剪切波弹性成像检测尿道周围前列腺组织弹性模量与良性前列腺增生患者血清前列腺特异抗原的相关性研究

目的:分析尿道周围前列腺组织弹性模量与良性前列腺增生(BPH)患者血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性。方法:采用便利抽样法收集2019年10月至2022年10月在合肥市第二人民医院接受治疗的200例BPH患者,所有患者均进行超声剪切波弹性成像与血清PSA检查,剪切波弹性成像测量尿道周围前列腺组织弹性模量取平均值,依据国际前列腺症状评分(IPSS)结果将其分为轻度组(96例)、中度组(59例)及重度组(45例),同时纳入本院前列腺检查人群中非前列腺病变的30名相关资料为健康对照组,分析比较患者尿道周围前列腺组织弹性模量与血清PSA的相关性。结果:统计学分析显示,各组受检者前列腺弹性模量值比较差异均有统计学意义(F=190.914,P<0.05)。与健康对照组相比,轻度组、中度组及重度组患者前列腺弹性模量值显著升高,差异有统计学意义(t=6.572、14.172、18.441,P<0.05);与轻度组相比,中度组、重度组患者前列腺弹性模量值显著升高(t=7.853、18.274,P<0.05);与中度组相比,重度组患者前列腺弹性模量值显著升高(t=11.371,P<0.05);不同程度的BPH患者间血清PSA差异均有统计学意义(F=126.143,P<0.05)。与健康对照组相比,轻度组、中度组及重度组患者血清PSA显著升高(t=10.694,14.368、13.804,P<0.001);与轻度组相比,中度组、重度组患者血清PSA显著升高(t=6.401、13.047,P<0.05);与中度组相比,重度组患者血清PSA显著升高(t=7.293,P<0.001);健康对照组血清PSA与尿道周围组织弹性模量无显著相关性(P>0.05)。轻度组、中度组及重度组患者血清PSA与尿道周围组织弹性模量均呈显著正相关(r=0.314、0.296、0.354,P<0.05)。结论:BPH患者血清PSA水平与尿道周围前列腺组织弹性模量值显著升高,二者存在正相关的关系。

超声分子影像组学评估前列腺癌前列腺特异膜抗原表达:实验研究

目的 观察超声分子影像组学评估前列腺癌(PCa)前列腺特异膜抗原(PSMA)表达的价值。方法 分别于裸鼠皮下接种22RV1细胞(PSMA阳性表达,n=9)或PC-3细胞(PSMA阴性表达,n=10),构建不同PSMA表达水平人前列腺癌细胞移植瘤裸鼠模型。制备靶向PSMA的超声纳米泡(PSMA-NB),进行表征检测及体内、外超声分子成像。以7∶3比例将裸鼠随机分为训练集及测试集,提取训练集纹理特征,以组内相关系数、单因素分析、最小绝对收缩和选择算子等方法筛选特征,构建超声分子影像组学模型,并评估模型诊断PSMA阳性PCa的效能。结果 所制备PSMA-NB平均粒径为(392.2±31.56)nm, Zeta电位为(-29.3±0.95)mV,体外显像效果理想,稳定性好。共基于训练集数据提取1 561个纹理特征,最终筛选出3个特征,包括exponential_glszm_ZoneVariance、wavelet_HHH_gldm_SmallDependenceLowGrayLevelEmphasis及logarithm_gldm_DependenceVariance,以之构建的超声分子影像组学模型诊断训练集、测试集PSMA阳性表达PCa的曲线下面积分别为0.950、0.875。结论 基于靶向PSMA超声分子影像组学模型可用于评估PCa裸鼠PSMA表达。

前列腺特异抗原(PSA)在晚期前列腺癌诊治中的作用

目的：研究前列腺特异抗原在晚期前列腺癌诊治中的作用。方法：分析11例晚期前列腺癌，包括肿瘤分期、PSA水平、转移部位与诊断方法、抗雄激素治疗反应、缓退瘤撤除反应。结果：PSA随临床分期增高而升高，它可以反映肿瘤对治疗的反应。结论：PSA作为瘤标对晚期前列腺癌有意义，它可指导调整治疗方案，值得临床应用 。

抗人游离前列腺特异性抗原(f-PSA)单克隆抗体的制备及应用

目的建立产生抗人游离前列腺特异抗原单克隆抗体(f-PSA m Ab)的细胞株,获得抗体后建立抗人f-PSA化学发光免疫分析法(CLIA)并进行应用。方法采用杂交瘤技术获得2株稳定分泌抗f-PSA m Ab的细胞株,将细胞株用转瓶扩大培养并将上清液采用亲和纯化法获得抗体,ELISA测定抗体效价、特异性及表位,表面等离子共振法测抗体亲和力;建立双抗体夹心CLIA,采用标准曲线定量法对该体系进行分析性能评估,同时对426例临床血清样本进行检测[其中130例的总PSA水平在(4～10) ng/mL,为"诊断灰区"],评价该试剂与罗氏试剂的检测一致性。结果获得抗人f-PSA m Ab的杂交瘤细胞株(f-10-1、f-14-1)。用f-10-1和f-14-1建立的CLIA的检测范围为(0. 1～30) ng/mL,灵敏度为0. 05 ng/mL,检测结果的相对偏差均在±5%内,与癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)及结合态PSA(c-PSA)无交叉反应,该试剂与罗氏试剂相关系数达到0. 99,灰区样本阳性符合率、阴性符合率、总符合率均高于90%。结论成功制备了抗人f-PSA m Ab,建立了特异性定量检测人f-PSA的双抗体夹心CLIA。

血清总前列腺特异抗原、f/t值及PSAD在鉴别前列腺良恶性疾病中的价值

目的 比较血清总前列腺特异抗原 (tPSA)、游离PSA(fPSA)与tPSA的比值 (f t)、前列腺特异抗原密度 (PSAD)鉴别前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (Pca)的价值。方法 回顾性总结 2 0 0 0 - 0 1— 2 0 0 2 - 12在山西医科大学第二医院泌尿外科住院的 176例BPH患者及 5 6例Pca患者的血清tPSA、fPSA、经腹部B超前列腺的前后径、左右径、上下径、年龄 ,计算出f t比值、前列腺体积 (PV)及PSAD值。分别比较tPSA、f t及PSAD在诊断灰区、灰区外低值区、灰区外高值区中鉴别 2种疾病的能力。结果 在诊断灰区外高值区tPSA、f t及PSAD在 2组间的差别均有显著意义 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 5和P <0 .0 1) ;在诊断灰区 ,2组患者间tPSA差别无显著意义 (P >0 .5 ) ,而f t、PSAD的差别则有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;在灰区外低值区tPSA、f t及PSAD在2组间的差别均无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 血清tPSA为前列腺癌的标志物。f t及PSAD作为tPSA的辅助指标 。

人前列腺特异抗原（hPSA）的纯化及放射免疫分析的建立

本文介绍前列腺特异抗原的纯化，免疫动物得到特异性抗ＰＳＡ抗体，并建成放射免疫分析。方法简便快速，灵敏度较高，准确性及重复性良好。与国外相应试剂盒比较有良好的相关性。

精子相关抗原9联合PSAD、fPSA/tPSA比值诊断PSA灰区前列腺癌的临床研究

目的:研究尿液中精子相关抗原9(SPAG9)含量联合血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总PSA(tPSA)比值诊断PSA灰区前列腺癌的价值。方法:选择2018年1月—2022年12月期间在南通市第二人民医院门诊或住院收治的血清PSA水平处于灰区(4~10 ng/mL)的309例患者作为研究对象,根据前列腺穿刺术的病理结果分为前列腺癌组58例和前列腺良性组251例(对照组)。所有患者均在术前留取尿液并检测SPAG9含量,测定血清PSAD、fPSA、tPSA,计算fPSA/tPSA比值,比较两组间临床资料的差异,采用Logistic回归分析确定前列腺癌的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积(AUC)并分析各指标对前列腺癌的诊断价值。结果:前列腺癌组和对照组间患者的体质量、tPSA、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、白蛋白、肌酐、尿酸、前列腺体积的差异均无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组患者的年龄、尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD是前列腺癌的影响因素;ROC曲线分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD单独及联合均能诊断前列腺癌,3项指标联合的诊断效能理想,灵敏度和特异度分别为80.00%和80.88%。结论:尿液SPAG9可作为诊断PSA灰区前列腺癌的标志物,尿液SPAG9与血清fPSA/tPSA比值、PSAD联合检测对PSA灰区前列腺癌具有较好的诊断效能。

前列腺特异抗原(PSA)与前列腺癌及前列腺增生的相关性研究

目前前列腺癌的发病率逐年升高，“早期诊断”技术的提高是其中原因之一。前列腺特异抗原测定的广泛开展为其早期诊断提供了有效信息。近年来又开展了总PSA(T-PSA)及游离PSA(F-PSA)测定，F-PSA与T-PSA比值等方法来提高前列腺癌的诊断率。现将我院近年来应用微粒子酶免法测定的183例正常男性。63例前列腺增生患者和45例前列腺癌患者的F-PSA，T-PSA及其比例做了进一步研究，现报道如下。

前列腺特异性抗原(PSA) RIA在前列腺疾患中的应用

诊断前列腺癌沿用的方法为直肠指检。近几年研究的结果表明，应用PSA(前列腺特异抗原)诊断前列腺癌是一个十分有用的检测手段。为此，笔者从1993年5月～12月应用放射免疫法对55例前列腺疾患患者进行了PSA测定，并就临床应用价值作初步探讨，现报告如下。

西宁地区正常人前列腺特异抗原(PSA)含量

本院对体检的158例正常男性和21例女性,除外有关疾病,作了血清前列腺特异性抗原（PSA）测定,现报告如下。 资料和方法 一、资料: （一）正常男性158例,年龄22～69岁,平均36.2岁。除外有关疾病。其中21～29岁32例;30～39岁42例;40～49岁31例;50～59岁46例;60～69岁7例。

前列腺特异抗原（PSA）与前列腺癌及前列腺增生的相关性研究

目前前列腺癌的发病率逐年升高，“早期诊断”技术的提高是其中原因之一。前列腺特异抗原(PSA)测定的广泛开展为其早期诊断提供了有效信息。近年来又开展了总PSA(T-PSA)及游离PSA(F-PSA)测定，RPSA与T-PSA比值等方法来提高前列腺癌的诊断率。现将我院近年来应用微粒子酶免法测定的183例正常男性。

某地区50岁及以上表观健康男性年龄与血清总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原及游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原相关性研究

目的探讨某地区50岁及以上表观健康男性的年龄与血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)及游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(fPSA/tPSA)的相关性。方法选取自2022至2023年进行健康体检的9299例男性体检者为研究对象,根据其血清前列腺特异性抗原(PSA)结果,分析tPSA、fPSA及fPSA/tPSA与年龄的相关性。结果50~59岁、60~69岁、年龄≥70岁组的tPSA、fPSA水平,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。50~59岁组的fPSA/tPSA水平明显高于60~69岁、年龄≥70岁组,差异有统计学意义(P<0.05);60~69岁组与年龄≥70岁组的fPSA/tPSA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组(50~59岁、60~69岁,年龄≥70岁)的tPSA参考限值(P95)分别为3.05、5.24和7.49 ng/ml。不同年龄组(50~59岁、60~69岁,年龄≥70岁)的fPSA参考限值(P95)分别为0.66、1.05和1.56 ng/ml。不同年龄组(50~59岁、60~69岁、年龄≥70岁)的fPSA/tPSA参考限值(P5)分别为0.14、0.13和0.13。结论某地区表观健康50岁及以上男性的血清tPSA、fPSA及fPSA/tPSA与不同年龄组均具有显著的相关性。结合年龄相关参考限值,可以对不同年龄范围人群制订适当的临床决策。

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标对PSA 4~20 ng/mL患者前列腺癌的预测价值

目的评估前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标对前列腺特异性抗原(PSA)4~20 ng/mL人群前列腺癌的预测价值。方法前瞻性招募了139例来自西安交通大学第一附属医院在2021年11月—2022年6月间拟行前列腺穿刺的患者。检测患者的穿刺前预留血清中总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、fPSA/tPSA比值(f/t)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)水平,并计算得到p2PSA的百分比(%p2PSA)和前列腺健康指数(PHI),采用受试者工作曲线(ROC)及logistic相关性分析比较p2PSA及其衍生指标与传统指标及基础预测模型对于前列腺癌的预测价值差异。结果139例前列腺穿剌中发现前列腺癌54例(38.8%);前列腺癌组与非前列腺癌组患者的tPSA(10.68 vs.8.14,P=0.021)、fPSA/tPSA比值f/t(0.13 vs.0.16,P=0.006)、p2PSA(30.25 vs.19.81,P<0.001)、%p2PSA(21.52 vs.13.15,P<0.001)和前列腺健康指数(PHI)(64.3 vs.38.2,P<0.001)方面差异存在统计学意义。tPSA、fPSA、%fPSA、p2PSA、%p2PSA及PHI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.63、0.51、0.63、0.71、0.73及0.80;纳入%p2PSA及PHI后可显著增加基础预测模型预测效率(AUC_(base+PHI)=0.81,AUC_(base+%p2PSA)=0.78,AUC_(base)=0.67);以35作为PHI穿刺推荐界值,可减少25.8%(36/139)无意义穿剌发生。结论p2PSA及其衍生指标在PSA 4~20 ng/mL人群中有良好的预测价值。联合应用%p2PSA及PHI可以显著增加前列腺癌的检出效率,同时可降低25.8%无意义前列腺穿刺的发生。

保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术用于乳腺癌患者的临床价值及其对血清神经生长因子、前列腺特异性抗原水平的影响

目的探讨在乳腺癌患者中应用保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的临床价值及对其血清神经生长因子(NGF)、前列腺特异抗原(PSA)的影响。方法选取2023年1月至2024年1月期间郑州市第三人民医院收治的112例乳腺癌病患作为观察对象,根据抽签法将其分为对照组(保乳术+常规腋窝淋巴结清扫,n=56)和观察组(保乳术+乳腔镜腋窝淋巴结清扫,n=56)。比较2组患者疾病控制率、手术相关指标、血清PSA水平、血清NGF水平、并发症发生情况。结果观察组疾病控制率高于对照组(χ^(2)=5.973,P=0.015)。观察组淋巴结清扫数、住院时间、术中出血量、术后引流量、腋窝拔管时间均优于对照组(t=6.811,P<0.001;t=9.147,P<0.001;t=74.886,P<0.001;t=21.218,P<0.001;t=5.546,P<0.001)。观察组术后血清NGF、PSA水平均低于对照组(t=4.660,P<0.001;t=3.867,P<0.001)。观察组并发症总发生率高于对照组(χ^(2)=5.224,P=0.022)。结论在保乳术的基础上联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术可有效提高乳腺癌患者的治疗效果,下调其血清PSA、NGF水平,促进术后恢复,获得更高的生活质量,安全可行。

前列腺特异抗原(PSA)启动子组织特异性鉴定

目的构建前列腺特异的PGL3-LUC表达载体,观察报告基因的表达情况以验证其组织特异性。方法经过改造的高效前列腺特异抗原(PSA)启动子全序列经酶切亚克隆入pGL3-basic荧光素酶报告基因载体,重组载体pGL3-psa转染前列腺癌细胞(Du-145)和肠癌细胞(HT-29),并应用双荧光素酶检测系统检测荧光素酶活性,排除转染过程误差。结果转染重组载体pGL3-psa诱导前列腺癌细胞荧光素酶活性明显增强,而空载体pGL3-basic和肠癌细胞的荧光素酶表达处于基础水平,比较差异有显著性意义P<0.05。结论构建的经过改造的高效前列腺特异抗原(PSA)启动子的荧光素酶报告基因载体,转染前列腺癌细胞后能够表达荧光素酶蛋白,具有组织特异性。

前列腺特异性抗原(PSA)免疫放射分析及临床应用

以１２５Ｉ－抗ＰＳＡ单克隆抗体为示踪剂，抗ＰＳＡ多克隆抗体为固相包被抗体，采用两步法，建立了ＰＳＡ免疫放射分析方法。其灵敏度为０．５μｇ／Ｌ，批内变异系数为１．１％—３．７％，批间变异系数为１．４％—７．０％，平均回收率为９７．５％。测定了１００名６３岁以下健康男性血清ＰＳＡ含量，正常参考值＜３．８μｇ／Ｌ；２０例前列腺良性疾病患者血清ＰＳＡ含量为２４．３±１３．８μｇ／Ｌ；９例前列腺癌患者血清ＰＳＡ含量为８７．０±５６．３μｇ／Ｌ。本法与放射免疫分析法血清ＰＳＡ测定值相关性良好，ｒ＝０．９２４（ｎ＝１０９），与ＰＳＡ酶免疫分析法（ＭａｘｉｍＢｉｏｔｅｃｈ）相关系数为０．７８１（ｎ＝２９）。

血清前列腺特异性抗原同源异构体p2PSA的体外稳定性评估

目的通过评估不同条件下血清中p2PSA的稳定性,为实验室检测分析前过程提供准确可靠的依据。方法随机挑选60名健康体检男性,将所有的新鲜血用化学发光法检测其血清中的p2PSA作为基线值,60例样本再随机分为6组,即在不同的条件下存储并按不同的时间节点进行检测,对各个样本的检测值进行偏倚的计算,以偏倚超过10%为单个样本不稳定的判断标准,以80%样本合格率来判断整个条件下p2PSA的稳定性。结果血清p2PSA水平有随着时间的延长而升高的趋势,全血常温放置时的p2PSA升高得最为显著,将血清样本分离并保存于4℃、-20℃或-70℃,血清p2PSA随时间变化的幅度减小,冻融循环2次不会影响p2PSA的稳定性。结论要保证p2PSA结果的准确性,在抽取血液后应在2 h内及时离心,3 h内完成检测,4℃保存时于6 h内完成检测;若将血清单独分离出来的情况下,4℃保存可稳定24 h,-20℃或-70℃条件下保存可稳定半年。

半导体激光剜除术对前列腺增生患者尿动力学、血清睾酮、PSA水平的影响

目的探讨半导体激光剜除术对前列腺增生患者尿动力学、血清睾酮、前列腺特异抗原(PSA)水平的影响。方法前瞻性选取2021年2月至2023年2月在大庆龙南医院就诊的90例前列腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各45例。观察组行半导体激光剜除术,对照组行前列腺电切术。比较两组围手术期指标、术后并发症及手术前后的残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、睾酮、PSA、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量量表(QOL)。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导管时间、住院时间分别为(69.88±10.26)min、(40.23±6.28)mL、(20.04±5.19)h、(2.96±0.81)d、(4.29±1.12)d,均显著少于对照组[(77.76±9.74)min、(64.11±8.75)mL、(27.83±8.34)h、(4.61±1.51)d、(6.02±1.45)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后残余尿量均较术前显著降低,Qmax均较术前显著升高,观察组残余尿量为(9.04±2.37)mL,低于对照组[15.08±4.24)mL],Qmax为(26.97±8.02)mL/s,高于对照组[(18.55±7.23)mL/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清睾酮、PSA水平均较术前显著降低,观察组血清睾酮、PSA水平分别为(18.71±1.04)mmol/L、(4.36±1.08)ng/mL,均低于对照组[(21.05±1.15)mmol/L、(8.08±1.69)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后IPSS、QOL评分均较术前显著降低,观察组IPSS、QOL评分分别为(6.10±1.25)、(1.23±0.29)分,均低于对照组[(8.23±1.31)、(1.77±0.56)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为13.33%,显著低于对照组(31.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论半导体激光剜除术在改善前列腺增生患者尿动力学及血清睾酮、PSA水平等方面效果优于前列腺电切术。

前列腺癌患者血清前列腺特异抗原(PSA)水平与Gleason评分的关系分析

目的分析前列腺癌患者血清前列腺特异抗原(PSA)水平与Gleason评分的关系。方法回顾性分析医院收治的前列腺癌患者106例临床资料,并统计患者血清PSA与Gleason评分,分析两者之间的相关性。结果术后患者Gleason评分不变或降低62例,升高44例,经单因素方差分析,患者术后Gleason评分与年龄、术前fPSA、有无淋巴结转移、有无精囊侵犯及临床分期无关,与术前tPSA及fPSA/tPSA比值相关;前列腺患者血清PSA水平与Gleason评分呈正相关(P<0.05),fPSA/tPSA比值与Gleason评分呈负相关(P<0.05)。结论血清PSA水平与前列腺组织Gleason评分具相关性,对前列腺癌的早期诊断及治疗有临床意义,可在临床上推广应用。

前列腺特异抗原(PSA)RIA的临床应用(文献综述)

前列腺癌是欧美男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，占美国男性肿瘤发病率的第二位，死亡率的第三位。