、疼痛情况与康复时间、康复结果的改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:塞来昔布配合心理支持疗法可缓解前交叉韧带重建术后患者的疼痛程度,并科学恢复膝关节功能,同时有利于稳定患者心理状态。

前交叉韧带重建术后病人恐动症的影响因素分析

目的:探讨前交叉韧带重建术(ACLR)术后病人恐动症发生的影响因素,并进行路径分析。方法:采用目的抽样法,选取2021年8月—2022年11月入住山西省某三级甲等医院运动医学科拟行ACLR的255例病人为研究对象,采用一般资料调查表、自我感受负担量表、Lysholm膝关节评分、疼痛灾难化量表、Connor-Davidson心理弹性量表、恐动症Tampa评分量表对病人进行调查。结果:255例ACLR术后病人恐动症Tampa评分量表得分为(43.25±9.89)分,恐动症发生率为65.9%。伤后手术时机、自我感受负担、心理弹性及疼痛灾难化为ACLR术后病人恐动症发生的主要影响因素(P<0.05)。路径分析结果显示,疼痛灾难化与自我感受负担不仅对恐动症产生直接影响,而且还通过心理弹性对恐动症产生间接影响。结论:ACLR术后病人恐动症发生率较高,医务人员应关注ACLR术后病人的心理状态,采取针对性的干预措施和健康教育方案提高病人心理弹性水平,降低恐动症发生率。

前交叉韧带重建术后患者恐动症现状及影响因素分析

目的探讨前交叉韧带重建术后患者恐动症现状及相关影响因素,为制订针对性护理干预提供参考。方法随机选取行前交叉韧带重建术患者240例作为研究对象,采用一般资料调查表、恐动症Tampa量表、医院焦虑抑郁量表、正念注意觉知量表、视觉模拟评分法、匹兹堡睡眠质量指数进行调查,行单因素分析和多因素logistic回归分析确定主要影响因素。结果106例(44.17%)患者发生恐动症。logistic回归分析显示,正念水平、疼痛程度、抑郁、睡眠障碍和BMI是患者恐动症的主要影响因素(均P<0.05)。结论前交叉韧带重建术后患者恐动症发生率偏高,其发生易受心理状态、BMI、疼痛程度及睡眠质量的影响。对前交叉韧带重建术后患者需加强心理干预及镇痛处理,改善其睡眠质量,以降低恐动心理,促进患者膝关节功能康复。

复元活血汤结合康复训练对膝关节前交叉韧带重建术膝关节疼痛和膝关节功能的影响

目的探究复元活血汤结合康复训练在行膝关节前交叉韧带重建术患者中的干预价值。方法选择本院2022年1月-2024年3月收治的136例接受膝关节前交叉韧带重建术的患者作为本次研究对象,严格按照随机数字表法分为两组,对照组接受常规康复治疗,研究组接受复元活血汤结合康复训练,各组均68例,均连续干预,对比两组疼痛情况[应用视觉模拟评分法(VAS)评价]、膝关节功能(使用Lysholm膝关节评分评价)、关节情况(如关节肿胀程度与膝关节活动度)与生活质量[运用生活质量调查问卷量表(SF-36)评价]。结果手术前,两组VAS评分、Lysholm膝关节评分差异无统计学意义(P>0.05),手术后1周与出院时,VAS评分均下降且研究组均低于对照组;Lysholm膝关节评分均升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。研究组关节肿胀程度在数值上小于对照组,膝关节活动度高于对照组(P<0.05)。手术前、后比较,两组生活质量各维度评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论将复元活血汤结合康复训练应用在行膝关节前交叉韧带重建术患者中可缓解其疼痛、改善其膝关节功能,改善关节肿胀程度、提高膝关节活动度、提升生活质量,值得在临床上推广使用。

中医理筋手法联合快速康复在自体腱混合韧带先进增强系统人工前交叉韧带重建术后的应用

目的探讨中医理筋手法联合快速康复在自体腱混合韧带先进增强系统(LARS)人工前交叉韧带重建术后患者中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年12月于我院手术的自体腱混合LARS人工前交叉韧带重建术后康复治疗患者60例,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组术后给予快速康复运动疗法治疗;观察组术后给予中医理筋手法结合快速康复运动疗法。记录患者术后1周、6周的膝关节活动度(ROM)、肿胀值、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前、术后3个月Lysholm评分,术前、术后双侧胫骨前移差值(ATT-SSD)。结果术后1周、6周,两组患者ROM、肿胀值、VAS评分比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Lysholm评分,术前两组差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后ATT-SSD,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体腱混合LARS人工前交叉韧带重建术后患者采用中医理筋手法结合快速康复运动疗法疗效明确,安全可靠。

前交叉韧带重建术后1年腱骨愈合的MRI纵向随访30例分析

目的:探索采用腘绳肌腱前交叉韧带重建术(ACLR)后1年内腱骨愈合的磁共振成像(MRI)信号变化规律,并探讨腱骨愈合情况与临床主观功能评分的关系。方法:回顾性分析30例男性患者于2019年1月至2020年12月在深圳市第二人民医院采用腘绳肌腱行ACLR术后的3、6、12个月不同时间节点MRI上腱骨结合部的信号变化;其中腱骨愈合程度以胫骨段及股骨段骨道内移植物的信噪比(SNQ)表示。采用重复测量方差分析比较不同时间节点的骨道内移植物SNQ值的差异,采用t检验比较同一时间节点胫骨、股骨骨道内移植物的SNQ值的差异。结果:在术后3、6、12个月,股骨段及胫骨段移植物的SNQ值在3个月开始逐渐升高,6个月达峰,随后逐渐下降;股骨段内移植物的SNQ值在3、6、12个月之间的差异具有统计学意义(F=6.88,P<0.05);胫骨段移植物的SNQ值在3、6、12个月不同时间节点组间差异无统计学意义(F=2.87,P>0.05)。在术后1年内,同一时间节点,股骨段移植物的SNQ值显著高于胫骨段,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前交叉韧带腱骨结合部信号在6月达峰,随后逐渐下降,股骨段愈合差于胫骨段。

“开通玄府、养血柔筋”中药结合MTT医学训练式治疗对前交叉韧带重建术后康复疗效观察

目的:分析在前交叉韧带重建术后应用“开通玄府、养血柔筋”中药结合MTT医学训练式治疗的疗效。方法:纳入2021年1月~2023年6月漳州市中医院骨伤科收治的180例接受前交叉韧带重建术治疗的患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组、MTT组和试验组各60例,分别行传统康复治疗、MTT医学训练式治疗和MTT医学训练式治疗+“开通玄府、养血柔筋”中药,比较三组康复治疗前后疼痛情况、膝关节主动关节活动度和肌肉力量情况、Tegner Lysholm膝关节评分。结果:康复治疗2周、4周、8周和16周后,三组疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),其中试验组最低,其次为MTT组,对照组最高;三组膝关节主动关节活动度差异具有统计学意义(P<0.05),其中试验组最大,其次为MTT组,对照组最小。康复治疗16周后,三组慢速测试和快速测试两个模式下的膝关节屈伸肌峰力矩、平均功率、总功、主动肌与拮抗肌峰力矩比值差异有统计学意义(P<0.05),其中试验组慢速测试和快速测试两个模式下的膝关节屈伸肌峰力矩、平均功率和总功最大,其次为MTT组,对照组最小;试验组慢速测试和快速测试两个模式下的主动肌与拮抗肌峰力矩比值最小,其次为MTT组,对照组最大;三组Tegner Lysholm膝关节评分差异有统计学意义(P<0.05),其中试验组最高,其次为MTT组,最低为对照组。结论:“开通玄府、养血柔筋”中药结合MTT医学训练式治疗对前交叉韧带重建术后康复疗效提升明显,可更好地缓解患者疼痛症状,促进其膝关节主动关节活动度和肌肉力量的恢复。

前交叉韧带重建术后患者慢性疼痛的影响因素分析

目的:探讨前交叉韧带(ACL)重建术后慢性疼痛的影响因素。方法:回顾性分析在广西医科大学第一附属医院行ACL重建术的1109例患者的临床资料和术后3个月的随访资料,采用二元logistic回归模型分析慢性疼痛的影响因素。结果:ACL重建术患者术后3个月慢性疼痛患病发生率为21.46%(238/1109)。不同性别、年龄、婚姻状况、体质量指数、手术模式、术前膝关节滑膜炎、入院血栓风险评分、发生中重度疼痛次数(术后3 d)、关节腔积液情况、止血带使用时长、术后3个月膝关节活动情况及有无伤口引流管、有无慢性病、是否遵循康复锻炼计划、术后3个月患肢有无肿胀比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,40岁及以上年龄段、体质量指数≥24 kg/m2、住院手术、频繁的中重度疼痛、有伤口引流管、止血带使用时长≥100 min、未遵循康复锻炼计划和术后3个月膝关节肿胀是ACL重建术后慢性疼痛的独立危险因素(均P<0.05)。结论:频繁的中重度疼痛、术后有伤口引流管、止血带使用≥100 min、未遵循康复锻炼计划以及术后3个月膝关节肿胀等为ACL重建术后慢性疼痛的独立危险因素,慢性疼痛的发生率较高。

前交叉韧带重建术患者积极度在疼痛灾难化与康复自我效能感间的中介效应

目的探讨前交叉韧带重建术(ACLR)患者积极度在疼痛灾难化与康复自我效能感间的中介效应。方法采用便利抽样法选取在日间手术病房行ACLR的190例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、患者积极度量表(PAM)、疼痛灾难化量表(PCS)和康复自我效能感量表(SER)对其进行调查。分析PAM得分、PCS得分和SER得分间的相关性,以及患者积极度在疼痛灾难化和康复自我效能感间的中介效应。结果190例ACLR患者的标准化PAM得分、PCS得分和SER得分分别为(71.92±9.74)分、(29.65±8.06)分、(114.53±10.97)分。相关性分析结果显示,PCS得分与标准化PAM得分、SER得分呈负相关,标准化PAM得分与SER得分呈正相关(P<0.05)。疼痛灾难化可直接影响ACLR患者的康复自我效能感,患者积极度在疼痛灾难化与康复自我效能感间起部分中介作用,其中介效应占比为44.51%。结论ACLR患者积极度和康复自我效能感水平较高,疼痛灾难化水平较低,患者疼痛灾难化可直接影响ACLR患者的康复自我效能感,亦可通过患者积极度间接影响康复自我效能感。

早期康复治疗对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复的影响

目的探讨早期康复治疗对关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能恢复的影响。方法选取2021年1月~2023年12月解放军总医院第八医学中心康复医学科接受治疗的80例ACL损伤患者,所有患者均行关节镜下ACL重建术治疗,并根据康复介入治疗时间点的不同将患者分为观察组和对照组,每组40例。比较两组患者的首次下床时间、住院总时间、视觉模拟评分(VAS)评分,以及不同时间的Barthel指数、Lysholm膝关节功能评分、患膝肿胀值和关节活动度。结果观察组患者的首次下床时间、住院时间均短于对照组患者,24 h VAS评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=7.455、2.502、9.312,P<0.05)。观察组患者的Barthel指数和Lysholm评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=4.738、3.297,P<0.05)。结论早期康复治疗可以改善关节镜下ACL重建术后患者的疼痛、肿胀等症状,促进关节活动度和患膝关节功能的恢复,缩短住院时间。

前交叉韧带重建术后不同时间介入康复治疗对膝关节功能恢复的影响

目的:探讨前交叉韧带(ACL)重建术后不同时间介入康复治疗对患侧膝关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析2018年9月—2022年8月在徐州市中心医院骨科接受自体腘绳肌腱单束重建术及术后康复的96例ACL断裂患者的临床资料,共有54例患者在出院后3个月返回门诊随访并接受了康复评定,根据ACL重建术后介入康复治疗时间的不同分为早康复组(24例)和晚康复组(30例),早康复组在术后≤4周开始康复治疗;晚康复组在术后>4周开始康复治疗。收集患者入院时的一般资料,并对患者入院时、出院时及随访时的膝关节主动屈、伸活动度评定,视觉模拟量表(VAS)评分及国际膝关节文献委员会主观膝关节评分(IKDC)进行统计学分析。结果:入院时,早康复组VAS评分高于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05),出院时、随访时,两组VAS评分均低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);早康复组住院期间VAS评分改善值大于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,早康复组屈膝角度小于晚康复组,伸膝受限角度大于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时、随访时,两组屈膝角度均大于入院时,伸膝受限角度均小于入院时,早康复组屈膝角度大于晚康复组、伸膝受限角度均小于晚康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间,早康复组屈膝角度改善值、伸膝受限角度改善值大于晚康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,早康复组IKDC评分低于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组IKDC评分均高于入院时,早康复组IKDC评分仍低于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05);随访时,两组IKDC评分均高于出院时,早康复组IKDC评分高于晚康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间,早康复组IKDC评分改善值高于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACL断裂重建术后早、晚介入均能从康复治疗中受益,早介入康复治疗预后更好,花费时间更短。

前交叉韧带重建术后髌股关节炎常见发病机制及预防研究

髌股关节炎是前交叉韧带重建术(ACLR)后常见的并发症,ACLR后部分患者可能发展为髌股关节炎。以往的研究多考虑此并发症与所选移植物的有关。本文分析了髌股关节生物力学变化、重建方式选择、膝关节活动度、股四头肌肌力下降、软骨损伤及半月板损伤等因素对髌股关节炎的影响,提出科学康复训练、保留半月板、增强肌力等措施可降低髌股关节炎风险,为ACLR后患者提供科学的预防和治疗指导。

前交叉韧带重建术对下肢力线的影响

探讨膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术中取自体肌腱(半腱肌、股薄肌)对下肢力线的改变情况。我们的假设是,在随访时,术侧的下肢力线没有显著变化。方法 收集2021年1月至2023年1月期间,在保定市第一中心医院随机抽取的初次前交叉韧带损伤患者39例,作为研究对象。所有研究对象术前站立时膝关节均能伸直,其中男21例,女18例,平均年龄23.77岁。所有患者依据同一手术方法行前交叉韧带重建术,全部手术均由同一名外科医师主刀。拍摄所有研究对象的术前、术后48小时内的双下肢全长负重位X线片,并测量双下肢腿长、机械轴偏差、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角、膝关节站立位股胫角等指标,通过比较以上指标健侧和患侧的术前、术后的变化情况,来分析前交叉韧带重建术对下肢腿长和膝关节力线的改变情况。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 有39名临床患者的数据可用,与基线相比,受伤后双下肢纵向生长和下肢力线角度没有显著差异。术后1年后随访双下肢纵向生长和下肢力线角度仍没有太大差异。但存在3名患者的机械轴有明显的临床改变(长度>5 mm或角度>3°的改变)。其中1位患者出现患肢较健侧明显外翻(MAD=5.02 mm];2位患者分别出现LDFA减小超过3°和MPTA增大超过3°的改变。结论 ACLR术后,下肢纵向生长和下肢力线角度无统计学意义的改变;然而,39例患者中有3例(7.7%)在长度或下肢力线对齐方面有较为显著的临床改变,表现为术后患侧的膝外翻角度增大(即胫骨近端内侧角增大的趋势),这可能在修复患者损伤的前交叉韧带的基础上,对改善患者原有的膝内翻存在一定的指导意义。

关节松动术联合运动疗法对膝关节前交叉韧带损伤重建术后关节功能恢复的影响

目的 探讨关节松动术联合运动疗法对膝关节前交叉韧带损伤重建术后关节功能恢复的影响。方法 选取2019年1月至2023年1月在我院行膝关节前交叉韧带损伤重建术治疗的80例患者,随机分成对照组和观察组各40例。对照组术后采用关节松动术治疗,观察组术后采用关节松动术联合运动疗法。比较两组疗效、膝关节活动度、膝关节功能、疼痛程度。结果 观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后,两组屈伸、内旋、外旋活动度均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Lysholm、IKDC、Tegner评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 膝关节前交叉韧带损伤重建术后行关节松动术联合运动疗法,疗效确切,可提升患者膝关节活动度,改善膝关节功能,降低疼痛程度,值得推广应用。

同种异体移植物处置方法影响犬前交叉韧带重建术后腱骨愈合界面的骨重塑

背景:使用同种异体移植物进行前交叉韧带重建手术后的腱骨愈合过程复杂,愈合不良易导致隧道扩大。术前移植物的处理过程可能对腱骨愈合存在一定影响,但是具体情况并不清楚。目的:探讨同种异体移植物术前处置方法对韧带重建术后腱骨愈合过程中骨重塑的影响。方法:取32只雄性比格犬,建立双侧后膝前交叉韧带断裂模型后,采用抛硬币法随机分4组进行前交叉韧重建手术:A组以新鲜自体跟腱为移植物,B组以新鲜同种异体跟腱为移植物,C组以γ射线辐照后低温冷藏的同种异体跟腱为移植物,D组以冻干后经γ射线辐照的同种异体跟腱为移植物,每组8只。术后3,6个月取股骨-移植物-胫骨复合体,行Micro CT扫描和组织切片破骨细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色,扫描图像进一步行骨微观结构参数测量,并建立3D骨隧道模型测量隧道面积。结果与结论:(1)Micro CT扫描:术后3个月,D组连接密度、骨小梁数量、骨小梁厚度、骨体积与总体积比值及结构模型指数均低于A、C组(P<0.05),骨小梁分离度高于A组(P<0.05);B组接密度、骨小梁数量及结构模型指数均低于A组(P<0.05),骨小梁分离度高于A组(P<0.05),骨体积与总体积比值低于A、C组(P<0.05)。术后6个月,D组连接密度、骨小梁数量及骨体积与总体积比值均低于A组(P<0.05),骨小梁厚度及结构模型指数均低于A、C组(P<0.05),骨小梁分离度高于A组(P<0.05);B组连接密度、结构模型指数低于A组(P<0.05),骨小梁厚度低于A、C组(P<0.05),骨小梁分离度高于A组(P<0.05);(2)抗酒石酸酸性磷酸酶染色:与A组相比,B、D组破骨细胞染色更深且数量更多;C组破骨细胞在形态和数量上类似于A组,体积偏小且着色偏淡;(3)隧道面积:相同时间点下,D组股骨与胫骨隧道扩大程度最大;B组术后3个月的股骨隧道内口、术后3,6个月的股骨隧道内口与中部面积均大于A组(P<0.05),术后3,6个月的胫骨隧道内口面积大于A组(P<0.05);(4)结果显示:前交叉韧带重建术后腱骨愈合过程中骨隧道扩大现象普遍存在,移植物处置方法通过影响腱骨界面破骨细胞介导的骨吸收导致骨微观结构的改变,从而干预腱骨愈合过程中的骨重塑。

早期综合康复计划联合延续干预对关节镜下前交叉韧带重建术后患者功能恢复的影响

目的 探讨早期综合康复计划(ECRP)联合延续干预对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后患者功能恢复的影响。方法 选取2022年10月至2023年10月于医院收治的146例关节镜下ACL损伤且拟行ACL重建术的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和ECRP+延续干预组,每组73例。对照组采用常规护理,ECRR+延续干预组采用ECRP联合延续干预护理。比较两组出院时间、NRS评分及Lyshom膝关节功能评分、膝关节功能恢复优良率、ADL评分、不良反应。结果 干预组出院时间短于对照组(P<0.05)。术前,两组数字评分(NRS)、膝关节功能(Lysholm)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d、2周、3个月,两组NRS评分均较术前下降,且ECRP+延续干预组NRS评分低于对照组(P<0.05)。术后2周、3个月,两组Lysholm、ADL评分均较术前升高,且ECRP+延续干预组评分高于对照组(P<0.05)。ECRP+延续干预组膝功能恢复优良率高于对照组,总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 ECRP联合延续干预可有效促进关节镜下ACL重建术后患者膝关节功能的恢复。

基于循证理念的整体护理对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响

目的:分析对接受膝关节前交叉韧带重建术患者实施基于循证理念的整体护理对其膝关节功能的影响。方法:本研究选取2017年6月至2023年6月在无锡市人民医院接受膝关节前交叉韧带重建术的100例膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组。对对照组患者实施常规护理。对观察组患者实施基于循证理念的整体护理。对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者Lysholm膝关节功能评分表评分(94.08±4.26)分高于对照组患者Lysholm膝关节功能评分表评分(84.71±5.20)分(P<0.05)。观察组患者术后并发症的总发生率(6.00%)低于对照组患者术后并发症的总发生率(18.00%)(P<0.05)。结论:对接受膝关节前交叉韧带重建术患者实施基于循证理念的整体护理,可提高其护理效果,改善其膝关节功能,具有较高临床应用价值。