电视下经尿道前列腺电切汽化术的护理配合

前列腺汽化术(TURP)是治疗前列腺增生症的'金标准',它具有病人痛苦少、恢复快、安全性高等优点.近年来开展的前列腺电切汽化术(TUVP)更具安全性,与开发性手术相比具有较大的优越性.

尿道扩张防治经尿道前列腺电切汽化术后尿道狭窄的研究

目的：探讨近期尿道扩张法对于良眭前列腺增生经TuRP术后发生尿道狭窄的防治作用。方法：回顾陛分析苏州市市立医院北区泌尿外科于2008年8月-2011年3月采用尿道扩张法治疗36例良性前列腺增生经TuRP术后发生尿道狭窄的临床资料。结果：36例病例中，出院4周内发生尿道狭窄1例，占2．8％；4-8周发生13例，占36．1％，8-12周发生15例，占41．7％，12—16周出现者7例，占19．4％。数据表示，TuRP术后出现尿道狭窄集中发生于治疗后4--12周。36例患者经尿道扩张的平均次数为8次。经治疗后，所有病例均尿线增粗，排尿通畅，治愈率达100％。36例患者经尿道扩张治疗后，无一例失败而采用其他方法，随访3月无尿道狭窄复发，随访6个月2例尿道狭窄复发，随访12个月1例尿道狭窄复发。结论：早期诊断，术后密切随访，积极治疗，采取近期尿道扩张术可以有效防治远期TURP术后发生的尿道狭窄，极大提高患者生活质量。

前列腺电切汽化术后期排尿困难的原因和应对策略分析

目的分析前列腺电切汽化术后期排尿困难的原因和应对策略.方法将2014年9月—2017年9月门诊收治的接受前列腺电切汽化术治疗的86例患者作为观察对象,统计术后期排尿困难的比例和原因,并提出相应的解决对策.结果出现排尿因难患者:9例为尿道狭窄,6例为膀胱功能异常及逼尿肌无力,5例有腺体组织残留,3例膀胱出现挛缩,2例尿道出现水肿与感染,1例有碎组织条及血块堵塞.所有排尿困难患者经治疗,全部治愈.结论多种原因可造成前列腺电切汽化术后期排尿困难,因此必须严格实施手术操作流程,提高疗效,以降低排尿困难的发生.

经尿道前列腺电切汽化术治疗老年良性前列腺增生的效果观察及护理体会

目的观察经尿道前列腺电切汽化术(TUVP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的效果,并探讨其护理体会。方法应用TUVP治疗BPH患者74例,总结治疗及护理经验。结果与治疗前比较,74例患者经TUVP治疗后IPSS、QOL评分等均明显降低,术后仅有1例患者出现并发症且病情较轻。结论 TUVP治疗BPH效果确切,而合理有效的手术护理对手术的成功起着关键作用。

前列腺电切汽化术后期排尿困难的原因和应对策略分析

目的:对前列腺电切汽化术后期排尿困难的原因以及应对策略进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法:选取在2013年1月-2014年6月丰都县人民医院收治的接受前列腺电切汽化术治疗的患者96例作为研究对象展开临床研究。结果:本组96例患者中术后排尿困难者32例,其中尿道狭窄10例、膀胱功能异常以及逼尿肌无力7例、腺体组织残留6例、膀胱挛缩3例、尿道水肿和感染各2例、碎组织条和血块堵塞各1例。经相应治疗后全部治愈。结论:造成前列腺电切汽化术后期排尿困难的原因较多,临床应引起重视,严格执行手术操作,改善临床治疗效果,减少并发症的发生。

纳布啡和吗啡用于经尿道前列腺汽化电切术后的静脉镇痛效果

目的观察纳布啡和吗啡用于经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后的静脉镇痛效果。方法选取该院2020年6月至2022年6月收治的行TUVP的前列腺增生患者112例,随机分为观察组与对照组各56例。两组术后均予静脉自腔腹痛(PCIA),对照组采用盐酸羟考酮注射液和盐酸托烷司琼注射液,观察组采用取盐酸纳布啡注射液和盐酸吗啡注射液,比较两组不同时间的视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分(Ramsay)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、血清IL-6和TNF-α表达水平、PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果①随术后时间延长,两组VAS评分呈先升高后回落趋势,术后12 h达高峰,术后48 h评分仍高于术后4 h,但观察组术后评分波动不大(P>0.05),对照组术后评分波动明显(P<0.01)。②随术后时间延长,观察组Ramasy评分呈上升趋势,术后评分波动较小(P>0.05);对照组Ramasy评分呈下降趋势,术后评分波动明显(P<0.01)。③随术后时间延长,两组MMSE评分呈上升趋势,术后48 h MMSE评分高于术后4 h,差异统计学意义(P<0.01),且观察组高于对照组。④随术后时间延长,两组IL-6、TNF-α水平呈升高后回落趋势,术后48 h IL-6、TNF-α水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组低于对照组。⑤观察组PCIA按压次数少数对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑥观察组不良反应发生率(10.7%,6/56)低于对照组(12.5%,7/56),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡和吗啡用于TUVP术后患者具有较好镇痛作用,能减少PCIA泵按压次数,不良反应可控。

经尿道前列腺微创汽化电切术治疗前列腺增生护理分析

分析经尿道前列腺微创汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生护理的应用价值。方法:选取2020年01月~2022年12月我院收治的120例前列腺增生患者,均进行TUVP治疗,随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用围手术期优质护理,依据研究目的设定相关指标(心理状态、术后并发症、膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量等),并对其量化后进行对比分析。结果:护理后,观察组SDS、SAS评分、术后并发症发生率、PVR指标、IPSS评分均低于对照组,Qmax指标高于对照组(P<0.05)。结论:对接受TUVP治疗患者进行围手术期优质护理,效果显著,值得推广。

前列腺汽化电切术治疗前列腺增生合并慢性前列腺炎的效果及其对炎症因子、尿动力学的影响

目的:探讨前列腺汽化电切术(transurethral electroevaporation of the prostate,TUVP)治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者的效果及其对炎症因子、尿动力学的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月佳木斯市中心医院收治的90例BPH合并CP患者,按照随机数表法分为两组,每组各45例。对照组采用药物治疗,观察组在药物治疗的基础上行TUVP治疗。比较两组患者国际前列腺症状量表评分(international prostate symptom score,IPSS),慢性前列腺炎症状量表评分(national institutes of health chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI),炎症因子[白介素-1β (interleukin-1β,IL-1β)、IL-2和肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平,尿动力学指标[最大尿流率(maximum urine flow rate,QMax)、最大逼尿肌压力(maximum detrusor pressure,Pdet.max)、残余尿量(post-void residual,PVR)]和并发症发生情况。结果:治疗后,两组患者IPSS、NIH-CPSI评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=26.409、23.970,P<0.05);治疗后,两组患者血清IL-1β、IL-2和TNF-α水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=14.240、17.078、17.694,P<0.05);治疗后,两组患者QMax增加,Pdet.max、PVR减少,且观察组QMax高于对照组,Pdet.max、PVR低于对照组,差异有统计学意义(t=14.169、10.533、35.491,P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.589,P>0.108)。结论:TUVP治疗BPH合并CP患者效果确切,能缓解患者下尿路症状和前列腺炎症状,减轻其炎症反应,改善尿动力学。

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)联合钬激光碎石术(HLL)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的效果。方法选取2019年1月至2021年6月德兴市人民医院收治的60例BPH合并膀胱结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组行TURP联合气压弹道碎石术(PL)治疗,观察组行TURP联合HLL治疗。比较两组围手术期指标、碎石效果、前列腺症状[国际前列腺症状量表(IPSS)]及膀胱功能[残余尿量(RVU)、最大尿流率(Qmax)]、生命质量[健康调查简表(SF-36)评分]。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组留置尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间比较差异无统计学意义。观察组直径≥2 cm结石碎石时间短于对照组,单次碎石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组直径<2 cm结石碎石时间及单次碎石率比较差异无统计学意义。术后3个月,两组IPSS评分均低于术前,RVU少于术前,Qmax高于术前,且观察组IPSS评分低于对照组,RVU少于对照组,Qmax高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组心理状态、生理状态、社会功能、主观判断评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURP联合HLL可有效提高BPH合并膀胱结石患者结石清除率,减轻尿道梗阻情况,促进前列腺功能恢复,且手术创伤小,进而可促进患者术后恢复,改善生命质量,值得临床推广应用。

自控镇痛防治前列腺电切汽化术后膀胱痉挛性疼痛

目的观察硬膜外自控镇痛(PCEA)应用于经尿道前列腺电切汽化术(TUVP)术后镇痛以及防治膀胱痉挛性疼痛的效果。方法70例行TUVP患者,随机分为PCEA组(n=35)和传统间断肌注镇痛(CAT)组(n=35)。PCEA组患者术毕保留硬膜外导管,行硬膜外自控镇痛;CAT组术毕拔除硬膜外导管,疼痛时肌注盐酸哌替啶。分别记录两组病例术后镇痛效果及膀胱痉挛性疼痛的发生率。结果视觉模拟评分(VAS)、膀胱痉挛性疼痛发生率、持续冲洗时间及留置尿管时间PCEA组均少于CAT组。结论PCEA可有效防治TUVP术后膀胱痉挛性疼痛,减少膀胱痉挛引起的出血,优于传统间断肌内注射镇痛。

前列腺汽化电切术治疗前列腺增生合并慢性前列腺炎的有效性及作用分析

针对前列腺增生合并慢性前列腺炎患者,引入前列腺汽化电切术治疗,评估其临床有效性。方法 研究以前列腺增生合并慢性前列腺炎患者为观察对象,共有100例入组,均为2020年1月-2022年12月间医院收治患者,入组后以随机数字表法分组,一组实行前列腺汽化电切术治疗(观察组,n=50),一组实行常规保守治疗(对照组,n=50),将排尿功能改善情况、尿流动力学指标改善情况、治疗不良反应发生情况作为评价标准,总结不同护理方案的临床优劣势。结果 经治疗,观察组中患者排尿功能尿量、最大尿流量测定值高于对照组;且残余尿量测定值低于对照组,(p<0.05);经治疗,观察组中患者尿流动力学指标最大尿流率时逼尿肌平均压力、平均尿流率、平均膀胱顺应性、平均最大尿流率测定值均高于对照组,(p<0.05);观察组中患者治疗期间尿失禁、尿潴留、出血、功能性障碍等治疗不良反应总发生率低于对照组,(p<0.05)。结论 将前列腺汽化电切术治疗技术引入前列腺增生合并慢性前列腺炎患者中疗效显著,能够有效改善患者的排尿功能、尿流动力学指标,且治疗安全性高,不良反应少,推荐参考使用。

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石同期手术的临床疗效及安全性。方法总结79例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,采用经尿道膀胱结石钬激光碎石术治疗膀胱结石,而后采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗BPH。结果 79例患者手术时间为40-95〔平均（60.58±11.88）〕min。1例患者术后出血而行二次镜下止血,其余患者术后未出现明显出血;所有患者术中、术后均未出现电切综合征（TUR-S）、膀胱穿孔、结石残留、尿道狭窄等并发症。术后随访3个月,所有患者排尿通畅,无膀胱结石复发。手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生存质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（RUV）比较,有显著差异（P〈0.01）。结论采取经尿道膀胱结石钬激光碎石术及TUVP同期治疗BPH合并膀胱结石,其效果确切、安全、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用低,值得临床推广应用。

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生有关尿路症状疗效的比较研究

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)的手术疗效及安全性。方法回顾性分析TUVRP和PKRP手术治疗的341例良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。结果所有患者手术顺利,未发生明显的术中并发症。TUVRP组(193例)的手术时间及术后冲洗时间均长于PKRP组(148例)(P<0.05)。在术中出血量、输血量、导尿管拔除时间、住院时间方面,两组间差异无显著性(P>0.05)。术前两组的国际前列腺症状评分(IPSS)、储尿期症状评分、排尿期症状评分、生活质量评分(QOL)评分和最大尿流率(Qmax)等指标差异无显著性(P>0.05),出院时再次评估这5个指标,显示两组均有明显改善(P<0.05),但改善程度在两组之间并无明显差异(P>0.05)。结论 TUVRP和PKRP的短期疗效相近,但PKRP的手术时间和术后冲洗时间均较TUVRP有明显优势。

直视下耻骨上膀胱小切口联合前列腺汽化电切术治疗BPH合并膀胱多发结石(附40例报告)

目的探讨前列腺增生症(BPH)合并膀胱多发结石的安全有效的治疗方法。方法经尿道置入电切镜,在耻骨上行膀胱小切口,自膀胱小切口放入卵圆钳,窥镜直视下直接取出膀胱胱结石,留置膀胱造瘘冲洗管,然后行前列腺汽化电切术(TURP)。结果所有病例均一次取石成功,取石时间5￣8min,无结石残留,无手术并发症。结论该方法损伤小,安全且疗效确切,并发症少,是治疗BPH合并膀胱多发结石的安全有效的治疗方法。

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症78例临床分析

目的分析经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗,提高手术安全性和有效性。方法回顾性分析1996年7月至2008年8月本院TURP术和TVP术78例并发症患者的临床资料。结果平均手术时间75 min,平均切除组织41 g。术中、术后出血20例,电切综合征(TURS)8例,暂时性尿失禁11例,膀胱颈部挛缩9例,尿道狭窄12例,尿路感染11例,膀胱穿孔5例,下肢深静脉血栓形成2例,死亡1例。结论 TURP和TVP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法,术前详细采集病史,术中正确操作,术后对患者正确指导及处理可有效减少手术并发症。

前列腺汽化电切术后大出血的预防与处理

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后大出血的预防与处理。方法对TUVP术后大出血患者行保守治疗、电切镜下止血或手术止血。结果310例行TUVP术患者中,12例发生术后大出血,出血发生于术后1￣25d,多发生于2、3周。经保守治疗止血6例,经电切镜止血5例,经开放手术止血1例。结论术前充分做好准备,术中止血确切,术后保持引流通畅,避免创面感染及受压是预防TUVP术后大出血的关键。及时发现并处理前列腺术后出血,多可行保守治疗,避免再次手术。电切镜下止血是一种安全而有效的治疗方法,术后出血较多,经保守治疗及电切镜下止血无效时应及时转开放手术。