尿道前列腺切除术联合经尿道膀胱取石治疗老年前列腺增生伴膀胱结石的疗效及预后

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)联合经尿道膀胱取石治疗老年前列腺增生伴膀胱结石患者的疗效及其预后。方法以2018年6月至2022年2月于四川省雅安市人民医院就诊的老年前列腺增生伴膀胱结石患者为研究对象,选取其中采用TURP+经尿道膀胱取石术治疗的72例患者为观察组,选取采用TURP+小切口膀胱切开取石术治疗的70例患者为对照组。比较两组患者手术指标、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、去甲肾上腺素(NE)水平,比较两组患者术前及术后3个月后国际勃起功能指数问卷表-5(ILEF-5)、中国早泄患者性功能评价表(CIPE)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱过度活动症患者自我评价表(OAB-SS)、良性前列腺增生症病人生活质量量表(BPHQLS)及残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))、前列腺特异性抗原(PSA)水平及术后3个月内并发症发生情况。结果观察组患者取石时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均明显低于对照组(P<0.05);术后1 d,两组患者CRP、SAA、NE均较术前明显上升,且对照组明显高于观察组(P<0.05);术后3个月,两组患者Q_(max)水平较术前明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者OAB-SS、BPHQLS评分、PVR、PSA水平均较术前明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组患者ILEF-5、CIPE评分均较术前明显上升(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者I-PSS评分较术前明显下降(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月内,观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论TURP+经尿道膀胱取石术与TURP+小切口膀胱切开取石术均对老年前列腺增生伴膀胱结石患者具有较好的治疗效果,可有效改善患者前列腺及膀胱功能,但TURP+经尿道膀胱取石术对患者伤害更小,患者预后较好,且该联合术式安全性较高。

经尿道手术在前列腺增生伴膀胱结石患者中的应用及对患者碎石成功率的影响

本项研究主要探讨了经尿道手术在前列腺增生伴膀胱结石患者中的应用及对患者碎石成功率的影响。方法 采用随机抽样,选取64例前列腺增生患者,分为试验组和对照组进行比较研究。试验组患者采用经尿道手术,对照组患者采用常规手术。结果 试验组的手术时间,出血量,膀胱冲洗时间,留置尿管时间,住院时间都较对照组有显著降低(P<0.05)。在生活质量上,试验组的躯体健康、精神健康以及独立性等指标在治疗后比对照组有显著提高(P<0.05)。结论 经尿道手术在前列腺增生伴膀胱结石患者中的应用,可以有效地减少手术时间及出血量、缩短住院时间,并能显著提高患者的生活质量,对于碎石成功率的影响也显著,具有很高的临床应用价值。

不同手术方法对良性前列腺增生伴膀胱结石疗效的影响

良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病，50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等，严重影响患者的生活质量，不及时治疗会导致许多严重并发症（如急性尿潴留、膀胱结石、肾功能不全等），甚至会危及患者的生命。近年来，我院泌尿外科对66例良性前列腺增生伴结石采用不同方法进行治疗，观察不同方法之间的临床疗效，现报告如下。

一期腔内手术治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的 :总结一期腔内手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的经验。方法 :为 12例病人进行了膀胱弹道碎石及前列腺电切术。结果 :本组结石全部取尽 ,平均切除前列腺组织 2 0 .8g ,IPSS评分由 2 9.5± 4 .2降至 9.7± 2 .6分。结论 :一期腔内手术可用于前列腺或结石体积较大者。手术时应先行膀胱碎石 ,后行TURP 。

前列腺增生伴膀胱结石的微创治疗

目的 探讨经尿道前列腺汽化切除术(TVP)结合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的疗效。方法 回顾性分析了56例BPH合并膀胱结石患者采用TVP结合钬激光碎石术,并对随访的32例进行疗效分析。结果 所有56例患者均一次处理成功,无电切综合症(TUES)无膀胱穿孔出现,有3例部分尿失禁,3月后均恢复。术后3月对随访32例复查无残余结石,MFR>16mL/s。结论 TVP结合钬激光碎石术对治疗BPH并膀胱结石具有效果确切,并发症少,康复快符合微创外科的优点。

经尿道前列腺电切联合钬激光一期治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切(transurethral resection of the prostate,TURP)联合钬激光一期治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)伴膀胱结石的疗效。方法 108例患者先行钬激光治疗膀胱结石,然后行TURP治疗BPH。结果 108例患者碎石时间10～65 min,平均31 min;TURP时间35～115 min,平均54 min。1例患者术后出现出血而行二次镜下止血,其余患者术后未出现明显出血;108例患者术中术后均未出现电切综合征、膀胱穿孔、结石残留、尿道狭窄等并发症。术后5～7 d拔除导尿管后排尿通畅。7例出现暂时性尿失禁,经康复治疗后痊愈。术后3个月复查,无膀胱结石复发,国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)由(21.6±4.7)分下降至(6.9±1.1)分(P<0.01),生活质量评分(quality of life,QOL)由(5.4±0.9)分下降至(2.2±0.6)分(P<0.01),最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)由(6.9±1.4)mL/s升至(16.8±2.3)mL/s(P<0.01)。结论 TURP联合钬激光一期治疗BPH伴膀胱结石,安全有效、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用降低,逐渐为众多的老年男性患者所接受。

经尿道前列腺汽化切除术与液电碎石术一期治疗前列腺增生伴膀胱结石(附25例报告)

目的 :探讨一期治疗前列腺增生 (BPH)伴膀胱结石的腔内手术方法。方法 :1998年 4月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用经尿道前列腺汽化切除术 (TUVRP)和液电碎石 (EHL)治疗BPH伴膀胱结石 2 5例。结果 :碎石率为88% ( 2 2 /2 5)。平均手术时间为 77.6min。术中出血少 ,无膀胱穿孔。术后留置导管 3～ 5d。 90 .9% ( 2 0 /2 2 )患者拔管后排尿均较术前明显通畅 ;术后平均住院日为 6.0d ;术后 3个月随访 ,I -PSS均值从 2 2 .3分下降至6.4分 (P <0 .0 1) ;最大尿流率均值从 10 .5ml/s上升至 17.9ml/s(P <0 .0 1)。结论 :TUVRPd -EHL一期治疗BPH伴膀胱结石具有创伤轻微、疗效确切、安全可靠、并发症少、术后恢复快等优点 。

TVP加膀胱切开取石术治疗前列腺增生伴膀胱结石

采用经尿道前列腺电气化（TVP）加膀胱切开取石术治疗Ⅰ～Ⅱ度良性前列腺增生症（BPH）伴多发性或直径较大、质地坚硬的单个膀胱结石14例，结果取出膀胱结石1～18枚；平均手术时间95min，均未输血；术后5～7d拔除导尿管，均排尿通畅。认为TVP加膀胱切开取石术与传统的耻骨上前列腺切除术（SPP）加膀胱取石术相比，具有出血少、创伤小、并发症少、康复快及住院时间短等优点，是一种安全高效的手术方式。

经尿道前列腺等离子电切联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的疗效分析

目的观察经尿道前列腺等离子电切(TUPKP)联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的临床疗效。方法选取2012年6月~2017年6月期间在我院泌尿外科接受手术治疗的BPH伴膀胱结石患者,根据患者手术方式分为观察组和对照组各40例。对照组行弹道碎石联合TUPKP,观察组行钬激光碎石联合TUPKP。对比两组患者的术中情况以及术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间及术中出血量较对照组少(P<0.05);观察组患者的住院时间、手术时间及导尿管留置时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的IPSS评分、Qmax及RUV较术前均有统计学差异(P<0.05);观察组结石残留、结石复发及尿道狭窄等并发症的发生率较对照组低(P<0.05)。结论钬激光碎石术联合前列腺等离子电切术治疗BPH伴膀胱结石,能有效减少术中出血量,缩短住院时间、导尿管留置时间,降低术后泌尿系统感染率,可在一定程度上降低老年患者的手术风险,因此值得临床推广运用。

一期腔内治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨一期腔内治疗前列腺增生症(BPH)伴膀胱结石的有效方法。方法采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)加气压弹道碎石术治疗BPH伴膀胱结石30例。结果30例患者均一次手术成功,无TUR综合征发生,无围手术期死亡病例。碎石时间为20￣100min,平均55min,TUVP时间为25￣70min,平均46min。术后3、4d拔除尿管后均排尿顺利。随访3￣24个月,IPSS评分由术前平均(26.3±2.0)分降至(7.0±0.8)分,最大尿流率由术前10mL/s增至16mL/s。结论应用TUVP加气压弹道碎石术一期腔内治疗BPH伴膀胱结石具有方法可靠、创伤小、术后患者恢复快等优点。术中应先行气压弹道碎石,然后再行TUVP。对于结石直径大于4cm者,仍应采用开放手术。

不同手术方法治疗良性前列腺增生伴膀胱结石患者的疗效分析

目的 探讨良性前列腺增生（BPH）伴膀胱结石的治疗方法.方法 选择2001年1月至2010年8月75例BPH伴膀胱结石患者,分别采用小切口膀胱切开取石术联合经尿道前列腺电切术（TURP,小切口取石组36例）和气压弹道碎石术联合TURP（气压弹道碎石组39例）,比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲冼时间、术后留置导尿管时间及并发症情况.结果 气压弹道碎石组手术时间明显长于小切口取石组[（131.72±19.29） min比（112.61±24.16） min,P〈0.01];术中出血量少于小切口取石组[（117.07±21.28） ml比（131.74±26.05） ml,P〈0.01];留置导尿管时间明显短于小切口取石组[（4.24±0.69） d比（8.09±2.37） d,P〈0.01];而小切口取石组与气压弹道碎石组膀胱冲冼时间无明显差异[（65.35±12.22） h比（62.07±11.60） h,P〉0.05].两组均无明显并发症,预后良好,随访无复发.结论 气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH伴膀胱结石术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间优于小切口取石,而手术时间长于小切口取石;两种治疗方法都有很好的临床效果,应根据患者的具体情况选择手术方式.尤其是气压弹道碎石联合TURP,将有更加广泛的应用前景.

经尿道前列腺电切术加钬激光碎石术治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方法。方法分析56例膀胱结石合并前列腺增生症(BPH)患者,行膀胱镜下经尿道前列腺电切术(TURP)加钬激光碎石。结果56例患者手术均获得成功,其中钬激光碎石用时30～180min,平均为62min,术后平均住院日5.8d(3～8d)。术后膀胱结石均完全清除。1例患者术后第一天出现发热,予抗生素治疗好转。有2例患者术后拔除导尿管后出现尿潴留,予重新留置导尿管后恢复正常。术后最大尿流率(Qmax)均大于15ml/s,IPSS为0～8分。随访3～18个月,平均10个月,未有其它并发症。结论同期行膀胱镜下TURP术及钬激光碎石是目前治疗前列腺增生合并膀胱结石患者损伤小,恢复快,疗效可靠的治疗方法。

前列腺增生伴膀胱结石行TURP辅以电切镜下钬激光碎石的临床研究

收治的前列腺增生症伴膀胱结石患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,对照组行开放性耻骨上前列腺摘除加膀胱切开取石术,观察组行TURP联合电切镜下钬激光碎石术,观察两组治疗效果及并发症情况。观察组术后情况明显优于对照组,观察组并发症发生率为9.52%,显著低于对照组的23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在前列腺增生伴膀胱结石治疗中,采用TURP与电切镜下钬激光碎石结合疗法,疗效切确,且手术时间短,并发症发生率低,值得推广应用。

经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的临床效果

目的探讨经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的临床效果。方法选取河南省某医院2015年10月-2018年11月收治的106例良性前列腺增生伴膀胱结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组53例。对照组患者行耻骨上膀胱切开术联合TURP,研究组患者行经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合TURP。比较2组患者术中取石时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间,并发症发生情况及手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、炎症因子水平。结果2组患者术中取石时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组患者术中出血量为(89.37±16.28)mL,明显少于对照组的(132.94±20.03)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间分别为(27.73±3.24)h,(3.76±0.26)d及(6.21±2.26)d,均明显短于对照组的(56.48±5.37)h,(8.89±2.88)d及(11.44±4.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组患者IPSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后2个月时,2组患者IPSS评分均低于手术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后7d时,2组患者血清IL-10,IL-6,CRP及TNF-a水平均明显低于手术前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺增生伴膀胱结石患者采用经电切镜外鞘气压弹道超声碎石术联合TURP治疗,既可缓解患者前列腺症状,提高患者生活质量,又可改善临床指标,降低并发症发生率,安全可靠,值得推广。

前列腺增生伴膀胱结石微创手术前后的护理

目的探讨护理干预在微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石中的效果。方法以我院收治的120例前列腺增生伴膀胱结石患者为研究对象,按照护理方式的不同,将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的基础上采用针对性护理干预,对比分析两种护理方式的护理效果与患者的护理满意度。结果观察组的护理满意度为95.00%,对照组的护理满意度为75.00%;观察组的护理总有效率为95.00%,对照组的护理总有效率为73.33%;观察组并发症发生率为6.67%,对照组的并发症发生率为23.33%。以上指标组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石中的效果显著,患者的护理满意度高,并发症少,对提高患者的生活质量具有重要意义。

不同术式治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的效果分析

目的分析小切口膀胱切开取石术或气压弹道取石术联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的效果。方法随机将95例确诊BHP伴膀胱结石患者进行分组,小切口组给予小切口膀胱切开取石术联合TURP术治疗,气压弹道组给予气压弹道碎石术联合TURP术治疗,观察术后手术成功率、手术时间、出血量和并发症情况。结论两组手术成功率(100%VS 97.92%)比较差异无统计学意义(P>0.05);气压弹道组手术时间明显高于小切口组,但术中出血量明显低于小切口组差异有统计学意义(P<0.01);两组手术并发症发生率(8.51%VS 6.25%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口膀胱切开取石术或气压弹道碎石术联合TURP术治疗良性BHP伴膀胱结石各具优势,临床应全面评估病情科学选择术式,最大程度促进患者早期康复。

微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的护理

目的探讨护理干预对微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石患者的临床效果。方法选取2015年6月至2016年5月收治的50例前列腺增生伴膀胱结石手术治疗患者,将所有入选患者分为实验组与对照组,其中对照组予以泌尿外科常规护理,实验组予以综合的护理干预,对比两组患者对护理的满意度及术后并发症情况。结果实验组发生并发症2例(8.00%),对照组发生并发症4例(16.00%);实验组患者护理满意人数为25人(100.00%),对照组患者护理满意人数22人(88.00%),实验组在术后并发症及护理满意度明显优于对照组。结论对微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石患者实施护理干预,可以有效降低并发症的发生率,并提高患者的护理满意度。

经尿道选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生伴膀胱结石(附26例病例报告)

目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术(PVP)治疗前列腺增生伴膀胱结石的安全性和疗效。方法采用经尿道绿激光治疗26例前列腺增生伴膀胱结石患者。年龄为66～84岁,平均78岁,通过前列腺体积、结石大小、前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率以及手术时间、出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、手术并发症等多种因素进行综合评估。结果 26例手术均获成功,平均手术时间(115.6±9.3)min(范围100～180min),无明显出血,其中20例尿色清术后未行膀胱冲洗,6例持续膀胱冲洗24h,尿管留置时间平均(48.6±22.8)小时(范围,24～72h)。平均最大尿流率从(6.4±2.2)ml/s增加到(19.5±2.3)ml/s,平均IPSS和QOL也降至5.6±1.7和1.6±0.5,较术前有明显改善,且有统计学意义(P<0.05)。1个月后行尿道按摩,术后随访3～5个月,所有患者术后均未出现明显并发症。结论 PVP治疗前列腺增生伴膀胱结石,具有方便,安全,出血少,康复快,创伤小,手术并发症小,且疗效确切。

TVP加液电碎石术治疗前列腺增生伴膀胱结石80例报告

良性前列腺增生症(BPH)伴膀胱结石,临床上多采用耻骨上前列腺切除术(SPP),同时取出膀胱结石[1].但这种手术方法出血多、创伤大、恢复慢,对高龄伴有内科疾病而不能耐受SPP者,只能行膀胱切开取石加永久性膀胱造瘘术,给患者生活带来不便.自1998年4月至2001年2月,我们采用经尿道前列腺电气化(TVP)加膀胱液电碎石术治疗80例BPH伴膀胱结石患者,取得满意效果,现报告如下.