^(18)F-前列腺特异性膜抗原PET/CT在tPSA≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值及预测因素

目的探索^(18)F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT对血清总前列腺特异性抗原(tPSA)≤20 ng/mL前列腺癌患者转移灶检出的应用价值以及影响成像结果的临床预测变量,并建立PET/CT阳性预测列线图。方法回顾性收集2020年1月—2021年10月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行前列腺穿刺活检病理证实为前列腺癌、并行^(18)F-PSMA PET/CT成像的175例患者的影像、病理、血清学指标等临床资料。依据PET/CT成像结果分为转移组和非转移组,计算阳性检出率。采用单因素和多因素logistic回归分析确定^(18)F-PSMA PET/CT成像对tPSA≤20 ng/mL前列腺癌转移灶阳性检出的独立影响因素,并建立预测列线图。结果175例tPSA≤20 ng/mL的前列腺癌患者中,^(18)F-PSMAPET/CT检测出转移灶78例,未检出转移灶97例,阳性率为44.6%(78/175);有无尿路系统症状、PET/CT检查同期有无行雄激素剥夺(ADT)治疗及Gleason(GS)评分危险程度在转移组和未转移组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归显示,尿路系统症状(OR=3.64,P<0.001)、GS评分危险程度(OR=3.96,P<0.001)及同期行ADT治疗(OR=3.71,P<0.001)与转移灶阳性检出率有关;多因素logistic回归亦显示尿路系统症状(OR=3.19,P=0.002)、GS评分高危组(OR=2.95,P=0.005)以及同期行ADT治疗(OR=3.27,P=0.001)是影响PET/CT阳性检出率的独立预测因子。成功建立PET/CT列线图。结论血清tPSA≤20 ng/mL初诊前列腺癌患者发生转移的几率仍较高,^(18)F-PSMA PET/CT对于转移灶的早期检出有较高价值;尿路系统症状、GS评分高危组以及同期行ADT治疗是影响转移灶检出的独立预测因子,结合预测列线图可以协助临床优化影像学检查路径。

双近似椭圆公式测量法对前列腺特异性抗原灰区前列腺癌的诊断价值

目的:探讨双近似椭圆公式测量法对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法回顾性分析2020年11月—2023年6月在江南大学附属医院医学影像科接受检查的80例PSA灰区的早期PCa患者的临床资料。所有患者术前均接受前列腺磁共振成像(MRI)检查,基于T2WI横断位及矢状位图像,分别采用椭圆公式测量法和双近似椭圆公式测量法来测量前列腺体积(PV),从而获得两种不同方法测量的PV1和PV2,进而计算两种不同体积下的前列腺特异性抗原密度(PSAD),分别记为PSAD1和PSAD2。根据手术或穿刺病理结果将80例患者分为PCa组以及non-PCa组,比较PSAD1和PSAD2对PCa的诊断价值。结果:PCa组的PV2、PSAD1和PSAD2均大于non-PCa组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PSAD2对PCa的诊断价值高于PSAD1(P<0.05);PSAD2诊断PCa的曲线下面积(AUC)为0.859,当截断值为0.145时,灵敏度为92.3%,特异度为74.1%,约登(Youden)指数为0.664。结论:双近似椭圆公式测量法对PSA灰区PCa的诊断具有更高的价值,为临床医生提供了一种更可靠的工具来鉴别PCa和非PCa,有望改善早期PCa的筛查和诊断。

前列腺特异性抗原、前列腺健康指数与前列腺癌临床病理特征的相关性分析

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺健康指数(PHI)与前列腺癌临床病理特征的相关性。方法选取2020年8月—2023年8月乐山市市中区人民医院收治的80例经活检病理诊断确诊为前列腺癌的患者作为研究对象,将其分为恶性组,另选取同期在乐山市市中区人民医院活检病理诊断确诊为良性前列腺增生的80例患者作为良性组。分别采取两组患者的肿瘤组织进行免疫组化检测,检测PSA表达,并比较其阳性率,并计算PHI,比较其PHI水平。随后分析不同临床病理特征前列腺癌患者的PSA阳性率与PHI水平,并应用logistic回归分析法分析PSA、PHI与前列腺癌临床病理特征的关系。结果两组受检者PSA、PHI表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者PSA阳性率和PHI表达水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);80例前列腺癌患者中,不同年龄、T分期PHI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄PSA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级患者PHI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级患者PSA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果表明:T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分为PSA阳性表达的危险因素(95%CI:1.259~2.457、1.364~3.475、1.176~4.010、1.036~2.745;P=0.030、0.023、0.016、0.005)。淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级为PHI水平升高的危险因素(95%CI:1.362~3.783、0.826~2.926、1.221~3.525、0.315~1.425;P=0.042、0.031、0.026、0.011)。结论前列腺癌患者的PSA阳性率、PHI表达水平明显升高,且T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分为PSA阳性表达的危险因素,淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级为PHI水平升高的危险因素。

尿液前列腺特异性抗原联合微小RNA-21-5p对前列腺癌的早期诊断价值

目的探讨尿液前列腺特异性抗原(PSA)联合微小RNA-21-5p(miR-21-5p)对前列腺癌(PCa)的早期诊断价值。方法选取2020年1月至2022年12月重庆市合川区人民医院收治的73例PCa患者为病例组,75例良性前列腺增生(BPH)患者为对照组。检测两组尿PSA、miR-21-5p水平,分析PSA和miR-21-5p对PCa早期诊断价值。结果病例组患者尿液PSA、miR-21-5p水平明显高于对照组(P<0.05)。随着Gleason分级、TNM分期的升高,PCa患者尿PSA、miR-21-5p水平逐渐升高(P<0.05);存在转移的PCa患者尿PSA、miR-21-5p水平高于未转移患者(P<0.05)。PSA、miR-21-5p及串联联合试验诊断PCa的受试者操作特征曲线下面积为0.841、0.878、0.947,其中联合诊断的特异度显著高于单独检测(P<0.05)。结论PCa患者尿PSA、miR-21-5p水平明显升高,PSA、miR-21-5p可作为PCa诊断和病理分级的参考指标,联合检测对PCa具有更高诊断效能。

多期动态增强磁共振成像参数联合血清前列腺特异性抗原水平预测前列腺癌患者术后预后的价值分析

目的分析多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数联合血清前列腺特异性抗原(PSA)水平对前列腺癌(PCa)患者术后预后的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的100例PCa患者的临床资料。全部患者均于术前接受DCE-MRI检查,记录容量转移常数(Ktrans)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估DCE-MRI参数联合血清PSA水平对PCa患者术后预后的预测价值。结果本研究共收集100例行手术治疗的PCa患者,有23例(23.00%)随访期间出现复发和转移。不同预后分组的PCa患者TNM分期、Gleason评分、血清PSA水平、Ktrans和Ve比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同预后分组的PCa患者年龄、体重指数(BMI)、吸烟史等其他临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,Ktrans和Ve升高、血清PSA表达上调、TNM分期和Gleason评分高是PCa患者术后预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线,DCE-MRI参数(Ktrans、Ve)与血清PSA单独及联合预测PCa患者术后预后的AUC分别为0.877、0.753、0.721、0.939,均具有一定的预测价值,其中联合预测的价值最高。结论DCE-MRI参数联合血清PSA水平预测PCa患者术后预后的应用价值较高,DCE-MRI参数可以作为辅助评估PCa手术患者预后的手段。

尿流动力学检查参数及前列腺特异性抗原水平与老年良性前列腺增生患者发生急性尿潴留的相关性研究

目的分析尿流动力学检查参数及前列腺特异性抗原(PSA)水平与老年良性前列腺增生(BPH)患者发生急性尿潴留(AUR)的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月北京市平谷区医院收治的100例BPH患者作为研究对象。根据患者是否出现AUR分为AUR组和非AUR组,每组50例。检测两组的膀胱顺应性、尿流率、膀胱初始尿意容量、最大逼尿肌压力、膀胱残余尿量、最大膀胱容量;检测两组血清总PSA(tPSA)和游离PSA(fPSA)水平。结果AUR组尿流率、最大逼尿肌压力均显著低于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05);AUR组膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱残余尿量均显著高于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05);AUR组血清tPSA及fPSA水平均显著高于非AUR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿流率、最大逼尿肌压力与BPH患者发生AUR呈显著负相关关系(P<0.05);膀胱初始尿意容量、最大膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱残余尿量、tPSA及fPSA与BPH患者发生AUR呈显著正相关关系(P<0.05);低尿流率、低最大逼尿肌压力、高膀胱初始尿意容量、高最大膀胱容量、高膀胱顺应性、高膀胱残余尿量、高tPSA及高fPSA是影响BPH患者发生AUR的独立危险因素(P<0.05)。结论尿流动力学检查参数及PSA与老年BPH患者发生AUR具有相关性,临床可通过监测尿流动力学检查参数及PSA水平分析老年BPH患者发生AUR的潜在风险。

癌胚抗原、血清前列腺特异性抗原、糖类抗原199在前列腺癌早期诊断中的应用价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、糖类抗原199(CA199)在前列腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取2021年4月至2023年4月我院收治的98例早期前列腺癌患者作为观察组,同期收治的98例前列腺良性疾病患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者的CEA、PSA、CA199水平,分析CEA、PSA、CA199水平对早期前列腺癌的诊断价值。结果观察组的CEA、CA199、PSA水平高于对照组(P<0.05)。CEA、PSA、CA199联合检测诊断早期前列腺癌患者敏感度显著高于PSA单独检测,特异性显著高于CEA、CA199、PSA单独检测(P<0.05)。结论CEA、PSA、CA199联合检测诊断早期前列腺癌具有重要的临床意义,可为临床病情诊断及预后评估提供参考。

前列腺特异性抗原灰区前列腺癌发生的影响因素分析

目的 分析前列腺特异性抗原(PSA)处于灰区(4~10μg/L)前列腺癌(PCa)发生的影响因素。方法 收集60例前列腺疾病患者的病历资料,根据病理结果将患者分为良性前列腺增生(BPH)组和PCa组,根据格里森评分(GS)将PCa患者分为无临床意义前列腺癌(ncsPCa)组和有临床意义前列腺癌(csPCa)组。采用Logistic回归分析法分析PCa和csPCa发生的影响因素。结果 单因素分析结果显示,BPH组(n=20)和PCa组(n=40)患者总PSA(t-PSA)、PSA密度(PSAD)、多参数MRI(mpMRI)比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);ncsPCa组(n=10,GS﹤7分)和csPCa组(n=30,GS≥7分)患者PSAD、mpMRI比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,t-PSA高、PSAD高和mpMRI阳性均是PCa发生的独立危险因素(P﹤0.05),PSAD高和mpMRI阳性均是csPCa发生的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 t-PSA高、PSAD高和mpMRI阳性均是PCa发生的独立危险因素,PSAD高和mpMRI阳性均是csPCa发生的独立危险因素。因此,加强对t-PSA高、PSAD高和mpMRI阳性患者的重视,有助于临床更好地诊断PCa,并且明确区分csPCa和ncsPCa。

前列腺特异性膜抗原在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义

目的探讨前列腺特异性膜抗原(PSMA)在膀胱尿路上皮癌(BUC)中的表达及临床意义。方法选取2021年1月至2022年8月郑州大学附属郑州中心医院病理诊断为BUC的石蜡标本40例、正常膀胱组织的石蜡标本19例,分别进行石蜡切片,免疫组化法检测PSMA的表达情况,并分析PSMA表达与BUC患者临床病理特征及微血管密度(MVD)的关系。结果BUC患者中PSMA高表达率(62.50%)高于正常膀胱组织(31.58%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.940,P=0.026)。在BUC患者中,PSMA高表达组肌层浸润率(92.00%)高于PSMA低表达组(60.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.167,P=0.041);PSMA高表达组MVD(6.36±2.49)高于PSMA低表达组(2.38±1.26),差异有统计学意义(t=3.190,P=0.013)。结论PSMA在BUC中表达异常增高,且PSMA高表达与肌层浸润和MVD密切相关,在BUC患者预后评估及靶向诊疗中具有重要意义。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床价值

目的研究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的价值,为临床提供诊断参考。方法选取2021年6月至2023年10月酒钢医院收治的90例疑似前列腺癌患者为观察组,选取同期于酒钢医院进行体检的40例健康者为对照组进行回顾性分析。以前列腺电切术病理学检查结果为金标准,将观察组患者分为前列腺癌组(62例)和非前列腺癌组(28例,前列腺增生)。比较3组研究对象的前列腺体积、PSA水平。比较前列腺癌组和非前列腺癌组患者的PSA水平,分析超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术和前列腺电切术病理学检查结果的一致性,分析采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同PSA水平对前列腺癌的诊断效能。结果3组研究对象的前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组研究对象PSA水平高于非前列腺癌组、对照组(均P<0.05)。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为88.71%、89.29%和88.89%,Kappa值为0.751。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率均最高,分别为95.16%、96.43%和95.56%,Kappa值为0.898。结论诊断前列腺癌时采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA的方法简单方便,超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L时的诊断效果理想,可为临床诊断提供指导。

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标对PSA 4~20 ng/mL患者前列腺癌的预测价值

目的评估前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标对前列腺特异性抗原(PSA)4~20 ng/mL人群前列腺癌的预测价值。方法前瞻性招募了139例来自西安交通大学第一附属医院在2021年11月—2022年6月间拟行前列腺穿刺的患者。检测患者的穿刺前预留血清中总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、fPSA/tPSA比值(f/t)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)水平,并计算得到p2PSA的百分比(%p2PSA)和前列腺健康指数(PHI),采用受试者工作曲线(ROC)及logistic相关性分析比较p2PSA及其衍生指标与传统指标及基础预测模型对于前列腺癌的预测价值差异。结果139例前列腺穿剌中发现前列腺癌54例(38.8%);前列腺癌组与非前列腺癌组患者的tPSA(10.68 vs.8.14,P=0.021)、fPSA/tPSA比值f/t(0.13 vs.0.16,P=0.006)、p2PSA(30.25 vs.19.81,P<0.001)、%p2PSA(21.52 vs.13.15,P<0.001)和前列腺健康指数(PHI)(64.3 vs.38.2,P<0.001)方面差异存在统计学意义。tPSA、fPSA、%fPSA、p2PSA、%p2PSA及PHI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.63、0.51、0.63、0.71、0.73及0.80;纳入%p2PSA及PHI后可显著增加基础预测模型预测效率(AUC_(base+PHI)=0.81,AUC_(base+%p2PSA)=0.78,AUC_(base)=0.67);以35作为PHI穿刺推荐界值,可减少25.8%(36/139)无意义穿剌发生。结论p2PSA及其衍生指标在PSA 4~20 ng/mL人群中有良好的预测价值。联合应用%p2PSA及PHI可以显著增加前列腺癌的检出效率,同时可降低25.8%无意义前列腺穿刺的发生。

经直肠超声测量前列腺体积对游离前列腺特异性抗原密度预测前列腺癌的临床意义

目的探讨经直肠测量前列腺体积对游离前列腺特异性抗原密度(fPSAD)预测前列腺穿刺活检结果的影响。方法回顾性分析2014年1月-2021年7月于惠州市中心人民医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的578例患者的临床资料,包括前列腺特异性抗原(PSA)水平、游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平、fPSA/总前列腺特异性抗原(tPSA)比值、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、结合前列腺特异性抗原密度(cPSAD)、游离前列腺特异性抗原密度(fPSAD)、前列腺体积等。结果578例患者中,前列腺癌253例,前列腺增生325例,阳性穿刺率为43.8%。fPSAD的临界值为0.05,对应的ROC曲线下面积为0.830,约登指数为0.539,fPSAD预测前列腺癌的敏感性为0.76,特异性为0.77,诊断符合率=76.7%,Kappa值=0.529。与PSA、fPSA/tPSA比值和PSAD相比,PSA敏感性最高(92.5%),fPSAD的特异性最高(77.2%),fPSAD的诊断符合率最高(76.7%)。结论经直肠测量前列腺体积在fPSAD预测前列腺癌时,fPSAD具有相对较高的特异性和诊断符合率,明显优于单独使用PSA、fPSA/tPSA和PSAD进行前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断和预测。

前列腺癌患者血清铁蛋白、游离前列腺特异性抗原、尿酸水平与Gleason分级的相关性分析

目的 分析前列腺癌(PCA)患者血清铁蛋白(Ferr)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、尿酸(UA)水平与Gleason分级的相关性。方法 选取2020年3月至2022年3月唐山中心医院诊治的121例行前列腺穿刺的患者作为研究对象。根据穿刺结果将70例PCA患者纳入PCA组,将51例良性前列腺增生(BPH)患者纳入BPH组。测定患者血清中Ferr、fPSA、UA水平,采用Spearman分析Ferr、fPSA、UA水平与Gleason分级的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Ferr、fPSA、UA指标对PCA的诊断效能。结果 (1)PCA组血清Ferr、fPSA、UA水平均明显高于BPH组(P<0.05)。(2)Ferr、fPSA、UA联合诊断PCA的曲线下面积(AUC)为0.981,灵敏度为94.40%,特异度为96.12%,诊断能力高于Ferr、fPSA、UA单项检测(P<0.05)。(3)PCA患者不同Gleason分级中血清Ferr、UA表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)PCA患者血清fPSA表达水平与Gleason分级无相关性(r=0.119,P=0.492);PCA患者血清Ferr、UA水平与Gleason分级呈正相关(r=0.371,P=0.014;r=0.571,P=0.003)。结论 PCA患者血清fPSA表达水平与Gleason分级无相关性,血清Ferr、UA水平与Gleason分级呈正相关性;Ferr、fPSA、UA联合检测用于诊断鉴别PCA具有一定诊断价值;Ferr、UA可作为预测PCA病理分级的重要指标,可为临床制定治疗方案提供有利指导。

前列腺特异性抗原动态水平与前列腺癌根治术后患者预后的相关性

目的探讨动态血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与经尿道前列腺切除术(TURP)后偶发前列腺癌患者根治术后预后间的相关性。方法选取2017年1月至2018年4月北京市和平里医院收治的151例TURP后确诊为局限性前列腺癌并接受前列腺根治术的患者作为研究对象。随访观察3年,以出现无进展生存期作为研究终点,并以此分为进展组和非进展组。比较两组的基线资料、PSA动态水平,采用多因素Cox回归筛选预后影响因素。结果最终纳入142例,其中54例出现疾病进展(38.03%),88例未出现疾病进展(61.97%);Kaplan-Meier分析法显示,第1、2、3年无进展生存率分别为95.07%、77.46%、61.97%。两组Gleason评分、初始PSA水平、PSA谷值(nPSA)、PSA速率(PSAV)、PSA达谷时间(TTPN)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示:Gleason评分(HR=1.181,95%CI:1.013~1.376)、初始PSA水平(HR=1.075,95%CI:1.042~1.111)、nPSA(HR=1.880,95%CI:1.106~3.196)、PSAV(HR=3.028,95%CI:1.567~5.850)是前列腺癌患者预后的危险因素(P<0.05),TTPN(HR=0.826,95%CI:0.699~0.975)是保护因素(P<0.05)。结论PSA动态水平可作为TURP后偶发前列腺癌患者根治术后预后的预测因子,可指导临床医生决策。

不同分子亚型子宫内膜癌组织中叶酸受体1、前列腺特异性膜抗原的表达

目的:探讨不同分子亚型子宫内膜癌组织中叶酸受体1(FOLR1)、前列腺特异性膜抗原(PSMA)的表达及意义。方法:收集2018年3月至2022年2月郑州大学第一附属医院病理科诊断、且采用高通量测序技术进行分子分型的140例子宫内膜癌患者的临床资料。采用免疫组化染色方法检测140例子宫内膜癌、27例非典型增生及10例增生期子宫内膜组织中FOLR1、PSMA的表达情况。结果:FOLR1、PSMA在正常子宫内膜、非典型增生及癌组织中表达逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。FOLR1在子宫内膜癌4种分子亚型中的表达差异无统计学意义(P=0.203)。PSMA在肿瘤细胞及肿瘤特异性血管、新生血管中均表达,在无特定分子特征型(NSMP)中过表达,明显高于其他组(P<0.05);PSMA表达与癌组织学类型、FIGO分期、ER及PR表达显著相关(P<0.05);子宫内膜癌组织中FOLR1与PSMA表达呈正关联(r S=0.170,P=0.045)。结论:FOLR1、PSMA可促进子宫内膜癌进展,且在子宫内膜癌恶性转化中相互协同。

18F-PSMA-1007PET/CT联合前列腺特异性抗原衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值

目的:前列腺癌的发病率逐年上升,精准诊疗可以帮助灰区前列腺癌患者减少不必要的前列腺穿刺。本研究旨在探讨18F-前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)显像联合前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性纳入甘肃省人民医院107例因总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)为4~10μg/L(PSA灰区)的可疑性前列腺癌行18F-PSMA PET/CT显像的患者,根据病理学检查结果分为前列腺癌组和非前列腺癌组。患者均接受PSA检测、18F-PSMA及腹部超声检查,比较2组年龄、tPSA、游离PSA(free PSA,fPSA)、f/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSA density,PSAD)、最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、分子成像前列腺特异性膜抗原(molecular imaging prostate specific membrane antigen,miPSMA)评分。采用多因素logistic回归分析诊断灰区前列腺癌的影响因素。构建受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估PSAD、SUVmax单独及联合诊断灰区前列腺癌的效能。结果:前列腺癌组体积[42.00(34.00,58.00)cm3 vs 49.00(41.27,60.41)cm3]小于非前列腺癌组(Z=-2.376,P=0.017),PSAD[(0.18±0.06)μg/(L·cm3)vs(0.15±0.05)μg/(L·cm3)]和SUVmax[18.63(8.03,28.57)vs 9.33(5.90,13.52)]均高于非前列腺癌组(均P<0.05)。前列腺癌组miPSMA评分≥2的比例高于非前列腺癌组(χ^(2)=40.987,P<0.001)。PSAD(OR=22.154,95%CI 1.430~873.751,P=0.042)和SUVmax(OR=1.301,95%CI 1.034~1.678,P=0.009)是诊断灰区前列腺癌的独立影响因素。PSAD和SUVmax的最佳截断值分别为0.22μg/(L·cm3)和8.02,单独PSAD、SUVmax及PSAD和SUVmax联合诊断灰区前列腺癌的AUC分别为0.628(95%CI 0.530~0.720)、0.806(95%CI 0.718~0.876)、0.847(95%CI 0.765~0.910)(均P<0.05),灵敏度分别为41.03%、76.92%、74.36%,特异度分别为79.41%、89.71%、92.65%。结论:灰区前列腺癌患者PSAD、SUVmax增高,PSAD和SUVmax联合诊断灰区前列腺癌的价值较高。

^(68)Ga标记前列腺特异性膜抗原与18F标记氟化钠PET/CT对前列腺癌骨转移瘤的诊断效能

目的对比分析^(68)Ga标记前列腺特异性膜抗原(^(68)Ga-PSMA-11)与^(18)F标记氟化钠(^(18)F-NaF)PET/CT对前列腺癌骨转移病灶的检出效能。方法收集2018年1月至2021年1月行^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT且于1周内行^(18)F-NaF PET/CT检查的已确诊为前列腺癌并怀疑有骨转移的患者,比较分析两种检测方法的病灶数、病灶最大标准化摄取值(SUVmax)及肿瘤/背景(T/B)比值。结果^(18)F-NaF PET/CT检出的骨转移灶(310个)显著高于^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT(264个)(P<0.001);^(18)F-NaF PET检出的SUVmax[23.2(16.4,33.4)]及T/B值[7.0(4.9,9.9)]显著高于^(68)Ga-PSMA-11 PET[SUVmax:4.1(2.5,5.6);T/B:6.7(3.7,9.6)](P均<0.001)。以病灶数作为统计对象,^(18)F-NaF PET/CT的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为100.0%、92.0%、92.0%、98.7%、100.0%;^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.2%、94.0%、79.2%、98.9%、50.5%。结论在前列腺癌骨转移灶的检测中,^(18)F-NaF PET/CT比^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT更具有优势。

沉默前列腺特异性膜抗原促进前列腺癌LNCAP细胞上皮-间质转化及迁移、侵袭的研究

目的 利用RNAi技术沉默LNCAP细胞中前列腺特异性膜抗原(PSMA)表达并检测表达情况,检测沉默PSMA后LNCAP细胞迁移及侵袭等生物学行为的变化情况,以及LNCAP细胞中上皮-间质转化标志蛋白的变化情况。方法 培养LNCAP细胞,分为si-PSMA组,阴性对照(negative control siRNA)组,抑制剂LY294002组和LY294002+si-PSMA组,采用qRT-PCR和Western blot技术检测沉默PSMA后LNCAP细胞中PSMA的mRNA和蛋白表达情况,通过Transwell小室穿透实验检测LNCAP细胞迁移及侵袭能力改变,通过Western blot蛋白印迹法检测E-cadherin、β-cadherin、vimentin,snail等细胞上皮-间质转化标志蛋白的表达情况以及p-Akt(ser473)蛋白表达情况。结果 与阴性对照组相比,si-PSMA组PSMA的mRNA和蛋白表达水平都明显降低(P<0.05),Transwell结果显示迁移及侵袭细胞增多(P<0.01),LY294002组细胞迁移及侵袭下调(P<0.05),而LY294002+si-RNA组则可逆转下降趋势(P<0.05),Western blot结果显示E-cadherin与β-cadherin的表达减弱,而vimentin、snail和p-Akt(ser473)的表达增强。结论 沉默PSMA可能通过激活上皮间质化通路促进前列腺癌细胞迁移及侵袭能力。

前列腺特异性膜抗原显像用于前列腺癌研究进展

前列腺特异性膜抗原(PSMA)于多数前列腺癌细胞及肿瘤新生血管内皮细胞内呈高表达,而PSMA显像为前列腺癌研究领域的热门方向。本文就PSMA显像用于前列腺癌进展进行综述。

总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原及癌胚抗原单独及联合检测对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)及癌胚抗原(CEA)单独及联合检测对前列腺癌的诊断价值。方法 选取175例前列腺疾病患者,比较前列腺癌和前列腺良性疾病患者血清T-PSA、F-PSA、CEA水平。以病理检查为金标准,评估T-PSA、F-PSA、CEA单独及联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果 病理检查结果显示,175例前列腺疾病患者中,前列腺癌61例,前列腺良性疾病患者114例。前列腺癌患者血清T-PSA、F-PSA、CEA的阳性表达率均明显高于前列腺良性疾病患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。T-PSA+F-PSA+CEA检测诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度均高于三者单独检测(P﹤0.05)。结论T-PSA、F-PSA、CEA联合检测在前列腺癌患者血清中的阳性表达率均较高,三者联合检测对前列腺癌的诊断价值较高。