熏蒸法治疗慢性前列腺炎Ⅲb型40例

笔者采用中药熏蒸法治疗慢性前列腺炎Ⅲb型40例,取得了较好的效果,现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料观察病例40例均来自本院男科门诊，

电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床效果观察

目的观察电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的临床疗效,为电生理适宜技术在男科疾病诊治中的应用提供临床数据。方法通过自身配对前后对照方法研究2021年12月至2022年11月在柳州市柳铁中心医院男科行电生理适宜技术治疗的ⅢB型慢性前列腺炎患者,根据纳入和排除标准共收集31例。所有研究对象治疗前后分别行可视化精准电生理诊断(visual and accurate electrophysiological diagnosis,VAED)及填写慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、慢性前列腺炎症状严重程度(CP/CPSI)评分表、国际前列腺症状评分(IPSS)及焦虑症筛查量表(GAD-7),观察临床疗效。结果治疗后NIH-CPSI评分、CP/CPSI评分、IPSS评分、GAD-7评分均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。VAED扫描后热像图(TMT)显示腹股沟最低温度、腹股沟平均温度均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论电生理适宜技术治疗ⅢB型慢性前列腺炎安全、疗效肯定,可显著改善患者疼痛、焦虑症状,提高生活质量。

盆底肌训练与电刺激联合治疗前列腺炎Ⅲb患者的疗效观察

目的观察盆底肌训练与电刺激联合治疗前列腺炎Ⅲb患者的疗效及患者尿动力学改变情况。方法将50例前列腺炎Ⅲb患者分为治疗组（30例）和对照组（20例）。2组患者均给予电刺激治疗，治疗组同时增加盆底肌训练，每日早、晚各1次，每周治疗10次。于治疗前及治疗4周后进行慢性前列腺炎症状积分指数（CPSI）评分及尿动力学检测。结果2组患者经治疗后，其尿动力学检测结果均较治疗前显著改善，如最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）均显著上升，最大后尿道压（MPUP）、最大尿道闭合压（MUCP）均明显下降，且治疗组改善幅度较对照组显著（P〈0．05）；2组患者CPSI评分均较治疗前明显降低，且治疗组CPSI评分降低幅度较对照组显著（P〈0．05）；2组患者临床疗效经统计学分析，发现治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论盆底肌训练与电刺激联合治疗对前列腺炎Ⅲb患者具有显著疗效，且操作方法简便、易行，副作用小。

坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴治疗ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)的临床研究

目的:探究坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴在ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者中的应用效果。方法:将2022年7月—2023年5月福建中医药大学附属第三人民医院收治的80例ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者根据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组进行坦索罗辛联合温水坐浴治疗,观察组则进行坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴治疗。比较两组总有效率、不良反应发生率、3个月内复发率,以及治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医症候积分及前列腺液卵磷脂小体计数。结果:观察组总有效率显著高于对照组,3个月内复发率显著低于对照组(P<0.05);两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程后,观察组NIH-CPSI评分及中医症候积分均显著低于对照组,前列腺液卵磷脂小体计数显著高于对照组(P<0.05)。结论:坦索罗辛联合复方黄柏制剂坐浴在ⅢB型前列腺炎(湿热蕴结夹瘀证)患者中的治疗效果较好,可有效改善患者的症状体征,控制复发率。

舒肝解郁胶囊在ⅢB型前列腺炎相关性功能障碍综合治疗中的疗效评价

目的:探讨α-受体阻断剂联合舒肝解郁胶囊治疗ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍的临床疗效。方法:将98例ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组49例。对照组给予α-受体阻断剂盐酸坦洛新缓释胶囊、生物反馈技术治疗及前列腺按摩;治疗组在给予α-受体阻断剂盐酸坦洛新缓释胶囊、生物反馈技术治疗的同时,口服舒肝解郁胶囊;两组均治疗2周为1个疗程,连续治疗8周。治疗前后两组分别应用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)测评症状严重程度,用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)和早泄评分指数-5(CIPE-5)测评患者性功能状况,同时用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍状况,并对各项结果进行统计学分析。结果:治疗后8周,对照组NIH-CPSI为(26.31±7.91)分,治疗组为(18.84±6.63)分,差异有显著性(P<0.01);对照组CIPE-5为(10.41±3.037)分,治疗组为(14.37±2.35)分,差异有显著性(P<0.05);对照组IIEF-5为(10.29±3.97)分,治疗组为(14.69±4.19)分,差异有显著性(P<0.05);对照组HAMA为(24.31±1.78)分,而治疗组为(13.41±4.21)分,差异有显著性(P<0.01),同时对照组HAMD为(25.24±2.83)分,而治疗组为(14.49±4.44)分,差异有显著性(P<0.01)。结论:舒肝解郁胶囊能缓解患者的焦虑、抑郁心理状态,进而改善慢性前列腺炎患者的躯体症状以及勃起功能和早泄症状,是治疗ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍的有效药物。

前痛定方治疗ⅢB型前列腺炎的临床研究

目的:观察前痛定方治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法:采用简单随机方法将70例ⅢB型前列腺炎患者分为两组,实验组36例,对照组34例。实验组患者口服前痛定方,对照组口服消炎痛。治疗1个月后,比较用药前后患者症状改变和NIH-CPSI症状评分变化的情况。结果:实验组及对照组症状均较治疗前有改善,组内、组间NIH-CPSI症状评分变化有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组疼痛改善情况更加明显,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前痛定方对ⅢB型前列腺炎具有明显的疗效。

宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎疗效观察

目的观察宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法选取ⅢB型前列腺炎患者32例,给予宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊进行治疗,观察治疗前后美国国立卫生研究院(NIH)慢性前列腺炎症状评分变化。结果治疗6周后,患者疼痛评分、尿路症状评分及症状对生活质量的影响均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎疗效确切。

夏荔芪胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍的疗效观察

目的观察夏荔芪胶囊联合盐酸坦索罗辛胶囊对ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍患者的治疗效果。方法选取2019年6月—2020年10月石家庄市第三医院泌尿外科诊治ⅢB型前列腺炎且伴有性功能障碍患者80例,随机数字表法分为试验组40例,对照组40例。试验组采用夏荔芪胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,对照组仅采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,治疗4周后观察2组临床疗效,检测治疗前后睾酮、雌二醇水平变化,观察临床症状及性功能评分,记录不良反应发生情况。结果试验组总有效率高于对照组(92.5%vs 77.5%,χ^(2)/P=4.120/0.021)。治疗4周后试验组睾酮(T)高于对照组,雌二醇(E2)及雌二醇/睾酮比值(E2/T)低于对照组(t/P=4.110/0.000、2.635/0.010、3.085/0.003)。治疗4周后试验组慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPS)各项评分(包括排尿、生活质量、疼痛)、早泄诊断表评分均低于对照组(t/P=15.509/0.000、9.438/0.000、8.562/0.000、14.984/0.000),而国际勃起功能指数(IIEF-5)高于对照组(t/P=4.270/0.000),2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论夏荔芪胶囊联合盐酸坦索罗辛胶囊通过调节内分泌失衡,可安全、有效改善ⅢB型前列腺炎患者的临床症状和性功能障碍。

生物反馈电刺激盆底肌肉训练治疗ⅢB型慢性前列腺炎疗效观察

目的:探讨生物反馈电刺激盆底肌肉训练治疗ⅢB型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效。方法:对确诊ⅢB型CPPS患者50例,采用生物反馈治疗仪进行盆底肌肉电刺激,每次25～30min,2次/d,5d/周,总疗程12周。评价治疗前及治疗6、12周、治疗结束后30d慢性前列腺炎相关的性功能障碍评分(PSFI)、最大尿流率(Qmax)及慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)[包括疼痛症状评分(PS)、排尿症状评分(USS)]和生活质量评分(QLS)等观察指标的变化。结果:治疗前患者PS、USS、QLS、PSFI、Qmax分别为(12.62±2.07)、(7.28±2.21)、(8.36±1.57)、(14.37±4.14)分和(16.85±4.48)mL/s;治疗6周分别为(8.13±1.10)、(6.14±1.38)、(7.02±1.34)、(15.86±3.82)分和(18.01±4.21)mL/s;治疗12周分别为(7.51±1.26)、(3.24±1.03)、(4.25±1.26)、(18.28±4.23)分和(22.56±5.02)mL/s;治疗结束后30d分别为(7.82±1.21)、(4.01±1.20)、(4.86±1.33)、(17.20±3.93)分和(22.10±4.83)mL/s;治疗6周仅PS与治疗前有统计学差异(P<0.05);治疗12周、治疗结束后30d各指标与治疗前均有统计学差异(P<0.05);治疗12周与治疗6周比较,除PS外余指标均有统计学差异(P<0.05);治疗结束后30d与治疗6周比较,除PSFI外余指标均有统计学差异(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激治疗能改善ⅢB型CPPS患者的下尿路症状(LUTS)、盆底疼痛和性功能障碍等症状,近期疗效满意。

益气活血托毒方改善ⅢB型前列腺炎患者NIH-CPSI评分的临床观察

目的:评价和营内托方益气活血托毒方对于ⅢB型前列腺炎患者的治疗效果。方法:本研究以ⅢB型前列腺炎患者为研究对象,通过开展随机、对照研究试验,观察益气活血托毒方联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗ⅢB型前列腺炎患者的效果,并与前列欣胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪缓释片两种不同治疗方案对研究对象的NIH-CPSI评分的缓解情况,以及对两组患者肿瘤坏死因子、白细胞介素10水平的影响情况进行对比,从而评价益气活血托毒方的治疗效果。结果:益气活血托毒方联合甲磺酸多沙唑嗪控释片的治疗方案对于缓解患者的疼痛不适症状,排尿症状,以及整体的生活质量评分的临床效果显著优于前列欣对照组。同时,研究也对治疗前后两组患者的前列腺液细胞因子IL-10、TNF-a进行测定,发现细胞因子TNF-α治疗后比治疗前两组均有明显降低,治疗组的降低幅度明显高于对照,IL-10治疗后比治疗前两组均有明显降低,治疗组的降低幅度明显高于对照组。结论:益气活血托毒方联合甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗ⅢB型前列腺炎患者疗效显著。

前列腺液中尿酸引起ⅢB前列腺炎84例报告

目的 :探讨前列腺液 (EPS)中尿酸 (UA)与前列腺素E2 (PGE2 )浓度与慢性盆痛症状之间的相互关系 ,以及UA引发ⅢB前列腺炎的可能机制。方法 :按国际慢性前列腺炎分类诊断标准诊断 ,将 84例慢性前列腺炎患者分为两组 ,即ⅢA组 39例 ;ⅢB组 4 5例 ;正常对照 (对照组 ) 13例。分别进行国际前列腺炎症状评分 (CP SI)和检测EPS中白细胞数、pH值、UA和PGE2 浓度。结果 :①ⅢB组患者慢性盆痛症状评分 (CPSI P)高于ⅢA组 ,EPS中UA浓度高于ⅢA组和正常对照组 ,pH值低于ⅢA和正常对照组 ,均差异有显著性意义 (均 P <0 .0 5 )。②ⅢB组和ⅢA组的PGE2 平均浓度高于正常对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,但是ⅢA组和ⅢB组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。CPSI P与EPS中的UA ,PGE2 之间存在正相关 (P <0 .0 1)。结论 :ⅢB组患者EPS中高浓度的UA激活环氧化酶 ,使局部的PGE2 升高 ,从而引起慢性盆痛症状 ,其严重程度与EPS中的UA、PGE2 浓度呈正比。同时PGE2 又使UA更容易渗入EPS ,形成UA和PGE2 之间的恶性循环 ,使ⅢB前列腺炎迁延不愈。

八宝丹联合α_1肾上腺素能受体阻滞剂治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床研究

目的探讨八宝丹胶囊联合α_1肾上腺素能受体阻滞剂治疗ⅢB型慢性非细菌性前列腺炎疗效。方法选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的ⅢB型慢性前列腺炎患者136例,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组68例,治疗组给予口服八宝丹胶囊0.6 g/次,3次/d,甲磺酸多沙唑嗪缓释片4 mg,1次/d。对照组给予口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片4 mg,1次/d。2组疗程均为12周。评价2组NIH-慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI),比较2组疗效。结果 2组治疗后NIH-CPSI总评分较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。2组有效率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。2组均未见肝肾功能异常及不良事件发生。结论八宝丹胶囊联合α_1肾上腺素能受体阻滞剂治疗ⅢB型慢性非细菌性前列腺炎较单一用药疗效明显,且无明显不良反应。

复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎的疗效评价

目的:评价复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者的疗效和安全性。方法:100例ⅢB型前列腺炎患者分为观察组和对照组:50例为观察组,采用复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗;50例为对照组,口服前列舒通胶囊治疗。结果:6周后随访时,观察组失访6例,对照组失访4例。两组患者治疗前入组时,一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组总有效率为86.36%(38/44),高于对照组总有效率65.22%(30/46),差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗6周后,观察组患者NIH-CPSI评分改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗期间两组患者不良反应均轻微,无因此停药病例。结论:复方玄驹胶囊联合前列舒通胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者疗效可靠,副作用小,值得临床推广应用。

宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效及对患者前列腺液IL-10、TNF-α、PGE-2的影响

目的 探究宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效及对患者前列腺液白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE-2）的影响。方法 选择2015年12月～2016年10月于丽水市中心医院接受治疗的ⅢB型前列腺炎患者104例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组各52例。观察组使用宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,对照组采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后慢性前列腺炎症状积分指数,最大尿流率、平均尿流率;分析治疗前后列腺液中水平IL-10、TNF-α、PGE-2与白细胞计数变化。结果 经治疗,观察组总有效率为90.4%,明显高于对照组72.0%（P〈0.05）;治疗后,观察组前列腺液中IL-10、TNF-α、PGE-2、WBC水平均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组慢性前列腺炎症状积分指数明显低于对照组,最大尿流率、平均尿流率明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗ⅢB型前列腺炎患者临床疗效显著,能够通过下调列腺液中IL-10、TNF-α、PGE-2水平,缓解临床症状。

清浊祛毒丸配合前列安栓治疗Ⅲb型前列腺炎的随机对照临床试验

目的观察清浊祛毒丸配合前列安栓治疗Ⅲb型前列腺炎的临床疗效。方法120例Ⅲb型前列腺炎(湿热瘀滞证)患者根据区组随机化方法分为G1、G2、G3组,分别给予清浊祛毒丸加前列安栓、前列安栓、可多华治疗。在试验起始及结束时分别采用慢性前列腺炎症状评分(NIH-CP-SI)对其进行评分。结果试验前三组之间各项指标比较无显著性差异(P>0.05)。试验结束后,三组NIH-CPSI总分和各方面评分均有所降低,组内比较有显著性差异(P<0.05)。三组NIH-CPSI总分及各方面评分组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论清浊祛毒丸配合前列安栓能有效降低NIH-CPSI总分和各项评分,显著减轻Ⅲb型前列腺炎患者的主观症状。

体外冲击波与高频热疗治疗ⅢB型前列腺炎患者168例疗效评价

目的探讨体外冲击波与高频热疗对治疗ⅢB型前列腺炎的有效性.方法对168例ⅢB型前列腺炎患者随机分成2组:冲击波组96例,高频热疗组72例.分别采用体外冲击波与高频热疗对其进行治疗.结果 2组患者在治疗后国际慢性前列腺炎症状评分(NIH CPS)I总分及疼痛不适症状评分均较治疗前降低(P<0.05),冲击波组降低的幅度比高频热疗组更明显(P<0.05).结论冲击波和高频热疗对ⅢB型前列腺炎治疗均有效,冲击波对改善ⅢB型前列腺炎的疼痛不适症状更为明显.

加味虎杖散治疗ⅢB型前列腺炎临床观察

目的探讨加味虎杖散治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法将128例患者随机分为两组,治疗组68例予加味虎杖散治疗,对照组60例予坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察1个月。结果治疗组总有效率和总显效率分别为88.2%和58.8%,对照组分别为60.0%和28.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗组在缓解疼痛、提高生活质量、降低NIH-CPSI总评分方面均优于对照组(P<0.01)。结论加味虎杖散治疗ⅢB型前列腺炎有良效。

生物反馈电刺激对ⅢB型前列腺炎EPS中IL-10、PGE_2水平的影响及临床意义

目的:分析ⅢB型前列腺炎患者生物反馈电刺激治疗前、后前列腺液(EPS)中白细胞介素-10(IL-10)、前列腺素E2(PGE2)水平的变化以及与慢性前列腺炎症状的关系,探讨生物反馈电刺激治疗ⅢB型前列腺炎的作用机制。方法:50例ⅢB型前列腺炎患者作为观察组,非前列腺炎患者、尿常规及EPS常规检查正常者23例作为对照组,观察组采用生物反馈治疗仪治疗12周,检测治疗前、后国际前列腺炎症状评分(CPSI)、IL-10、PGE2水平,并与对照组进行比较。结果:治疗前观察组CPSI和EPS中PGE2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01),EPS中IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月和治疗结束后1个月CPSI和EPS中PGE2水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),EPS中IL-10水平与治疗前相比变化不大(P>0.05),3个指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组EPS中的IL-10、PGE2与CPSI呈正相关(r值分别为0.563 5、0.432 9,P<0.01)。结论:ⅢB型前列腺炎患者EPS中IL-10和PGE2水平升高,其慢性盆痛症状严重程度与EPS中IL-10、PGE2水平呈正比。生物反馈电刺激治疗可能通过降低PGE2水平以改善ⅢB型前列腺炎患者的临床症状。

前列解毒胶囊治疗Ⅲ B型前列腺炎伴不育的临床研究

目的观察前列解毒胶囊治疗ⅢB型前列腺炎伴不育患者前后精液质量的变化。方法选取36例ⅢB型前列腺炎伴不育患者,给予口服前列解毒胶囊4粒/次,2次/d,3个月为1个疗程,测定治疗前后精液量、液化时间、精子密度、a级精子活动力、精子活动率及精子运动功能变化。结果治疗后精液量、精子密度、a级精子活动力、精子活动率均较治疗前显著提高(P<0.05),治疗后液化时间较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后精子运动功能较治疗前显著提高(P<0.05)。结论前列解毒胶囊可显著改善ⅢB型前列腺炎伴不育患者的精液质量。