BPH微创术后前列腺段尿道形态对排尿力学的影响

目前众多的经尿道微创术式治疗良性前列腺增生(BPH)均通过扩大或再造前列腺段尿道(PU)的腔内空间发挥作用,因此,探讨BPH微创术后PU形态对排尿的力学影响,具有重要的指导意义。本研究采用计算流体力学(CFD)技术探讨PU/膀胱颈横径比(RPU-1)对尿流的影响。结果表明,在RPU-1>0.79时,PU两侧出现涡流;且涡流随RPU-1增大而增大,相应的尿道出口流速则逐渐降低。CFD技术可量化模拟PU内的涡流行为,揭示RPU-1所反映的PU腔内空间对尿流动力学的客观影响,是无创尿流动力学研究的可用方法。

前列腺段尿道提拉术治疗BPH引起的下尿路症状的Meta分析

目的:评价前列腺段尿道提拉术(prostatic urethral lift,PUL)在治疗BPH引起的下尿路症状(lower urinary tract symptom,LUTS)和性功能改善方面的研究。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of science及ScienceDirect数据库关于PUL治疗由BPH引起的LUTS和性功能改善方面的文献资料,并依据Cochrane操作员手册进行文献筛选、提取资料数据及质量评价。应用RevMan 5.2版本的软件进行数据处理分析。结果:系统纳入1篇随机对照实验,5篇非随机对照实验,共290例患者。评估了PUL术后12个月国际前列腺症状评分(IPSS评分)降低10.63(95%CI:-11.66^-9.60),最大尿流率(Qmax)升高3.43(95%CI:2.71~4.14),男性性健康问卷-射精功能障碍(MSHQ-EjD)升高0.93(95%CI:0.22~1.65),男性性健康问卷-困扰评分(MSHQ-Bother)降低0.68(95%CI:-1.03^-0.33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PUL是一种治疗BPH的微创手术,在缓解下尿路症状、改善男性功能方面具有良好的效果。

良性前列腺增生微创治疗新进展

良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性下尿路症状(LUTS)的常见原因。目前治疗方案主要有等待观察、药物治疗、传统手术治疗。微创治疗作为一种新的治疗手段,具有创伤小、恢复快、并发症少、术后生活质量高等潜在优点,已经逐渐引起医师和患者的重视。本文就近年来涌现的前列腺段尿道悬吊术、经尿道水蒸汽消融术、机器人引导高能水切割术等BPH微创治疗的最新进展进行简要介绍。

良性前列腺增生症微创治疗的进展

近年来针对前列腺增生症的各种新微创治疗手段层出不穷,都旨在改善下尿路症状(LUTS)、提高患者生活质量的前提下,尽量减少手术并发症,保护患者性功能。双极等离子体技术和激光技术的出现正要动摇经尿道前列腺电切术(TURP)作为金标准的地位。本文主要对临床应用较多的激光手术、前列腺段尿道悬吊术、机器人辅助下单纯前列腺切除术以及新的前列腺消融术进行综述。

前列腺增生诊疗的研究进展

良性前列腺增生引起的排尿困难是常见泌尿外科疾病,雄激素和年龄是已知的主要致病因素,肥胖、高脂血症、糖尿病亦是密切相关。前列腺肿瘤的筛查方法是肛诊、总前列腺特异性抗原检测、超声检查。尿动力学检查有助于鉴别神经源性膀胱、膀胱过度活动症等。多数患者可以通过药物治疗改善症状,前列腺电切是标准治疗方法。严格的手术指征是确保手术疗效的前提,选择适当的手术方式可以增进疗效、改善术后并发症。本文就前列腺增生病因、诊断、筛查方法、药物疗效、手术指征、微创治疗及术后并发症等诊疗进展进行综述。

良性前列腺增生的微创治疗新技术

良性前列腺增生(BPH)引起的膀胱出口梗阻(BOO)及下尿路症状(LUTS)严重影响了中老年男性的生活质量。目前经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺剜除术(TUEP)、经尿道激光手术(如HoLEP)等是BPH的主流外科手术方式,其中TURP仍是BPH外科治疗的金标准。但由于这些手术方式术后逆行射精等并发症发生率较高,其主导地位越来越受到新兴微创治疗技术的挑战。本文就近年来涌现的机器人辅助高能水切割术(IGRWA)、前列腺段尿道悬吊术(PUL)、前列腺动脉栓塞术(PAE)等BPH微创治疗技术的进展进行简要介绍。

良性前列腺增生的外科手术治疗进展

良性前列腺增生症(BPH)是男性常见病症,手术是其主要治疗方式,以往多采取开放前列腺摘除术(OP)以及经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,但上述两种方式具有创伤大、并发症多以及术后恢复慢等特点。近年来,随着微创理念不断深入,多种微创、激光技术在临床得以广泛应用,且具有创伤小、术后恢复快等优点,深受临床医师推崇。故本文就BPH的外科手术治疗进展做一综述。