维汉族BPH患者前列腺形态与尿流动力学的相关性

目的 探讨维汉民族前列腺增生患者前列腺的体积、症状积分和膀胱排尿症状的相关性。方法 对71例住院手术的维汉不同民族前列腺增生症(BPH)患者进行国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(L),前列腺体积(V),重量(M)、患者与年龄(age)尿流动力学指标的直线相关分析。结果 40例汉族及31例雏族BPH患者的前列腺体积与膀胱颈压,膀胱预压与膀胱顺应性,最大尿流率与膀胱顺应性均呈正相关。结论 最大尿流率、前列腺体积、膀胱顺应性、膀胱颈压四个参数不但能了解膀胱排尿功能和形态改变,也可做为临床上手术切除增生前列腺组织,解除梗阻,缓解症状,评价治疗效果的指标。

盆底肌肉收缩对前列腺形态及血流的影响

为了探讨盆底肌肉收缩对前列腺形态及血流的影响,我们于2010年10月至2011年5月对随机抽取的78名健康男性进行了盆底肌肉舒张与强力收缩状态下前列腺形态及血流检测,现报告如下。

蛋白激酶C-α/Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1/核转录因子E2相关因子2/时核因子κB信号通路在慢性非细菌性前列腺炎小鼠中的表达及作用机制

目的:本研究旨在探讨蛋白激酶C-α(PKC-α)/Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)/核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/时核因子κB(NF-κB)信号通路在小鼠慢性非细菌性前列腺炎中的表达及作用机制。方法:60只4~6周龄裸鼠,体重(180±20)g,随机分为空白对照组、模型组及慢性非细菌性前列腺炎组,每组20只。其中空白组正常饲养;模型组仅造模前禁食不禁水12 h,将小鼠麻醉(0.8%戊巴比妥0.5 ml/100 g)后,将腹部毛发剔除,常规消毒,将阴囊皮肤剪开后缝合。慢性非细菌性前列腺炎组持续将双侧睾丸取出将精索血管结扎,缝合伤口,连续3 d给予30000μm/kg庆大霉素防止感染。制备慢性非细菌性前列腺炎:术后次日0.25 mg/kg苯甲醛雌二醇经小鼠背部皮下注射,1次/d,连续1个月。比较各组小鼠前列腺指数,前列腺组织病理形态及前列腺病理改变评分,分析各组小鼠PKC-α/Keap1/Nrf2/p-NF-κB p65信号通路及血清前列腺素E2(PGE2)、环氧化酶-2(COX-2)表达变化情况。结果:慢性非细菌性前列腺炎组体重、前列腺质量、前列腺指数低于空白对照组、模型组(均P<0.05);空白对照组与模型组体重、前列腺质量、前列腺指数比较无统计学差异(均P>0.05)。空白对照组及模型组,前列腺组织腺腔有条理、结构清晰,间质内不存在炎性细胞浸润和扩张;慢性非细菌性前列腺炎组,不同形态的前列腺组织腺腔不存在腔内分泌物、缩小的胞腔,间质内被大量炎性细胞弥漫性浸润、呈疏松状,存在大量纤维组织增生。慢性非细菌性前列腺炎组前列腺病理改变评分高于空白对照组、模型组(均P<0.05);空白对照组与模型组前列腺病理改变评分比较差异有统计学意义(P>0.05)。慢性非细菌性前列腺炎组PKC-α、p-NF-κB p65高于空白对照组、模型组,Keap1、Nrf2低于空白对照组、模型组(均P<0.05);空白对照组与模型组PKC-α、Keap1、Nrf2、p-NF-κB p65比较无统计学差异(均P>0.05)。慢性非细菌性前列腺炎组PGE2、COX-2表达高于空白对照组、模型组(均P<0.05);空白对照组与模型组PGE2、COX-2表达比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:PKC-α/Keap1/Nrf2/NF-κB信号通路在小鼠慢性非细菌性前列腺炎中呈异常表达,这可能是慢性非细菌性前列腺炎发生、发展的作用机制之一。

经直肠彩色多普勒血流显像评价良性前列腺增生症的临床治疗效果

目的 探讨前列腺大小及内腺动脉血流动力学参数对良性前列腺增生症 ( BPH)疗效评估的意义。方法 2 4 8例 BPH患者随机分为 A、B两组 ,分别应用保列治和益气通淋冲剂进行治疗 ,采用经直肠彩色多普勒血流显像技术对治疗前、后的前列腺进行观察。结果 A、B两组前列腺厚径及上下径于治疗前、后差异均无显著性 ,P>0 .0 5 ;每组中的内腺动脉血流收缩期峰值速度 ( Vs)、舒张期血流速度 ( Vd)、阻力指数 ( RI)、血管内径( D)于治疗后均有显著下降 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1)。结论 前列腺内腺动脉血流动力学主要参数可用于 BPH临床疗效的评估 ,而前列腺大小不能作为疗效观察指标 ,益气通淋冲剂治疗 BPH,其疗效与保列治相似 。

超声引导下前列腺癌激光组织间照射治疗1例

患者男，64岁，偶然发现血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen， PSA）为14.488 ng/ml，血清前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density， PSAD）为0.34 ng·ml-1·g-1。经直肠超声示：前列腺形态稍饱满，中叶不突向膀胱。前列腺右侧周缘区低回声，大小约9 mm ×4 mm，形态不规则，边界清。CDFI示右侧周缘区血流信号稍丰富（图1）。

前列腺增生患者应用非那雄胺治疗前后前列腺移行带体积变化的临床意义

目的分析长期服用非那雄胺治疗良性前列腺(BPH)患者的下尿路症状(LUTS)疗效与超声测得的前列腺移行带参数的相关性。方法本研究共纳入77例患者,服用非那雄胺前后随访至少1年。所有患者均进行了经直肠超声前列腺检测,测得的前列腺形态参数包括前列腺体积(PV)、移行带体积(TZV)和移行带指数(TZI),并且记录了患者的国际前列腺症状评分(IPSS),进一步分析IPSS与前列腺超声形态参数之间的关系。结果长时间服用非那雄胺可以显著性减少PV[(-2.56±20.14)%,P=0.0261]、TZV[(-8.24±27.04)%,P=0.0006]和TZI[(-5.54±21.41)%,P=0.0014],并且可以显著改善LUTS(IPSS下降2.40±3.80,P<0.0001)。并且通过Pearson相关性分析显示:ΔTZV与ΔIPSS存在显著相关性(Pearson r=0.7430,r 2=0.5521,P<0.0001),受试者工作特性曲线下面积(AUC)为0.960,临界值为-1.10 mL(P<0.001)。结论长期服用非那雄安可以降低PV、TZV和TZI,减轻患者的LUTS,并且TZV减低明显的患者可以显著性改善IPSS;ΔTZV可以作为评估和管理BPH/LUTS的有效指标,特别是对于长期服用非那雄胺的前列腺增生患者。

前列宁Ⅰ号对慢性非细菌性前列腺炎大鼠治疗作用研究

目的: 探讨前列宁Ⅰ号对慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用及机理。方法: 于SD雄性大鼠前列腺背叶注射消痔灵法复制非细菌性前列腺炎大鼠模型, 以注射生理盐水为假手术组, 男康片为阳性药物组, 观察前列宁Ⅰ号(高、低剂量组) 对模型大鼠前列腺液中白细胞数目、卵磷脂小体密度, 前列腺匀浆中IgG的含量及前列腺组织形态的影响。结果: 高、低剂量组均可显著减少模型大鼠前列腺液中白细胞数目, 增加卵磷脂小体密度, 降低前列腺匀浆中IgG含量, 与模型组相比差异均有非常显著性(P<0. 01), 且高剂量组明显优于阳性药物组(P<0 .05、P<0. 01); 高、低剂量组均可明显减轻模型大鼠前列腺组织内炎细胞浸润, 抑制纤维结缔组织增生。结论: 前列宁Ⅰ号具有减轻前列腺组织的炎症反应, 减少纤维化程度, 调节前列腺局部免疫功能的作用, 是有效治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机理之一。

前列腺恶性神经鞘瘤一例报告

患者，55岁。主诉排尿困难3年于2000年7月入院。查体：直肠指诊示前列腺Ⅱ度大，光滑、质中。血清前列腺特异抗原（PSA）0．88ng／ml。B超示前列腺形态失常，外腺可见5．5cm×3．2cm低回声团。CT扫描示前列腺体积增大，形态失常，增强扫描肿物均匀强化，侵犯精囊及直肠前壁。术前诊断：前列腺癌并直肠、精囊转移。全麻下行前列腺癌根治术，术中见前列腺下方3．5cm×4．0cm×5．0cm椭圆形包块，压迫直肠、尿道后方，肿块与直肠、精囊有粘连，未发现肿大淋巴结。行根治性前列腺切除术加部分直肠、精囊切除术。手术顺利。

补中益气汤加味对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的治疗作用

目的:探讨补中益气汤加积雪草对慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用及机制。方法:去势手术加背部皮下注射苯甲酸雌二醇复制慢性非细菌性前列腺炎模型,以消炎痛为阳性对照,观察补中益气汤加积雪草对模型大鼠整体状况和解剖特征、前列腺液中卵磷脂小体密度、前列腺脏器指数及前列腺组织形态的影响。结果:补中益气汤加积雪草组大鼠毛发基本正常,体质量较模型组明显增加,卵磷脂小体密度增加;补中益气汤加积雪草能有效提高前列腺指数(P<0.01);明显减轻模型大鼠前列腺组织内炎细胞浸润,抑制纤维结缔组织增生。结论:补中益气汤加积雪草可能有减轻前列腺组织的炎性反应、减少纤维化程度、调节前列腺局部免疫功能的作用。