非增生及大、小体积良性前列腺增生超声参数对比研究

目的研究对比大、小体积良性前列腺增生(BPH)与膀胱出口梗阻相关的超声参数。方法选取到本院行经直肠超声检查患者106例分为3组,非增生组32例,大体积BPH组42例、小体积BPH组32例。应用经直肠应变力弹性成像获取三组前列腺弹性图像,运用统计学方法比较三组前列腺内腺动脉血流阻力指数、弹性评分、内外腺应变比、残余尿量;比较大、小体积BPH组尿流动力学检查AG值,分析两组BPH超声参数与AG值的相关性。结果大体积BPH组残余尿量、内外腺应变比、弹性评分、内腺动脉血流阻力指数均高于非增生组及小体积BPH组(P<0.05),小体积BPH组残余尿量、弹性评分、内腺动脉血流阻力指数均高于非增生组(P<0.05),非增生组与小体积BPH组内外腺应变比差异无统计学意义(P>0.05);大体积BPH组AG值显著高于小体积BPH组(U=195.500,P<0.001);大体积BPH组与小体积BPH组残余尿量(r残余量=0.575,P<0.001)、弹性评分(r弹性评分=0.514,P<0.001)、动脉血流阻力指数(r血流阻力指数=0.390,P<0.05)与AG值均呈正相关关系,内外腺应变比与AG值(r内外应变比=0.217,P>0.05)相关关系不具有统计学意义。结论增生后,前列腺组织硬度增加,前列腺内腺动脉血流阻力指数增高;大体积BPH与小体积BPH相比,其与膀胱出口梗阻相关的超声参数值更大、引起的梗阻程度更重。

黄龙胶囊治疗男性附性腺炎不育的临床应用研究

目的探讨中药制剂黄龙胶囊治疗男性附性腺炎不育的临床疗效。方法将300例男性附性腺炎不育患者随机分为治疗组与对照组(各150例),治疗组采用黄龙胶囊治疗,对照组采用抗生素联合维生素E治疗,观察2组治疗前后精液常规,顶体酶活性变化,前列腺及精囊腺动脉血流变化情况。结果治疗后治疗组精子密度、活力、顶体酶活性均有提高,前列腺及精囊腺动脉血流阻力明显降低,治疗组治疗效果优于对照组(P【0.05)。结论黄龙胶囊能全面改善男性附性腺的动脉血流,提高患者精液质量,是治疗男性附性腺炎不育的有效药物。

保留神经的根治性全膀胱切除术

根治性全膀胱切除术(radical cystectomy,RC)依然是目前治疗肌层浸润性膀胱癌以及卡介苗灌注治疗失败的高危非肌层浸润性膀胱癌的标准术式,术中要求完整切除整个膀胱、男性前列腺和精囊腺以及女性子宫和阴道前壁,进行标准的或者扩大的淋巴结清扫术,并完成相应的尿流改道术。虽然该术式在肿瘤控制角度经受住了时间的考量,但是由于术后各种并发症的发生,特别是对于年轻患者性功能的剥夺,以及可控原位新膀胱术后的尿控,一直是泌尿外科医生困扰和力图改进的热点问题[1-2]。