全面护理干预在前列腺增生合并膀胱结石患者微创治疗中的应用价值探研

研究新疆医科大学第二附属医院前列腺增生合并膀胱结石患者在全面护理干预、常规护理干预下的应用效果。方法 选取新疆医科大学第二附属医院60例前列腺增生合并膀胱结石患者(2021年10月至2022年10月),常规护理干预(对照组)和全面护理干预(观察组)两组各30例。结果 患者在全面护理干预术中出血量与常规护理干预相比较从133.71±25.30(mL)降低至87.25±18.64(mL)(P<0.05),手术时间与常规护理干预相比较从108.45±23.58(min)降低至87.25±18.64(mL)(P<0.05)。前列腺增生合并膀胱结石患者在全面护理干预下首次排气时间、首次下床时间、住院时间分别为15.21±4.60(h)、1.58±0.54(d)、6.30±0.65(d),低于常规护理干预的34.72±5.89(h)、4.29±0.73(d)、9.64±0.86(d)(P<0.05)。全面护理干预总满意度高于常规护理干预(P<0.05)。前列腺增生合并膀胱结石患者全面护理干预后VAS疼痛评分均低于常规护理干预(P<0.05)。全面护理干预下SAS、SDS评分低于常规护理干预(P<0.05)。全面护理干预下患者出血、感染、尿道堵塞总发生率为3.33%,低于常规护理干预的23.33%(P<0.05)。结论 新疆医科大学第二附属医院前列腺增生合并膀胱结石患者在全面护理干预下的应用效果更好,因具有推广价值。

经尿道钬激光碎石联合经尿道前列腺电切术治疗对前列腺增生合并膀胱结石患者结石清除率及膀胱功能的影响

目的探讨经尿道钬激光碎石联合经尿道前列腺电切术应用于前列腺增生(BPH)合并膀胱结石治疗中对患者结石清除率及膀胱功能的影响。方法选取2016年1月至2021年1月本院收治的72例BPH合并膀胱结石患者作为研究对象,按照随机摸球法分为A组与B组,每组36例。A组采用经尿道钬激光碎石联合经尿道前列腺电切术治疗,B组采用气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术治疗,比较两组结石清除率、膀胱功能、并发症发生情况。结果A组一次性结石清除率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Q_(max))、强烈尿感容量(SD)均高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率(22.22%)低于B组(5.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光碎石联合经尿道前列腺电切术治疗BPH合并膀胱结石能有效提高结石清除率,改善患者膀胱功能,减少并发症发生。

良性前列腺增生合并膀胱结石患者应用良性前列腺增生合并膀胱结石联合钬激光剜除术的效果观察及对患者预后性生活质量的影响

目的探讨分析良性前列腺增生合并膀胱结石患者应用良性前列腺增生合并膀胱结石联合钬激光剜除术的效果观察及对患者预后性生活质量的影响。方法选取2015年1月至2016年9月在天门市第一人民医院诊治的86例良性前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象。按照随机分配的原则将其分为研究组和对照组,其中,对照组患者采用一般的电切手术进行治疗,研究组患者在对照组的基础上联合使用钬激光剜除术进行治疗。对比两组患者的治疗效果、围手术期情况以及手术对其预后性生活质量的影响。结果经过手术治疗后,研究组患者的治疗效果显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量、拔除导尿管时间等围手术期情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的预后性生活质量显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床治疗过程中,应用良性前列腺增生合并膀胱结石联合钬激光剜除术的临床治疗效果较好,而且对于患者预后性生活质量的影响较小,值得在临床上进一步推广应用。

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)联合钬激光碎石术(HLL)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的效果。方法选取2019年1月至2021年6月德兴市人民医院收治的60例BPH合并膀胱结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组行TURP联合气压弹道碎石术(PL)治疗,观察组行TURP联合HLL治疗。比较两组围手术期指标、碎石效果、前列腺症状[国际前列腺症状量表(IPSS)]及膀胱功能[残余尿量(RVU)、最大尿流率(Qmax)]、生命质量[健康调查简表(SF-36)评分]。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组留置尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间比较差异无统计学意义。观察组直径≥2 cm结石碎石时间短于对照组,单次碎石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组直径<2 cm结石碎石时间及单次碎石率比较差异无统计学意义。术后3个月,两组IPSS评分均低于术前,RVU少于术前,Qmax高于术前,且观察组IPSS评分低于对照组,RVU少于对照组,Qmax高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组心理状态、生理状态、社会功能、主观判断评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURP联合HLL可有效提高BPH合并膀胱结石患者结石清除率,减轻尿道梗阻情况,促进前列腺功能恢复,且手术创伤小,进而可促进患者术后恢复,改善生命质量,值得临床推广应用。

等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果

目的探究等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果。方法选取2016年1月至2020年12月本院收治的80例前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象,根据患者就诊排号情况分为参照组(单数)与研究组(双数),各40例。参照组采用开放式取石术联合前列腺等离子切除术治疗,研究组采用等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石术与前列腺等离子切除术治疗。比较两组手术时间、住院时间、手术出血量和手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)及术后并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于参照组,手术出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IPSS评分、Qmax比较差异无统计学意义;术后,两组IPSS评分均低于术前,Qmax均高于术前,且研究组IPSS评分低于参照组,Qmax高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果显著,可明显改善患者前列腺症状,缩短患者住院时间、手术时间,减少出血量,降低其术后并发症发生率,值得临床推广应用。

经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效

目的:探究经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)在治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石中的疗效。方法:选择在医院就诊的169例BPH合并膀胱结石患者,研究组89例患者接受PKEP加经尿道钬激光碎石术治疗,对照组80例患者接受前列腺等离子电切术(PKRP)治疗,对比两组患者围术期创伤指标、围术期并发症发生率、前列腺影像学指标、前列腺症状评分、生活质量评分差异。结果:研究组患者手术时间长于对照组,但术中出血量、止痛药应用次数及住院时间均低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者的前列腺体积缩小、残余尿量(PVR)降低、最大尿流率(Qmax)升高(P<0.05),且研究组患者前列腺体积及PVR高于对照组,Qmax低于对照组(P<0.05);手术后,两组患者的前列腺症状评分及生活质量评分均降低,且研究组更低(P<0.05)。结论:PKEP加经尿道钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石能够明显降低对患者手术创伤,改善患者前列腺指标及生活质量,具有较好的推广价值。

前列腺增生电切术配合钬激光碎石术在前列腺增生合并膀胱结石中的治疗效果

探讨在前列腺增生合并膀胱结石中联合使用前列腺增生电切术与钬激光碎石术的治疗效果。方法 对92例前列腺增生合并膀胱结石患者的病例资料进行研究,患者入院接受治疗时间为2020年2月至2023年2月,受试者分组方式以不同术式为标准,各46例,对照组患者的手术方案为前列腺增生电切术及膀胱切开取石术,研究组患者的手术方案则将对照组的膀胱切开取石术换成钬激光碎石术,对不同术式的治疗效果予以评价。结果 (1)研究组患者术后统计治疗总有效44例,而对照组仅为36例,占比分别为95.65%、78.26%,组间相比差异明显(P<0.05);(2)在术中出血量方面研究组更少,在手术相关时间指标方面研究组更短,组间相比差异明显(P<0.05);(3)研究组患者术后统计发生并发症仅有3例,而对照组则有10例,占比分别为6.52%、21.74%,组间相比差异明显(P<0.05);(4)术前经测评两组IPSS、MRF及残余尿量之间无差异性(P>0.05),术后尽管研究组与对照组患者IPSS、MRF及残余尿量均明显改善,但研究组更优(P<0.05);(5)术前经测评两组QLI各维度评分之间无差异性(P>0.05),术后研究组改善更优(P<0.05)。结论 在前列腺增生合并膀胱结石中联合使用前列腺增生电切术与钬激光碎石术可达到清除结石、改善前列腺功能的目的,且创伤性小,术后恢复快,有助于改善患者术后生活质量。

经尿道钬激光碎石术联合等离子电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果观察

目的观察经尿道钬激光碎石术联合等离子电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法选取医院收治的前列腺增生合并膀胱结石患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组实施气压弹碎石术治疗联合等离子电切术治疗,观察组实施经尿道钬激光碎石术联合等离子电切术治疗。比较2组患者手术相关指标及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、置管时间及残余尿量等指标均优于对照组(P <0. 01);观察组术后并发症发生率为5. 13%,低于对照组的25. 64%(P <0. 05)。结论经尿道钬激光碎石术联合等离子电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石对患者造成的手术创伤小,可靠性与安全性高,临床症状改善明显,值得临床推广应用。

用经尿道钬激光碎石术联合等离子电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果分析

目的:探讨用经尿道钬激光碎石术联合等离子电切术治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法:将2017年4月至2018年3月期间合肥市第二人民医院新区泌尿外科收治的84例BPH合并膀胱结石患者作为研究对象。将这84例患者分为A组和B组,每组各有42例患者。对A组患者用气压弹道碎石术联合等离子电切术进行治疗,对B组患者用经尿道钬激光碎石术联合等离子电切术进行治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标及其国际前列腺症状评分表(IPSS)的评分。结果:治疗后,与A组患者相比,B组患者术中的出血量和残余尿量均较少,其术后住院的时间较短,其IPSS的评分较低,P<0.05。结论:用经尿道钬激光碎石术联合等离子电切术治疗BPH合并膀胱结石的效果显著,可有效地缩短患者治疗的时间,改善其前列腺的症状。

两种手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石比较

目的分析良性前列腺增生合并膀胱结石采用经尿道前列腺气化电切除技术(TURP)联合经皮肾镜气压弹道碎石技术(PCNL)/钬激光碎石术(HLL)的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月期间本院收诊的良性前列腺增生合并膀胱结石患者80例,按照收诊先后次序分成两组,即:参照组和观察组,各40例,参照组患者行TURP+PCNL治疗,而观察组行TURP+HLL治疗,比较两组患者治疗相关指标。结果观察组手术各项指标以及术后恢复各项指标均短于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高达97.5%远远优于参照组87.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者IPSS评分、RUV、Qmax数据互比差异微小,比较差异无统计学意义(P>0.05),但在术后观察组显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.5%,显著低于参照组15.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURP+HLL在治疗BPH合并膀胱结石效果显著优于TURP+PCNL治疗,不仅疗效显著,且并发症发生率低,为此安全性更高,故具有较高的临床应用价值,值得临床借鉴和大力推广。

经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的中长期随访报告

目的探讨一期腔内治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的中长期随访结果。方法 2007年3月～2018年10月我们对88例BPH合并膀胱结石,采用经电切镜外鞘置入肾镜,气压弹道将膀胱结石击碎,利用高压水流和Ellik冲洗器吸净结石后,同期行经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)。结果 87例(98. 9%)一次手术成功,无中转开放手术,无输血、经尿道前列腺电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)及严重感染等并发症发生。1例因碎石导致膀胱穿孔,取净结石后保留尿管,二期行TURP。77例术后6个月复查,无尿失禁、尿道狭窄等并发症,KUB未见结石复发;与术前比较,术后6个月国际前列腺症状评分(International Prostatic Syndrome Score,IPSS)[(6. 5±3. 8)分vs.(24. 6±5. 5)分,t=26. 827,P=0. 000],Qmax[17(3～40) ml/s vs. 4(1～20) ml/s,Z=-7. 543,P=0. 000],残余尿量[0(0～150) ml vs. 127(0～512) ml,Z=-7. 274,P=0. 000]差异均有显著性。77例中位随访时间68个月(6～120个月),8例(10. 4%)膀胱结石复发:随访<3年11例中,1例(9. 1%)复发,因尿道狭窄行膀胱结石气压弹道碎石+定期尿道扩张后治愈;随访3～5年14例中,2例(14. 3%)复发,因高龄导致膀胱逼尿肌老化,行膀胱造瘘+膀胱结石气压弹道碎石;随访> 5年52例中,5例(9. 6%)复发,其中3例因膀胱逼尿肌老化,行膀胱造瘘+膀胱结石气压弹道碎石,2例因BPH再次行TURP联合膀胱结石气压弹道碎石治愈。结论 TURP联合经电切镜外鞘肾镜下气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石创伤小,安全高效,中长期随访效果满意。

单纯碎石取石联合药物治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的：探讨良性前列腺增生（ benign prostatic hyperplasia，BPH）合并膀胱结石仅行碎石取石辅助药物治疗，未行前列腺手术治疗的临床效果。方法2006年6月～2013年6月对62例良性前列腺增生合并膀胱结石采用耻骨上膀胱切开取石术、经尿道碎石取石术或体外冲击波碎石治疗膀胱结石，术后给予坦索罗辛和（或）非那雄胺缓解前列腺增生引起的下尿路症状，比较术前与术后1个月IPSS评分、QOL评分、残余尿量及最大尿流率的变化。结果术后1个月IPSS评分（12．9±4．8）分，明显低于术前（22．6±3．6）分（t＝12．918，P＝0．000）；QOL评分（3．2±1．1）分，明显低于术前（4．7±1．0）分（t＝8．279，P＝0．000）；残余尿量中位数13 ml（0～60 ml），明显少于术前中位数29 ml（0～102 ml）（Z＝－3．614，P＝0．000）。术前与术后1个月最大尿流率分别为（11．1±2．3）、（11．8±2．4）ml／s，无统计学差异（t＝－0．755，P＝0．441）。术后膀胱结石复发2例（3．2％），经体外冲击波碎石治疗后结石完全排除，随访未见结石复发。62例平均随访28个月（6～62个月），急性尿潴留2例，继发上尿路积水1例，反复肉眼血尿合并泌尿系感染2例，下尿路梗阻症状严重影响生活质量1例，此6例（9．7％）均行经尿道前列腺电切术。 logistic回归分析显示Qmax是前列腺手术的独立危险因素（ OR＝0．213，P＝0．026，95％CI：0．054～0．835）。结论单纯处理膀胱结石结合药物治疗对改善良性前列腺增生患者的下尿路症状有一定疗效。

等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石33例

目的探讨等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术(transurethral plasmakineticresection of prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的疗效。方法连续硬膜外麻醉后,通过电切镜外鞘置入Wolf F8.0/9.8硬性输尿管镜,由输尿管镜镜鞘的进水孔进水,电切镜外鞘出水。活动离子电切镜外鞘寻找膀胱结石,找到膀胱结石后,通过输尿管镜操作通道置入钬激光碎石逐渐将结石碎成小块,Ellik冲洗器将已破碎的结石冲出膀胱外。然后置入等离子电切镜操作件,行前列腺等离子切除术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)。术毕,Elick冲洗器冲洗清除组织碎块,留置F22三腔气囊尿管接冲洗。结果 33例均一次治疗成功,无严重并发症发生。术后复查KUB,均无结石残留,清石率达100%。国际前列腺症状评分(IPSS)(9±3)分,显著低于术前(29±4)分(t=4.595,P=0.000);生活质量评分(QOL)(2.5±1.0)分,显著低于术前(4.5±2.1)分(t=4.954,P=0.000);最大尿流率(Qmax)(18.0±6.0)ml/s,显著高于术前(5.7±3.1)ml/s(t=8.913,P=0.000)。33例术后随访1～24个月,平均12个月,未出现尿道狭窄等远期并发症,均无结石复发。结论等离子电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石联合经尿道PKRP治疗BPH合并膀胱结石,具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点。

40例微创手术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的围手术期护理

前列腺增生是老年男性常见病,并发膀胱结石风险达10%。传统的手术方法为前列腺电切加膀胱切开取石术,创伤大、风险高,常常受患者自身状况等多方面影响,并不适用于所有患者。随着医学科技的进步,微创电切加膀胱结石钬激光碎石术已成为治疗前列腺增生合并膀胱结石的新方法,具有创伤小、并发症少、恢复快、

小切口联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石患者同期行膀胱取石和前列腺切除的临床效果。方法回顾性分析2000年9月～2004年6月我院32例采用小切口联合经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床资料,腹壁小切口取出膀胱结石,利用此切口留置膀胱造瘘,再行TURP。结果32例均一次手术成功,取石率100%。手术时间45～120min,平均60min。术中出血量50～200ml,平均100ml。术后留置膀胱造瘘管2～3d,三腔气囊尿管3～7d。术后住院5～8d,平均6d。32例随访4～16个月,8例尿道狭窄,经尿道扩张后排尿正常,术后最大尿流率>15ml/s。结论对前列腺增生症合并膀胱大结石或多发结石患者,可首选小切口开放取石联合TURP。

两种手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石比较

目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法。方法选择2003年1月～2009年6月62例BPH合并膀胱结石患者,年龄59～86岁,中位年龄69.2岁,病程6个月～5年,中位病程42个月。分别采用开放手术(n=35)和经尿道前列腺切除术(TURP)联合气压弹道碎石术(n=27),比较两组术中、术后情况。结果TURP联合气压弹道碎石术组手术时间为(132.6±31.8)min,明显长于开放手术组[(82.7±15.2)min](P<0.05);开放手术组术中出血量为(245.1±52.6)mL,明显多于TURP联合气压弹道碎石术组[(139.7±34.3)mL](P<0.05);开放手术组膀胱冲冼时间为(124.1±33.7)h,明显长于TURP联合气压弹道碎石术组[(78.3±28.9)h](P<0.05);开放手术组留置导尿管时间为(11.7±1.8)d,明显长于TURP联合气压弹道碎石术组[(5.4±1.5)d](P<0.05);开放手术组术后住院时间为(13.6±2.4)d,明显长于TURP联合气压弹道碎石术组[(7.3±1.8)d](P<0.05)。两组肠功能恢复时间方面的差异无统计学意义。结论与开放手术相比,TURP联合气压弹道碎石术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,为BPH合并膀胱结石提供了微创手术的新方式。

经尿道电切配合小切口膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的:探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石一次性手术治疗的方法和疗效。方法:采用经尿道前列腺电切术(TURP)结合耻骨上小切口膀胱切开取石,先在电切镜监视下行下腹小切口膀胱切开取石,做一荷包留置Trocar造瘘、低压灌洗下行TURP,后拔除Trocar拉紧荷包缝闭膀胱,一次性手术治疗BPH合并膀胱结石患者48例。结果:全部病例手术一次性成功,手术历时90～180min,切开取石时间为20～40min,术后无留置膀胱造瘘管,术中无输血、未发生前列腺电切综合征(TURS)。术后3～5d拔除尿管,无尿瘘等手术并发症发生。结论:TURP结合耻骨上小切口膀胱切开取石一次性治疗BPH合并膀胱结石具有安全、创伤小、效果好等优点,特别适合于前列腺较大及膀胱结石多发或质硬或直径大于2cm的结石患者。它在低压灌洗状态可以避免TURS的发生,又可以避免大力碎石钳受结石大小的限制及对膀胱、尿道的损伤以及经尿道气压弹道或激光碎石对镜子的损害及降低医疗费用。

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效对比

目的:研究通过不同的手术方法对良性前列腺增生合并膀胱结石的患者进行治疗的临床效果。方法:对本院2010年1月-2013年1月期间接受治疗的100例良性前列腺增生合并膀胱结石患者的资料进行回顾性分析,将患者按照手术方式分成观察组和对照组,每组50例,其中对照组手术方式为在尿道的直视下将电切镜插入,然后分次使用钳取出膀胱内结石;而观察组患者手术方式则是采用经过皮肾镜,利用气压弹道碎石机对膀胱实施气压弹道的碎石,然后行前列腺的电切术。对比观察两组患者的取石时间和总的手术时间以及膀胱的冲洗时间,记录留置导尿的时间以及住院时间。结果:两组患者在取石时间、总手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间和住院时间上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床上采取两种手术方法均可以治疗良性前列腺增生合并膀胱结石。

经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果观察

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道超声碎石清石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果及应用价值。方法:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石82例,观察患者碎石时间、TURP时间、手术总时间、术后下床活动时间、清石率、术中及术后并发症、术后国际前列腺症状(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分。结果:82例患者手术均一次性成功,碎石时间为(22.7±13.6)min,TURP时间为(55.3±20.6)min,手术总时间为(79.2±21.5)min,术后下床活动时间为(4.3±1.5)d,复查尿路平片膀胱结石清石率为100%。无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔,无大出血导致中转开放手术,术后IPSS评分及QOL评分均较术前显著降低(P<0.01)。结论:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石是安全、高效的方法。

前列腺增生合并膀胱结石的同期手术治疗

目的总结同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的经验。方法 2004年11月~2008年12月,对59例前列腺增生伴膀胱结石同期采用电切环取石、大力碎石钳碎石及气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）进行治疗。结果 59例均一次手术成功,手术时间40~100min,平均73.5min。1例行TURP时切破静脉窦,出血约250ml,输血200ml,其余58例术中出血量50~150ml。1例术后出血,经调整气囊尿管牵引角度并输血400ml治愈。无电切综合征、膀胱穿孔及大出血。1例暂时性尿失禁,通过提肛训练后恢复正常排尿。2例采用大力碎石钳碎石者术后13天、22天时出现尿道狭窄,经尿道扩张治疗2、3个月后排尿通畅。59例术后随访3~6个月,IPSS评分降至2~12分,QOL降至0~3分,Qmax升至14~21ml/s。59例复查B超,47例复查X线片,无结石残留和复发。结论对于≤1cm结石,原则上应先用电切环直接夹取结石,若不成功可采用输尿管镜经电切镜外鞘气压弹道碎石术;对于1~2.5cm结石,在条件许可下尽量采用气压弹道碎石术处理;对〉2.5cm的结石,可采用耻骨上小切口膀胱切口取石术,也可采用钬激光碎膀胱结石。