游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值、腺激肽释放酶2在前列腺癌诊断中的价值

目的:探究游离前列腺特异性抗原(fPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)的比值、腺激肽释放酶2(hK2)在前列腺癌诊断中的价值。方法:回顾性选择2019年1月~2023年12月厦门大学附属翔安医院思明院区进行前列腺系统性穿刺活检患者120例,依据病理结果分为前列腺组48例,良性前列腺增生组72例。比较两组患者hK2和前列腺特异性抗原(PSA)水平、不同tPSA分区情况、不同分区fPSA/tPSA水平、分析前列腺癌的危险因素、评估fPSA/tPSA联合hK2在前列腺癌诊断中的价值。结果:前列腺癌组患者hK2和PSA水平均高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组tPSA≤4 ng/ml患者比例(43.75%)与tPSA>10 ng/ml患者比例(45.83%)均高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(43.06%,29.17%,P<0.05);两组患者在tPSA≤4 ng/ml区tPSA和fPSA/tPSA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在4 ng/ml<tPSA≤10 ng/ml区,两组患者tPSA水平差异无统计学意义(P>0.05),前列腺癌组患者fPSA/tPSA水平低于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);在tPSA>10 ng/ml区,前列腺癌组患者tPSA水平高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05),fPSA/tPSA水平低于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌患病风险随着fPSA/tPSA与hK2水平升高而增加;fPSA/tPSA联合hK2与患有前列腺癌风险曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI:0.833~0.980),灵敏度90.15%,特异度84.38%。结论:fPSA/tPSA、hK2对患有前列腺癌的评估有较高的准确度和灵敏度,有助于前列腺癌的早期诊断治疗。

动态增强磁共振成像联合血清游离前列腺特异性抗原检测对前列腺癌的诊断价值

目的 探究动态增强磁共振成像(Dynamic contrast-enhanced-MRI,DCE-MRI)联合血清游离前列腺特异性抗原(Free prostate-specific antigen, fPSA)检测在前列腺癌中的诊断价值。方法 收集2019年01月-2023年11月于郑州市金水区总医院就诊的60例疑似前列腺癌患者,同期选取60例体检健康者作为健康组,根据手术或病理活检结果,将60例疑似前列腺癌患者分为前列腺癌组(28例)、良性组(32例),分析前列腺癌患者DCE-MRI声像图特征,比较3组DCE-MRI定量参数、血清fPSA水平,比较不同分化程度患者入院时DCE-MRI定量参数、血清fPSA水平,采用Pearson法分析相关性,通过ROC曲线分析联合诊断价值。结果 三组入院时速率常数(Rate constant, Kep)、容积运转常数(Volume operation constant, Ktans)及血管外细胞外容积分数(Extravascular extracellular volume fraction, Ve)值及血清fPSA水平比较:前列腺癌组>良性组>健康组(P<0.05);低、中分化癌患者入院时Ve、Ktrans、Kep及血清fPSA水平高于高分化癌者(P<0.05);入院时Ve、Ktrans、Kep及血清fPSA水平均与Gleason评分呈正相关(P<0.05);入院时Ve、Ktrans、Kep、血清fPSA水平单独及联合诊断前列腺癌的AUC均>0.6,但各指标联合诊断前列腺癌的AUC最高(P<0.05)。结论 DCE-MRI、血清fPSA水平联合诊断在前列腺癌中诊断敏感度、特异度均高于单独诊断,可为临床诊断前列腺癌提供可靠依据。

后前列腺特异性抗原时代国人前列腺癌获诊时总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原比值分析

目的分析后前列腺特异性抗原(PSA)时代国人前列腺癌获诊时总PSA和游离PSA(fPSA)比值(%fPSA)。方法 2008年1月-2010年12月共908例患者在第二军医大学附属长海医院泌尿外科在直肠超声引导下行前列腺穿刺活组织检查术,所有患者均检测PSA、fPSA水平及前列腺体积,%fPSA定义为fPSA/总PSA。并对相关数据进行统计学分析。结果活组织检查病理诊断为前列腺癌310例,活组织检查阳性率为34.2%。当总PSA≤4 ng/mL、>4且≤10 ng/mL、>10且≤20 ng/mL、>20且≤50 ng/mL及>50 ng/mL时,前列腺癌活组织检查阳性率分别为12.0%(3/25)、17.5%(59/337)、21.5%(70/325)、53.8%(50/93)和100.0%(128/128)。PSA灰区(>4且≤10 ng/mL)的前列腺癌患者的前列腺体积为(41.77±13.40)mL,显著小于前列腺良性病变患者的(51.52±21.42)mL(P=0.004 65)。前列腺癌患者的%fPSA为11.9±6.2,显著低于前列腺良性病变患者的19.9±8.2(P=3.63×10-8)。对于任何体积的前列腺,15%作为%fPSA阈值具有较好的敏感度和特异度。结论随着后PSA时代的到来,尤其是直肠超声引导的前列腺广泛活组织检查在国内的普及,越来越多的前列腺癌在PSA低水平时即获诊断。对PSA值处于灰区的患者,以15%作为前列腺活组织检查时%fPSA的参考阈值适合于国人。

游离与总前列腺特异性抗原及其比值对前列腺癌鉴别的临床意义

目的了解总前列腺特异性抗原 (T- PSA,总 - PSA)、游离前列腺特异性抗原 (F- PSA,游离 - PSA)以及 F-PSA和 T- PSA比值 (F- PSA/ T- PSA,F/ T) ,对良性前列腺增生 (BPH )和前列腺癌患者的鉴别价值。方法采用微粒子酶免疫技术 ,测定 BPH和前列腺癌患者的血清 T- PSA、F- PSA,并计算 F/ T比值。结果 12 3例 BPH者的 T-PSA为 (6 .5± 3.1)μg/ L ,小于 4μg/ L占 6 6 .7% ;F- PSA为 (1.38± 1.18)μg/ L ,小于 0 .93μg/ L占 6 3.4% ;F/ T为(2 1.2± 3.3) %。 5 9例前列腺癌患者的 T- PSA为 (36 .41± 2 2 .17)μg/ L ,大于 4μg/ L的占 93.2 % ;F- PSA为 (2 .2 6± 2 .18)μg/ L大于 0 .93μg/ L的占 76 % ;F/ T为 (11.9± 4.4) %。统计上 F/ T比值显著低于 BPH组。 T- PSA在 4～ 10μg/ L时 ,F/ T比值差异更明显。结论以 T- PSA 4μg/ L、F- PSA 0 .93μg/ L为临界值有意义 ;对 T- PSA在 4～ 10μg/ L时 ,结合应用 F/ T比值有利于对低 T-

血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的应用价值

前列腺特异性抗原（PSA）是诊断前列腺癌的一个非常有价值的指标,血清PSA作为一种肿瘤标记物,以其敏感、特异等优点被广泛应用于临床,然而PSA属器官特异性抗原,

游离与总前列腺特异性抗原比值在前列腺疾病诊断中的应用

目的观察血清中总前列腺特异性抗原(t-PSA)及f-PSA(游离前列腺抗原)/t-PSA比值在前列腺疾病诊断中的意义。方法采用回顾性研究,182例非连续性病例前列腺穿刺活检证实其中63例为正常,77例为良性前列腺增生(BPH),42例为前列腺癌(PCa)。用全自动化学发光免疫法分别测定它们的t-PSA、f-PSA,并计算f/t比值。然后进行统计学分析。结果前列腺癌组t-PSA值显著高于前列腺增生组与健康对照组(P<0.01),而f/t比值前列腺癌组显著低于这两组(P<0.01)。BPH与健康对照组,f/t比值差异不显著(P>0.05)。检测f/t比值能提高PCa诊断的特异性。结论在BPH和PCa的鉴别诊断中,f/t比值作为t-PSA的辅助指标,保持了原有高敏感性的同时,能显著提高前列腺癌诊断的特异性。

血清游离与总前列腺特异性抗原、铁蛋白、嗜铬粒蛋白A测定在良性前列腺增生和前列腺癌诊断中的价值

目的观察血清总前列腺特异性抗原(t PSA)、游离前列腺特异性抗原(f PSA)及f PSA/t PSA比值、铁蛋白及嗜铬粒蛋白(Cg)A在前列腺癌症鉴别诊断中的价值。方法采用化学发光免疫技术、放射免疫技术、酶联免疫吸附试验检测良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌症患者的血清t PSA、f PSA,并计算f PSA/t PSA比值。结果前列腺癌组与BPH组f PSA/t PS比值、铁蛋白、Cg A水平差异显著(P<0.01)。结论运用f PSA/t PSA比值,结合t PSA、铁蛋白、Cg A水平含量,可提高前列腺癌诊断的特异性。

游离/总前列腺特异性抗原比值对早期诊断前列腺癌的观察

前列腺癌（PCa）是危害中老年男性健康及导致死亡的恶性肿瘤之一,前列腺特异性抗原（PSA）作为PCa的诊断广泛应用于临床。PSA只是前列腺结构组织分泌的一种特异性抗原,并非PCa所特有,如在前列腺增生（BPH）、前列腺炎等患者的血清PSA也可升高。

血清游离前列腺特异性抗原百分率在前列腺癌诊断盲区的价值评价

目的 探讨血清游离前列腺特异性抗原 (PSA)百分率在血清总PSA为 4～ 10ng/ml时对前列腺癌的诊断价值。方法 用化学发光法测定 98例总PSA为 4～ 10ng/ml的未治前列腺疾病患者血清游离PSA(f PSA) ,其中良性前列腺增生 80例 ,前列腺癌 18例 ,并计算其游离PSA百分率 (f/t PSA)。结果 总PSA为 4～10ng/ml时 ,前列腺癌组f/t PSA明显低于前列腺增生组 (P <0 .0 1)。以f/t PSA 0 .18和 0 .2 2为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感度为 83.3%和 94 .4 % ,特异度为 75 .0 %和 6 3.8% ,阳性预测值为 4 2 .8%和 37.0 % ,阴性预测值为95 .2 %和 98.1%。结论 总PSA为 4～ 10ng/ml诊断盲区时 ,f/t PSA对诊断前列腺癌有较好的临床价值 ,以0 .2 2为界值的敏感度达 94 .4 % ,阴性预测值达 98.1%。

血清游离前列腺特异性抗原对良性前列腺增生患者预后的评估价值探讨

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺剜除术(TUERP)后血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平变化及其与前列腺体积、预后的关系。方法将105例行TUERP的BPH患者根据术前的前列腺体积分为小体积组(n=49)、中体积组(n=36)和大体积组(n=20)。比较3组患者术前及术后1、3、7 d时血清fPSA水平。Pearson法分析术前血清fPSA水平与前列腺体积的关系。比较不同预后BPH患者临床资料及术后7 d血清fPSA水平。采用Logistic回归分析探讨BPH患者不良预后的影响因素。结果术前及术后1 d时,小体积组、中体积组、大体积组患者血清fPSA水平呈增高趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,BPH患者术前血清fPSA水平与前列腺体积呈正相关(r=0.598,P<0.05)。与预后良好组(n=79)相比,预后不良组(n=26)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、术后7 d血清fPSA水平及合并高血压比率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示HDL-C、血糖、合并高血压、术后7 d血清fPSA均为BPH患者预后的危险因素(P<0.05)。结论BPH患者血清fPSA呈高水平表现,其可能参与影响BPH发病过程。术后7 d血清fPSA水平可评估BPH患者TUERP后的预后情况。

不同稀释介质对化学发光免疫法检测血清游离前列腺特异性抗原结果的评估

目的 评估不同稀释介质、稀释倍数在罗氏和新产业两仪器上稀释测定游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,FPSA)的可行性。方法 选取2020年7~12月在南通市肿瘤医院检测血清FPSA浓度在40~50ng/ml的样本60例为研究对象,运用化学发光免疫法稀释验证。根据罗氏仪器的检测上限,选取30例FPSA浓度为40~50ng/ml的血清样本,在罗氏仪器上分别用罗氏稀释液、蒸馏水、生理盐水和低值混合血清进行2,4和8倍稀释验证。根据新产业仪器的检测上限选取30例FPSA浓度为40~50ng/ml的血清样本,在新产业仪器上分别用蒸馏水、生理盐水和低值混合血清进行2,4和8倍稀释验证。对样本使用配对t检验,比较不同稀释介质和稀释倍数稀释后FPSA测定值与原倍值的差异,并计算两者的偏差。结果 FPSA在罗氏仪器上使用罗氏稀释液、蒸馏水、生理盐水和低值混合血清按不同比例稀释后测定,测定值的偏倚分别为-33.92%~63.51%,-36.83%~133.0%,-44.82%~116.2%和-33.0%~74.2%,其中罗氏稀释液和低值混合血清2倍稀释后结果与原倍值比较差异无统计学意义(t=0.387,0.707,均P>0.05),其余稀释后测定值与原倍值差异均有统计学意义(罗氏稀释液4和8倍,t=2.33,3.364;蒸馏水2,4和8倍,t=2.072,3.898,6.619;生理盐水2,4和8倍,t=2.052,3.078,6.507;低值混合血清4和8倍,t=3.584,6.229,均P<0.05)。FPSA在新产业仪器上使用蒸馏水、生理盐水和低值混合血清按不同比例稀释后测定,测定值偏倚分别为-32.14%~112.07%,-30.89%~95.22%和-31.85%~112.7%,稀释后测定值与原倍值差异均有统计学意义(蒸馏水2,4和8倍,t=2.169,2.706,3.996;生理盐水2,4和8倍,t=2.149,2.617,3.757;低值混合血清2,4和8倍,t=2.058,2.932,4.639,均P<0.05)。结论 对于超出检测上限的FPSA,罗氏仪器可用罗氏稀释液和低值混合血清进行2倍稀释,而新产业仪器不宜进行稀释检测。

炎症因子联合游离/总前列腺特异性抗原比值与前列腺健康指数密度检测在前列腺癌早期诊断中的临床应用

目的探讨炎症因子[中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)]联合游离/总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)与前列腺健康指数密度(PHID)检测在前列腺癌早期诊断中的临床应用。方法采用回顾性研究模型,选择2020年1月—2022年1月徐州矿务集团第一医院收治住院并诊断为早期前列腺癌的50例患者作为前列腺癌组,诊断为良性前列腺增生的50例患者作为良性前列腺增生组;另外选择同期前列腺大小正常的50名老年体检者作为对照组。检测所有入组人员中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、CRP、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)水平,计算NLR、f/tPSA、前列腺健康指数(PHI)和PHID;比较两组上述指标水平的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),比较各指标对前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组患者的NLR、CRP、PHID水平均明显高于对照组[NLR:2.295(1.698,2.865)比1.950(0.903,2.333),CRP(mg/L):1.655(0.323,2.323)比0.275(0.120,0.585),PHID:2.895(0.968,3.300)比0.455(0.168,0.855),均P<0.05],CRP、PHID水平均明显高于良性前列腺增生组[CRP(mg/L):1.655(0.323,2.323)比0.975(0.283,1.358),PHID:2.895(0.968,3.300)比1.560(0.440,2.560),均P<0.05],f/tPSA水平明显低于良性前列腺增生组和对照组[f/tPSA:0.135(0.120,0.163)比0.195(0.168,0.213)、0.375(0.248,0.545),均P<0.05]。良性前列腺增生组患者的CRP、PHID水平均明显高于对照组,f/tPSA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PHID诊断早期前列腺癌的AUC最大,为0.895[95%可信区间(95%CI)为0.831~0.959]。f/tPSA诊断早期前列腺癌的敏感度最高,为86.0%;PHID诊断早期前列腺癌的特异度最高,为100.0%。f/tPSA诊断良性前列腺增生的AUC最大,为0.816(95%CI为0.723~0.908);f/tPSA诊断良性前列腺增生的敏感度最高,为86.0%;PHID诊断良性前列腺增生的特异度最高,为98.00%。f/tPSA鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的AUC最大,为0.738(95%CI为0.631~0.844);f/tPSA鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的敏感度最高,为76.0%;CRP鉴别早期前列腺癌和良性前列腺增生的特异度最高,为96.0%。结论在前列腺相关疾病的诊疗中,血清NLR、CRP联合f/tPSA和PHID等水平变化均具有一定的临床意义,可为前列腺癌高风险人群的早诊断、早治疗及预后评价提供参考。

游离前列腺特异性抗原酶促化学发光免疫分析方法学的建立

采用双抗体夹心法建立了定量测定血清游离前列腺特异性抗原含量的酶促化学发光免疫分析方法,其中,1株抗总前列腺特异性抗原的单克隆抗体作为包被抗体,另1株抗游离前列腺特异性抗原的单克隆抗体作为标记抗体。总测量范围为0.2^10 ng/mL,灵敏度为0.01 ng/mL,批内变异〈10%,批间变异〈20%。本方法与Monobind游离前列腺特异性抗原化学发光测定试剂盒比对的相关方程为y=0.72x-0.22,相关系数r=0.90。

SPECT/CT联合血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原检查对前列腺癌及骨转移的诊断价值

目的:探讨单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描(SPECT/CT)联合血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总前列腺特异性抗原(tPSA)检查对前列腺癌及骨转移的诊断价值。方法:选取73例前列腺疾病患者,给予SPECT/CT及血清fPSA/tPSA检查,判断两者在前列腺癌诊断及骨转移中的诊断效果。结果:在73例患者中,病理诊断为前列腺癌33例(前列腺癌组),前列腺增生40例(前列腺增生组)。SPECT/CT检查中,前列腺癌组最大标准摄取值(SUV max)与平均标准摄取值(SUV mean)高于前列腺增生组(均P<0.05)。前列腺癌组血清fPSA与tPSA水平高于前列腺增生组(均P<0.05)。SPECT/CT、fPSA/tPSA诊断前列腺癌的敏感度与特异度都在60.0%以上,两者联合诊断的敏感性与特异性在80.0%以上。Pearson相关性分析显示,前列腺癌骨转移与SUV max、SUV mean、fPSA、tPSA呈正相关(均P<0.05)。结论:SPECT/CT联合血清fPSA/tPSA检查对前列腺癌及骨转移具有良好的诊断价值。

两种前列腺特异性抗原及其比值在前列腺癌鉴别诊断中的意义

目的观察血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)及FPSA与TPSA比值在前列腺癌症鉴别诊断中的价值。方法采用微粒子酶免疫技术检测前列腺增生(BPH)和前列腺癌症(PCa)患者的血清TPSA、FPSA及FPSA与TPSA比值。结果PCa、BPH组与健康对照组TPSA、FPSA及FPSA与TP-SA比值差异有统计学意义(P<0.01);在诊断灰区内(TPSA为4.0-20.0ng/mL),PCa组与BPH组TPSA、FPSA差异无统计学意义(P>0.05),而FPSA与TPSA比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用FPSA与TPSA比值结合TPSA含量可提高PCa与BPH鉴别诊断的特异性,对PCa的鉴别诊断疗效观察及高危人群的筛查等具有重要意义。

前列腺特异性抗原及炎症相关指标对前列腺癌的诊断价值

目的:探究前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)及炎症相关指标在前列腺癌诊断中的价值。方法:162例血清总PSA(total PSA,t PSA)浓度为4~100 ng/mL患者,均行前列腺增强MRI扫描和前列腺穿刺活检。病理检查确诊前列腺癌58例,非前列腺癌104例。比较两组患者临床特征,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析t PSA、游离PSA与总PSA比值(f/t PSA)、PSA密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺成像报告和数据系统(prostate imaging-reporting and data system version,PI-RADS)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)以及多指标联合对前列腺癌的诊断价值。结果:前列腺癌组年龄、t PSA、PSAD、PI-RADS评分高于非前列腺癌组,f/t PSA低于非前列腺癌组(均P<0.001),两组Fg、NLR的差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,t PSA、f/t PSA、PSAD、PI-RADS评分诊断前列腺癌的曲线下面积(area under curve,AUC)均>0.7,其中PSAD的AUC最大,其次为f/t PSA、PI-RADS评分、t PSA。取最佳阈值时,t PSA、f/t PSA、PSAD、PI-RADS评分诊断前列腺癌的敏感度分别为50%、72%、71%和84%,特异度分别为89%、67%、84%和53%。联合PSA、f/t PSA、PSAD、Fg、NLR和PI-RADS评分诊断前列腺癌的AUC为0.88,高于各单独参数。结论:t PSA、f/t PSA、PSAD、PI-RADS对前列腺癌均具有单独诊断价值,t PSA联合PSAD、f/t PSA、NLR、Fg、PIRADS可有效提高前列腺癌的诊断效能,减少不必要的前列腺活检,值得临床推广应用。