腹腔镜下前列腺癌根治术经膀胱前入路与膀胱后入路疗效比较。

目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治术（LRP）经膀胱前入路与膀胱后入路的优缺点。方法回顾分析59例LRP围手术期资料和术后肿瘤学及排尿功能情况。患者平均年龄66岁。均经穿刺活检诊断为前列腺癌，TNM分期为T1a～T3b，Gleason评分3～8。分为膀胱后入路组25例，膀胱前入路组34例。2组患者年龄、体质量指数、PSA值、Gleason评分差异无统计学意义。统计学分析比较2组患者术前、术中和术后临床参数和并发症发生率、术后肿瘤学和排尿状况。结果59例手术均获成功。后入路和前入路2组患者术中平均出血量分别为（642．0±552．7）和（637．1±370．8）ml、并发症发生率分别为4．O％和2．9％、切缘阳性率分别为24．oH和20．6％。2组患者术后3个月控尿率分别为72％和88％、6个月控尿率分别为88％和91％，差异均无统计学意义（P〉O．05）。前入路组平均前列腺切除时间（174．2±58．0）min，后入路组（224．8±66．7）min，差异有统计学意义（P〈0．01）。前人路组术后平均恢复时间（5．9d）与后入路组（7．5d）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LRP经膀胱前入路较膀胱后入路前列腺切除时间和术后恢复时间短，具有临床应用优势。