清热利湿祛瘀中药经直肠给药对慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影响

【目的】观察中药制剂前列安栓(Prostant)经直肠给药对慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者前列腺液分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的影响,从免疫调节的角度探讨清热利湿祛瘀中药治疗CP的机理。【方法】采取前瞻性随机双盲对照(RCT)的方法,将符合观察条件的40例CP患者随机分为治疗组和对照组各20例,分别用前列安栓和安慰剂治疗,测定两组在治疗前后的前列腺症状评分、前列腺液白细胞数及SIgA的含量变化。【结果】(1)治疗组治疗后的症状尺度评分及总症状评分均较治疗前有显著改善(P<0.05),而对照组治疗后的症状尺度评分及总症状评分改善不明显(与治疗前比较,P>0.05);两组治疗后比较,治疗组的症状尺度评分及总症状评分的改善均优于对照组(P<0.05)。(2)治疗组治疗后患者的前列腺液白细胞数较治疗前显著降低(P<0.05),而对照组的白细胞数降低不明显(与治疗前比较,P>0.05);两组治疗后比较,治疗组患者的前列腺液白细胞数降低较对照组明显(P<0.05)。(3)治疗组和对照组治疗前前列腺液SIgA值较低值(A组)在治疗后明显升高,而治疗前SIgA值较高值(B组)在治疗后明显降低(与治疗前比较,P<0.05);两组治疗后比较,治疗组中A组的升高作用和B组的降低作用均优于对照组(P<0.05)。【结论】前列安栓经直肠给药对CP患者的前列腺液SIgA可能有双向调节作用,表明清热利湿祛瘀中药可能对前列腺局部的免疫功能具有调节作用。

经尿道加压注药配合中药保留灌肠和按摩治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的 :寻求治疗慢性细菌性前列腺炎的有效方法。方法 :应用经尿道加压注药配合中药保留灌肠和前列腺按摩的方法 ,对 56例慢性细菌性前列腺炎患者进行综合治疗 ,2个疗程后统计疗效。结果 :治愈 46例 ,显效 7例 ,有效 3例 ,治愈率为 82 .1 % ,总有效率为 1 0 0 %。结论 :经尿道加压注药配合中药保留灌肠和按摩治疗慢性前列腺炎具有简单易行、疗效高、创伤小、复发率低的优点 ,适宜在基层医院推广应用。

前列煎对实验性慢性非细菌性前列腺炎大鼠IL-1β和COX-2表达的影响

目的:通过观察观察前列煎对实验大鼠前列腺组织IL-1β、COX-2表达的影响,探讨前列煎治疗慢性非细菌性前列腺炎的可能机制。方法:参照Seethalakshm等的方法建立慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,将3月龄雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组、对照组,每组10只。治疗组予以前列煎水煎剂(含生药1.13g/mL),对照组予以前列通瘀水溶液(含生药0.06g/mL),均按1mL/100g体重灌胃;正常组和模型组予以等量的生理盐水灌胃。将各组大鼠干预30天,第30天称重后脱颈处死,取出前列腺并称湿重,免疫组化法检测前列腺组织IL-1β、COX-2表达。结果:模型组大鼠前列腺组织IL-1β、COX-2表达水平升高,与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组和对照组大鼠前列腺组织IL-1β、COX-2表达水平较模型组均明显降低(P<0.01或P<0.05)。治疗组IL-1β、COX-2表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论:前列煎可下调与炎症反应和组织纤维化密切相关的IL-1β、COX-2表达,这可能是前列煎治疗慢性非细菌性前列腺炎的机制之一。

脂溶性基质前列安栓治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的验证脂溶性基质前列安栓在临床应用中的有效性及安全性。方法采取随机分组,双盲对照的方法,分别以两种不同基质的前列安栓治疗慢性前列腺炎患者共60例,比较其疗效及不良反应。结果脂溶性前列安栓总有效率达93.33%,水溶性前列安栓总有效率达88.89%,组间比较无差异(P>0.05);不良反应则脂溶性前列安栓少于水溶性前列安栓(P<0.05)。结论脂溶性基质前列安栓较水溶性基质前列安栓疗效相当,而不良反应大大减少,改善患者的生活质量,增强治疗信心,对提高疗效具有重要意义。

梗阻性慢性前列腺炎伏毒内蕴病机特点与治疗观察

【目的】探讨梗阻性慢性前列腺炎"伏毒内蕴"的主要病机特点,并以此为依据应用前列腺炎梗阻方进行治疗,观察并评价其临床疗效。【方法】选择87例经尿动力学等检查确诊为梗阻性慢性前列腺炎患者,辨证符合瘀阻精道、伏毒内蕴、正气不足。以活血通精、化浊解毒、扶正托毒为主要治法,采用前列腺炎梗阻方(由莪术、路路通、郁金、延胡索、黄柏、虎杖、桔梗、野菊花、五味子、酸枣仁、皂角刺等组成)治疗2个月,观察治疗前后患者慢性前列腺炎症状积分指数、膀胱残余尿量、最大尿流率、最大尿道压的变化情况。【结果】治疗后慢性前列腺炎症状积分指数、膀胱残余尿量、最大尿道压显著降低,最大尿流率显著升高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于"伏毒内蕴"的病机特点并采用前列腺炎梗阻方辨证治疗梗阻性慢性前列腺炎疗效确切。

通列舒胶囊对大鼠细菌性前列腺炎模型的影响

目的:验证通列舒胶囊对细菌性前列腺炎的治疗作用及其机制。方法:采用大肠杆菌液大鼠前列腺体内直接注射的方法复制了细菌性前列腺炎的病理模型,胃饲通列舒溶液周,观察镜下前列腺组4织白细胞数及卵磷脂小体密度,并进行细菌鉴定,同时与前列通、泰利必妥作对比。结果:通列舒对细菌性前列腺炎的近期治疗效果优于前列通,次于泰列必妥。结论:该药能够降低前列腺白细胞数及细菌数,减轻炎细胞浸润,增加前列腺卵磷脂小体数,显示该药具有一定的抗炎、抑菌作用。

中药灌肠治疗慢性前列腺炎80例

我院自1997-2005年间采用中药灌肠治疗80例慢性前列腺炎患者，疗效较好，现报道如下：

清浊祛毒丸联合针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

【目的】探讨清浊祛毒丸联合针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效及可能分子机制。【方法】将160例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为西药组、中药组、针刺组及联合治疗组(简称联合组),每组各40例,分别给予坦索罗辛加塞来昔布胶囊、清浊祛毒丸、针刺、清浊祛毒丸加针刺治疗。治疗周期为30 d。4组均于治疗前后按美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分标准(NIH-CPSI)进行评分,并进行前列腺液常规、细胞因子检测及药物安全性评估。【结果】(1)西药组、中药组、针刺组及联合组的总有效率分别为69.23%、84.62%、74.36%和92.50%;联合组疗效优于其他3组(P<0.05),中药组疗效优于西药组(P<0.05),针刺组疗效有优于西药组趋势但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,4组NIH-CPSI各项评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组在改善总体症状、提高生活质量、减轻疼痛及缓解排尿症状等方面较其他3组均具有明显优势(P<0.05)。(3)治疗后,各组前列腺液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达水平均显著下降(P<0.05或P<0.01),且联合组在降低前列腺液TNF-α、IL-1β水平方面优于其他3组(P<0.05)。(4)安全性评估:各组治疗前后检测血、尿及大便常规、心电图、肝肾功能均未见异常,所有患者均未出现严重不良反应。【结论】清浊祛毒丸联合针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎可明显改善前列腺炎症状,减轻前列腺炎症程度,是治疗慢性非细菌性前列腺炎的安全、有效方法。细胞因子在慢性前列腺炎发病及治疗中可能起重要作用。

还春通淋胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎87例疗效观察

目的:探讨还春通淋胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的疗效。方法:将125例患者随机分为两组,治疗组87例,采用还春通淋胶囊口服治疗,对照组38例,采用前列康胶囊治疗,治疗前后疗效及症状改善情况进行对比观察。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:还春通淋胶囊治疗CNP疗效可靠。

知母、黄柏组方治疗解脲脲原体前列腺炎合并精子活力低下症

目的:观察知母、黄柏组方(知柏地黄丸)对解脲脲原体前列腺炎以及解脲脲原体前列腺炎合并精子活力低下患者的治疗作用。方法:选择江门市五邑中医院2004-08/2005-07收治的解脲脲原体前列腺炎患者72例,其中合并精子活力低下者41例,年龄20～40岁。将72例患者数字表法随机分为2组,每组36例:①知柏地黄丸组(合并精子活力低下者22例):口服知柏地黄丸(湖南九芝堂制药有限公司生产,由知母、黄柏、熟地、山茱萸、淮山药、丹皮、泽泻、茯苓组成),每次16丸(相当于原生药6g),早晚各一次,温开水送服。②美满霉素组(合并精子活力低下者19例):口服美满霉素(苏州立达制药有限公司生产),早晚各一次,100mg/次。治疗前和治疗1个月后分别作前列腺液解脲脲原体培养,并观察前列腺液中白细胞;同时观察临床症状变化,根据临床症状和前列腺中白细胞计数评估临床疗效;合并精子活力低下者进行常规精液检查,包括液化时间、精子密度、精子活率、精子畸形率和精子活力(评分越高,活力越强)。结果:72例患者全部进入结果分析。①解脲脲原体转阴率:知柏地黄丸组和美满霉素组比较差异不显著(83%,86%,P>0.05)。②疗效:知柏地黄丸组总有效率高于美满霉素组(89%,72%,P<0.05)。③前列腺液中的白细胞数:治疗后均少于治疗前,但两组比较差异不显著(P>0.05)。④精液检查结果:两组药物均不能改变患者的精子密度;均可使精子的活率和活力增加,在提高精子活力方面,知柏地黄丸优于美满霉素(3.19±0.34,2.53±0.49,P<0.05);同时知柏地黄丸可使患者精液液化时间缩短、精子畸形率下降,而美满霉素则不能。结论:知柏地黄丸能有效地治疗解脲脲原体前列腺炎并能够使合并精子活力低下患者的精子活力提高。

复元活血汤加减治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎262例分析

目的:探讨中医行气活血化瘀法治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎的疗效。方法:用复元活血汤随症加减治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎262例。结果:痊愈238例,显效24例,疗程最短者15 d,最长者6个月。结论:用行气活血化瘀法治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎有较好的疗效。

前列安栓的临床应用

前列安栓是经肛门直肠途径给药的中药栓剂。作者作为该药的发明者,根据多年临床应用的经验与体会,从前列安栓的临床疗效、适应证、不良反应及应用体会方面作了全面的阐述,为临床治疗前列腺疾病提供了一个新的治疗方法。

三草安前汤治疗慢性非细菌性前列腺炎80例临床观察

目的观察三草安前汤治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法将143例患者分为两组，治疗组用三草安前汤治疗，对照组用前列泰片治疗。结果治疗组总有效率为75．0％，对照组为63．5％，治疗组疗效优于对照组，可降低前列腺液炎症因子IL-6，TNF—α水平。治疗组在NIH—CPSI积分、EPS—WBC指标改善，降低IL-6、TNF-α水平优于对照组。结论三草安前汤治疗慢性非细菌性前列腺炎具有良好疗效，降低炎症因子IL-6、TNF-α水平可能是三草安前汤治疗慢性非细菌性前列腺炎的机理之一。