多沙唑嗪和非那雄胺联合治疗前列腺总体积≥25ml且伴有LUTS的BPH患者更具优势

为探讨伴有下尿路症状（LUTS）的良性前列腺增生症（BPH）患者中初始前列腺总体积（TPV）与药物疗效的关系。Kaplan SA等分析了药物治疗前列腺症状（M陌OPS）研究得到的数据。入选的3047位伴有LUTSBPH患者随机分为4组，分别为安慰剂组，4mg到8mg多沙唑嗪组，5mg非那雄胺组，多沙唑嗪及非那雄胺联合治疗组。平均治疗时间为4．5年。一级终点为BPH总体临床进展，定义为出现AUA症状评分（AUASS）增加≥4分、急性尿潴留、尿失禁、肾功能不全或反复尿路感染。二级终点是需手术介入治疗BPH，AUA症状评分及最大尿流率随时间而变化。

前列腺总体积及移行带体积对良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术疗效的影响

目的比较不同前列腺总体积(TPV)及不同前列腺移行带体积(TZV)对良性前列腺增生症(BPH)患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的临床效果。方法回顾性收集2016年6月至2018年8月贵州省人民医院收治的210例BPH患者的临床资料并进行分析研究。所有患者均行经直肠前列腺超声检查,根据TPV分成3组:A组TPV<40 ml者70例,B组40 ml≤TPV<80 ml者98例,C组TPV≥80 ml者42例;同时据TZV分组:a组88例:TZV<20 ml,b组67例:20 ml≤TZV<40 ml,c组55例:TZV≥40 ml。所有患者均行TURP治疗,术后随访6个月,统计手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期IPSS(IPSS-V)、储尿期IPSS(IPSS-S)、生活质量评分(QoL)以及最大尿流率(Qmax),使用方差分析分别分析TPV及TZV对TURP疗效的影响。结果A、B、C 3组患者术前IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QOL、Qmax差异均无统计学意义(均P>0.05),但C组患者年龄(73.5±6.5)岁明显大于A组的(69.3±7.6)岁及B组的(70.9±7.3)岁(P=0.015)。A、B、C 3组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax比较差异无统计学意义(均P>0.05)。a、b、c 3组患者术前IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL、Qmax差异均无统计学意义(均P>0.05),而a组年龄(69.2±7.6)岁明显小于b组的(72.1±7.2)岁及c组的(72.5±6.7)岁(P=0.017)。a、b、c 3组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL与TZV呈负相关,而Qmax与TZV呈正向相关。A、B、C及a、b、c各组患者术后IPSS、IPSS-V、IPSS-S、QoL及Qmax与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论TPV、TZV与BPH症状可能无明显相关性,但与年龄可能存在相关。TURP是不同TPV、不同TZV患者的一种有效治疗方式,不同TPV患者手术疗效差异无明显统计学意义,但TZV越大者越趋向于更好的疗效,TZV对术后疗效预测较TPV可能更好。

维也纳表：一种有效的基于患者年龄和前列腺总体积而确定合理穿刺针数的穿刺新方法

为评价维也纳表（Vienna nomogram），即基于患者年龄和前列腺总体积而确定合理穿刺针数的前列腺癌检测新方法的有效性，作者对PSA2～10ng／ml的患者进行了前瞻性研究，共502例患者依据维也纳表所确定的穿刺针数进行前列腺穿刺活检，与既往采用传统方法的1051例患者进行比较，传统方法为标准的8针穿刺，若结果阴性则于6～8周后重复穿刺。结果发现采用维也纳表的前列腺癌总检出率为36．7％，而传统方法的首次检出率为22．0％，重复检出率为10．0％，即采用新方法后患者前列腺癌的检出率明显高于传统方法的首次检出率（P=0.002）．而与传统方法首次检出率加重复检出率相当。

前列腺移行区体积与年龄及性激素的相关性研究

目的:探讨前列腺总体积(TV)和移行区体积(TZV)与年龄和性激素之间的关系。 方法:82例男性分为 两组,A组31例,年龄≤59岁,B组51例,年龄≥60岁,采用经直肠前列腺超声测定前列腺TV、TZV,采用放射免疫 法测定血清中总睾酮(T)、游离睾酮(fT)、雌二醇(E2)浓度。应用指数回归分析法和单因素方差分析法(ANOVA) 进行统计学分析。 结果:年龄与前列腺TV、TZV,TZV/TV比值差异有显著性(P<0.01);fT浓度与TZV呈显著 正相关性,E2浓度与TZV呈负相关性(P均<0.01),而T的浓度变化与TZV大小无明显的相关性(P>0.05)。 结论:TZV在60岁后有明显加速增长趋势,与血清中性激素浓度有关。

PVR和PSAD:前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别

目的 探讨前列腺移行区体积 (TZV)与前列腺总体积 (PGV)的比值 ,即 TZV/ PGV=PVR和 PSA密度 (PSAD)鉴别前列腺癌(PCa)与良性前列腺增生 (BPH)的应用价值。方法 采用专用直肠超声探头检测 70例 PCa及 96例 BPH病人的前列腺 PZV及 PGV,并计算其体积比值 ,同时测量血 PSA值 ,计算 PSAD。结果 在 BPH与 PCa两组间 ,PSAD及 PVR有统计学意义 (P<0 .0 1 )。结论 PVR和 PSAD对鉴别 PCa与BPH有较高的应用价值 ,可作为临床前列腺癌的初步筛选指标。

前列腺移行区指数评价良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻

目的：评前列腺总体积，移行区体积，移行区指数与良性前列腺增生所致膀胱出口梗阻严重性分级，IPSS间的相关性，方法：80例有症状的良好性前列腺增生症患者的IPSS、膀胱出口梗阻严重性分级，经直肠超声检查测得前列腺总体积，移行区体积，并计算移行指数，应用Pearson相关分析对上述参数间的相关性进行比较，结果：膀胱出口梗阻严重性分级与前列腺总体积，移行区体积，移行区指数间皆有显著的相关性，相关系数分别为r=0.410,0.498和0.575（P＜0．01），IPSS与前列腺总体积，移行区体积、移行指数间的相关性皆无统计学意义，结论：前列腺总体积、移行区体积、移行区指数与良性前列腺增生所致的膀胱出口梗阻严重性有关，其中移行指数与膀胱出口梗阻严重性的相关性更强。