前列腺泡沫状腺体型腺癌2例临床病理分析并文献复习

目的探讨前列腺泡沫状腺体型腺癌的临床病理特点、免疫组化特征及鉴别诊断,提高对前列腺泡沫状腺体型腺癌的诊治水平。方法结合文献复习,回顾性分析本院诊治的2例前列腺泡沫状腺体型腺癌患者临床资料。结果 2例均于泌尿外科B超引导下行前列腺细针穿刺活检术,镜检瘤细胞胞浆由于脂质大量堆积而成透明或泡沫状(黄色瘤样),核立方至柱状,小而深染,核仁不明显,但肿瘤的结构特征及生长方式与经典型癌相似,大多表现为密集排列的腺体和浸润性生长方式,是一种具有假良性细胞学表现的前列腺腺癌。结论泡沫状腺体型腺癌是前列腺腺泡腺癌的一种变异型,尽管细胞形态呈良性假象,但其生物学行为具有侵袭性。

肺腺癌组织中前列腺素内过氧化物合酶2表达水平与表皮生长因子受体基因突变的相关性分析

目的 分析肺腺癌组织中前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)表达水平与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性。方法 选取57例肺腺癌患者为研究对象,收集肺腺癌组织及其相应癌旁组织。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测癌组织及癌旁组织中PTGS2 mRNA表达水平;采用免疫组织化学法分析PTGS2蛋白表达;采用RT-PCR法检测癌组织及癌旁组织EGFR基因突变情况。分析肺腺癌患者临床病理参数与PTGS2 mRNA水平、EGFR基因突变情况的关系。采用Spearman秩相关分析探讨肺腺癌患者EGFR基因突变情况与PTGS2 mRNA水平的相关性。结果 57例肺腺癌患者中,5例癌旁组织EGFR基因突变型患者,其对应癌组织也均发生突变,且为同一突变类型。26例(45.61%)癌组织EGFR基因突变型患者,未发现双重突变,其中19外显子突变17例(29.82%),均为缺失突变;21外显子突变9例(15.79%),均为L858R点突变。癌组织中PTGS2mRNA表达水平、PTGS2蛋白阳性率及EGFR基因突变型比例高于癌旁组织,EGFR基因野生型比例低于癌旁组织(P<0.01)。肺腺癌患者性别、TNM分期、吸烟与PTGS2 mRNA表达水平、EGFR基因突变情况有关(P<0.05或0.01)。EGFR基因突变型PTGS2 mRNA表达水平高于EGFR基因野生型(P<0.01)。肺腺癌患者EGFR基因突变与PTGS2 mRNA表达水平呈正相关(r=0.512,P<0.01)。结论 肺腺癌患者癌组织中PTGS2mRNA表达水平及PTGS2蛋白阳性率升高,且与EGFR基因突变关系密切,二者可能共同影响疾病进程。

前列腺腺泡腺癌组织中导管内癌成分临床病理观察及对患者预后的影响

目的 观察前列腺腺泡腺癌组织中导管内癌(intraductal carcinoma of prostate, IDCP)成分的病理特征及其对前列腺癌患者预后的影响,探讨IDCP成分的预后价值。方法 采用双重免疫法观察90例根治性前列腺切除术后病理诊断为前列腺腺泡腺癌的标本中是否并存IDCP成分,明确IDCP诊断及分析IDCP成分与前列腺腺泡腺癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果 前列腺腺泡腺癌组织中IDCP成分与患者年龄、术前血清前列腺特异抗原水平、WHO/ISUP分级分组、术前临床T分期、淋巴结转移情况、前列腺腺叶外侵犯情况和神经侵犯情况皆无明显相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier法生存分析显示非IDCP组患者生存预后优于IDCP组(P<0.05)。Cox分析显示,IDCP是影响前列腺腺泡腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 IDCP是影响前列腺腺泡腺癌患者预后的独立危险因素。

TURP术后前列腺偶发癌病理诊断经验探讨

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)在前列腺偶发癌病理诊断中的体会及病理诊断要点。方法回顾性收集医养医学检验有限公司病理诊断中心自2021年1月1至2022年12月31日期间共计189例经尿道前列腺电切术患者标本,对其中6例前列腺偶发癌进行病理学检查,辅以免疫表型分析,并复习相关文献。结果6例患者主诉均有进行性排尿困难,前列腺MRI均提示前列腺结节样增生,经尿道行前列腺电切术,切除增生病灶以解除尿路梗阻症状,术后病理检查均诊断为前列腺腺泡腺癌,其肿瘤成分占比均≤5%:5例前列腺腺泡腺癌Gleason评分3+3=6分,其中1例合并导管腺癌;另1例前列腺腺泡腺癌Gleason评分3+5=8分。免疫表型:肿瘤成分均显示基底细胞p63、CK5/6、34βE12缺失,P504s有5例阳性,1例阴性表达。结论因前列腺增生而经尿道前列腺电切的组织,由于标本零碎,肉眼难于识别微小病灶,碎组织选择全部取材包埋制片,必要时辅以免疫组化染色协助诊断,以提高对经尿道前列腺电切组织中前列腺癌的检出率,使前列腺肿瘤得以早诊早治。

PARP抑制剂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价PARPi治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的有效性及安全性,以期为临床决策供循证医学证据。方法:依据纳入和排除标准,网络检索2015年1月~2023年6月PubMed、Web of Science、Embace、Clinicial.gov中有关PARPi治疗mCRPC的随机对照试验文献,使用RevMan5.4及Stata17.0软件对数据进行Meta分析。结果:纳入7篇随机对照试验文献,共1888例患者。Meta分析结果表明,与非PARPi组比较,PARPi组(PARPi联合或不联合抗激素治疗)可提高mCRPC的放射学无进展生存期(HR=0.52,95%CI=0.34~0.78)和总生存期(HR=0.72,95%CI=0.60~0.86),差异均有统计学意义(P<0.05)。在安全性方面,PARPi组1~2级骨痛、背痛、贫血、中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、乏力不良反应发生率明显高于非PARPi组,差异均有统计学意义(P<0.05);≥3级上述不良反应中与非PARPi组比较,PARPi组中只有恶心和贫血不良反应发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05),而骨痛、背痛、中性粒细胞减少、呕吐、腹泻、乏力两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与非PARPi比较,PARPi联合或不联合抗激素治疗可提高mCRPC的放射学无进展生存期和总生存期,3级及以上不良反应发生率低,值得在临床上推广应用。

前列腺癌组织中ABCC4、miR-125b-5p表达水平与患者术后预后的关系

目的 探究前列腺癌(PCa)组织中三磷酸腺苷结合盒转运体C4(ABCC4)、微小RNA-125b-5p(miR-125b-5p)表达水平与患者术后3年内生存的关系。方法 选取2017年11月至2020年2月在该院确诊的PCa患者60例,术中收集PCa组织(PCa组)和癌旁组织(对照组)。检测样本中ABCC4 mRNA、miR-125b-5p表达水平及ABCC4的表达情况;对患者术后随访3年。分析PCa组织中ABCC4 mRNA和miR-125b-5p表达水平的相关性,二者与临床病理特征及预后的关系,影响PCa患者预后的因素,二者对患者3年内生存的预测价值。结果 PCa组ABCC4 mRNA表达水平和阳性表达率高于对照组,miR-125b-5p表达水平低于对照组(P<0.05);PCa组织中ABCC4 mRNA与miR-125b-5p表达水平呈负相关(P<0.05);PCa组织ABCC4 mRNA、miR-125b-5p表达水平与肿瘤分期、血清前列腺特异性抗原、Gleason评分、肿瘤转移有关(P<0.05);ABCC4 mRNA高表达组、miR-125b-5p低表达组患者3年累积生存率分别低于ABCC4 mRNA低表达组、miR-125b-5p高表达组(P<0.05);死亡组PCa组织中ABCC4 mRNA表达水平高于生存组,miR-125b-5p表达水平低于生存组(P<0.05);ABCC4 mRNA表达偏高、miR-125b-5p表达偏低是PCa患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);相较于ABCC4 mRNA、miR-125b-5p各自单独预测PCa患者3年内生存的曲线下面积(AUC),二者联合检测的AUC更高(P<0.05)。结论 ABCC4在PCa患者癌组织中呈高表达,miR-125b-5p呈低表达,二者联合检测对PCa患者3年内生存有较高预测效能。

MTAP在前列腺癌中的表达及对免疫细胞的影响初探

目的:探究甲硫腺苷磷酸化酶(methylthioadenosine phosphorylase,MTAP)在前列腺癌不同临床阶段的表达差异及其对免疫细胞的影响。方法:从TCGA和GTEx数据库中获取MTAP的表达谱数据,利用生物信息学方法进行泛癌分析。免疫组化验证上述结论并探究MTAP与临床病理指标之间的关联。RT-qPCR和Western blot检测MTAP在不同前列腺癌细胞系中的表达水平,分析MTAP与肿瘤恶性程度之间的关联。生物信息学方法分析前列腺癌中MTAP与免疫细胞的关联并进行免疫组化验证。结果:在前列腺癌中,MTAP的表达在肿瘤发生早期升高后逐渐降低,与T分期和Gleason评分呈负相关(rs=-0.576,P=0.000,rs=-0.284,P=0.020)。MTAP与多种免疫细胞存在相关关系,其中MTAP与CD4+T细胞呈正相关(r=0.643,P=0.000),与NK CD56bright细胞呈负相关(r=-0.570,P=0.000)。结论:前列腺癌中,MTAP的表达呈现早期升高后逐渐下降的趋势,与T分期和Gleason评分呈负相关。MTAP对免疫细胞的浸润和细胞功能的发挥有调节作用,是一种潜在的生物学标志物和免疫治疗靶点。

免疫联合治疗在前列腺癌中的研究进展

近年来,免疫疗法发展迅速,在晚期黑色素瘤和肺癌的治疗中尤为明显,改变了传统的肿瘤治疗方式。但免疫疗法在非免疫原性肿瘤中效果不佳,包括前列腺癌,这可能与前列腺癌的肿瘤微环境和低突变负荷有关。同时,免疫检查点抑制剂或嵌合抗原受体T细胞疗法与雄激素剥夺治疗、放疗、化疗及多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制剂等协同治疗时能增强肿瘤免疫反应,成为前列腺癌免疫治疗的新方向。本文总结前列腺癌免疫抑制的机制,并对免疫疗法与其他疗法联合治疗前列腺癌的机制及研究进展进行综述。

前列腺腺泡细胞癌合并孤立性纤维性肿瘤1例

孤立性纤维瘤(solitaryfibroustumor,SFT)是一种罕见的成纤维细胞性间叶源性肿瘤,最早由WAGNER于1870对该肿瘤进行了描述,随后KLEMPERER和RABIN于1931年首先概括了其特征^([1])。SFT具有中间性的生物学行为,但大多数SFT是良性的,少数表现为复发和远处转移^([2])。

AKT2在前列腺癌中的表达及与临床病理因素的关系

目的 探讨AKT2在前列腺腺癌中的表达意义,与临床病理因素的关系。方法 收集2017年1月至2023年6月蚌埠市第三人民医院诊断的76例前列腺腺癌及20例前列腺增生患者的临床病理资料和组织蜡块,采用免疫组化一步法En Vision,分析AKT2的表达与前列腺腺癌临床病理因素的关系。结果 AKT2在前列腺腺癌中的表达阳性率明显高于良性前列腺增生组织(61.8%vs.20.0%,P=0.001)。AKT2的表达随着核分裂象的增加阳性率增高,且与细胞质的嗜酸性明显有关(P均<0.05)。结论 AKT2表达与前列腺腺癌的发生及生长可能有一定关系,也有助于前列腺癌的诊断。

基于SEER数据库构建前列腺黏液腺癌预后列线图

目的:探讨前列腺黏液腺癌患者总生存率(OS)的独立预测因素,构建列线图模型并验证。方法:从SEER数据库选取2004—2018年459例前列腺黏液腺癌患者的临床资料。根据单因素及多因素Cox回归分析筛选独立预后因素,构建预测3、5、7年OS的列线图模型;计算C-index对模型区分度进行验证,通过校准曲线对模型的预测效能进行评价。结果:单因素Cox分析结果显示与预后相关因素:年龄、手术、肿瘤分期、Gleason评分、Grade分级(P<0.05)。结果显示年龄≥70岁、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期为独立危险因素(P<0.05),前列腺根治手术组为独立保护因素(P>0.05)。列线图模型C-index为0.744,95%CI(0.691,0.797),校准曲线显示模型3、5、7年OS预测值与真实观测值一致性较好。结论:本研究构建的列线图模型可较为准确地预估前列腺黏液腺癌患者预后。

前列腺黏液腺癌多学科诊疗模式诊治2例报告及文献复习

目的探讨多学科诊疗模式(MDT)下前列腺黏液腺癌的临床表现、病理特征及全程化治疗策略。方法回顾性分析2020年9月—2023年4月空军军医大学西京医院收治的2例典型前列腺黏液腺癌患者的临床资料。结果病例1临床表现为肉眼血尿,初始前列腺特异性抗原(PSA)为1.2 ng/mL,行多参数磁共振(mpMRI)提示前列腺实性结节,临床分期T4N1Mx,68 Ga标记前列腺特异性膜抗原PET/CT(68 Ga-PSMA PET/CT):摄取值为4.2~5.3,穿刺活检为浸润性黏液腺癌,行前列腺及盆腔野外放疗+雄激素剥夺治疗(ADT)+抗雄治疗,复查影像学病灶明显缩小。病例2临床表现为排尿困难,初始PSA为91.78 ng/mL,mpMRI提示前列腺肿块侵犯膀胱,临床分期T4N1M1b,68 Ga-PSMA PET/CT:前列腺、盆腔淋巴结、多处骨病灶呈核素摄取增高,穿刺病理示前列腺腺癌伴有少许黏液腺癌成分,先行内分泌治疗,3个月后复查PSA降至0.083 ng/mL,影像学检查肿瘤明显缩小,行机器人辅助腹腔镜减瘤性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫,术后继续行内分泌辅助治疗。结论前列腺黏液腺癌与传统腺泡腺癌具有不同的病理特征、临床表现及预后,MDT模式下的全程管理对这一特殊类型前列腺癌的诊断及治疗具有重要价值。

前列腺癌“劫持”肿瘤相关成纤维细胞通过外泌体MALAT1调控糖代谢重编程的机制研究

目的:阐明外泌体转移性肺腺癌相关转录因子1(MALAT1)介导的前列腺癌(PCa)细胞与癌相关成纤维细胞(CAFs)间相互作用,探究CAFs来源的外泌体MALAT1在PCa糖代谢重编程中的作用及其机制。方法:分析肿瘤基因组图谱(TCGA)资料,探讨MALAT1在多种肿瘤中的表达模式,尤其是其与PCa的临床关联性。运用单细胞RNA测序(scRNA-seq)及相关技术,研究MALAT1在介导PCa细胞与CAFs之间相互作用的机制。过表达CAFs细胞中的MALAT1,提取上清外泌体,并与PCa细胞共培养,通过RNA纯化的染色质分离—质谱(ChIRP-MS)等方法,研究外泌体MALAT1在PCa进展中的功能及作用机制。结果:利用TCGA数据集进行分析,观察到MALAT1与前列腺腺癌、乳腺浸润癌、胆管癌等多种肿瘤恶性程度相关,且与PCa不良预后相关。scRNA-seq分析显示,PCa肿瘤微环境细胞中的CAFs不仅存在PCa分子标记物KLK3,而且MALAT1在CAFs中的表达显著高于PCa细胞,提示PCa细胞能够“驯化”CAFs,并通过CAFs中MALAT1促进PCa进展。进一步地,共培养和ChIRP-MS实验发现外泌体MALAT1通过与PCa糖代谢关键酶的直接结合调控PCa的能量代谢。ChIRP-MS和RNAseq联合分析发现外泌体MALAT1能够与4个糖酵解关键基因(GPI、ALDOC、PGK1、ALDOA)直接结合,从而调控PCa细胞的糖代谢重编程。结论:PCa细胞能够“驯化”CAFs,并通过CAFs释放外泌体MALAT1直接作用于PCa糖酵解关键分子,从而调控糖代谢重编程加速PCa发展。

前列腺导管腺癌的临床病理特征及预后影响因素

目的:探讨前列腺导管腺癌的临床病理特征及预后影响因素。方法:选取2018年2月~2023年2月南平市第一医院收治的36例前列腺导管腺癌患者的临床资料。根据患者的预后情况分为预后良好组和预后不良组。Logistic回归分析探讨前列腺导管腺癌患者入院12个月内预后不良的影响因素。结果:36例前列腺导管腺癌患者中,分化程度:低分化21例,中高分化15例;临床分期:Ⅰ~Ⅱ期20例,Ⅲ~Ⅳ期16例,淋巴结转移6例,5例远处转移。随访至2024年2月,患者出现预后不良9例,发生率为25.00%,单因素分析结果显示,预后不良淋巴结转移、远处转移、低分化、Ⅲ~Ⅳ期患者占比高于预后良好,差异有统计学意义(P<0.05)。以前列腺导管腺癌预后不良为因变量,远处转移、Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、低分化作为自变量,Logistic多因素回归分析结果显示,远处转移、Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、低分化均是影响前列腺导管腺癌预后不良的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺导管腺癌,大多确诊时已进展至晚期,预后较差,分化程度高。远处转移、Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、低分化均是影响前列腺导管腺癌预后不良的危险因素。

游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值、腺激肽释放酶2在前列腺癌诊断中的价值

目的:探究游离前列腺特异性抗原(fPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)的比值、腺激肽释放酶2(hK2)在前列腺癌诊断中的价值。方法:回顾性选择2019年1月~2023年12月厦门大学附属翔安医院思明院区进行前列腺系统性穿刺活检患者120例,依据病理结果分为前列腺组48例,良性前列腺增生组72例。比较两组患者hK2和前列腺特异性抗原(PSA)水平、不同tPSA分区情况、不同分区fPSA/tPSA水平、分析前列腺癌的危险因素、评估fPSA/tPSA联合hK2在前列腺癌诊断中的价值。结果:前列腺癌组患者hK2和PSA水平均高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组tPSA≤4 ng/ml患者比例(43.75%)与tPSA>10 ng/ml患者比例(45.83%)均高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(43.06%,29.17%,P<0.05);两组患者在tPSA≤4 ng/ml区tPSA和fPSA/tPSA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在4 ng/ml<tPSA≤10 ng/ml区,两组患者tPSA水平差异无统计学意义(P>0.05),前列腺癌组患者fPSA/tPSA水平低于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);在tPSA>10 ng/ml区,前列腺癌组患者tPSA水平高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05),fPSA/tPSA水平低于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌患病风险随着fPSA/tPSA与hK2水平升高而增加;fPSA/tPSA联合hK2与患有前列腺癌风险曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI:0.833~0.980),灵敏度90.15%,特异度84.38%。结论:fPSA/tPSA、hK2对患有前列腺癌的评估有较高的准确度和灵敏度,有助于前列腺癌的早期诊断治疗。

Bmi-1在前列腺腺泡腺癌中的表达及意义

目的探讨Bmi-1在前列腺腺泡腺癌中的表达及意义。方法使用免疫组化方法,分析Bmi-1在前列腺腺泡腺癌和良性前列腺增生症中的表达情况,比较其与临床病理指标的意义,并和雄激素受体(AR)进行相关性分析。结果Bmi-1在前列腺腺泡腺癌中的阳性率为82.8%(48/58),高于其在前列腺增生症组中的阳性率42.9%(6/14)(P=0.006)。前列腺腺泡腺癌中Bmi-1的表达与AR的表达呈正相关(r=0.331,P=0.011)。结论Bmi-1可能与前列腺腺泡腺癌的发生有关,与AR相互调节发挥作用。

甲基转移酶样蛋白3与前列腺癌患者预后的相关性

目的探讨甲基转移酶样蛋白3(METTL3)与前列腺癌(PCa)患者预后的相关性,以期建立新的预测PCa患者预后的方法。方法使用开放数据集和PCa组织芯片评估METTL3基因和蛋白的表达、METTL3与Gleason评分(GS)之间的相关性以及METTL3预测PCa不良预后的能力,构建列线图模型定量评估PCa预后。结果与正常前列腺组织比较,PCa组织中METTL3基因和蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。METTL3在高危PCa组(GS>7分)中的基因和蛋白表达水平明显高于中-低危PCa组(GS≤7分)(P<0.05)。METTL3基因高表达组患者的短期和长期无进展生存率和总体生存率均较METTL3基因低表达组患者差(P<0.05)。此外,本研究建立了一个由7个受METTL3 N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰调控的靶基因组成的风险模型。该风险模型中的7个靶基因主要与细胞周期过程密切相关,METTL3蛋白表达水平与细胞周期蛋白B1(CCNB1)的蛋白表达水平呈显著正相关(r=0.30,P=0.0025)。结论METTL3具有预测PCa预后的潜力,其可能通过m6A修饰调控与细胞周期过程密切相关的靶基因的表达来影响PCa预后。

前列腺导管腺癌腺外侵犯患者的临床特征及危险因素分析

目的探讨并分析前列腺导管腺癌腺外侵犯患者的临床特征及危险因素。方法选择浙江中医药大学附属第二医院2020年6月至2023年6月接诊的144例前列腺导管腺癌患者作为研究对象。将发生腺外侵犯36例作为腺外侵犯组,将未发生腺外侵犯的108例作为未发生腺外侵犯组。记录腺外侵犯组患者尿频、尿急、排尿困难、血尿及盆腔疼痛的发生情况,比较两组的年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、浸润程度、临床分期、病理类型、精囊侵犯及神经侵犯情况,采用Logistic回归分析法分析影响前列腺导管腺癌腺外侵犯的危险因素。结果36例前列腺导管腺癌腺外侵犯患者中发生尿频32例,占比为88.89%,尿急30例,占比为83.33%,排尿困难25例,占比为69.44%,血尿20例,占比为55.56%,盆腔疼痛17例,占比为47.22%;两组的年龄、浸润程度、临床分期、病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);前列腺体积、PSA水平、精囊侵犯、神经侵犯是前列腺导管腺癌腺外侵犯的影响因素(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,前列腺体积≥30 mL、PSA水平≥20 ng/mL、精囊侵犯、神经侵犯均是影响前列腺导管腺癌腺外侵犯的危险因素(P<0.05)。结论前列腺导管腺癌腺外侵犯患者以尿频、尿急及排尿困难为主要的临床症状,前列腺体积≥30 mL、PSA水平≥20 ng/mL、精囊侵犯、神经侵犯均是影响前列腺导管腺癌腺外侵犯的危险因素,需要有针对性的临床干预来降低前列腺导管腺癌的腺外侵袭发生率。

同时性原发肾透明细胞癌和前列腺腺癌1例报道并文献复习

同时性原发肾透明细胞癌和前列腺腺癌的病例比较少见,国内外少有报道。目前对于重复癌的临床诊疗经验较少,其临床个体化治疗方案受患者的全身情况、病情发展进程、肿瘤分级分期情况等多种因素影响。本文对我院收治的1例同时性原发肾透明细胞癌和前列腺腺癌病例进行报道,并结合相关文献进行复习。

磁共振eDWI技术在中央腺体前列腺癌与前列腺增生中的鉴别价值分析

目的:探讨磁共振增强版弥散加权成像(eDWI)技术鉴别中央腺体前列腺癌(CG-PCa)与前列腺增生(BPH)的临床价值。方法:回顾性选取2022年1月—2023年12月于定西市岷县中医院进行检查的81例前列腺疾病患者为研究对象,根据穿刺病理结果分为CG-PCa组(22例)和BPH组(59例),对比两组患者表观弥散系数(ADC)、水分子单纯弥散系数(ADC_(slow))、分布弥散系数(DDC),绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析ADC值、ADC_(slow)及DDC对CG-PCa、BPH的鉴别价值。结果:CGPCa组患者ADC值、ADC_(slow)及DDC均低于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADC鉴别CG-PCa与BPH的AUC为0.908、灵敏度为0.847、特异度为0.864,ADC_(slow)鉴别CG-PCa与BPH的AUC为0.973、灵敏度为0.932、特异度为0.909,DDC鉴别CG-PCa与BPH的AUC为0.977、灵敏度为0.898、特异度为0.955,均具有一定的鉴别价值。结论:磁共振eDWI技术具有多维量化参数,ADC值、ADC_(slow)、DDC联合可更精准反映水分子弥散信息和微观组织信息,对鉴别CG-PCa、BPH具有较高效能,也具有较高的临床应用价值。