前列腺动脉栓塞术对较大体积前列腺癌根治术的影响

目的:探讨前列腺动脉栓塞术(prostatic artery embolization,PAE)对较大体积前列腺癌腹腔镜根治术的影响。方法:回顾性分析2015年3月至2019年8月在成都医学院第一附属医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治术的68例前列腺癌患者的临床资料。患者前列腺体积≥80 mL,临床分期均为T2期。其中36例患者在前列腺穿刺后8周行腹腔镜前列腺癌根治术,记为腹腔镜组(n=36);另外32例患者在前列腺穿刺后先接受PAE治疗,8周后再行腹腔镜前列腺癌根治术,记为PAE+腹腔镜组(n=32)。采用经直肠前列腺彩色超声观察PAE+腹腔镜组的前列腺体积变化,评估PAE安全性,同时比较两组腹腔镜根治术的手术耗时、术中出血量、术后留置导尿时间、住院时间等围手术期指标,并比较手术并发症发生率、国际前列腺症状积分(International Prostate Symptom Score,IPSS)和血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平。结果:PAE+腹腔镜组患者PAE期间未出现异常不适,安全性较好,PAE 8周后前列腺体积较穿刺活检时平均缩小47.82%,PAE前后前列腺体积比较差异有统计学意义(t=31.071,P<0.05);PAE+腹腔镜组手术耗时、术后留置导尿时间和住院时间均明显短于腹腔镜组,术中出血量显著少于腹腔镜组(t=9.882、23.666、9.862、13.677,均P<0.05);PAE+腹腔镜组手术并发症发生率(6.25%)显著低于腹腔镜组(25.00%;χ2=4.392,P<0.05);PAE+腹腔镜组根治术前IPSS评分较穿刺活检前明显下降(P<0.05),也显著低于腹腔镜组根治术前IPSS评分(t=9.983,P<0.05);两组根治术后1周总PSA(total prostate-specific antigen,t-PSA)、游离PSA(free prostate-specific antigen,f-PSA)水平均较穿刺活检当天明显下降(P<0.05),组间血清t-PSA和f-PSA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:较大体积前列腺患者腹腔镜根治术前8周行PAE能明显缩小前列腺体积,有效降低手术操作难度和并发症发生率,同时缓解前列腺癌症状,可作为辅助配合前列腺癌根治术的有效方法。

热淋清颗粒联合盐酸坦洛新治疗ⅢB型前列腺炎的临床观察

目的:观察热淋清颗粒联合盐酸坦洛新的治疗对ⅢB型前列腺炎相关症状的改善情况。方法:选择符合NIH诊断标准的ⅢB型前列腺炎患者45例,口服热淋清颗粒2袋/次,3次/天,盐酸坦洛新0.2mg次/,1次/天,并辅以一般治疗6周。观察相关临床症状的改善情况,以NIH-CPSI评分为指标,治疗前后进行疗效比较。结果:NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(26.5±2.1)分和(11.0±1.4)分(P<0.01);疼痛或不适评分治疗前后分别为(14.4±1.5)分和(7.1±1.1)分(P<0.05);排尿症状评分治疗前后分别为(5.2±1.0)分和(1.0±0.8)分(P<0.05);生活质量评分治疗前后分别为(7.3±1.1)分和(2.7±0.7)分(P<0.01)。症状好转17例,明显改善16例,症状消失10例,无效2例。结论:热淋清颗粒联合盐酸坦洛新治疗ⅢB型前列腺炎疗效较好。

前列腺汤治疗ⅢA型前列腺炎的临床观察

目的:探讨前列腺汤治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法:选择符合NIH诊断标准的ⅢA型前列腺炎患者46例,口服中药制剂前列腺汤,1剂/d,分2次口服,疗程30d。以NIH-CPSI评分和前列腺液(EPS)常规白细胞计数为指标,治疗前后进行疗效比较。结果:NIH-CPSI总评分治疗前后分别为(32.3±7.4)分和(17.8±4.2)分(P<0.01);疼痛或不适评分治疗前后分别为:(13.2±3.6)分和(7.8±2.3)分(P<0.01);排尿症状评分治疗前后分别为(4.5±1.2)分和(1.4±0.8)分(P<0.01);生活质量评分治疗前后分别为(14.6±7.4)分和(8.6±3.5)分(P<0.01);EPS中白细胞计数治疗前后分别为(20.6±2.4)个/HP和(5.6±3.2)个/HP。治愈8例,显效11例,有效20例,无效7例,总有效率84.78%。结论:前列腺汤治疗ⅢA型前列腺炎疗效较好。

泌淋清联合特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎

目的:评价泌淋清颗粒联合盐酸特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎相关症状的改善情况。方法:选择符合诊断标准的ⅢB型前列腺炎患者60例,口服泌淋清胶囊1次3粒,1日3次,盐酸特拉唑嗪1次2mg,1日1次,疗程6周。以NIH-CPSI评分为指标,治疗前后进行疗效比较。结果:总评分治疗前后分别为25.3±1.9分和10.9±1.2分(P<0.01);疼痛评分治疗前后分别为13.9±1.4分和6.9±1.2分(P<0.05);排尿症状评分治疗前后分别为6.0±1.1分和1.1±0.5分(P<0.05);生活质量评分治疗前后分别为6.9±0.9分和1.8±0.6分(P<0.01)。结论:泌淋清颗粒联合盐酸特拉唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎疗效较好。

安特尔、保列治治疗PADAM合并BPH42例体会

目的 年龄和雄激素是前列腺增生的二个条件 ,中、老年男性部分雄激素缺乏激素补充治疗是否对前列腺肥大患者有不良影响尚无定论 ,本文对前列腺肥大合并部分雄激素缺乏患者的治疗方法进行了探讨。方法 对 2 0 0 0年 7月到 2 0 0 2年 3月在我院男科门诊就诊 ,确诊为前列腺肥大和部分雄激素缺乏综合征的患者给予保列治、安特尔联合治疗 ,并且对相关指标 :游离睾酮、最大尿流率、前列腺症状积分、男子更年期症状积分、前列腺超声等进行观察。结果 治疗前后前列腺症状积分、尿流率、游离睾酮、男子更年期症状积分均有显著意义的改善 ,而血脂、EKG、PSA则无变化。结论 保列治、安特尔治疗PADAM合并BPH是安全、有效的。