自拟疏泄利水方联合针灸对良性前列腺增生伴急性尿潴留患者尿动力学指标的影响

目的:探讨自拟疏泄利水方联合针灸对良性前列腺增生(BPH)伴急性尿潴留(AUR)患者尿动力学指标的影响。方法:选取2019年1月~2021年1月在我院治疗的BPH患者88例,采用随机数字表法分为观察组(n=44)与对照组(n=44)。对照组予以针灸治疗,观察组在对照组基础上联合应用自拟疏泄利水方,均持续治疗4周。比较两组临床疗效、中医证候评分、尿动力学水平、国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL);采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测并比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用化学发光法检测并比较两组血清前列腺特异抗原(PSA)水平。结果:持续治疗4周后,观察组治疗总有效率为95.45%,显著高于对照组81.32%(P<0.05);观察组患者排尿困难、尿线分叉和余沥不尽中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组患者血清PSA水平和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者Qmax、VMCC均高于对照组(P<0.05),PVR低于对照组(P<0.05);观察组I-PSS评分和QOL评分均低于对照组(P<0.05)。结论:自拟疏泄利水方联合针灸治疗可以改善BPH后AUR患者尿动力学,提高临床疗效。

2例高频电刀在手术中致意外灼伤的护理

1病例介绍 病例1，男，50岁，在硬膜外麻醉下行左人工股骨头置换术。术前巡回护士协助病人摆好右侧体位，把一次性电极板粘贴在病人右侧小腿后侧肌肉上，小腿皮肤干燥，无毛发。常规检查病人裸露的皮肤，未接触金属异物，电刀输出功率50W，电刀使用正常。术中稍调整手术体位，再次使用电刀时，病人突然诉说腰背部有一种烧灼样疼痛，当即停止手术，检查发现腰背部有一处1．5cm×2．0cm的皮肤红肿，一度烧伤。给予我院烧伤科配制的磺胺嘧啶银烧伤乳膏涂抹，出院时痊愈。病例2，男，76岁，诊断为前列腺增生伴尿潴留，在连硬麻醉下行经尿道前列腺汽化电切术。术中按规范要求电凝输出功率为60W，电切输出功率为170W。