针灸治疗中低位直肠癌前切除术后综合征

目的:观察针灸对中低位直肠癌前切除术后综合征的治疗效果。方法:对16例中低位直肠癌前切除术后综合征患者进行针灸治疗,比较治疗前后每日排便次数、夜间排便次数、排便急迫感及肛门失禁程度的变化。结果:针灸治疗后患者每日排便次数及夜间排便次数较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P>0.05),排便急迫感及肛门失禁程度较治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸可以有效治疗前切除术后综合征患者每日及夜间排便次数增多的症状。

莪黄汤联合化疗治疗直肠癌前切除术后综合征疗效观察

目的:观察莪黄汤联合化疗对直肠癌保肛术患者前切除术后排便功能及生活质量的影响。方法:将40例直肠癌术后患者随机分为治疗组22例和对照组18例,2组均采用FOLFOX4方案化疗,治疗组加用莪黄汤保留灌肠治疗,疗程为4周。治疗4周后,观察2组排便功能以及生活质量变化情况。结果:排便次数、大便失禁频次评分、大便能否在15分钟内排完、是否存在不能完全排净的感觉治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),2组治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.01);排便次数、大便失禁频次评分对照组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而大便能否在15分钟内排完、不能完全排净的感觉对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组生活质量改善例数明显高于对照组(P<0.05)。结论:莪黄汤可有效改善前切除术后患者排便功能,能提高患者生活质量,值得临床推广及进一步研究。

升阳除湿汤加减对直肠癌前切除术后综合征的影响

目的观察加减升阳除湿汤对直肠癌保肛术后前切除术后综合征的疗效。方法选择20例患者,通过加减升阳除湿汤干预,观察其治疗后对排便功能的影响。结果治疗组治疗前后排便次数、延缓排便能力、大便失禁频次、总体健康受大便功能改变的影响、不能分辨排气与排便、不能完全排尽的感觉比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。对照组排便次数、大便失禁频次、总体健康受大便功能改变的影响,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗后两组排便次数、延缓排便能力、大便失禁频次评分、不能分辨排气与排便、不能完全排净的感觉比较,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论加减升阳除湿汤可有效治疗前切除术后综合征便急、便频、大便失禁等症状。

基于网络药理学和分子对接研究连防灌肠剂治疗直肠前切除术后综合征的作用机制

目的:利用网络药理学和分子对接模拟技术,探讨连防灌肠剂治疗直肠前切除术后综合征的可能作用机制。方法:检索中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)和中药分子机制生物信息学分析工具(BAT-MAN-TCM)及相关文献获取连防灌肠剂7味中药(连翘、黄柏、金银花、蒲公英、蜈蚣、防风、白芍)主要化学成分,通过TCMSP筛选有效成分并预测作用靶点,检索相关文献补充蜈蚣靶点信息,借助Cytoscape 3.8.2构建连防灌肠剂成分-靶点网络图。在OMIM、DisGeNET、GeneCards数据库中检索得到直肠前切除术后综合征疾病靶点,基于String进行蛋白质-蛋白质互作(PPI)分析,再筛选出疾病-药物交集靶点,通过Cytoscape 3.8.2作出交集靶点基因图。基于DAVID数据库进行GO分析和KEGG通路富集分析得到相关数据,作出柱形图和气泡图。最后采用Ledock对药物中关键化合物和调控及PPI网络中关键作用基因进行分子对接模拟,得到对接结合能。结果:得到连防灌肠剂候选药效成分81种,预测靶点142个,直肠前切除术后综合征相关疾病靶点678个,药物-疾病共同靶点57个。通过PPI分析,得到11个关键作用靶点基因。分子对接结果:关键化合物和靶点基因亲和力较好。结论:连防灌肠剂治疗直肠前切除术后综合征可通过多靶点、多通路发挥作用。

现代保肛策略下前切除术后综合征原因及对策的再思考

低位前切除术后综合征(LARS)是一种以多种排粪异常症状混合的综合征,包括排粪次数增多、便急、便频以及排粪失禁。LARS可在术后立即出现或者在预防性造口还纳之后出现。随着时间的延长,LARS的症状会逐渐减轻,部分患者排粪功能逐步恢复正常或基本正常,但仍有60%~80%的患者存在症状,导致日常生活和心理-社会生活受到严重影响。目前,关于LARS确切的病因及发病机制尚不清楚,但多数学者认为,LARS的发生与多种因素有关,包括肿瘤部位、放疗与否及手术技术等。

结肠成形术预防低位直肠癌术后前切除综合征的疗效分析

目的评价低位直肠癌前切除术中采用结肠成形术(transverse coloplasty pouch anastomosis)对预防前切除术后综合征的疗效。方法将2007年8月至2008年7月行低位直肠癌前切除术的直肠癌患者40例随机分为两组,一组采用结肠成形术20例,制作结肠贮袋长约5 cm,另一组采用传统的结肠、直肠端端吻合术术(end to end anastomosis)20例,通过术后3,6,9,12个月随访比较两组手术并发症及排便功能。结果术后并发症中,两组均无死亡病例、无临时性造口病例,无吻合口漏发生,无吻合口狭窄发生。直吻组出现1例吻合口出血,2例局部复发,成形组1例局部复发。术后6个月时排便功能成形术组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月时两组各项指标比较,仅大便失禁评分成形组优于传统组,差异有显著性(P<0.05),其他各项指标比较均无明显差异(P>0.05);术后12个月以上两组上述指标基本类似,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),结论对于低位直肠癌在行根治性手术的前提下采用结肠成形术可以明显改善术后一年左右的直肠功能,预防术后前切除术后综合征并且不增加术后并发症。

直肠癌切除结肠肛管吻合术后前切除术综合征的护理

近年来随着吻合器的运用和手术技术的提高,使直肠癌手术保留肛门的比例明显提高.我科于2000年1月-2006年12月,对21例低位直肠癌患者进行经腹低位直肠癌切除结肠肛管吻合术即parks术.术后16例出现"前切除术综合征".通过相应护理,取得满意效果.报道如下.……

直肠癌低位前切除术吻合方式优化对肛门功能保护研究进展

外科手术是治疗直肠癌的重要方式。直肠癌低位前切除术常规端端(SCA)吻合方式有80%~90%的患者术后出现不同程度的排便功能障碍,这些症状会长期存在或术后需要较长时间恢复,严重影响患者生活质量,统称为低位前切除术后综合征(LARS)。为了改善LARS,临床提出了三种优化吻合方式:结肠J型储袋吻合术(CJP)、结肠成形术(TCP)、端侧吻合术(SEA)。目前关于吻合方式对患者术后肛门功能影响的争议尚未消除,近年来一些关于优化吻合方式的研究结果已显现出优势,为直肠癌术后患者提供更好的功能保护,改善生活质量。