关节镜下膝前交叉韧带重建术后康复训练对膝关节稳定的疗效观察

目的:探讨关节镜下膝前交叉韧带重建术后康复训练对膝关节稳定的疗效。方法:选取本院2015年1月-2017年10月收治的行关节镜下膝前交叉韧带重建术的患者126例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各63例。对照组给予常规术后干预措施,观察组在此基础上给予阶段性系统康复训练干预措施,比较两组膝关节功能恢复情况以及干预后1、3、6个月的膝关节Lysholm、生活质量、满意度和依从性评分。结果:观察组膝关节功能恢复优良率为92.06%明显高于对照组的79.37%,差异有统计学意义(χ~2=4.148,P=0.042)。观察组干预后1、3、6个月的膝关节Lysholm评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、活力、精神健康、躯体疼痛及总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度和依从性评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下膝前交叉韧带重建术后康复训练对膝关节稳定的疗效显著,显著提高患者生活质量,促进膝关节恢复,患者依从性和满意度好,值得进一步推广。

徐梦桃前交叉韧带重建术后康复训练的应用与分析

目的:归纳总结徐梦桃前交叉韧带重建术后的康复训练,以期为其他高水平运动员的康复训练目标、任务和方案制定提供参考。方法:1)康复训练干预。对国家自由式滑雪空中技巧女队一号主力运动员徐梦桃进行14~42周的前交叉韧带重建术后康复训练,根据运动员实际身体机能状况、测试数据和竞赛需求,将训练计划分为4个阶段。干预目的是提高徐梦桃左侧膝关节肌肉力量、本体感觉,降低左、右膝关节肌力差异;发展核心肌群能力、平衡能力、有氧供能能力;2)通过15项专项体能测试、等速肌力测试和平衡能力测试,对运动员的康复效果进行综合评价。结果:15项专项体能测试指标中有10项达到伤前最好成绩,5项达到受伤前最好成绩的90%以上;膝关节等速肌力对称度达到85%以上;平衡能力达到专项要求。结论:通过术后14~42周的康复训练,徐梦桃左膝关节肌肉力量、平衡能力、爆发力等方面恢复效果显著,下肢肌力对称度达到合理范围,各项身体机能已达到专项训练要求。

肌内效贴布联合康复训练对前交叉韧带重建术后功能恢复的临床观察

目的探讨肌内效贴布联合康复训练对前交叉韧带重建术后患者膝关节疼痛及功能障碍的临床疗效观察。方法采用计算机随机数字法将60例前交叉韧带重建术后患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用常规康复训练方案,观察组在对照组基础上采用肌内效贴布联合治疗,观察3个月后2组患者VAS评分、水肿、IKDC评分和Lysholm评分变化情况。结果对照组患者治疗后VAS评分较治疗前下降(P<0.05);水肿、IKDC评分和Lysholm评分较治疗前均有改善(P<0.05);观察组治疗后VAS、水肿、IKDC评分和Lysholm评分较治疗前显著改善,且优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴布联合康复训练改善前交叉韧带重建术后患者膝关节疼痛及功能障碍优于单纯康复训练。

抗阻力带联合量化康复训练方案在前交叉韧带重建术患者的临床应用与研究

探讨抗阻力带联合量化康复训练方案在前交叉韧带(ACL)重建术患者的临床效果。方法 选取医院2022年4月-2023年1月收治的87例ACL重建术后患者,按随机数字表法分为常规组、量化组、联合组,各组均29例;常规组行常规康复训练,量化组行量化康复训练,联合组行抗阻力带联合量化康复训练;对此三组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、股四头肌肌力[股四头肌峰力矩(PT)、总功(TW)及平均功率(AP)]及膝关节功能。结果 训练4周、12周,联合组VAS评分较量化组低,且量化组评分较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);训练12周,联合组PT、TW、AP、Lysholm评分较量化组高,且量化组较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACL重建术患者采用抗阻力带联合量化康复训练可减轻疼痛程度,提高股四头肌肌力,改善膝关节功能。

中药熏浴联合Maitland关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响

目的:探讨中药熏浴结合Maitland关节松动术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在常规康复治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采用关节松动训练与中药熏浴治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS评分)、Lysholm评分及膝关节活动度(ROM),以及临床总有效率。结果:治疗后,两组患者HSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过常规康复可改善前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,且中药熏浴治疗与常规康复及关节松动技术联合治疗的康复效果更加显著。

前交叉韧带重建术后患者高血流限制训练康复效果的系统综述

目的 系统综述前交叉韧带重建术(ACLR)后患者实施高血流限制训练(BFRT)的康复效果。方法 采用主题词检索方式,在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、CBM、万方数据库和维普数据库中检索相关文献,自建库至2024年5月1日。采用物理治疗证据数据库量表对纳入文献进行方法学质量评估,提取相关数据进行系统综述。结果 纳入7篇,涉及受试者183例,来自6个国家,干预地点主要是医院康复科和康复中心。发表时间集中于2016年至2023年。BFRT组在常规康复训练时对下肢进行加压,组间放气休息0.5~2 min或不放气。BFRT组的改善作用体现在肌肉力量、肌肉形态和身体功能等方面,能促进肌力增加、肌肉肥大,改善膝关节功能。干预总时长和训练强度会影响改善效果。结论 高BFRT可以改善ACLR术后膝关节周围肌肉状况、促进功能恢复。为确保训练的安全性和康复效果,采用低强度肌力训练,每组15~30次重复动作,每次训练4~5组,每周训练2~3次,训练总时长≥3周。

本体感觉训练联合核心力量训练改善膝前交叉韧带重建术后膝关节稳定性康复的临床疗效

目的探索本体感觉训练联合核心力量对膝前交叉韧带(ACL)损伤者ACL重建术后膝关节的稳定性康复的影响。方法对ACL重建术后患者行常规康复训练(对照组)和本体感觉训练联合核心力量训练(观察组),观察两组患者术后3个月、6个月、9个月膝关节功能(Lysholm评分)、本体感觉功能(被动活动察觉阈值、被动角度再生试验角度)、膝关节稳定性(Lachman试验阳性率、前抽屉试验阳性率)的差异。结果训练后6个月、9个月、12个月的Lysholm评分观察组要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练后6个月、9个月、12个月观察组的被动角度再生试验角度显著低于对照组(P<0.05),训练后9个月、12个月观察组的被动活动察觉阈值明显低于对照组(P<0.05);两组患者的Lachman试验阳性率、前抽屉试验阳性率逐渐降低,训练后6个月、9个月观察组的Lachman试验阳性率、前抽屉试验阳性率低于对照组(P<0.05),训练后12个月两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论本体感觉训练联合核心力量训练能提高ACL损伤者的膝关节稳定性,有助于患者快速康复。

护士主导的医护技联合康复模式在前交叉韧带重建术病人中的应用

目的探讨护士主导的医护技联合康复模式对前交叉韧带重建术(ACLR)后病人功能恢复和重返运动的影响。方法按照病人入院的先后顺序,将我院骨科2021年1月至6月收治的50例病人纳入对照组,进行常规治疗护理和康复指导;2021年7月至2022年1月收治的50例病人纳入观察组,在常规治疗护理的基础上进行以护士主导的医护技联合康复。观察两组病人术后1~3 d、6个月和12个月数字评分法(NRS)的静、动态疼痛得分,术后首次下床活动时间,术后6个月和12个月国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节主观评分和Lysholm膝关节评分,以及术后重返运动和异常体征情况。结果干预后,观察组术后1~3 d的动、静态NRS疼痛得分和术后6个月的动态NRS疼痛得分显著低于对照组(P<0.05),术后首次下床活动时间早于对照组(P<0.05),术后6个月和12个月IKDC膝关节主观得分和Lysholm膝关节得分均显著高于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组关节不稳的发生率明显低于对照组(8.51%vs.25.00%,P=0.032),重返运动率高于对照组(25.53%vs.12.50%,P=0.105)。结论护士主导的医护技联合康复模式可降低ACLR病人术后疼痛,促进病人早期下床活动,减少关节不稳的发生,提高膝关节功能的恢复,但在提高重返运动率方面还需要进一步的远程支持。

股四头肌渐进性离心收缩训练在前交叉韧带重建术后早期康复中的应用效果分析

目的:分析股四头肌渐进性离心收缩训练(PECT)在前交叉韧带(ACL)重建术后早期康复中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年12月于锦州医科大学附属第一医院行ACL重建术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组进行常规康复训练,观察组在对照组基础上开展股四头肌PECT。比较两组股四头肌力量对称性、膝关节活动范围、膝关节功能。结果:训练前,两组股四头肌力量对称指数(QSI)、膝关节主动屈曲活动度(KAFR)、Lysholm膝关节功能评分量表(LKS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后,两组QSI、LKS评分高于训练前,且观察组高于对照组,两组KAFR大于训练前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股四头肌PECT在ACL重建术后早期康复中的应用效果显著,可增强股四头肌力量,改善膝关节活动度,促进膝关节功能恢复,值得临床应用。

针刺联合康复训练治疗前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的疗效观察

目的观察针刺联合康复训练治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后股四头肌萎缩的临床疗效。方法将92例ACL重建术后股四头肌萎缩的患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组采用康复训练,治疗组在康复训练基础上联合针刺治疗。观察两组治疗后视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、Lysholm评分、膝关节活动度、大腿周径萎缩指数、股四头肌厚度及伸膝肌力的变化,并比较两组临床疗效及治疗安全性。结果治疗组总有效率为93.5%,对照组为76.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Lysholm评分、VAS评分、膝关节活动度、大腿周径萎缩指数、股四头肌厚度、伸膝肌力分级与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现与治疗有关的不良事件。结论针刺联合康复训练能够有效改善ACL重建术后股四头肌萎缩,提高股四头肌厚度和肌力,增强患者膝关节功能。

前交叉韧带重建术患者积极度在疼痛灾难化与康复自我效能感间的中介效应

目的探讨前交叉韧带重建术(ACLR)患者积极度在疼痛灾难化与康复自我效能感间的中介效应。方法采用便利抽样法选取在日间手术病房行ACLR的190例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、患者积极度量表(PAM)、疼痛灾难化量表(PCS)和康复自我效能感量表(SER)对其进行调查。分析PAM得分、PCS得分和SER得分间的相关性,以及患者积极度在疼痛灾难化和康复自我效能感间的中介效应。结果190例ACLR患者的标准化PAM得分、PCS得分和SER得分分别为(71.92±9.74)分、(29.65±8.06)分、(114.53±10.97)分。相关性分析结果显示,PCS得分与标准化PAM得分、SER得分呈负相关,标准化PAM得分与SER得分呈正相关(P<0.05)。疼痛灾难化可直接影响ACLR患者的康复自我效能感,患者积极度在疼痛灾难化与康复自我效能感间起部分中介作用,其中介效应占比为44.51%。结论ACLR患者积极度和康复自我效能感水平较高,疼痛灾难化水平较低,患者疼痛灾难化可直接影响ACLR患者的康复自我效能感,亦可通过患者积极度间接影响康复自我效能感。

前交叉韧带重建术后不同时间介入康复治疗对膝关节功能恢复的影响

目的:探讨前交叉韧带(ACL)重建术后不同时间介入康复治疗对患侧膝关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析2018年9月—2022年8月在徐州市中心医院骨科接受自体腘绳肌腱单束重建术及术后康复的96例ACL断裂患者的临床资料,共有54例患者在出院后3个月返回门诊随访并接受了康复评定,根据ACL重建术后介入康复治疗时间的不同分为早康复组(24例)和晚康复组(30例),早康复组在术后≤4周开始康复治疗;晚康复组在术后>4周开始康复治疗。收集患者入院时的一般资料,并对患者入院时、出院时及随访时的膝关节主动屈、伸活动度评定,视觉模拟量表(VAS)评分及国际膝关节文献委员会主观膝关节评分(IKDC)进行统计学分析。结果:入院时,早康复组VAS评分高于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05),出院时、随访时,两组VAS评分均低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);早康复组住院期间VAS评分改善值大于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,早康复组屈膝角度小于晚康复组,伸膝受限角度大于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时、随访时,两组屈膝角度均大于入院时,伸膝受限角度均小于入院时,早康复组屈膝角度大于晚康复组、伸膝受限角度均小于晚康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间,早康复组屈膝角度改善值、伸膝受限角度改善值大于晚康复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,早康复组IKDC评分低于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组IKDC评分均高于入院时,早康复组IKDC评分仍低于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05);随访时,两组IKDC评分均高于出院时,早康复组IKDC评分高于晚康复组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间,早康复组IKDC评分改善值高于晚康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACL断裂重建术后早、晚介入均能从康复治疗中受益,早介入康复治疗预后更好,花费时间更短。

早期综合康复计划联合延续干预对关节镜下前交叉韧带重建术后患者功能恢复的影响

目的 探讨早期综合康复计划(ECRP)联合延续干预对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后患者功能恢复的影响。方法 选取2022年10月至2023年10月于医院收治的146例关节镜下ACL损伤且拟行ACL重建术的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和ECRP+延续干预组,每组73例。对照组采用常规护理,ECRR+延续干预组采用ECRP联合延续干预护理。比较两组出院时间、NRS评分及Lyshom膝关节功能评分、膝关节功能恢复优良率、ADL评分、不良反应。结果 干预组出院时间短于对照组(P<0.05)。术前,两组数字评分(NRS)、膝关节功能(Lysholm)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d、2周、3个月,两组NRS评分均较术前下降,且ECRP+延续干预组NRS评分低于对照组(P<0.05)。术后2周、3个月,两组Lysholm、ADL评分均较术前升高,且ECRP+延续干预组评分高于对照组(P<0.05)。ECRP+延续干预组膝功能恢复优良率高于对照组,总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 ECRP联合延续干预可有效促进关节镜下ACL重建术后患者膝关节功能的恢复。

加速康复外科理念下的预康复在前交叉韧带重建术中的研究进展

本文系统地分析前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术在围手术期应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的实证研究成果,并强调术前预康复在其中的重要意义,深入讨论ACL重建术围手术期预康复干预在ERAS框架下的临床实际应用情况。分析预康复在ACL重建术的全流程中从手术时机选择到多元化的干预方法——包括但不限于提升运动能力、优化营养状态和进行心理辅导。此类干预策略的协调利用,旨在最大程度地优化术后恢复效果,同时对未来ERAS框架的进一步发展提供新的动向和视野,并引领该领域向更普及且更高的临床应用水平迈进。

臀中肌激活训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者步态的影响

目的:观察臀中肌激活训练对膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者步态的影响。方法:将60例单侧膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上联合健侧卧位臀中肌激活训练。比较两组患者术后6、12周的步态数据、膝关节屈曲活动度、膝关节功能Lysholm评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:术后12周,两组患者步长、步速、步频及患肢变异系数均大于术后6周(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05);两组患者膝关节屈曲活动度均大于术后6周(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);两组患者膝关节功能Lysholm评分均高于术后6周(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分均低于术后6周(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:臀中肌激活训练可以改善膝关节前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,提高其平衡稳定性,并改善其步态。

血流限制性运动训练对前交叉韧带重建术后患者股四头肌肌力、足偏角及足底冲量的影响

目的:探讨血流限制性运动训练对前交叉韧带重建术后患者股四头肌肌力、足偏角及足底冲量的影响。方法:选取我院2020年8月至2022年5月102例前交叉韧带重建术后患者为研究对象,依照康复方式分为常规组和限制组(n=51)。常规组予康复常规训练,限制组在常规组基础上联合血流限制性运动训练,干预3 m后,取患者患侧髌骨上极6 cm处股四头肌的横断面核磁片,采用Image Pro Plus6.0图像分析软件测定股四头肌横截面积,采用美国Biodex System4等速肌力评估训练系统测定伸膝峰力矩(Peak torque,PT)、屈伸肌比值(Hamstring/quadriceps,H/Q)、相对峰力矩(Peak torque/body weight,PT/BW),采用2m3Dbox足底压力平板测试系统测定健、患侧足偏角与足跟、前足内外侧冲量百分比,统计满意度及下肢肿胀、慢性疼痛等并发症情况。结果:干预后患者PT、H/Q、PT/BW及足跟内外侧冲量百分比均明显升高(P<0.05),且限制组高于常规组;干预后患者股四头肌横截面积、前足内外侧冲量百分比及健、患侧足偏角均明显降低(P<0.05),且限制组股四头肌横截面积高于常规组,前足内外侧冲量百分比及患侧足偏角低于常规组(P<0.05);两组干预前后健侧足偏角经比较无差异(P>0.05);限制组满意率高于常规组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:血流限制性运动训练可改善前交叉韧带重建术后患者足偏角,调节股四头肌肌力,改善足底冲量,提高满意度,有良好安全性。

等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带重建术后的临床观察

目的探讨等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年12月无锡市第九人民医院68例行ACL重建术的患者为研究对象,依据随机双盲法为观察组与对照组,每组34例。对照组在常规康复训练基础上进行等速肌力训练,观察组在对照组基础上结合Pro-kin平衡系统进行干预。比较两组患者干预前后屈曲及伸展关节活动度、下肢肌力[伸肌峰力矩(EPT)、屈肌峰力矩(FPT)、屈/伸肌群峰力矩比值(H/Q)]、膝关节功能[Holden功能性步行量表(FAC)、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、恐动症Tampa评分(TSK)]评估及下肢平衡功能[人体压力中心(COP)时间稳定性、闭眼压力中心速度(COPS)、单腿COPS、稳定极限面积(COPA)和膝关节反应时间]评估。结果两组干预前后屈曲及伸展关节活动度、EPT、FPT、H/Q、FAC评分、IKDC评分、Lysholm评分、TSK评分、COP时间稳定性、闭眼COPS、单腿COPS、COPA、膝关节反应时间的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预前后上述各指标的差值均高于对照组。结论等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于ACL重建术后的康复训练,可有效改善患者膝关节功能和下肢平衡能力,恢复下肢肌群肌力。

前交叉韧带重建术后患者居家康复护理中可穿戴设备的应用

目的评价基于传感器的可穿戴设备在前交叉韧带重建术患者居家康复护理中的应用效果。方法根据住院时间将骨关节科2022年1-6月收治的行前交叉韧带重建术患者33例作为对照组,2022年7-12月收治的31例作为观察组。对照组实施常规术后护理及康复训练,观察组在常规康复训练的同时佩戴基于传感器的可穿戴设备进行居家康复监督指导。于术后2周、6周、12周评价患者膝关节功能及康复锻炼依从性。结果两组Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会评分、康复锻炼依从性得分比较,时间效应、组间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论佩戴基于传感器的可穿戴设备进行居家康复监督指导,可有效提高前交叉韧带重建术后患者康复锻炼依从性,改善患者膝关节功能,有利于膝关节功能早日康复。

小脑iTBS刺激对前交叉韧带重建术后本体感觉功能康复的疗效研究

目的探讨小脑间歇性θ短阵快速脉冲刺激(iTBS)对前交叉韧带(ACL)重建术后本体感觉功能康复的疗效。方法选取80例ACL损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复治疗+小脑假iTBS刺激,观察组使用常规康复治疗+小脑真iTBS刺激。比较两组动摇总轨迹长、暴露面积、椭球度及M1区运动诱发电位。结果两组术后6、8周动摇总轨迹长、暴露面积、椭球度比较,无显著差异(P>0.05);观察组术后10、12周动摇总轨迹长、暴露面积低于对照组,椭球度高于对照组(P<0.05)。两组术后4、6周M1区运动诱发电位比较,无显著差异(P>0.05);观察组术后8、10、12周M1区运动诱发电位均低于对照组(P<0.05)。结论ACL重建术后行iTBS治疗效果确切,有利于促进患者本体感觉功能康复,增强平衡能力,提高患者恢复水平,值得临床广泛应用。

低强度血流限制训练对高运动需求者前交叉韧带重建术后恢复效果研究

观察低强度血流限制训练对高运动需求者前交叉韧带术后早期康复的效果。随机把36名前交叉韧带(ACL)术后的高运动需求者分成实验组、对照组,每组18人。每组均进行为期12周的综合性康复训练和肌肉力量训练,实验组在肌肉力量训练的基础上增加低强度血流限制训练,观察两组患者康复12周前后Lysholm评分、IKDC评分和等速肌力测试结果。结果:两组较治疗前Lysholm评分均有改善(P<0.05),实验组在等速肌力测试和IKDC评分上均有提升(P<0.05),且实验组的腘绳肌耐力优于对照组(P<0.05)。结论:低强度血流限制训练可以有效增强高运动需求者ACL术后下肢肌肉力量,改善患者生活质量,值得进一步推广应用。