前列腺癌患者超声造影参数与微血管密度、血清PSA相关性分析

目的:探讨前列腺癌患者超声造影参数与微血管密度(MVD)、血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性。方法:选取2022年1月—2024年1月渭南市第一医院收治的86例疑似前列腺癌患者为研究对象,均行超声造影检查以及MVD、血清PSA水平检测,以病理学检查结果为“金标准”,分为前列腺癌组(n=62)和前列腺良性病变组(n=24),比较两组超声造影参数[达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、上升时间(RT)、峰值强度(PI)、上升支斜率(WIS)]以及MVD、血清PSA水平,并通过Pearson相关性分析前列腺癌患者超声造影参数与MVD、血清PSA的相关性。结果:前列腺癌组超声造影参数TTP、MTT、RT、WIS均低于前列腺良性病变组,PI以及MVD、血清PSA水平均高于前列腺良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,前列腺癌超声造影参数TTP、MTT、RT、WIS与MVD、血清PSA呈负相关,PI与MVD、血清PSA呈正相关(P<0.05)。结论:前列腺癌患者超声造影能准确反映病灶血流动力学情况,且定量参数TTP、MTT、RT、WIS、PI与MVD、血清PSA均具有较好的相关性,有助于前列腺癌的早期诊断。

结合前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨结合前列腺特异性抗原密度(cPSAD)在前列腺癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析总前列腺特异性抗原(tPSA)≥2.0ng/mL的37例前列腺癌患者和107例良性前列腺增生症患者的PSA相关检测结果,分析敏感性约90%时,cPSA/tPSA值、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和cPSAD的截点及对应的特异性和避免不必要活检率。结果不同tPSA水平前列腺癌患者的cPSAD均显著高于良性前列腺增生症患者(P<0.05);cPSAD较cPSA/tPSA值和PSAD更有助于提高诊断特异性和减少不必要的活检,当tPSA处于2.0～20.0ng/mL范围内时,以0.13ng.mL-1.(cm3)-1作为cPSAD的截点,其敏感性和特异性分别为87.2%和72.3%,而cPSA/tPSA值和PSAD在同样的敏感性下特异性分别仅为53.2%和66.0%;对于全部病例,敏感性为89.2%时,cPSA/tPSA值、PSAD和cPSAD的特异性分别为34.6%、70.1%和73.8%,避免不必要活检率分别为25.7%、52.1%和54.9%。结论应用cPSAD能够在保持较高敏感性的条件下,显著提高对前列腺癌的特异性以及可减少不必要的活检。

血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价值评价

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)及前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断及其与良性前列腺增生鉴别诊断中的价值。方法采用化学发光免疫分析法检测前列腺癌患者(65例)和前列腺增生患者(116例)血清PSA水平,同时利用B超测定患者前列腺体积,计算出PSAD值,对患者进行分组比较。运用ROC曲线对PSA和PSAD诊断前列腺癌的价值进行分析。结果前列腺癌组与前列腺增生组患者在不同PSA区段和不同PSAD区段的分布差异均有非常显著性(P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,PSA和PSAD的曲线下面积分别为0.948(95%CI:0.907～0.989)和0.971(95%CI:0.944～0.999)。当PSA和PSAD临界值分别为4ng/ml和0.15时,敏感性分别为98.5%和96.9%,特异性分别为24.1%和63.8%;而当PSA和PSAD临界值分别为10ng/ml和0.20时,敏感性分别为95.4%和93.8%,特异性分别为67.2%和82.8%。结论PSA和PSAD在前列腺癌诊断及其与前列腺增生鉴别诊断中均有一定的价值;PSAD更能提高诊断前列腺癌的特异性和准确度,有利于前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别诊断。

经直肠超声检查和前列腺特异抗原密度测定诊断早期前列腺癌

目的提高早期前列腺癌的检出率。方法对55例前列腺癌和112例前列腺增生患者进行前列腺抗原(PSA)、前列腺抗原密度(DPSA)和经直肠超声(TRUS)研究。结果联合应用DPSA和TRUS检查方法,能显著性提高早期前列腺癌的敏感性、特异性和准确度。结论联合应用DPSA和TRUS检查,对前列腺癌的诊断具有重要价值。

前列腺特异抗原及其密度测定在前列腺癌诊断和治疗中的价值

为探讨前列腺特异抗原 ( PSA)及前列腺特异抗原密度 ( PSAD)的临床应用价值 ,用放射免疫分析法测定了 2 8例前列腺癌 ( Pca)及 80例良性前列腺增生 ( BPH)患者的治疗前、后 PSA含量 ,其中 1 8例 Pca及 50例 BPH患者同时测定了 PSAD,结果 PSA诊断 Pca的灵敏度、特异性和准确度分别为 85.7%、80 .0 %及 81 .4 %。在鉴别Pca和 BPH上 PSAD优于 PSA,使假阳性率由 PSA的 2 0 %降到 6% ,但在临床应用中要注意结合其它检查进行综合分析。治疗后定期检测血清 PSA对早期发现局部复发或转移。

血清前列腺特异抗原及其密度在诊断前列腺癌中的价值

目的 探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)和前列腺特异抗原密度 (PSAD)作为前列腺癌 (PC)诊断指标的价值。方法 采用放射免疫分析方法测定 3 0例BPH患者和 2 8例PC患者血清PSA和PSAD。结果 PSA界限值定为 4μg/L时 ,其诊断敏感度为 93 % ,特异度为 3 7% ,准确度为 64 % ,PSA界限值为 10 μg/L时 ,敏感度为 89% ,特异度为 63 % ,准确度为 76% ,用PSAD诊断PC ,敏感度为 89% ,特异度为 90 % ,准确度为 90 %。

外周血前列腺癌基因3前列腺特异抗原F/T比值以及前列腺特异性抗原密度联合检测对前列腺癌的诊断作用

目的探讨外周血前列腺癌基因3(PCA3)、前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA(f PSA)/总PSA(t PSA)(F/T)比值以及前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合检测对前列腺癌的诊断作用。方法以我院2014年7月至2015年12月医治的79例前列腺疾病患者为研究对象,将其中40例前列腺癌患者作为A组,39例前列腺增生患者作为B组,同时选取健康体检者30名作为健康对照组,3组受试者均行直肠超声检查,应用Trizol总RNA抽提试剂盒说明书对血清PCA3进行检测,采用化学发光免疫染色法对血清PSA进行测定,并计算F/T值、PSAD值。结果 A组F/T值均显著低于B组和健康对照组,PCA3、PSAD和PSA值均显著高于B组及健康对照组;B组F/T值均显著低于健康对照组,PSAD和PSA值显著高于健康对照组(P<0.05);PSA灵敏度为72.5%,特异度为69.8%;F/T灵敏度为77.9%,特异度为58.4%;PSAD灵敏度为74.1%,特异度为74.8%;PCA3灵敏度为82.6%,特异度为90.4%;联合检测灵敏度为83.0%;特异度为92.3%;PCA3、F/T、PSA及PSAD联合评估前列腺癌预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.82,优于各项指标单独评估AUC值。结论 PSA、PCA3、F/T及PSAD值联合检测能够提高前列腺癌检出率,临床应用价值较大。

前列腺穿刺活检结合前列腺特异抗原密度在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨结合前列腺特异抗原密度(PSAD)在指导经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的价值及穿刺方案的选择。方法对124例血清前列腺特异性抗原(PSA)升高,有阳性直肠指诊或经直肠超声检查发现前列腺有可疑病灶者进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检,常规左、右前列腺尖、体、底6针穿刺活检。另对可疑病灶区加穿1针至2针,并将穿刺病理结果与患者血清PSAD进行对照分析。结果所有病例均1次穿刺成功,前列腺肿瘤阳性率为53.2%(66/124),其中前列腺癌(PCA)57例,前列腺增生(BPH)56例,前列腺上皮内瘤(PIN)8例,平滑肌肉瘤1例,前列腺炎(PI)10例。当血清PSA为4～20ng/mL,前列腺癌组与非前列腺癌组PSAD差异有统计学意义,由ROC曲线分析,PSAD取值0.2时,敏感性93.1%,特异性75.0%,准确性84%,为诊断前列腺癌最佳界值点。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检为诊断前列腺癌重要方法,结合血清PSAD检查可提高诊断前列腺癌敏感性和特异性,有助于选择合适的穿刺方案。

前列腺特异性抗原密度在前列腺癌恶性程度中的意义

目的探讨血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)测定值在前列腺癌(Pca)恶性程度中的意义。方法回顾分析该院85例Pca并进行Pca根治术后的患者,分析比较术前前列腺特异性抗原(PSA)、PSAD和Gleason评分在Pca恶性程度中的意义。结果手术切缘有浸润者36例,PSAD平均值为(0.36±0.34)ng/mL;手术切缘无浸润者49例,PSAD平均值为(0.34±0.40)ng/mL,PSM阳性组明显高于PSM阴性,差异有统计学意义(P<0.01)。精囊有浸润者13例,PSA平均值为(19.1±22.8)ng/mL、PSAD平均值为(0.54±0.59)ng/mL;精囊无浸润者72例,PSA平均值为(10.8±6.6)ng/mL,PSAD平均值为(0.32±0.32)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。淋巴结有转移者7例,Gleason评分平均值为6.92±0.98;淋巴结无转移者46例,Gleason评分平均值为6.71±1.28,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PSAD对于Pca恶性程度的判断比较准确,同时还可以作为预测Pca预后的一项指标,若同时联合三项指标可显著提高预测结果。

血清炎症因子、转化生长因子-β1、前列腺特异抗原及前列腺特异抗原密度在老年前列腺增生患者中的表达及意义

目的探讨血清炎症因子、转化生长因子(TGF)-β1、前列腺特异抗原(PSA)及前列腺特异抗原密度(PSAD)在老年前列腺增生患者中的表达及意义。方法选择老年前列腺增生患者81例为观察组;选择同期健康体检者60例为对照组。采集研究对象血清标本,采用酶联免疫吸附法测定炎症因子、TGF-β1、PSA和PSAD含量。比较两组血清炎症因子、TGF-β1、PSA和PSAD含量变化及炎症因子和TGF-β1与PSA和PSAD相关性。结果观察组血清高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清PSA和PSAD水平明显高于对照组(P<0.05);HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1均与PSA和PSAD呈线性正相关(P<0.05)。结论老年前列腺增生患者血清HMGB1、IL-6、IL-8、TGF-β1、PSA和PSAD水平明显升高,且HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1与PSA和PSAD呈正相关。

经直肠超声联合前列腺特异抗原密度诊断前列腺癌的临床应用价值研究

为探讨经直肠超声与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合检查诊断前列腺癌的临床应用价值,选取本院2013年9月~2018年9月期间内接收的97例血清前列腺特异性抗原(PSA)患者实施研究。所有患者均行经直肠超声与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合检查,并与手术病理结果进行对比。观察PSAD检查结果,分析经直肠超声与PSAD联合检查的诊断符合率,并对比病理结果与经直肠超声和PSAD联合检查的准确率、灵敏性、特异性情况,分析前列腺癌患者经直肠超声检查的影像学特征及内部回声情况。与病理结果对比,经直肠超声与PSAD联合检查对前列腺癌、移行细胞癌、黏液腺癌检出率均稍低(P>0.05);经直肠超声与PSAD联合检查的准确率、灵敏性、特异性较病理检查均稍低(P>0.05)。经直肠超声检查后根据图像表现可将疾病分为弥漫性、结节型、无结节型3型,不同类型的影像学特征及内部回声情况表现不同,表明经直肠超声与PSAD联合诊断前列腺癌准确性较高,并且可清晰地对不同疾病类型的内部回声作出反映,临床实用价值较高,值得加以推广。

3TMRI扩散张量成像联合前列腺特异抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的:探讨磁共振(magnetic resonance,MR)扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合前列腺特异抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)对前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断的价值。方法:收集临床怀疑PCa的62例患者,行常规MR及DTI检查。根据病理结果将患者分为PCa组和前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组。运用MR确定前列腺体积并计算PSAD值[PSAD值=血清总前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)值/前列腺体积]。两名测量者协商一致确定可疑病灶,独立测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与各向异性分数(fractional anisotropy,FA)。用独立样本t检验比较BPH组、PCa组各参数值的差异。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析,寻求最佳参数与最佳阈值。结果:PCa和BPH组的ADC平均值分别为(1.331±0.303)×10^-3 mm^2/s和(0.890±0.218)×10^-3 mm^2/s(P<0.05)。PCa和BPH组的FA平均值分别为(0.186±0.043)和(0.219±0.048)(P<0.05)。PCa和BPH组的PSAD平均值分别为(0.59±0.43)ng/cc和(0.25±0.24)ng/cc(P<0.05)。ROC曲线显示ADC值、FA值、PSAD、DTI及DTI+PSAD的曲线下面积分别为0.862、0.697、0.757、0.884、0.884。结论:MR扩散张量成像的ADC值、FA值及前列腺特异抗原密度值均可较好地诊断PCa。联合DTI参数ADC值及FA值对PCa的诊断效能提高。

前列腺特异性抗原密度联合游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原在前列腺癌早期诊断中的价值

前列腺特异性抗原(PSA)作为前列腺癌最有价值的肿瘤标志物只具有前列腺组织的特异性而不具有前列腺癌组织特异性[1],各种前列腺组织(包括正常组织、良性增生组织及癌组织)均可分泌PSA,导致其在诊断早期前列腺癌时缺乏特异性和敏感性。长期以来,临床医师将总PSA=4.0 ng/ml作为筛查前列腺癌(PCa)及非前列腺癌的界值而被广泛应用,他们通常认为总前列腺特异抗原(tPSA)≤4.0 ng/ml时不建议做穿刺活检[2]。

血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价值评价

目的:分析评价血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价值。方法:选择52例前列腺癌患者及50例前列腺良性增生患者为研究对象,采用化学发光免疫分析法测定血清前列腺特异抗原水平,并计算前列腺特异抗原密度,比较两组患者数据差异,并以ROC曲线评价其诊断价值。结果:患者PSA分布的组间差异有统计学意义(χ2=31.486,P<0.01);PSAD分布的组间差异有统计学意义(χ2=56.854,P<0.01)。PSA值提高敏感度相应下降,特异性提高,PSAD在各阶段的敏感度及特异性均较高。结论:前列腺癌诊断中采用血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度评价有一定的价值,其中前列腺特异抗原密度的准确度及特异性较高,对于前列腺癌和良性增生的鉴别中有重要的意义。

前列腺特异抗原灰区患者前列腺癌的风险预估

目的·探讨前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,PSA)灰区(4～10 ng/mL)患者前列腺体积、游离PSA/总PSA(f-PSA/t-PSA)、PSA密度(PSA density,PSAD)、彩色多普勒超声及经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasonography,CETRUS)对前列腺癌诊断的价值。方法·回顾性分析2015年1月—2018年7月在上海市浦东新区公利医院就诊怀疑为前列腺癌的119例PSA灰区患者的首次前列腺穿刺活检结果。所有患者均采用超声引导下经会阴部的(8+n)针穿刺方案。根据穿刺结果,分析具有不同前列腺体积、f-PSA/t-PSA比值、PSAD、彩色血流信号及CETRUS结果的患者中前列腺癌的检出率。结果·所有患者中前列腺癌的检出率为56.3%(67/119),良性前列腺增生占43.7%(52/119)。f-PSA/t-PSA比值≤0.15组的前列腺癌检出率高于f-PSA/t-PSA比值>0.15组(73.6%vs 42.4%,P=0.001);PSAD>0.2μg/L组的前列腺癌检出率高于PSAD≤0.2μg/L组(69.8%vs 48.7%,P=0.026);CETRUS阳性组的前列腺癌检出率高于CETRUS阴性组(72.4%vs 41.0%,P=0.001)。结论·在PSA灰区(4～10 ng/mL)患者中,f-PSA/t-PSA、PSAD及CETRUS结果对前列腺癌的诊断具有重要的临床意义。

血清前列腺特异抗原对前列腺癌的诊断评价

目的对血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺特异抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值进行分析评价。方法使用化学发光免疫分析法对56例前列腺增生患者与33例前列腺癌患者的血清前列腺特异抗原(PSA)进行测定并计算出前列腺特异抗原密度(PSAD)值,对两组得出数据进行分析比较。结果前列腺癌患者的血清前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)显著高于前列腺增生组,当以PSA>4.0ng/mL,PSAD>0.20为临界值时,能够显著提高前列腺癌诊断的特异性。结论血清前列腺特异抗原(PSA)单项检测对前列腺癌进行诊断是较为敏感的指标,联合测定前列腺特异抗原密度(PSAD)能够明显提高前列腺癌诊断的特异性与准确度,便于与前列腺增生的鉴别诊断。

Likert量表联合PSA相关指标预测前列腺癌包膜外侵犯的准确性

目的探讨基于多参数MRI Likert量表联合前列腺特异抗原(PSA)相关指标预测前列腺癌(PCa)包膜外侵犯的准确性。方法选取本院行根治性PCa术151例患者的临床资料。通过单因素分析比较PCa包膜外侵犯阳性与阴性患者检测指标之间的差异;通过多因素logistic回归分析筛选PCa包膜外侵犯的独立危险因素,绘制独立危险因素的受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC),分析其诊断效能。结果PCa有包膜外侵犯阳性28例,无包膜外侵犯阴性123例。单因素分析结果显示PCa包膜外侵犯阳性患者的总前列腺特异抗原(tPSA)、血清游离前列腺特异抗原(fPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、Likert量表分级均高于阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示Likert量表分级和PSAD是PCa包膜外侵犯的独立危险因素。ROC曲线分析显示,Likert量表≥3级、PSAD>0.33 ng/ml2为预测PCa包膜外侵犯的最佳阈值,Likert量表联合PSAD预测PCa包膜外侵犯的准确性优于单纯Likert量表(P<0.05),Likert量表分级≥3级且PSAD>0.33 ng/ml2预测PCa包膜外侵犯阳性率相对较高为72.7%(16/22),而Likert分级≤2级且PSAD≤0.33 ng/ml2预测PCa包膜外侵犯的阳性率较低,为6.2%(3/48)。结论基于多参数MRI Likert量表分级联合PSAD对PCa包膜外侵犯有重要的预测意义,Likert量表分级≥3级且PSAD>0.33 ng/ml2对PCa包膜外侵犯具有较高的预测准确性。

超声联合血清前列腺特异抗原诊断前列腺癌的临床价值

前列腺癌的早期诊断和筛榆主要依靠前列腺特异抗原（PSA）的柃测和超声检查，而最后确诊则依赖于活检组织病理结果。本文回顾性分析了经病理诊断的前列腺癌、前列腺增生患者及健康男性体检者血清PSA、超声声像图及前列腺特异抗原密度（PSAD）的变化，并应用工作特征曲线（ROC曲线）评价超声联合PSA对前列腺癌的诊断价值。

前列腺特异抗原应用方法的改进

前列腺特异抗原应用方法的改进０５００００河北医科大学第二医院泌尿外科黎玮，蔡文清综述，黑兰荪审校自Ａｂｌｉｎ［１］于１９７０年首次在前列腺组织中证实存在前列腺特异抗原（ＰＳＡ）以来，ＰＳＡ的临床应用已发生很大改变，在前列腺癌的诊断和治疗中具有非常重要...

前列腺特异抗原诊断前列腺癌及骨转移的价值

前列腺特异抗原（PSA）是已经广泛应用于临床的前列腺癌标志物之一，前列腺特异抗原密度（PSAD）概念提出后，发现PSAD用于诊断前列腺癌比PSA更有价值，可以提高诊断准确率。本文旨在探讨PSA和PSAD在前列腺癌诊断及其与前列腺增生患者鉴别诊断中的价值，并推断这些指标与前列腺癌骨转移之间的关系。