血清前列腺特异性抗原灰区患者前列腺组织学炎症分级与前列腺病变性质的关系

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者前列腺组织学炎症分级与前列腺病变性质的关系。方法回顾性分析79例行前列腺组织穿刺活检的血清PSA灰区患者的临床资料,根据病理结果分为前列腺良性疾病组58例与前列腺癌组21例。采用前列腺组织学炎症分类系统对患者前列腺组织的炎症解剖学位置、炎症范围及炎症程度进行分级。采用多因素Logistic回归模型分析前列腺组织学炎症分级与前列腺癌的相关性。结果两组患者的前列腺组织炎症范围差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的前列腺组织炎症解剖学位置、炎症程度差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、前列腺组织炎症范围、前列腺组织炎症程度与前列腺癌具有相关性(均P<0.05)。结论在血清PSA灰区患者中,前列腺组织学炎症分级中的炎症范围、炎症程度与前列腺癌相关。

超声造影下前列腺穿刺活检诊断前列腺特异抗原灰区前列腺癌的应用价值

目的探讨经直肠超声造影(CEUS)下前列腺穿刺活检诊断前列腺特异抗原(PSA)灰区前列腺癌的价值。方法对102例PSA灰区可疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检,其中CEUS组56例,普通直肠超声(TRUS)组穿刺活检46例。结果 CEUS组56例患者共接受穿刺442针,平均7.9针;TURS组46例接受穿刺377针,平均8.2针。CEUS组发现前列腺癌9例,阳性率为16.1%,TURS组6例,阳性率为13.0%,两组阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。而穿刺组织病理标本显示,CEUS组阳性针数44针,阳性率为10%;TURS组阳性针数21针,阳性率为5.6%,两者阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者穿刺均无严重并发症发生。结论 CEUS下前列腺穿刺活检安全可靠,可提高PSA灰区前列腺癌的检出率。

尿PCA3评分对血清总PSA灰区前列腺癌患者的早期诊断价值

目的探讨尿液中前列腺癌基因3(PCA3)评分在血清总前列腺特异抗原(t PSA)灰区(4~10 ng/m L)的前列腺癌患者早期诊断中的应用价值。方法 t PSA灰区患者103例,其中前列腺癌患者29例(前列腺癌组)、前列腺良性增生(BPH)患者74例(BPH组)。采用荧光定量PCR法检测患者尿液中PCA3基因表达,计算尿PCA3评分,并绘制ROC曲线分析尿液PCA3评分对前列腺癌早期诊断的价值。结果前列腺癌组与BPH组比较,尿PCA3评分高,前列腺体积小(P均<0.05)。尿PCA3评分的ROC曲线下面积高于血清t PSA(P<0.05),取截断值71.5,尿PCA3评分诊断前列腺癌的敏感度及特异度分别为82.8%及81.1%。结论尿PCA3评分可提高血清t PSA灰区前列腺癌患者诊断的准确度。

尿液中CXCL16联合PSAD、fPSA%对PSA灰区前列腺癌患者的诊断价值

目的研究尿液中趋化因子配体16(CXCL16)以及血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(fPSA%)、PSA密度(PSAD)等联合应用时对PSA灰区的前列腺癌患者的诊断价值。方法应用回顾性分析方法,选取于2017年1月至2018年1月于广东省人民医院就诊且PSA质量浓度为4~10μg/L的患者81例,其中前列腺癌患者24例(前列腺癌组),良性前列腺病变患者57例(良性组),所有患者术前均预留尿标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定尿液中的CXCL16水平,同时应用化学发光法检测各组的血清PSA水平等,进行统计学分析,绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积。结果 81例血清PSA质量浓度为4~10μg/L的患者中,前列腺癌组与良性组之间fPSA%、PSAD、CXCL16差异均有统计学意义(P值均<0.01),而PSA水平差异无统计学意义(P=0.709)。PSAD、fPSA%、CXCL16及三者联合在诊断前列腺癌时受试者工作特征曲线的曲线下面积逐渐增高,分别为0.684、0.645、0.710、0.816。当以CXCL16≤2.4 ng/L为最佳截断点时,前列腺穿刺活检灰区诊断前列腺癌的敏感性为62.5%,特异性为78.9%。结论尿液CXCL16作为一个新型的肿瘤标志物,可以用于前列腺肿瘤的筛查及诊断,联合PSAD,fPSA%以及尿液CXCL16有利于PSA灰区的前列腺癌患者的早期诊断。