基于数据挖掘中医药治疗慢性前列腺炎临床用药规律分析

目的:运用数据挖掘方法分析近二十年来临床研究文献中中医药治疗慢性前列腺炎处方的用药规律。方法:检索2002年2月-2022年2月万方数据库、中国知网、维普资讯库中关于中医药治疗慢性前列腺炎的文献,根据纳入与排除标准筛选中医药治疗慢性前列腺炎的处方,运用Microsoft Excel 2021 MSO软件建立治疗慢性前列腺炎处方的数据库,在Window操作平台分别采用Weka 3.8软件和IBM SPSS Statistics 23软件对数据进行关联规则分析和对中药进行可视化中心度分析。结果:共纳入方剂227首,中药217味。用药频次≥30次的中药有28味,其中用药频次居前5位的药物为丹参、黄柏、牛膝、甘草、王不留行。治疗慢性前列腺炎所用中药的性味以性寒味苦为主,多归肝经、肾经、胃经,药物功效分类以活血化瘀药、清热药和利水渗湿药为主。关联规则分析得到20个药物组合,置信度最高的药物组合分别是“石菖蒲→萆薢”“红花→桃仁”“泽兰→丹参”。聚类分析得到3个核心药物组合。结论:中医药治疗慢性前列腺炎以清热利湿、活血化瘀为主,辅以补肾温阳、疏肝理气。挖掘得到的用药组合的组方规律契合其病机特点,对治疗慢性前列腺炎的方药组合和新药开发具有一定的参考价值。

低强度体外冲击波疗法治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的效果及其早期预测因素分析

目的探讨低强度体外冲击波疗法(Li-ESWT)治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者的临床效果。方法选取2022年6月至2023年1月新疆医科大学第二附属医院收治的200例采用Li-ESWT治疗的CP/CPPS患者作为研究对象。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评估治疗效果;于不同时间点采集患者前列腺液(EPS),检测EPS中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平;采用Logistic回归分析与Li-ESWT治疗效果独立相关的影响因素;采用R语言软件建立列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型早期预测Li-ESWT治疗效果的内部效能。结果治疗4个周期后NIH-CPSI总分、疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分及EPS中IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于治疗2个周期后,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,治疗前NIH-CPSI评分、年龄是Li-ESWT疗效不佳的独立保护因素(P<0.05);饮酒史、长时间憋尿习惯、每周性生活>2次是Li-ESWT疗效不佳的独立危险因素(P<0.05);列线图模型的ROC曲线结果显示,早期预测Li-ESWT疗效不佳的曲线下面积(AUC)为0.918,灵敏度为82.76%,特异度为85.21%。结论采用Li-ESWT治疗CP/CPPS患者能够有效降低NIH-CPSI评分,减轻前列腺炎症,改善临床症状,通过相关因素构建预测模型在早期评估Li-ESWT治疗CP/CPPS效果方面具有较高的临床价值。

基于丝裂原活化蛋白激酶/p38丝裂原活化蛋白激酶通路治疗慢性前列腺炎的中医药研究进展

慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)病因病机复杂,易反复发作,病程较长,严重影响患者生活质量,临床上常以中西医结合治疗取得较好的疗效。丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/p38MAPK是细胞内重要的信号传导通路,参与炎性反应、细胞生长、凋亡、免疫反应等多个生物学过程。诸多研究表明,多种中药及复方可基于调控MAPK/p38MAPK通路治疗CP。本文对通过调控MAPK/p38MAPK通路治疗CP的中药及复方进行归纳,探讨中医药参与该信号通路发挥治疗的作用机制,为进一步应用中医药治疗CP提供新的理论方向。

慢性前列腺炎中医药外治研究进展

慢性前列腺炎患者临床上常见尿频、尿急、尿痛、腰骶部及会阴部不适等症状,具有发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈等特点。历代医家对于本病中医药治疗多有发挥,除内服中药制剂以外,还创制了许多中医药外治方法。本文试从保留灌肠、坐浴熏洗、穴位贴敷、针刺、灸法等方面,对近年中医药外治法在慢性前列腺炎治疗中的应用进行梳理,以期为临证提供参考。

中医治疗慢性非细菌性前列腺炎的研究进展

慢性非细菌性前列腺炎病因复杂难辨、表征繁杂不一、病情缠绵难愈、缺乏强有效的特效治疗手段,是男性生殖泌尿科一类颇为棘手的疾病。本文综述了近年来中医药内治和外治对于治疗慢性非细菌性前列腺炎的经验,归纳出主要致病因素以及对应的治疗原则,较为全面地介绍了目前临床颇具疗效的外治法,以期为慢性非细菌性前列腺炎的现代临床治疗提供思路。

中医药治疗慢性前列腺炎的免疫机制研究进展

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是一种以排尿异常(尿频、尿急、尿痛、排尿不适、尿道灼热感、排尿淋漓不尽、尿道滴白),疼痛(腰骶部、肛周、腹股沟、耻骨、睾丸、精索处疼痛不适),神经精神症状(头晕、头痛、失眠、多梦、焦虑、抑郁)或伴有性欲减退、早泄、勃起功能障碍等为临床表现的男性泌尿生殖系统疾病,具有发病隐匿、病程缓慢、容易复发的特点[1]。本病发生的病因尚不清楚,但目前研究表明与机体自身免疫功能异常有关。

秩边透水道针法在慢性前列腺炎患者中的应用及对卵磷脂小体及性生活质量的影响

目的探讨秩边透水道针法在慢性前列腺炎(CP)患者中的应用及对卵磷脂小体及性生活质量的影响。方法选取我院2022年1月-2023年3月收治的116例CP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例,两组均进行一般治疗,对照组采用常规药物治疗,观察组采用秩边透水道针法进行治疗,比较两组疗效、中医证候积分、卵磷脂小体改善情况以及性生活质量。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后疼痛症状、全身症状、排尿症状、舌脉的中医证候积分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后卵磷脂小体积分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后中国早泄患者性功能评价量表(CIPE-5)评分较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05)。结论对CP患者采用秩边透水道针法治疗可提升疗效、降低中医证候积分、改善卵磷脂小体情况同时提升患者性生活质量,具有良好的临床应用价值。

对慢性前列腺炎诊治的再认识与中医药的选择

慢性前列腺炎是男性最常见的疾病之一。由于其病因及发病机制仍不清楚,其诊断和治疗缺乏统一的标准,造成了临床上不少的认识及诊治误区。本文阐述了笔者对慢性前列腺炎尿分叉、尿道滴白等临床症状,前列腺液检测改变,慢性前列腺炎诊断,Ⅲ、Ⅳ型前列腺炎分型,慢性前列腺炎与性功能障碍和不育症关系的认识,论述了慢性前列腺炎中医药选择方法,以期为提高治疗慢性前列腺炎中医治疗效果提供参考。

中医药配合局部注射疗法治疗慢性细菌性前列腺炎56例

目的采用中西医结合的方法治疗慢性细菌性前列腺炎,观察其临床疗效。方法确诊后的患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,两组均运用前列腺局部注射的方法,而治疗组同时服用中药——萆薢、土茯苓、败酱草、夏枯草、丹皮、车前子、泽泻、川牛膝、黄柏、炙甘草。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论结果表明此方法疗效确切,并可提高治愈率,值得临床推广运用。

慢性前列腺炎的中医药研究进展与思考

慢性前列腺炎是一种男性常见、多发性疾病,临床以发病缓慢、反复发作、症状多样、缠绵难愈为特点,严重影患者的身心健康和生活质量。西医对本病发病机制尚未完全阐明,缺乏特效治疗方法,而中医药在治疗慢性前列腺炎方面有独特优势。本文从中医药对慢性前列腺炎的认识及治疗优势、研究现状几个方面进行了介绍,并对慢性前列腺炎的中医药科学研究进行了较为深入的思考。旨在发挥中医药在治疗前列腺炎的优势,与西医治疗方法相结合,形成最优的治疗方案,以提高临床疗效。

中医药治疗慢性前列腺炎临床研究文献质量的调查研究

目的:研究慢性前列腺炎中医药临床文献的科研方法与现状及问题。方法:按照临床流行病学/DME方法学原则,对1994年5月～1999年4月5年间慢性前列腺炎中医药治疗文献进行调查和评价。结果:16.3%的文献采用了随机对照的方法进行临床研究,取得了良好的学术进步和成绩。但从总体上讲,缺乏统一的诊断标准、纳入标准、排除标准和疗效判定标准,组间基线的均衡性不详,随机、对照、盲法等原则的执行描述欠佳,数据的处理可信度较差,设计方案不够合理和完善等。结论:应根据中医临床研究的特点,探索建立相对“黄金标准”的证候量表[1],制订规范化的临床研究方案。

中医药治疗慢性前列腺炎的研究现状

慢性前列腺炎是临床上常见的男科疾病,其病因病机未完全阐明,严重危害男性健康。中医药在治疗慢性前列腺炎方面有明显的特色与优势。故本文从其病因病机、辩证分型、中医治法等方面对慢性前列腺炎的研究现状做一回顾与探究。

中医药治疗慢性前列腺炎疗效评价标准研究

目的：探讨中医药治疗慢性前列腺炎的临床疗效指标体系及评价标准。方法：调查480例慢性前列腺炎患者实验室诊断结果,按照美国国立卫生研究所（NIH）制定的前列腺炎症状评分（CPSI）标准,进行NIH分类和疗效判定,加入中医分型,应用中药丹蒲胶囊治疗4-12周。结果：按NIH分类,Ⅱ型64例（13.3%）,ⅢA型268例（55.8%）,ⅢB型148例（30.9%）,治疗12周后按CPSI症状评分判定：临床治愈162例（33.8%）,显效（CPSI减少〉15）249例（51.8%）,有效（CPSI减少〈15）48例（10%）,无效21例（4.4%）。结论：进行前列腺炎的诊断分类简单易行。CPSI是一种较好的疗效评价方法,中医药对慢性前列腺炎具有较好疗效。

张福利教授基于“一气周流”理论探讨慢性前列腺炎的病机与证治

张福利教授认为,慢性前列腺炎的病机存在“湿、热、瘀、虚”的特点,以湿热为标,五脏气化失常为本。“一气周流”理论为黄元御提出,其核心思想是脾胃为轴,四象为轮,脾升胃降,肝木、心火、肺金、肾水在中轴的气化带动下各司其职,中轴与四象之间相互影响。张福利教授基于“一气周流”理论诠释临床中慢性前列腺炎常见的证型,并基于此理论遣方用药,恢复脾胃升清降浊、斡旋中气的功能,以带动四象运动,五脏气化流畅,气机升降有序。

中医药治疗慢性前列腺炎临床随机对照试验的方法学质量评价

目的 :评价中医药治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验的方法学质量。方法 :通过计算机及手工检索获得 1978年至 2 0 0 3年发表的有关中医药治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验文献 ,按照随机对照试验设计质量评价标准和循证医学原则对文献的方法学质量进行评价。结果 :中医药治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验共 10 8篇 ,分布在 5 9种杂志上。其中 19篇有明确的纳入标准 ,2 7篇有明确的排除标准 ,6 4篇单组样本量大于5 0例 ,9篇对不良反应进行了描述 ,7篇提及随访。结论 :中医药治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验的方法学质量有待提高。

艾灸治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效和安全性评价:系统综述和Meta分析

背景:随着现代生活方式的改变及社会老龄化的加剧,慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome,CP/CPPS)的发病率逐年增高,目前多以西医治疗为主,存在一定的不良反应及并发症。艾灸治疗CP/CPPS有良好的疗效,但缺乏循证证据。目的:系统评价艾灸治疗CP/CPPS的疗效和安全性。方法:按照检索策略检索Cochrane临床对照试验中心注册库、Pubmed、Embase、中国生物医学文献系统数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库等相关数据库,检索时间均从建库到2022年4月1日。筛选出艾灸治疗CP/CPPS的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)文献,主要结局指标:临床有效率、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Index,NIH-CPSI)评分、疼痛数字评分法(Numerical Rating Scales,NRS)评分、生活质量评价量表(Quality of Life,QOL)评分、尿道分泌物(Urethral Discharge,UD)评分、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)。根据Cochrane手册对纳入文献进行质量评价。运用Review Manager 5.4和Stata 16.0软件对数据进行分析。结果:纳入15篇文献,包括1 301例患者。试验组临床有效率[相对危险度(RR)=1.22,95%置信区间(CI)(1.16,1.30),P <0.000 01]高于对照组。试验组NIH-CPSI评分[均数差(MD)=1.55,95%CI(–2.15,5.25),P <0.000 1]、NRS评分[MD=–0.01,95%CI(–2.37,2.34),P <0.000 1]、QOL评分[MD=0.12,95%CI(–3.58,3.83),P=0.95]、UD评分[MD=–1.07,95%CI(–1.42,0.71),P <0.000 1], WBC[MD=2.79,95%CI(1.28,4.30),P <0.000 1]低于对照组。对临床有效率、NIH-CPSI评分进行亚组分析,临床有效率均高于对照组[RR=1.20,95%CI(1.13,1.28),P <0.000 01;RR=1.33,95%CI(1.56,1.53),P <0.000 1],NIH-CPSI评分均低于对照组[MD=0.47,95%CI(–1.46,2.39),P <0.000 1;MD=7.69,95%CI(–1.22,16.50),P <0.000 1]。结论:艾灸治疗CP/CPPS的疗效和安全性良好,但仍需更多高质量的临床研究加以验证。

中医药治疗慢性非细菌性前列腺炎动物实验研究进展

对中医药治疗慢性非细菌性前列腺炎的动物实验研究进行文献整理和分析。检索的数据库为中国知网(CNKI),以慢性非细菌性前列腺炎、中医药、动物实验为主题词检索2000—2013年的相关文献,筛选整理后按照造模方法进行分组,对慢性非细菌性前列腺炎的中医动物实验研究进行综述。对目前常用的造模方法作简要评析,介绍相关实验研究的方法、结果和结论,并提出目前存在的问题及解决方案,从而为慢性非细菌性前列腺炎的实验研究提供文献参考。

慢性前列腺炎中医药诊治经验探讨

目的探讨中医药诊治慢性前列腺炎的经验。方法收集医案,建立数据库,通过SAS9.4软件进行研究,分析证型与用药的规律。结果共搜集医案259例,证型有湿热型、肾虚型、瘀滞型。以湿热型为主,兼夹瘀。治法以升清降浊、清利湿热、活血化瘀为主,少用补肾法。使用经验方剂,共使用中药27味。常用的前14位中药分别为柴胡、桔梗、升麻、泽泻、茯苓、白花蛇舌草、蚕沙、丹参、甘草、菊花、王不留行、车前子、木通、猪苓。结论慢性前列腺炎中医病因病机多为湿热蕴结下焦,清气不升、浊阴不降,治则为升清降浊、清利湿热、兼以活血化瘀。

中医药干预慢性前列腺炎细胞因子研究进展

慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)是一种好发于青壮年男性的慢性泌尿生殖系统炎症。研究表明免疫因素可能在其发生发展中起重要作用,目前关于细胞因子与前列腺炎的关系已成为研究的热点。中医药在治疗CP上有一定的优势和潜力,并在临床及动物实验方面作了大量的研究,积累了大量有效的经验。

基于网络药理学与分子对接探讨“萆薢-菟丝子” 药对治疗慢性前列腺炎的分子机制

应用网络药理学与分子对接揭示“萆薢-菟丝子”药对治疗慢性前列腺炎的分子机制,为其临床应用提供新的理论依据及研究思路.从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得“萆薢-菟丝子”药对主要活性成分,利用PubChem数据库以及SwissTargetPrediction平台数据库获取主要活性成分的药物靶点,由GeneCards数据库、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、DisGeNET数据库中获得慢性前列腺炎疾病相关靶点,与先前获得的药物靶点进行交集,获得共有靶点.利用DAVID 2021在线数据库对共有靶点进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;应用STRING11.5在线数据库构建共有靶点蛋白互作网络(PPI)分析;最后通过Discovery Studio2019对靶点蛋白与关键化合物进行分子对接评价.共筛选出13个“萆薢-菟丝子”主要活性成分,包括Diosgenin薯蓣皂素、Sesamin芝麻素、NSC63551柱头甾醇、Isorhamnetin异鼠李素、beta-sitosterolβ-谷甾醇等;药物靶点312个,与疾病靶点取交集得到162个共有靶点,其中核心靶点有SRC、EGFR、PIK3R1、MAPK3、AKT1等.KEGG主要富集共142个条目,主要为癌症通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、化学致癌-受体激活、Th17细胞分化等.Discovery Studio2019分子对接结果显示SRC与Quercetin槲皮素、EGFR及PIK3R1与beta-sitosterolβ-谷甾醇、MAPK3与NSC63551柱头甾醇结合度最高.由此可知,“萆薢-菟丝子”药对能够多成分、多靶点、多通路协同调控治疗慢性前列腺炎,且可能具有抑制前列腺炎向前列腺癌进展的潜在作用,为临床进一步研究提供了新的思路.