前列腺特异性抗原前体2型及其百分比、前列腺健康指数对前列腺癌的诊断价值

前列腺癌是欧美发达国家男性发病率第一、死亡率第二的肿瘤性疾病,近年来在我国其发病率、死亡率也明显上升。按照恶性肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗的原则,很多医疗单位对中老年男性进行了以直肠指诊（digital rectum examination,DRE）和血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）检测为基础的前列腺癌筛查,对于血清PSA〉10ng／mL或者DRE怀疑前列腺癌的人群。

前列腺特异性抗原前体及其相关参数在前列腺癌诊断中的研究进展

前列腺特异性抗原前体(pro PSA)是前列腺特异性抗原(PSA)的前体蛋白,是游离PSA(f PSA)的一种形式。近年来,人们对pro PSA及其相关参数在前列腺癌(PCa)诊断中的意义及其临床应用价值进行了大量的研究,并取得了很大进展。pro PSA相关参数包括pro PSA百分比(%p PSA)、p2PSA、%p2PSA、前列腺健康指数(PHI)等,这些指标在PCa诊断中的作用明显优于血清总PSA(t PSA)和f PSA,特别是%p2PSA和PHI可以显著提高对PCa的检测和鉴别能力,降低不必要的穿刺活检率。本文就pro PSA及其相关检测指标在PCa诊断中应用的研究进展作一综述。。

血清标志物ProGRP、Spondin-2、PSA联合SPECT检查对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的:探讨血清标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)、脊柱蛋白-2(Spondin-2)、前列腺特异性抗原(PSA)联合单光子发射型计算机断层成像(SPECT)检查对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值。方法:收集2018年7月~2020年7月弋矶山医院确诊的62例PCa患者,骨转移组40例,无骨转移组22例;检测血清标志物ProGRP、Spondin-2、PSA。比较两组患者ProGRP、Spondin-2、PSA差异,分析其与PCa骨转移的相关性。结果:与无骨转移组比较,骨转移组患者Spondin-2、ProGRP、PSA升高(P<0.05);>2个骨转移灶患者与≤2个骨转移灶患者相比,血清Spondin-2增高(P<0.05),而两组骨转移患者PSA及ProGRP比值差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者fPSA/PSA比值差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,血清标志物PSA(OR=1.149)、Spondin-2(OR=1.438)、ProGRP(OR=1.211)水平升高是PCa骨转移的危险因素(P<0.05)。结论:血清标志物ProGRP、Spondin-2、PSA与PCa骨转移相关,为其危险因素;fPSA/PSA与骨转移无关。

p2PSA及其相关指标联合NLR和Cys C对前列腺癌的诊断价值分析

目的研究前列腺特异性抗原前体2型(p2PSA)、前列腺特异性抗原前体2型百分比(%p2PSA)及前列腺健康指数(phi值)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和胱抑素C(Cys C)在前列腺癌的诊断中的价值。方法选取2020年12月至2021年6月于我院经临床病理确诊的前列腺癌患者124例作为观察组,选取同期于我院就诊的良性前列腺增生患者118例为对照1组,选取同期我院健康体检患者120例作为对照2组,检测所有研究对象的总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、p2PSA、NLR、Cys C,计算游离与总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)、%p2PSA及phi值,比较各项指标在两组间的差异。运用受试者工作特征(ROC)曲线评价各个指标单一以及联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果观察组tPSA、NLR、Cys C、p2PSA、%p2PSA及phi值结果明显高于对照组,f/tPSA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组间fPSA水平比较,无显著差异(P>0.05)。对照1组NLR、Cys C水平高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,tPSA、f/tPSA、NLR、Cys C、p2PSA、%p2PSA及phi值诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.780、0.807、0.774、0.888、0.842、0.899,p2PSA、%p2PSA及phi值对前列腺癌的诊断价值优于其他指标(P<0.05),p2PSA+NLR+Cys C联合检测诊断的AUC最大,特异性最高(P<0.05),与phi值+NLR+Cys C的AUC无显著差异(P>0.05),其敏感度最高(P<0.05)。结论相比于传统的前列腺癌肿瘤标志物,p2PSA及其相关指标具有更高的敏感性和特异性,联合NLR、Cys C对前列腺癌的诊断效能要优于单一指标检测,可降低前列腺癌的漏诊率。

p2PSA及其相关指标对前列腺癌的诊断价值

目的:研究前列腺特异性抗原前体2型(p2PSA)、前列腺特异性抗原前体2型百分比(%p2PSA)及前列腺健康指数PHI值在前列腺癌诊断中的临床价值。方法:选取62例经临床病理首次诊断为前列腺癌患者作为实验组,同期良性前列腺增生患者70例作为对照组。测定所有患者的总PSA(tPSA),游离PSA(fPSA),p2PSA并计算f/tPSA、百分p2PSA(%p2PSA)及PHI值,观察比较各指标在两组患者中的表达差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标对诊断前列腺癌的临床价值。结果:实验组和对照组年龄、血清fPSA水平差异无统计学意义(P均>0.05),tPSA、f/tPSA、p2PSA、%p2PSA及PHI值在两组间差异均有统计学意义(P均<0.01),ROC曲线分析结果显示,其诊断前列腺癌的AUC分别为0.874,0.853,0.956,0.930,0.963,PHI值、p2PSA、p2PSA%对前列腺癌的诊断价值优于其他指标。结论:与前列腺癌经典诊断指标相比,p2PSA、%p2PSA及PHI值在前列腺癌诊断中表现出更高的诊断效能,能有效降低前列腺癌的漏诊率,可作为前列腺癌的辅助诊断指标应用于临床。