经尿道前列腺电气化术治疗BPH疗效评价(附84例报告)

目的：评价经尿道前列腺电气化水（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床效果。方法：采用电气化法加电切法施行经尿道前列腺电气化术治疗BPH84例。结果：76例获得0．5年随访，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（274±3．1）分降至（10．5±1．7）分，生活质量评分（QOL）由（5．3±0．6）分降为（2．1±0．4）分，剩余尿量由（132．1±44．5）ml降至（28．6±14．2）ml，以上三项指标手术前后有非常显著性差异（配对t检验，P＜0．01）。术后发生并发症15例（17.86％），其中急性出血2例，TUR综合征1例，前列腺窝粘连1例，前列腺组织残留1例，急迫性尿失禁4例，尿路感染6例。结论：TUVP解除BPH引起的下尿路梗阻是安全和有效的，其优点有术中出血少、视野清晰、术后恢复快、易于掌握，有可能成为TURP的替代技术。

经尿道前列腺电气化术后排尿困难的原因及治疗(附20例报告)

目的 :分析经尿道前列腺电气化术 (TUVP)后发生排尿困难的原因 ,以提高TUVP的治疗效果。方法 :回顾性分析TUVP后发生排尿困难的 2 0例患者的临床资料。结果 :在 2 0例患者中 ,发生尿道狭窄 10例 ,经尿道灌注治愈 ;腺体残留 3例 ,经再次TUVP治愈 ;膀胱功能异常 7例 ,其中 5例经非手术方法治愈。结论 :尿道狭窄、膀胱功能异常、腺体残留是TUVP后发生排尿困难的常见原因 ;预防术后狭窄、严格手术指征 ,可提高TUVP的治疗效果 。

经尿道前列腺电气化切除术并发症的防治

目的探讨总结经尿道前列腺电气化切除术并发症的产生原因及防治措施,以提高经尿道前列腺电气化切除术的治疗效果。方法对265例良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电气化切除术,随访3～6个月,观察并处理经尿道前列腺电气化切除术的并发症。结果 265例经尿道前列腺电气化切除术的并发症有:术中出血严重改开放手术4例,电切综合征先兆1例,前列腺包膜穿孔2例,膀胱破裂1例;术后尿道狭窄10例,尿潴留2例,继发出血4例,反复血尿23例,短期术后尿失禁11例。结论重视并加强围手术期的处理,提高电气化手术技巧,能有效减少并防治经尿道前列腺电气化切除术的并发症,提高疗效。

经尿道前列腺电气化术后并发症的预防及护理

通过对163例经尿道前列腺电气化术(TUEVAP)患者术后的观察和护理,重点介绍对于膀胱痉挛、继发性出血及尿失禁等术后并发症的预防和护理措施.

经尿道前列腺电气化术结合电切除术治疗高危重度前列腺增生42例体会

目的探讨高危重度前列腺增生(BPH)的安全有效治疗方法。方法回顾性分析42例高危重度前列腺增生患者采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)结合经尿道前列腺电切除术(TURP)的治疗。结果手术过程视野清晰,出血少,术后疗效满意,术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)明显下降,均未出现严重的并发症。结论本方法是治疗高危重度前列腺增生安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法。

小剂量布比卡因-芬太尼腰麻用于前列腺电气化术的临床观察

目的研究采用小剂量布比卡因-芬太尼腰麻用于前列腺电气化术的麻醉效果及对血液动力学的影响。方法将38例择期行前列腺电气化术的病人随机分为A、B两组,每组19例。A组腰麻用药为布比卡因5 mg与芬太尼20μg;B组单用布比卡因10 mg。观察两组用药后的收缩压(SBP)和心率(HR)变化、运动阻滞程度、平面消退时间及不良反应。结果腰麻给药后,两组SBP均有不同程度下降,A组麻醉前后比较无显著性差异(P>0.05);B组麻醉前后比较有显著性差异(P<0.01);组间比较B组下降幅度明显大于A组(P<0.01),尽管使用了血管加压药,B组的血压仍较低;A、B两组分别有4例和15例需用麻黄碱处理(P<0.01);两组病人的HR、SPO2变化无显著性差异(P>0.05)。B组与A组Bromage运动阻滞评分、麻醉平面消退时间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻对患者血液动力学影响小,运动阻滞程度轻,术后患者能及早活动,不良反应少,值得临床推广。

针状电极在前列腺电气化术后膀胱颈挛缩治疗中应用

目的探讨针状电极在前列腺电气化术后膀胱颈挛缩的应用。方法 2008年3月至2010年3月收治的前列腺电气化术后膀胱颈挛缩患者48例进行总结。结果本组48例患者手术时间25～115min,平均时间45min。1次手术治愈46例,治愈率95.83。结论针状电极在前列腺电气化术后膀胱颈挛缩应用,具有效果良好,操作简单,对组织创伤小,手术并发症少及有效预防术后膀胱颈再次挛缩优点。

经尿道前列腺电气化术后排尿困难的原因及治疗

对22例前列腺电气化术后排尿困难患者的临床资料进行分析。结果显示,尿道狭窄、膀胱逼尿肌功能 紊乱是引起术后排尿困难的主要原因。认为尿流动力学检查对术前选择病例、术后排尿症状改善有重要价值。

经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻

目的 探讨经尿道前列腺电气化治疗、晚期前列腺肿瘤所致后尿道梗阻。方法 分析 15例确诊为晚期前列腺肿瘤的患者 ,其中前列腺癌 14例 ,前列腺平滑肌肉瘤 1例。骨转移 8例。 10例术前因尿潴留行导尿或耻骨上膀胱造瘘。同时采用经尿道前列腺电气化术 (TVP)手术结合内分泌治疗。结果 15例临床症状、最大尿流率、剩余尿量均明显改善。血PSA由术前平均 78.39ng/ml降至 2 .8ng/ml。骨痛患者症状减轻或消失。骨转移灶稳定。

前列腺电气化术与开放手术病人围手术期护理效果比较

2 1 7例良性前列腺增生症病人分别接受了经尿道前列腺电气化术 (TUEVP) (1 1 3例 )或开放手术 (1 0 4例 )。比较术后膀胱冲洗时间 ,留置导尿时间 ,伤口引流时间 ,卧床时间 ,住院时间 ,IPSS、QOL评分 ,术后出血 ,感染 ,心脑血管并发症发生率等指标。结果开放手术组病人的膀胱冲洗时间 ,留置导尿时间 ,住院时间及术后感染发生率高于TUEVP组 (均P <0 .0 5 )。提出TUEVP与开放手术病人术后的护理策略有所不同。前者侧重于正确的膀胱冲洗和防止再出血 。

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症的常见并发症

目的 探讨经尿道前列腺电气化术（TUVP）常见并发症的预防及治疗，以提高其治疗效果。方法 对1260例前列腺增生症（BPH）患者采用电气化治疗并随访1-3个月。结果 1260例BPH中，发生电切综合征TURS16例（1.3％），术后尿道狭窄28例（2．3％），尿潴留80例（6．67％），反复血尿125例（10．4％）。结论 加强围手术期处理，娴熟的电切技巧能有效减少并发症的发生。