前列腺液-尿液混合物中前列腺癌生物标志物的研究现状

随着我国逐渐进入老龄化社会,前列腺癌已成为老年男性人群中最常见的生殖系统肿瘤。前列腺穿刺是目前诊断前列腺癌的金标准,但因其阳性率低及术后并发症较多,患者在就诊时往往选择拒绝。同时,前列腺癌还具有高度的异质性,对患者进行预后风险分组仍是一大挑战。因此,探寻用于诊断和判断预后的生物标志物具有重要的临床意义。通过对前列腺液-尿液混合物进行深入的研究后,越来越多的蛋白质种类和代谢产物得以被发现,同时以此作为生物标志物建立的预测模型也不断被提出。本文就前列腺液-尿液混合物中的前列腺癌生物标志物的研究现状进行综述。

前列腺液免疫球蛋白测定对慢性前列腺炎的诊断价值评价

目的探讨慢性前列腺炎应用前列腺液免疫球蛋白测定的诊断价值。方法选择300例慢性前列腺炎患者(观察组)与接待的100例健康体检者(对照组)进行研究,两组均接受前列腺液免疫球蛋白测定[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]。比较两组测定结果,观察组不同病理分型(Ⅱ型、ⅢA型、ⅢB型)、不同病情程度(轻度、中度、重度)患者的测定结果。结果观察组IgA、IgM、IgG分别为(2.96±0.41)、(2.92±0.38)、(9.04±2.02)g/L,均高于对照组的(0.48±0.14)、(0.38±0.11)、(2.39±0.30)g/L(P<0.05);观察组Ⅱ型、ⅢA型、ⅢB型的IgA、IgM、IgG对比无明显差异(P>0.05);观察组不同病情程度IgA、IgM、IgG比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着病情加重,观察组前列腺液免疫球蛋白水平随之升高(P<0.05)。结论慢性前列腺炎患者与健康体检者比较,有明显的前列腺液免疫球蛋白含量升高现象,且不同病情程度患者存在明显差异,病情越严重,则前列腺液免疫球蛋白水平越高。为此临床可加强慢性前列腺炎患者前列腺液免疫球蛋白测定,不仅对诊断有指导作用,而且还可判断病情严重程度。

前列腺液中炎性因子与PSA关系及其在前列腺癌诊断中的价值研究

目的研究前列腺液中炎性因子与前列腺特异性抗原(PSA)PSA关系及其在前列腺癌诊断中的价值。方法纳入2021年3月至2022年3月期间,郑州市第七人民医院收治的前列腺增生患者30例作为对照组,取同期收治入院的前列腺癌患者30例作为研究组,分别提取两组患者的前列腺液进行炎性因子与PSA表达水平检测,对比组间检测结果差异,并分析炎性因子与PSA关系以及二者在前列腺癌疾病诊断中的临床价值。结果检测结果显示,研究组的白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于对照组(P<0.05);研究组总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)均明显高于对照组,而fPSA/tPSA水平低于对照组(P<0.05);研究组患者前列腺液中的IL-6、IL-8以及TNF-α与tPSA、fPSA表现呈现为正相关关系,而与fPSA/tPSA表达则呈现为负相关关系(P<0.05);前列腺液炎性因子与fPSA/tPSA联合用于前列腺癌诊断的敏感度、特异度明显高于炎性因子单独诊断(P<0.05)。结论前列腺癌患者前列腺液当中的炎性因子表达水平与PSA有着明显的相关性,二者联合检验可有效提升前列腺癌的早期确诊率,建议临床推广。

前列腺液中MIP-1α、MCP-1表达与慢性前列腺炎的关系

目的 分析前列腺液中巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达与慢性前列腺炎的关系。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月在唐山市开滦总医院进行诊治的150例慢性前列腺炎患者的临床资料,将其作为观察组,根据美国国立卫生研究院制定的病理分型方法将其分为Ⅱ型组(n=50)、ⅢA组(n=54)、ⅢB组(n=46),另根据慢性前列腺炎症状指数将其分为轻度组(n=48)、中度组(n=62)、重度组(n=40),并选取同期50例体检合格的健康男性作为对照组。比较不同病理分型、不同症状严重程度的慢性前列腺炎患者与健康对照组人群前列腺液中MIP-1α、MCP-1水平差异,分析前列腺液中MIP-1α、MCP-1表达与病理分型及病情进展的关系。结果 Ⅱ型、ⅢA型、ⅢB型组前列腺液中MIP-1α、MCP-1水平均高于对照组,且Ⅱ型、ⅢA型组高于ⅢB型组,其中Ⅱ型组又高于ⅢA型组(P<0.05)。轻、中、重度组前列腺液中MIP-1α、MCP-1水平均高于对照组,且中、重度组均高于轻度组,其中重度组又高于中度组(P<0.05)。经ROC曲线分析,MIP-1α、MCP-1联合检测应用于慢性前列腺炎的诊断中具有极高的价值。结论 慢性前列腺炎患者的前列腺液中MIP-1α、MCP-1表达水平增高,有助于疾病的早期诊断,在病理分型的鉴别和病情严重程度的评估中具有较高的临床价值。

前列腺液细胞形态学检验中国专家共识(2023)

前列腺液检查是前列腺疾病的常规检查项目,对前列腺炎、前列腺结石、性传播疾病、寄生虫感染、前列腺肿瘤等疾病的诊断和治疗监测具有重要意义。目前在临床上前列腺液显微镜检查主要以传统的湿片显微镜检查为主,该方法对前列腺液中的各类细胞及其他有形成分辨别能力有限,已不能满足临床的需求,而细胞学显微镜检查弥补了湿片检测的不足。为进一步加强前列腺液细胞学检查及结果报告的规范化和标准化,君安医学细胞平台组织国内多位从事该领域研究的专家,参考国内外最新研究进展、行业标准和指南,经反复讨论、修订,最终制定《前列腺液细胞形态学检验中国专家共识》。

宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎效果及对前列腺液IL-10、TNF-α、PGE-2的影响

目的：分析与探讨采用宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者的临床疗效,并研究其对前列腺液IL-10、TNF-α、PGE-2的影响。方法：94例ⅢB型前列腺炎患者采用数字表法,根据用药治疗方案不同,分成两组,每组47例。对照组给予盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,观察组给予宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。观察两组前列腺炎症状评分、前列腺液IL-10、TNF-α、PGE-2变化、不良反应、临床治疗效果、尿动力学以及白细胞计数变化情况。结果：观察组治疗后排尿症状评分（3.23±0.21）分、疼痛不适症状评分（4.89±0.66）分、生活质量评分（3.67±0.97）分、临床总有效率（93.62%）、IL-10（3.24±0.95）ng/L、TNF-α（41.24±7.23）pg/mL、PGE-2（39.79±5.66）pg/mL、MRF（29.81±2.11）mL/s、RVU（6.19±1.47）mL、白细胞计数（12.91±2.12）个/HP等均明显优于对照组排尿症状评分（4.89±0.66）分、疼痛不适症状评分（8.72±1.28）分、生活质量评分（5.42±1.11）分、临床总有效率（76.60%）、IL-10（3.91±1.07）ng/L、TNF-α（55.62±7.04）pg/mL、PGE-2（52.87±5.43）pg/mL、MRF（15.65±2.39）mL/s、RVU（11.24±2.26）mL、白细胞计数（19.68±2.09）个/HP,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生情况比较无差异（P〉0.05）。结论：采用宁泌泰胶囊及盐酸坦洛新缓释胶囊联合治疗ⅢB型前列腺炎患者,能够显著改善其临床症状及尿动力学相关指标,促进患者疾病相关炎症因子水平及免疫功能情况恢复,能够明显提升临床疗效,同时安全性较好,有助于患者预后。

丹蒲胶囊对慢性前列腺炎患者前列腺液IL-2、IL-6水平的影响

目的 :观察丹蒲胶囊对慢性前列腺炎患者前列腺液IL 2、IL 6水平的影响。方法 :分别用丹蒲胶囊 (治疗组 72例 )和前列泰片 (对照组 2 0例 )治疗慢性前列腺炎患者 ,采用ELISA法测定两组患者治疗前后前列腺液IL 2、IL 6水平变化。结果 :治疗前两组IL 2、IL 6水平均高于健康人 (P <0 0 1) ,治疗后治疗组患者前列腺液IL 2、IL 6水平较治疗前明显降低 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;对照组IL 2治疗后较治疗前明显降低 (P <0 0 5 ) ,但IL 6治疗前后差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :丹蒲胶囊对慢性前列腺炎患者前列腺液IL 2、IL

罗红霉素联合盐酸坦洛新治疗Ⅲ型前列腺炎的效果及对前列腺液白细胞、SIgA水平的影响

目的探讨罗红霉素联合盐酸坦洛新治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及前列腺液白细胞计数(EPS-WBC)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的影响。方法选取2015年1月至2016年1月泌尿外科门诊就诊的86例Ⅲ型前列腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组43例和对照组43例。对照组采用盐酸坦洛新缓释胶囊,每次0.2mg,1次/天,饭后服用,连续应用4周;观察组在对照组基础上口服罗红霉素缓释胶囊,1粒/次,1次/天,于饭前服用,连续应用4周;治疗4周后对两组患者疗效进行评价。结果治疗后观察组总有效率为81.4%显著高于对照组的55.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者排尿异常、疼痛、生活质量前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)均降低;治疗2周、4周观察组NIH-CPSI评分显著低于同时段对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者EPS-WBC、SIgA均降低,最大尿流率(Qmax)均上升,治疗2周、4周观察组EPSWBC、SIgA、Qmax水平与同时段对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗红霉素联合盐酸坦洛新治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效显著,有效降低前列腺液EPS-WBC、SIgA的水平,调节机体免疫功能,安全性可靠,值得临床广泛推广。

前列腺液锌含量与高敏C反应蛋白检测在前列腺炎中的应用价值

目的评价不同类型前列腺炎前列腺液(EPS)中锌(Zn)含量与高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的应用价值。方法应用原子吸收光谱法测定慢性细菌性前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(NCBP)及对照组EPS中Zn的含量;应用免疫胶体金法检测hs-CRP含量。结果对照组EPS中Zn平均含量为(801.87±39.26)mg/L,hs-CRP为(3.7±2.9)mg/L;52例CBP和77例NCBP患者EPS中Zn的平均含量分别为(491.68±45.96)mg/L、(554.7±62.54)mg/L,均低于对照组(P<0.05)。52例CBP患者hs-CRP为(49.1±10.6)mg/L,明显高于对照组(P<0.01);77例NBCP患者hs-CRP为(6.4±3.1)mg/L,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EPS中的Zn对慢性前列腺炎有诊断价值,hs-CRP对区分慢性前列腺炎不同类型有参考价值。

慢性前列腺炎中前列腺液C反应蛋白与NIH-CPSI评分间的关系

目的:探讨慢性前列腺炎(CP)患者前列腺液(EPS)中C反应蛋白(CRP)水平与CP类型、慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)间的相互关系。方法:按照NIH分类标准,根据前列腺液常规检查,二杯法细菌培养(PPMT)。应用免疫比浊法对49例慢性前列腺炎患者前列腺液中CRP含量进行了检测,获得196组数据。结果:卵磷脂小体(LLZXT)与CRP含量呈负相关(r=-0.33,P<0.01)。WBC计数与CRP含量呈正相关(r=0.63,P<0.0001)。慢性前列腺炎症状指数评分前6项(CPSI6)与CRP含量正相关(r=0.28,P<0.0001)。结论:前列腺液中CRP水平在慢性前列腺炎的发病过程中起重要作用,检测前列腺液中的CRP水平不仅可作为慢性前列腺炎诊断依据,而且可望作为慢性前列腺炎疗效评价的定量客观指标。

慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10水平变化及意义

采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定79例慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10水平。结果慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10水平较对照组均明显升高,且其升高程度随着患者病情加重而升高。认为前列腺液中的TNF-α、IL-10水平升高,二者可以作为判断前列腺炎患者病情严重程度的有效指标。

慢性前列腺炎患者前列腺液16S rDNA检测的临床意义

目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液16S rDNA检测的临床意义。方法:对116例慢性前列腺炎患者前列腺液采用PCR方法检测其16S rDNA,比较不同亚型前列腺炎的16S rDNA阳性率并分析其相关性。结果:29例Ⅱ型前列腺炎前列腺液16S rDNA PCR均阳性,阳性率100%;87例Ⅲ型前列腺炎前列腺液16S rDNA PCR阳性71例,阳性率82%,其中ⅢA型前列腺炎前列腺液PCR阳性率94%(45/48),ⅢB型前列腺炎前列腺液PCR阳性率67%(26/39)。结论:16S rDNA的检测可能成为慢性前列腺炎分型的一个指标。

63例急性淋病患者治疗后前列腺液常规及病原体的检测研究

６３例急性淋病患者治疗后前列腺液常规及病原体的检测研究张晓东，杨德荣，吴秋梅，尹璐，张伟民淋病是发病率较高的一种性传播性疾病。在淋病治愈后，常有部分患者出现前列腺炎症状，我们对有此症状的６３例急性淋病患者进行前列腺液常规及病原体检测。１临床资料６３例...

前列腺液中IL-4水平与慢性非细菌性前列腺炎的关系

目的 :分析前列腺液中白细胞介素 - 4(IL - 4)含量与前列腺炎症状之间是否具有相关关系 ,探讨前列腺炎时前列腺局部免疫反应的类型以及IL - 4在前列腺炎发病过程中的的作用。资料与方法 :泌尿外科门诊就诊的前列腺炎患者 ,以“两杯法”筛出慢性非细菌性前列腺炎患者 2 4名 ,正常人 16名 ,检验前列腺液常规后检测前列腺液中IL - 4的含量 ,同时依据美国国立卫生院前列腺炎症状指数评分表 (NIH -CPSI)进行评分 ,结果用SPSS软件统计分析。结果 :慢性非细菌性前列腺炎患者组IL - 4含量为 5 3.2 7± 6 0 .2 0pg/ml,NIH -CPSI评分 2 2 .13± 4 .4 8;对照组IL - 4含量为 35 .6 2± 2 2 .4 5pg/ml。结论 :患者组和对照组间前列腺液中IL - 4含量无明显统计学差异 ,IL - 4水平与前列腺炎症状间亦无相关关系。说明前列腺炎的局部免疫反应不是以体液免疫为主的 ,IL - 4在前列腺炎的发病过程中不起主导作用 ,其作用可能仅是细胞因子间网络样调节作用的一部分。

前列腺液的细菌学培养及药敏分析

前列腺液的细菌学培养及药敏分析王建升张立志曹月升刘朱梅冯志山杨晶蕊①（河北省人民医院，河北石家庄０５００５１）为了解其前列腺液感染的细菌类型与抗生素敏感性情况，我们对２６８例患者的前列腺液进行了细菌培养和药敏试验，报告如下。１材料与方法１．１标本来源...

细菌性前列腺炎患者前列腺液菌群调查及耐药谱分析

目的了解细菌性前列腺炎患者菌群分布及其耐药现状,更有效地对细菌性前列腺炎进行预防控制。方法对我院2005年10月至2007年9月拟诊为细菌性前列腺炎的患者266例,取前列腺液做细菌需氧及5%CO2环境培养,以Phoenix 100型全自动细菌分析系统进行菌种鉴定及药物敏感试验,综合分析结果。结果266例患者中前列腺液培养阳性者204例,阳性率为76.69%。其中葡萄球菌152株,占检出菌株数的74.51%。检出主要细菌为:溶血葡萄球菌82株(40.2%),表皮葡萄球菌34株(16.67%),粪肠球菌25株(12.25%),头状葡萄球菌10株(4.9%),金黄色葡萄球菌5株(2.45%)。葡萄球菌对氨苄西林、青霉素耐药率达到100%,对万古霉素、呋喃妥因、吗啉噁酮敏感率分别为100%、95.9%、95.1%。结论细菌性前列腺炎患者多由条件致病菌感染所致,尤其以凝固酶阴性葡萄球菌感染多见,患者年龄呈逐渐年轻化趋势;万古霉素、呋喃妥因、吗啉噁酮对葡萄球菌高度敏感。

前列腺液细胞学检查诊断前列腺癌的临床意义

目的:研究利用前列腺液进行脱落细胞学检查诊断前列腺癌的临床意义.方法:111例患者在进行前列腺穿刺活检前按摩获取前列腺液并进行Papanicolaou染色和进行脱落细胞学分级.同时用方差分析比较细胞学病理分级的患者之间的年龄,PSA值,TPV,TZV和获取的前列腺液体积的差异性.结果:病理学结果47例(42.34%)为前列腺癌,64例(57.66%)为非前列腺癌组织.脱落细胞学检查结果Ⅰ～Ⅴ级分别有1例(0.90%),76例(68.47%),21例(18.92%),7例(6.31%),6例(5.40%).脱落细胞学检查具有100%的特异性,在PSA≥20μg/L的患者中,具有较高的敏感性(6/14,42.86%).在脱落细胞学分级Ⅱ～Ⅳ级与Ⅴ之间PSA值均有显著性差异.结论:前列腺脱落细胞学检查诊断前列腺癌是一种有效的方法,尤其是在患者具有较高的PSA值的时候,具有无侵入性,较前列腺活检的损伤更小.

Ⅲ型前列腺炎前列腺液中IFN-γ、IL-10、IL-4水平变化与临床症状的相关性

目的探讨Ⅲ型前列腺炎前列腺按摩液中细胞因子IFN-γ、IL-10、IL-4水平变化对临床症状的影响。方法按照美国国立卫生院(NIH)分类方法诊断Ⅲ型前列腺炎共76例。ⅢA型前列腺炎47例,ⅢB型前列腺炎29例。采用美国国立卫生研究院的慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI),评估疼痛症状评分、排尿症状评分;采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测前列腺液(EPS)中IFN-γ、IL-10、IL-4水平,分析各细胞因子变化和症状评分的相关性。结果ⅢA、ⅢB型前列腺炎两组疼痛症状和排尿症状评分比较无显著性差异(P>0.05);IFN-γ、IL-10、IL-4均和疼痛症状评分呈正相关(P<0.05),其中IL-10起主要相关;IFN-γ、IL-10、IL-4均和排尿症状评分无相关(P>0.05)。结论Ⅲ型前列腺炎EPS中IFN-γ、IL-10、IL-4水平和疼痛症状有关,其中IL-10可能起主要作用;但IFN-γ、IL-10、IL-4和排尿症状无相关。