经尿道前列腺电切术并发症的防治对策

目的分析经尿道前列腺电切术常见并发症的防治对策。方法以精阜和膀胱颈为解剖标志,上方切除至前列腺包膜层。电切前列腺至精阜近端,深达前列腺包膜后再依次切除右侧叶、左侧叶。高龄患者行前列腺部分切除术,以保证尿路通畅即可。结果术后低血压27例,膀胱切开血块清除或止血18例,暂时性尿失禁9例,尿道外口狭窄7例,不能自主排尿13例,包膜穿孔和尿外渗患者9例。并发症经对症处理后,随访3年内无1例复发,4年复发5例再次手术痊愈。结论 TURP是治疗良性前列腺增生症的好方法 ,值得基层医院推广应用。

分析影响经尿道前列腺电切术疗效及因素

目的认识经尿道前列腺电切术(TURP)疗效影响因素,提高TURP质量。方法回顾性分析熟练掌握技术后600例良性前列腺增生(BPH)患者TURP资料。两组患者对临床疗效进行评份。结果 600例患者手术效果满意,切除前列腺组织平均31.8g,电切时间平均51min,术中输血38例,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例,发生经尿道电切综合征(TURS)先兆4例,无TURS发生。508例(85%)患者随防1～32个月,Qmax平均增至16.9ml/s,Qave平均增至10.8ml/s,RU平均降至15ml。IPSS平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,使TURP规范化,可进一步提高TURP质量。