表皮生长因子和前列腺素E2在合并幽门螺杆菌感染的胃上皮内瘤变中的作用研究

目的探讨表皮生长因子(EGF)和前列腺素E2(PGE2)在合并幽门螺杆菌(Hp)感染的胃上皮内瘤变(GIN)患者中的作用。方法选取2012年5月—2013年4月武汉市中心医院收治的胃镜下初次行黏膜钳取活检,病理诊断为低级别GIN(LGIN)患者82例,快速尿素酶法检测Hp阳性58例、Hp阴性24例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测静脉血中EGF及PGE2水平。结果 82例患者初次胃镜诊断为浅表性胃炎16例、糜烂性胃炎52例、出血性胃炎9例、萎缩性胃炎5例。病理诊断为慢性炎症伴LGIN,其中轻度炎症34例、中度炎症42例、重度炎症6例。Hp阳性患者较Hp阴性血清EGF水平升高〔(180.7±49.9)ng/L与(68.5±1.7)ng/L,P<0.05〕,PGE2水平降低〔(11.8±1.8)ng/L与(21.0±3.4)ng/L,P<0.05〕。Hp阳性和Hp阴性不同胃镜下分型患者血清EGF、PGE2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp阳性和Hp阴性不同病理分级患者血清EGF、PGE2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并Hp感染GIN患者血清EGF水平高于未合并Hp感染者,血清EGF和PGE2在合并Hp感染GIN患者胃黏膜损伤中起一定作用。

高危局限晚期前列腺癌内分泌治疗后病理上皮内瘤变转化:1例报道并前列腺癌新辅助治疗意义再探

目的报道1例高危局限晚期前列腺癌经新辅助内分泌治疗后的组织病理改变特点,探讨新辅助治疗对此类患者的临床意义。方法 1例高危局限晚期前列腺癌患者(T4N0M0),MRI检查提示前列腺占位,大小约65mm×85mm×68 mm,伴盆腔周围器官侵犯;前列腺靶向穿刺结果提示前列腺腺癌(Gleason 5+4);行新辅助内分泌治疗(最大限度雄激素阻断)6个月后接受机器人前列腺癌根治术并盆腔淋巴清扫。术后随访16个月。结果患者经最大限度雄激素阻断内分泌治疗6个月后,前列腺MRI平扫+PWI+DWI提示肿块未见;术后病理提示:全组织制片,镜下见前列腺组织增生伴局灶性高级别上皮内瘤变,所有切片未见癌组织,各切缘及淋巴结均阴性。术后6周患者复查总PSA<0.008ng/ml。术后接受雄激素剥夺治疗16个月,总PSA均低于0.02ng/ml。结论高危局限晚期前列腺癌经内分泌治疗后其病理可能出现上皮内瘤变样的逆转,新辅助治疗后可改善此类高危患者前列腺癌根治手术效果。

P504s、P63、34βE12在前列腺癌及上皮内瘤变中的表达及意义

目的:探讨P504s、P63、34βE12在前列腺癌及前列腺上皮内瘤变中的表达及意义。方法:收集120例前列腺病理标本,其中前列腺癌、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变和前列腺增生各30例,采用免疫组织化学方法进行检测,观察P504s、P63、34βE12在不同病变中的表达。结果:30例前列腺癌标本P504s阳性表达26例(86.7%),P63、34βE12均阴性表达;30例前列腺增生标本P63、34βE12均阳性表达,P504s仅1例小灶性阳性表达;上皮内瘤变标本中P63、34βE12均阳性表达;P504s在30例低级别上皮内瘤变阳性表达2例(6.7%),在30例高级别上皮内瘤变中阳性表达13例(43.3%)。结论:P504s在前列腺癌中特异性表达,在前列腺穿刺标本中联合检测P504s、P63、34βE12,有助于对前列腺癌及其他不同病变的诊断和鉴别诊断。

P504s、34βE12联合P63在前列腺癌及上皮内瘤变诊断中的临床价值

目的探讨P504s、34βE12联合P63在前列腺癌、上皮内瘤变及良性增生中的作用。方法收集前列腺病理标本150例,其中前列腺癌50例,上皮内瘤变40例,良性增生60例,应用免疫组化染色技术,观察P504s、34βE12、P63在前列腺癌、高度上皮内瘤变、低度上皮内瘤变及良性增生中的表达。结果 P504s在前列腺癌中均阳性表达,在10例低级别上皮内瘤变中阳性或弱阳性表达,在30例高级别上皮内瘤变中7例弱阳性表达,23例阳性表达,在前列腺良性增生中1例弱阳性表达;34βE12在前列腺癌中均阴性表达,在8例上皮内瘤变中不连续阳性表达,在良性增生中均阳性表达;P63在前列腺癌中均阴性表达,在5例上皮内瘤变中不连续阳性表达,在良性增生中均阳性表达。结论 P504s、34βE12、P63联合检测,有助于前列腺癌、上皮内瘤变及良性增生的鉴别诊断。

前列腺上皮内瘤变的基因微阵列分析(英文)

目的:通过基因微阵列分析,研究经显微切割后的前列腺上皮内瘤变(PIN)的基因表达谱,并将其与前列腺良性增生(BPH)及前列腺癌的mRNA基因表达谱进行对比,探讨前列腺癌的发生、发展,检测PIN及前列腺癌的肿瘤标志物。方法:采用美国Affymetrix公司的HG-U133A基因芯片,检测了16例人的前列腺组织标本,包括5例良性标本,6例PIN以及5例前列腺癌标本,均为新鲜冰冻组织。为了精确获得上皮细胞基因表达谱,避免周围间质细胞及单核细胞的RNA 对结果的影响,我们采用了激光捕获显微切割技术,分别得到了3组纯的上皮细胞群进行研究。结果:有些基因的表达强度在从良性增生到PIN到癌的转化过程中,呈逐渐改变的趋势,但笔者发现3组间基因表达谱存在非常显著的差异。与BPH及前列腺癌相比,PIN有其独特的基因表达谱。结论:基因表达谱中显著上调及下调的特异性基因,可以将PIN 和BPH及前列腺癌中区分开来;基因微阵列分析也有助于揭示代谢通路及信号转导途径的变化,有利于靶基因治疗。

国人前列腺活检中不典型小腺泡增生和高级别前列腺上皮内瘤变的意义

目的:评估不典型小腺泡增生(ASAP)和高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)在国人前列腺活检中的发生率以及在随后重复穿刺中检出癌症的风险。方法:选择2014年7月至2019年6月于我院行前列腺活检的患者为研究对象,活检标本为ASAP或HGPIN或二者都有,并至少再重复活检一次,记录患者年龄、直肠指指检情况、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺活检结果。结果:2 456例初次活检患者中前列腺癌(PCa)737例(30.0%),ASAP 215例(8.8%),HGPIN 98例(4.0%),ASAP+HGPIN 18例(0.7%)。总共有313例符合入选标准纳入到研究中。215例初次活检为ASAP患者中,第二次和第三次活检各有72例和25例诊断为PCa,其中83例Gleason评分为6分,14例为7分,TNM分期57例为T1c, 40例为T2a。98例初次活检为HGPIN患者在第二次和第三次活检均有1例确诊PCa, Gleason评分均为6分,均为T1c。18例初次活检为ASAP+HGPIN患者中,第二次和第三次活检各有7例和3例检出PCa,其中7例Gleason评分为6分,3例为7分,6例为T1c, 4例为T2a。结论:确诊ASAP是PCa的重要危险因素,在诊断为ASAP后应对前列腺进行重复活检。对于活检结果为HGPIN的患者,临床上是否重复活检需参考其他参数,避免盲目重复活检。

前列腺上皮内瘤的研究进展

前列腺上皮内瘤与前列腺癌关系密切 ,近来的研究进一步证实了这一观点 ,同时为阐明前列腺癌的发生机制以及防治提供了依据。

前列腺上皮内肿瘤与前列腺癌的DNA含量分析

为探讨前列腺上皮内瘤变与前列腺癌的关系 ,应用图像分析系统检测 2 0例前列腺癌、44例前列腺上皮内瘤变和 10例正常前列腺上皮细胞核的 DNA含量和倍体分布。结果显示 ,前列腺癌、上皮内瘤变和正常前列腺上皮细胞的 NDA含量差异显著 (P<0 .0 1) 。

前列腺上皮内瘤DNA倍体、细胞周期的分析

目的探索DNA倍体类型、细胞周期在前列腺上皮内瘤中诊断和鉴别诊断的价值。方法应用细胞图像分析技术检测前列腺上皮内瘤(PIN)细胞的平均DNA含量、DNA平均倍体值及细胞周期的各个时相的变化。同时与良性前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)比较。结果PIN组异倍体率为70%,前列腺上皮内瘤DNA平均倍体值、G0/G1期细胞比率、S期细胞比率介于良性前列腺增生症和前列腺癌之间。结论DNA异倍体、较高S期细胞比率是前列腺上皮内瘤重要生物学特性。对于前列腺上皮内瘤的鉴别诊断具有一定参考价值。

穿刺活检报告前列腺上皮内瘤的诊治进展

前列腺上皮内瘤（prostatic intraepithel-ialneoplasia,PIN）是指前列腺导管、小管和腺泡上皮细胞的异常增生,根据细胞异常增生程度分为3级：Ⅰ级为低分级前列腺上皮内瘤（1ow grade PIN,LGPIN）,

CK34βE12、P63和P504S在前列腺良恶性病变中的表达

目的探讨CK34βE12、P63和P504S在前列腺良恶性病变中的表达及鉴别诊断意义。方法应用免疫组化S-P法对57例前列腺癌及49例良性前列腺增生组织中CK34βE12、P63和P504S的表达水平及鉴别诊断意义。结果CK34βE12、P63和P504S在57例前列腺癌中的阳性表达率分别为1.7%及96.4%,P63为100%阴性表达;CK34βE12和P63在49例良性前列腺增生中阳性表达率分别为100%及100%,P504S为100%阴性表达。结论在前列腺增生性病变组织中联合检测CK34βE12、P63和P504S的表达对于前列腺良恶性病变鉴别诊断有重要意义。

免疫组化P504S、p63、34βE12在前列腺病变组织中的表达

目的探讨P504S、p63、34βE12在前列腺病变组织中的表达,以评估其在鉴别诊断中的意义。方法应用免疫组化PV9000二步法检测43例前列腺腺癌、27例前列腺重度上皮瘤变、40例前列腺结节性增生组织中P504S、p63、34βE12的表达情况。结果P504S在前列腺癌性腺体与重度上皮瘤变、前列腺结节性增生腺体组织中的阳性表达率之间均有非常显著性差异(P<0.01);但在Gleason评分分值显示,不同的前列腺腺癌组织中的表达无显著性差异(P>0.05);p63、34βE12在所有前列腺癌腺体组织中均呈阴性,在重度上皮瘤变组织中呈弱阳性、阳性或强阳性,在前列腺结节性增生组织中均呈强阳性。结论P504S是前列腺腺癌敏感而特异性的标志物,其与p63、34βE12联合标记在前列腺病变的鉴别诊断中具有重要意义,为临床早期发现、早期治疗前列腺腺癌提供了有力的理论依据。

抗体鸡尾酒AMACR/P63/34βE12在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨抗体鸡尾酒AMACR/P63/34βE12在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法：收集2001-2005年111例前列腺手术切除标本,其中前列腺腺癌39例,高级别前列腺上皮内瘤（high-grade prostatic intraepithelial neoplasias,HGPIN）29例,非典型性腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia,AAH）3例,前列腺结节性增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）40例。作抗体鸡尾酒AMACR/P63/34βE12的免疫标记,观察3种抗体在各类病变中的表达情况。结果：39例前列腺腺癌AMACR全部呈阳性,癌巢周围无基底细胞残存（P63/34βE12阴性）。29例高级别前列腺上皮内瘤变,14例（48.3%）腺泡上皮AMACR呈阳性,29例腺泡上皮周围有连续或不连续的基底细胞（P63/34βE12阳性）。3例非典型性腺瘤样增生中2例腺泡上皮AMACR呈弱阳性;3例腺泡上皮周围有较连续的基底细胞（P63/34βE12中度阳性）。40例前列腺结节性增生,腺泡上皮AMACR染色均呈阴性,周围有连续的基底细胞（P63/34βE12强阳性）。结论：鸡尾酒抗体AMACR/P63/34βE12标记前列腺组织,能够同时高特异性和敏感性地检测出前列腺腺癌细胞（或非典型增生的腺泡上皮细胞）和基底细胞,为前列腺腺癌与高级别上皮內瘤变、非典型性腺瘤样增生、前列腺结节性增生的鉴别诊断提供有力的证据。

前列腺癌和癌前病变细胞中p53和Bcl-2表达的差异

目的 :研究比较p 5 3和Bcl- 2蛋白在人前列腺癌 (PCa)和癌前病变—高分级的前列腺上皮内瘤 (PIN)细胞中的表达 ,探讨PCa的分子机制。方法 :采用免疫组织化学分析 ,检测 2 3例人PCa标本和 12例高分级PIN细胞中p 5 3和Bcl - 2蛋白的表达。结果 :在 2 3例PCa标本中p 5 3和Bcl- 2蛋白的表达分别有 6例 (2 6 1% )和 5例 (2 1 7% ) ,而 12例高分级PIN标本中均有Bcl- 2的蛋白表达而无p 5 3蛋白的表达。结论 :Bcl- 2的蛋白过表达和PIN的形成有关 ,是PCa形成的早期事件 ;而p 5 3基因突变与PCa的发生有关 ,并可能是较晚期事件。

前列腺非典型腺瘤样增生的病理形态学特征与鉴别诊断

非典型腺瘤样增生（AAH）,称为微腺泡增生,在病症类型上归属于瘤样病变。世界卫生组织2002年在对泌尿系统肿瘤分类上明确指出,该症主要出现在良性结节周围单一成分的小腺体。单从形态上,AAH与临床常见高分化腺癌存在着较大的相似性。基于上述特点,临床对于该症的诊断效率在很长时间未能得到提高。为此,本文主要针对前列腺非典型腺瘤样增生（AAH）的病理形态学特征和鉴别诊断进行分析,现报道如下。

MRI动态增强扫描对前列腺病变的诊断价值

目的 :探讨MRI动态增强扫描对前列腺增生、高级别上皮内瘤变、前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的23例前列腺癌(PCa),41例前列腺增生(BPH),13例高级别上皮内瘤变(HGPIN)的常规MRI和动态增强扫描(DCE-MRI)资料,分析其影像表现。分析基质型增生(s BPH)、腺体型增生(g BPH)、混合型增生(m BPH)、HGPIN和PCa的时间信号强度曲线的特征。计算时间信号强度曲线的达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax)和最大强化率(Rmax),并比较各组间的差异。结果:时间信号强度曲线参数,Tmax从低到高依次为PCa、HGPIN、m BPH、s BPH(P=0.000);SImax从低到高依次为s BPH、PCa、m BPH、HGPIN(P=0.000);Rmax从低到高依次为s BPH、m BPH、PCa、HGPIN(P=0.000)。结论:DCE-MRI可提高对前列腺良恶性疾病的诊断及鉴别诊断水平。

PTEN和ERG在鉴别前列腺穿刺活检导管内癌与高级别PIN中的应用(英)

前列腺导管内癌和高级别前列腺上皮内瘤变（PIN）在临床处理上差别较大，而穿刺活检很难区分二者。在根治性前列腺切除标本中，作者已经证实了PTEN和ERG在二者的鉴别诊断上有非常大的帮助。因此，作者验证在穿刺活检标本中两种标记是否可用于诊断。单独或组合性标记可用于活检组织，包括经形态学证实的导管内癌、PIN及交界性导管内增生（形态学介于PIN和导管内癌之间）。

自噬相关基因Atg5与前列腺腺癌发生的相关性分析

目的:探讨自噬相关基因5(Atg5)与前列腺腺癌发生的相关性。方法:实时荧光定量PCR及免疫组化方法检测50例前列腺上皮内瘤变(PIN)、69例前列腺腺癌及30例良性前列腺增生(BPH)组织标本中Atg5的表达情况。结果:实时定量PCR结果显示,PIN及PCa组织中Atg5 mRNA的相对表达量显著高于BPH组织(5.270±0.230 vs 1.723±0.017,5.131±0.252 vs 1.723±0.017,P<0.01)。免疫组化结果显示Atg5在BPH、PIN及PCa组织中的阳性表达率分别为6.7%、94%及88.4%,BPH组织中Atg5的阳性表达率明显低于PIN及PCa,且差异具有统计学意义(P<0.001),PIN与PCa组别之间无显著差异(P>0.05)。Atg5的表达与前列腺腺癌的Gleason评分分级无显著相关性(P>0.05)。结论:前列腺组织中Atg5的高表达可能对前列腺腺癌的发生起着一定作用。

Ck34β E12、P63、P504s免疫组织化学染色在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨Ck34βE12、P63、P504s在前列腺癌中的表达及前列腺良恶性病变中的鉴别诊断意义。方法应用免疫组化S2P法对11例前列腺癌,315例前列腺结节性增生,25例前列腺低级别病例和14例前列腺高级别病例进行Ck34βE12、P63、P504s的表达。结果 Ck34βE12、P63和P504s在11例前列腺癌中的阳性率分别为：P63为100%阴性表达;Ck34βE12和P63在315例中前列腺结节性增生、14例伴部份腺上皮PIN高级别病变和25例前列腺部分腺上皮低级别PIN病变中存在着不同的差异表达。结论联合检测Ck34βE12、P63、P504s对前列腺前腺良恶性病变有重要的鉴别诊断学意义。