复合球囊前列腺扩张术治疗前列腺增生的实验研究

目的通过动物实验阐明复合球囊前列腺扩张术(TUDP)治疗前列腺增生的有效机制并观察其安全性。方法10只老年雄犬随机分为扩张组和对照组,扩张组采用改造后的球囊扩张膜部尿道、前列腺尿道和膀胱颈5 min,然后减压至0.1 mPa,使球囊不压迫膜部尿道,维持扩张时间30 min,释放球囊压力,留置扩张管1周,术后1周行各项检查。对照组行假手术。两组在试验终点时行膀胱镜、膀胱压力测定、尿动力学、神经肌电点位测定和组织病理学检查。结果行TUDP后扩张组前列腺尿道直径明显增粗,无出血及尿外渗等严重并发症发生。尿动力学提示扩张前后膀胱排尿点压力无明显变化,尿道外括约肌无明显功能损伤。尿道外括约肌受损微小,保持了正常肌电特性和排尿功能。组织病理学证实扩张组前列腺包膜裂开,尿道扩张明显,扩张的前列腺内可见炎症反应、微小坏死、间质出血、平滑肌纤维变性。马森三色染色结果提示,前列腺尿道在扩张后胶原含量减少。结论动物实验证实应用复合球囊行TUDP术安全、可行,其机理可能是充分而适当的扩张使尿道明显变宽,前列腺组织炎性浸润、平滑肌纤维变性及胶原含量减少使其无法回缩,而周围组织填塞入裂开的前列腺包膜使裂开的腺体无法复位。

B超定位前列腺扩张术的临床应用

Ｂ超定位前列腺扩张术的临床应用宝应县人民医院泌尿外科沈开福，徐建林宝应县人民医院Ｂ超室韩春芳，李兆明我院自１９９０年开始应用前列腺扩张术有选择地对前列腺增生症患者进行治疗。５年来，我们从用手指在肛门内定位以及Ｘ光下定位过渡到用Ｂ超导航定位，其定位准确...

三腔水囊导尿管经尿道行前列腺扩张术治疗老年前列腺增生的效果观察

目的观察三腔水囊导尿管经尿道行前列腺扩张术治疗老年前列腺增生(BPH)的效果。方法选择医院2017年4月-2018年1月收治的老年BPH患者103例作为研究对象,均采取三腔水囊导尿管经尿道行前列腺扩张术治疗,比较手术前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流速(Qmax)及剩余尿量(RUV)。结果术后IPSS评分、QOL评分及RUV水平均低于术前,Qmax水平高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三腔水囊导尿管经尿道行前列腺扩张术治疗老年BPH效果较好,可有效缓解患者症状,改善Qmax及RUV,提高患者生活质量。

耐压气囊前列腺扩张术治疗前列腺增生症27例报告

耐压气囊前列腺扩张术治疗前列腺增生症２７例报告宁夏石嘴山市第一医院外科（７５３２００）朱江宁姜宁叶岗我院自１９９２～１９９４年３年间共行耐压气囊前列腺扩张术２７例，术后随访１～３年，现报告如下。１临床资料本组２７例，年龄３７～８９岁，平均７２．５岁。...

经尿道行前列腺扩张术治疗前列腺增生症58例分析

前列腺增生症是男性中老年以尿路梗阻为主要症状的常见疾病。随着我国平均年龄的延长,前列腺增生症也随之增加,由于长期尿路梗阻,会出现一系列的合并症,尤其是晚期的前列腺增生症,很可能危害膀胱颈部扩约肌的功能。过去对前列腺增生症的治疗手术的方法也很多,但无论是哪一种方法,对病人也比较痛苦,出血多,疗期长,费用大,手术适应症比较局限,所以有一些合并其它疾病的患者得不到彻底治疗。

前列腺增生症行经尿道前列腺球囊扩张术的临床分析

目的:研究并分析前列腺增生症行经尿道前列腺球囊扩张术的临床疗效及安全性。方法:选取本院收治的80例前列腺增生症患者,采用经尿道前列腺球囊扩张术进行治疗,在术前、术后分别对患者进行国际前列腺症状评分测定(IPSS)、生活质量评分测定(QOL),并记录患者的剩余尿量及最大尿流率。结果:术后三个月,随访的患者的IPSS评分明显低于术前(P<0.05),术后三个月患者的生活质量评分明显提高(P<0.05)。术后三个月患者的剩余尿量(RUV)与术前相比明显降低(P<0.05)。结论:前列腺球囊扩张术操作性强,手术时间较短,患者出血少,具有较强的临床应用价值。

经尿道前列腺球囊扩张术治疗前列腺增生症效果观察

目的观察经尿道前列腺球囊扩张术治疗前列腺增生症的效果。方法选择2016年6月至2018年6月德清县人民医院与浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受诊治的确诊为良性前列腺增生症的患者82例,随机分为对照组与观察组各41例。对照组行经尿道前列腺切除术,观察组行经尿道前列腺球囊扩张术。比较两组术中出血量和导尿管留置时间,术前和术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS评分)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Qmax)变化。结果观察组术中出血量少于对照组,导尿管留置时间短于对照组;术后3个月观察组的IPSS评分、QOL评分低于对照组,Qmax高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经尿道前列腺球囊扩张术可减少前列腺增生症患者术中出血量,缩短导尿管留置时间,改善前列腺症状,提高患者生活质量。

经尿道前列腺球囊扩张术治疗前列腺增生症40例临床观察

目的:探讨经尿道前列腺球囊扩张术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:选取80例前列腺增生症患者作为研究对象,按治疗方法不同分为治疗组(40例)和对照组(40例),对两组患者治疗效果进行比较。结果:两组患者治疗3个月后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及剩余尿量比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者手术时间、术中出血量显著对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺球囊扩张术治疗前列腺增生症临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得推广应用。

复合高压气囊前列腺扩张裂离术25例报告

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性最常见的疾病之一，其治疗方法较多，1987年美国学者Castaneda等首先应用球囊导管扩张术治疗本病。我院自2000年8月起，应用山西省医用导管研究所生产的复合高压气囊扩裂导管，选择性对25例不同程度前列腺增生症同时合并明显心、肺、脑血管疾病的患者，进行气囊扩裂治疗，取得较为满意效果，现报告如下。

经尿道前列腺球囊扩张术治疗前列腺增生症的临床疗效探讨

目的:探讨经尿道前列腺球囊扩张术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:知情且自愿参与本次研究的前列腺增生症患者共96例,均为某医疗机构2017年7月～2018年10月收治,将96例患者随机分配到对照组与观察组中,每组分得48例,观察组的手术方法为经尿道前列腺球囊扩张术,对照组患者的手术方法为等离子体双极电切系统治疗法,对两组的临床治疗情况进行分析。结果:对两组手术操作所需时间、前列腺症状评估结果、术中出血量等进行比较,观察组明显优于对照组,且差异都具统计学意义(P<0.05)。结论:采取经尿道前列腺球囊扩张术治疗前列腺增生症,其治疗效果较好,值得临床推广应用。

经尿道前列腺球囊扩张术治疗前列腺增生的效果观察

目的分析经尿道前列腺球囊扩张术治疗前列腺增生的临床效果。方法96例前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组通过前列腺切除术治疗,观察组应用经尿道前列腺球囊扩张术治疗。比较两组恢复指标、并发症发生情况。结果观察组的手术时间(58.46±11.05)min、留置尿管时间(49.45±8.46)h均短于对照组的(70.15±12.45)min、(68.97±9.03)h,最大尿流率(Qmax)(35.12±3.13)ml/s大于对照组的(24.96±3.34)ml/s,残余尿量(RUV)(1.64±0.78)ml小于对照组的(3.88±1.03)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过经尿道前列腺球囊扩张术治疗前列腺增生能够提升患者的恢复指标,改善尿道功能,并且具有较高的安全性,并发症发生几率低,值得推荐。

经尿道前列腺水囊扩张治疗前列腺增生症

用三腔水囊导尿管经尿道行前列腺扩张术治疗前列腺增生,效果良好。此方法简单,安全、创伤小、无痛苦、特别适用于高龄患者。

超声和X线复合定位功能双囊前列腺扩张导管研究

研制一种双囊前列腺扩张球囊导管,具有超声和X线复合定位功能,通过临床运用,观察疗效。方法 在前列腺扩张导管的球囊两端安放铜质金属薄膜,形成球囊定位环,让前列腺扩张导管具有超声及X线下的显影能力。扩张导管有固定囊和扩张囊两个高压球囊。取得医疗器械注册证后,2022年2月-2022年5月,选取49名前列腺增生患者,实施经尿道前列腺球囊扩张术。患者平均年龄70.44岁(53-87岁),术前IPSS评分26.18±3.58,QMAX6.65±2.68 ml/s。前列腺前后径为4.22±1.09cm,前列腺上下径为4.30±1.15cm。随访时间最短3月,最长随访时间8月。结果 49例患者中,经直肠超声定位46例,经耻骨上超声定位3例,所有患者都同时使用X线定位。平均手术时间25.63±5.63分,术中出血量13.95±4.94 ml,术后尿管留置时间7.88±3.73天。术后3月IPSS评分为9.92±1.41,与术前相比差异有显著性(P<0.01),QMAX为18.96±4.37 ml/s ,显著高于术前(P<0.01)。术后尿失禁1月内6例,3月内3例,5月内0例。术后膀胱痉挛早期8例(8/20),后期1例(1/29)。术后行膀胱血肿清除2例,术后发生尿源性脓毒血症1例。术后血栓性尿潴留2例,经留置尿管后治愈。膀胱颈部撕裂1例,外括约肌撕裂1例。超声定位下与X线定位下,能清晰显示患者膀胱颈与外括约肌分别为40例和49例, χ2=7.83,P小于0.05。结论 超声和X线复合定位功能的前列腺扩张球囊导管能明显改善前列腺增生患者IPSS评分,提升QMX,超声定位方便有效,X线定位有更高的球囊扩张情况辨识度。双囊设计可能有助于保护膀胱颈部及外括约肌。

前列腺增生症门诊

前列腺增生症又称前列腺良性肥大,常见于老年男性,发病率极高。50岁以上男性有前列腺增生者约50％～60％,并随年龄的增长而增多,80岁以上男性几乎普遍患有此病。在缺乏对此病预防对策的情况下,人们需要对它有更深的认识,做到早期诊治,以避免因其导致的严重合并症的发生。尽管目前对前列腺增生症的病因尚不完全清楚,但目前比较统一的认识是:前列腺增生是由于体内性激素平衡失调所致。