凝血酶、立止血对耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗

前列腺增生(BH)是男性老年常见多发病。国内多采用耻骨上前列腺摘除术,可术后常有各种并发症的发生。我们1991年7月至1996年元月使用凝血酶、立止血在前列腺摘除术,明显减少了术后并发症的发生。

前列腺摘除术的护理

前列腺增生症是老年男性最常见的疾病。目前常用的手术,经尿道前列腺切除术,经膀胱前列腺摘除术。我院1994～1998年对74例前列腺摘除术病人,通过细致而精心的护理,积累了大量的经验,并取得了良好的效果。

耻骨上前列腺摘除术围手术期的舒适护理

目的探讨耻骨上前列腺摘除术围手术期采用舒适护理的效果。方法将120例前列腺电切术患者分为两组,对照组患者按常规护理,观察组在常规护理基础上采用舒适护理,比较两组患者围手术期焦虑状况、对护理工作及治疗效果满意度及术后并发症情况。结果观察组患者采用舒适护理后,焦虑状况明显好转(P<0.05),对护理工作满意度及临床疗效满意度均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后膀胱痉挛、尿失禁发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论前列腺患者围手术期采用舒适护理,能提高护理质量,改善患者焦虑状况,增加临床疗效,减少并发症。

曲吗多在前列腺摘除术后止痛效果的观察

观察应用硬膜外腔注入曲吗多对22例前列腺增生患者行前列腺摘除术后进行镇痛的效果,并以用杜冷丁的23例作对照。结果曲吗多组较杜冷丁组膀胱痉挛疼痛明显减轻,次数减少,膀胱持续冲洗时间缩短,伤口愈合明显加快。文中讨论了硬膜外腔注入曲吗多的镇痛机理,指出此法有利于伤口愈合及早日康复。

犬前列腺摘除术的2种通路及关键技术探索

为了探索犬前列腺摘除术的不同通路及其关键技术,选择3～5月龄、3～5kg体重的4只杂交犬,分成1、2组,分别采用翻开耻骨片和经腹底部正中切口牵拉膀胱以暴露前列腺的手术通路,对前列腺进行完整摘除后作尿道断端吻合,术后观察犬的精神、食欲、饮欲、排便、排尿等情况,并于术后第3周进行剖检,观察膀胱及尿道断端的愈合情况。结果显示,采用上述2种手术通路进行前列腺摘除后,试验犬的精神、食欲、饮欲、排便、排尿等一切正常,膀胱有少量出血点,尿道吻合处愈合良好。试验结果表明,采用6-0单丝尼龙线和结节缝合法是吻合尿道断端的可靠方法,而使用盆腔脂肪组织覆盖尿道吻合处能够有效地预防吻合处漏尿且与周围组织黏连,是保证吻合处良好愈合的有利因素。

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的原因分析及护理

目的分析耻骨上经膀胱前列腺摘除术后发生膀胱痉挛的原因及总结护理要点。方法2005年2月-2007年10月对114例前列腺增生症患者实施耻骨上经膀胱前列腺摘除术，观察术后发生膀胱痉挛的情况，并分析原因，给予针对性的护理对策。结果52例发生膀胱痉挛（占45．6％），其中由膀胱自身因素或神经系统因素所致26例（占50．O％），血块梗阻引流管所致19例（占36．5％），冷刺激所致4例（占7．7％），气囊过大压迫所致2例（占3．8％），手术中损伤膀胱黏膜所致1例（占1．9％）。结论对患者做好术前后心理护理，减轻焦虑因素引起的膀胱痉挛；术后保持膀胱引流通畅，做好管道引流护理，并配合中医技术护理，可预防、减轻、缓解和控制膀胱痉挛发作，从而达到减轻患者痛苦的目的。

耻骨上前列腺摘除术后导尿管牵引时间的研究

目的 探讨耻骨上前列腺摘除术后尿管持续牵引的适宜时间,以减少并发症,增加患者的舒适感。方法 将120例住院行耻骨上前列腺摘除术患者随机分为3组,分别持续牵引 24.12和8h。结果 随牵引时间的缩短,术后24h内膀胱痉挛发生次数明显降低（P<0.01）,身体不适感明显减少（P<0.01）.而前列腺术后膀胱持续冲洗的天数无明显差异（P>0.05）。结论 前列腺摘除术后导尿管牵引 8 h即可达到止血的目的,且膀胱痉挛的发生率明显降低,患者舒适感增加,肛门排气时间提前,住院天数缩短。

异搏停治疗前列腺摘除术后不稳定膀胱的疗效观察

本文将３７例耻骨上前列腺摘除术后不稳定膀胱患者按随机抽样法分成两组，即异搏停组和颅痛定组，对比观察异搏停对不稳定膀胱患者的治疗效果，结果证实，异搏停组自觉症状明显改善，膀胱压降低，膀胱痉挛明显减少。

经膀胱前列腺摘除术后排尿困难的原因及防治

对26例经膀胱前列腺摘除术后排尿困难的原因进行了分析。治疗方法为开放手术、经尿道电切术及尿道扩张等。并结合临床实践提出了预防措施。

耻骨后保留尿道前列腺摘除

目的 提高前列腺增生症开放手术的治疗效果。方法 采用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症 30例。结果 30例术后随访 1～ 12个月 ,效果满意 ,并发症少。

前列腺摘除术后自控硬膜外镇痛30例疗效观察

目的 :探讨前列腺摘除术后患者自控硬膜外镇痛 ( PCEA)的临床效果。方法 :选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者 60例 ,随机分成 PCEA组和对照组 ,各 30例。 PCEA组术后通过保留的硬膜外导管连接镇痛泵持续镇痛 ;对照组给予常规术后镇痛 ,如肌注度冷丁、吗啡及镇静剂等 ,连续治疗 3d。以疼痛视觉模拟评分法 ( VSA)间接评估镇痛效果 ,记录膀胱痉挛次数、持续时间 ,对比膀胱冲洗时间、用液量及术后并发症。结果 :PCEA能明显减少膀胱痉挛性疼痛发生率、持续时间短 ;缩短膀胱冲洗时间 ;减少膀胱出血量 ;抑制收缩压上升 ( P<0 .0 5 )。结论 :PCEA对前列腺摘除术后患者镇痛效果好 ,其疗效确切、安全 ,有利于术后恢复。